گزش مار زنگی
یک مرد 59 ساله 30 دقیقه پس از گزش انگشت سبابه دستش توسط یک مار زنگی به این مرکز مراجعه کرد. بیمار پادزهر Fab ایمنی پلی والان کروتالیده را قبل از ورود به بیمارستان دریافت کرده بود. بررسی های آزمایشگاهی حاکی از یک اختلال انعقادی با تعداد پلاکت 43000 در میلی متر مکعب، زمان پروترومبین 8/ 20 ثانیه و سطح فیبرینوژن کمتر از 60 mg/dL بود. اختلال انعقادی ابتدا رو به وخامت گذاشت و تاول های هموراژیک روی انگشت سبابه دست راست در محل گزش شکل گرفت. بیمار طی روز نخست ویال های دیگری از پادزهر را نیز دریافت کرد، چرا که تجویز به موقع پادزهر جهت توقف و بازگرداندن اختلال انعقادی و ترومبوسیتوپنی متعاقب گزش مار زنگی اهمیت زیادی دارد. بیمار در روز دوم بستری از بیمارستان مرخص گردید و در روز پنجم پس از گزش مجددا ارزیابی شد. هیچ بافت نکروزه ای در زیر تاول ها رویت نشد (تصویر A) ولی اکیموز تازه ای در سرتاسر ناحیه بالاتنه پخش شده بود (تصویر B). مطالعات آزمایشگاهی در این هنگام رفع اختلال انعقادی را نشان می داد. این بیمار به طور کامل بهبود یافت.

منبع فارسی: نشریه نوین پزشکی شماره ۵۲۶
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال