آنژیوگرافی و خطرات آن(1)
ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﯾﮏ ﺁﺯﻣﻮﻥ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺭﮔﻬﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ ﺍﺳﺖ . ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻗﻠﺐ ﻭ
ﻋﺮﻭﻕ ﺑﺎ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻣﺎﺩﻩ ﺭﻧﮕﯽ ﺑﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﺧﻮﻧﯽ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺭﺍ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﯿﮑﻨﺪ ،
ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻓﻠﻮﺭﻭﺳﮑﻮﭘﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﻫﺪ . ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺑﺮﺍﯼ
ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﺤﯿﻄﯽ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ، ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻭﺭﯾﺪﯼ ، ﻭ
ﻋﻤﻖ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﮕﯿﺮﺩ . ﺧﻄﺮﺍﺕ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺷﺎﻣﻞ
ﺧﻮﻧﺮﯾﺰﯼ ﻭ ﯾﺎ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭ ﻭﺍﮐﻨﺶ ﺑﻪ ﺭﻧﮓ ﺍﺳﺖ .
ﺩﺭ ﺭﻭﺵ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﻣﺎﺩﻩ ﺧﺎﺻﯽ ﺑﻪ ﺩﺭﻭﻥ ﺷﺮﯾﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﻗﺼﺪ
ﺗﺼﻮﯾﺮﺑﺮﺩﺍﺭﯼ ﺍﺯ ﺁﻧﺮﺍ ﺩﺍﺭﯾﻢ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻣﯿﮑﻨﯿﻢ . ﺍﯾﻦ ﻣﺎﺩﻩ ﻣﺎﻧﻊ ﺍﺯ ﻋﺒﻮﺭ ﺍﺷﻌﻪ
ﺍﯾﮑﺲ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﯿﺸﻮﺩ ﺧﻮﻥ ﻫﻢ ﻣﺎﻧﻊ ﻋﺒﻮﺭ ﺍﺷﻌﻪ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ
ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺳﺎﯾﻪ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﺣﺎﻭﯼ ﺧﻮﻥ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻥ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﻓﯿﻠﻢ ﺩﯾﺪﻩ ﺷﻮﺩ .
ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻧﻮﻋﯽ ﻋﮑﺲ ﺑﺮﺩﺍﺭﯼ ﺭﻧﮕﯽ ﺍﺳﺖ .
ﺑﻪ ﮐﻤﮏ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﻣﺴﺪﻭﺩ ﺷﺪﻩ، ﻣﺤﻞ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻭ ﻣﯿﺰﺍﻥ
ﺁﻥ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢﺗﺮﯾﻦ ﺭﺍﻩ ﮐﺸﻒ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺷﺮﯾﺎﻥﻫﺎﯼ ﮐﺮﻭﻧﺮﯼ
ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﺳﺖ . ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺑﺎ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﯾﮏ ﻣﺎﺩﻩ ﺭﻧﮕﯽ
ﺣﺎﺟﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﯾﮏ ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻠﻨﺪ، ﻧﺎﺯﮎ ﻭ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻧﻌﻄﺎﻑ ﺑﻨﺎﻡ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺍﻧﺠﺎﻡ
ﻣﯽﺷﻮﺩ .
ﺍﮔﺮﭼﻪ ﻫﻨﮕﺎﻣﯽ ﮐﻪ ﻟﻮﻟﻪ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻓﺮﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭﯼ
ﺩﭼﺎﺭ ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﺷﻮﺩ ـ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ـ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﮐﻠﯽ
ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻓﺮﺩ ﭼﯿﺰﯼ ﺍﺣﺴﺎﺱ ﻧﻤﯽﮐﻨﺪ.
ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺍﯾﻦﮐﻪ ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﯾﺎ ﻭﺭﯾﺪﯼ ﮐﻪ ﺩﺭ ﮐﺸﺎﻟﻪ
ﺭﺍﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻗﻠﺐ ﻓﺮﺳﺘﺎﺩﻩ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﯾﺎ ﻣﺪﺧﻞ ﻋﺮﻭﻕ
ﺗﻐﺬﯾﻪﮐﻨﻨﺪﻩ ﺁﻥ ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺖ، ﻣﺎﺩﻩ ﺣﺎﺟﺐ ـ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺍﺷﻌﻪ ﺍﯾﮑﺲ ﻗﺎﺑﻞ
ﺭﻭﯾﺖ ﺍﺳﺖ ـ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻭ ﺍﺯ ﺯﻭﺍﯾﺎﯼ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻗﻠﺐ ﻋﮑﺴﺒﺮﺩﺍﺭﯼ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﺍﺯ ﺷﺮﯾﺎﻥﻫﺎﯼ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﻣﭻ ﺩﺳﺖ ﯾﺎ ﺁﺭﻧﺞ ﻧﯿﺰ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻧﺠﺎﻡ
ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
ﮐﺎﺭﺑﺮﺩ
ﮐﺎﺭﺑﺮﺩ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺍﮐﺘﺴﺎﺑﯽ )ﺗﻨﮕﯽ ﻋﺮﻭﻕ
ﮐﺮﻭﻧﺮ ( ، ﺗﺎﯾﯿﺪ ﻧﺎﻫﻨﺠﺎﺭﯼﻫﺎﯼ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﻗﻠﺐ ) ﺳﻮﺭﺍﺥﻫﺎﯼ ﺩﺍﺧﻞ ﻗﻠﺐ ﯾﺎ ﺗﻨﮕﯽ
ﺩﺭﯾﭽﻪﻫﺎ ( ﻭ … ﺍﺳﺖ . ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺷﻮﺍﻫﺪﯼ ﺩﺍﻝ ﺑﺮ ﺗﻨﮕﯽ ﺭﮒﻫﺎ ﯾﺎ
ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﻗﻠﺐ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻗﻠﺐ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻋﻤﻞ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺭﺍ
ﺑﻪ ﻓﺮﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺭﻭﯼ
ﺭﮒﻫﺎﯼ ﮐﺮﻭﻧﺮﯼ ﯾﺎ ﺍﻋﻤﺎﻝ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ، ﺍﺑﺘﺪﺍ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺎ
ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺁﻧﺎﺗﻮﻣﯽ ﻣﻮﺿﻊ ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺭﺍ ﻣﺸﺨﺺ ﮐﺮﺩ .
ﺩﺭ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﻣﮑﺎﻥ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩﮔﯿﺮﯼ ﻣﺴﺘﻘﯿﻢ ﻓﺸﺎﺭﻫﺎﯼ ﺩﺍﺧﻞ ﻗﻠﺐ، ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ
ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ، ﺣﻔﺮﻩﻫﺎﯼ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﻋﺮﻭﻕ ﺑﺰﺭﮒ ﻭ … ﻓﺮﺍﻫﻢ ﻣﯽﺷﻮﺩ؛ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ
ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﺩﺭ ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻧﯿﺰ ﺍﻣﮑﺎﻥﭘﺬﯾﺮ ﺑﻮﺩﻩ ﮐﻪ ﺍﺯ ﺟﻤﻠﻪ ﺁﻧﻬﺎ
ﺁﻧﮋﯾﻮﭘﻼﺳﺘﯽ ﺑﻪ ﻣﻌﻨﯽ ﺑﺎﺯ ﮐﺮﺩﻥ ﯾﺎ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺭﮒ ﺍﺳﺖ .
ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺭﮒ ﻣﺴﺪﻭﺩ ﺗﻮﺳﻂ ﺑﺎﺩﮐﻨﮑﯽ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﺑﺎﻟﻮﻥ، ﻣﺘﺴﻊ ﻭ ﭼﻨﺪ ﺛﺎﻧﯿﻪ
ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺭﮒ ﺑﺎﺯ ﺷﻮﺩ؛ ﮔﺎﻫﯽ ﻧﯿﺰ ﺑﺮﺍﯼ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ
ﺍﺯ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻣﺠﺪﺩ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﻓﻨﺮﻣﺎﻧﻨﺪﯼ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﺍﺳﺘﻨﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺭﮒ ﻣﺴﺪﻭﺩ ﻗﺮﺍﺭ
ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽﺷﻮﺩ .