pextus excavatum(قفسه سینه تو رفته):
دپرسیون یا تورفتگی استرنوم همراه با غضروف دندههای مربوطه را گویند. به آن «سینه قیفی» (Funnel Chest) هم گفته میشود. در این ضایعه دندههای ۱و ۲ و دستهی استرنوم در محل طبیعی خود قرار دارند ولی غضروفهای دندههای پایینی و مابقی استرنوم به داخل مدیاستن قدامی تورفتگی دارد. در اغلب موارد این عارضه غیرقرینه است، سمت راست بیشتر فرورفتگی پیدا میکند و استرنوم هم دچار چرخش میشود.
شیوع PE یک مورد در هر ۳ تا ۴ هزار نفر بوده و در پسرها شایعتر است. رشد بیش از حد قسمتهای غضروفی باعث تورفتگی استرنوم میشود. علت ایجاد PE معلوم نیست. شیوع فامیلی در PE زیاد است (۳۷%). در دوقلوها هم زیاد دیده میشود. در سندرم مارفان هم PE با شدت بیشتری دیده میشود و شیوع اسکولیوزیس هم در آنها بیشتر است.
هميشه وقتى در فردى پكتوس اكس كاواتوم ديدید! قبل از هرچيز به فكر اكوكردن قلب این شخص باشيد! چون مشكلات قلبي زير در اين افراد زياد ديده ميشه:
- رینگ آئورت
- نارسایی آئورت
- ASD
- VSD
- دکستروکاردی
- مالفورماسیون Ebstein
- تنگی هیپرتروفیک سابآئورتیک
- PDA
- تنگی شریان ریوی
- آنومالی وریدهای ریوی
- تترالوژی فالوت
- آترزی دریچهی سهلتی (Tricuspid).
در نوزادان معمولا علامتى ندارد چون جدارقفسه سينه متحركى دارند.
در بچه هاى بزرگتر معمولا بادرد قفسه سينه( خصوصا درناحيه تو رفته ) خودرانشان ميدهد كه بافعاليت بدتر هم ميشود.
نکته: همواره در اين بيماران به پرولاپس دريچه ميترال و اريتمى هاى دهليزى فكر كنيد..