یافتن پست: #خونريزي

медицинский
медицинский
علل پتوز بالغين چيست؟
شايعترين علت پتوز در بالغين، كشيدگي يا جداشدگي تاندون عضله لواتور از روي پلك مي باشد. وقوع اين فرايند ممكن است ناشي ازعلل زير باشد: افزايش سن به دنبال جراحي كاتاراكت (آب مرواريد) يا ساير جراحي هاي چشمي ضربه به چشم پتوز بالغين همچنين ممكن است عارضه اي از ساير بيماري ها مانند بيماري هاي عصبي يا عضلاني و در موارد نادر تومورهاي حدقه چشم باشد كه عضله بالابرنده پلك يا عصب آن را درگير مي كنند پتوز بالغين چگونه درمان مي شود؟ چشم پزشك مي.. [ادامه متن . . .]
علل پتوز بالغين چيست؟
شايعترين علت پتوز در بالغين، كشيدگي يا جداشدگي تاندون عضله لواتور از روي پلك مي باشد. وقوع اين فرايند ممكن است ناشي ازعلل زير باشد: افزايش سن به دنبال جراحي كاتاراكت (آب مرواريد) يا ساير جراحي هاي چشمي ضربه به چشم پتوز بالغين همچنين ممكن است عارضه اي از ساير بيماري ها مانند بيماري هاي عصبي يا عضلاني و در موارد نادر تومورهاي حدقه چشم باشد كه عضله بالابرنده پلك يا عصب آن را درگير مي كنند پتوز بالغين چگونه درمان مي شود؟ چشم پزشك مي تواند بررسي جامعي از مشكل شما به عمل آورده و راجع به روش هاي درماني مختلف و عوارض وخطرات احتمالي آن ها اطلاعات لازم را در اختيار شما قرار دهد. براي تشخيص علت پتوز و انتخاب بهترين روش درماني ممكن است نياز به انجام آزمايش خون، عكسبرداري هاي مخصوص و يا ساير آزمايشات باشد. در صورت يافتن علت زمينه اي بايد ابتدا اين مورد اصلاح گردد، اما در اغلب موارد، درمان نهايي جراحي است كه نوع جراحي نيز بر اساس شدت پتوز و ساير يافته هاي باليني تعيين مي گردد. خطرات جراحي پتوز كدامند؟ خطرات جراحي پتوز شامل عفونت، خونريزي و كاهش بينايي مي باشد، ولي وقوع اين عوارض بسيار نادر است. بلافاصله بعد از عمل، ممكن است چشم بطوركامل بسته نشود، ولي اين عارضه معمولا مقطعي است. در طي اين مدت مي توان از قطره و پماد براي محافظت چشم استفاده نمود. اگرچه ظاهر پلك بطور قابل توجهي اصلاح مي شود، اما ممكن است پلك ها كاملا قرينه به نظر نرسند. در اغلب موارد بعد از جراحي در نگاه به پايين پلك عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصري بالاتر قرار مي گيرد و شب ها مختصري باز مي ماند كه اين دو عارضه مشكل آفرين نيستند. در موارد نادر، حركات كامل پلك قابل برگشت نيست. در برخي موارد، ممكن است بيش از يك بار عمل جراحي لازم باشد. خلاصه پتوز در بالغين و كودكان با انجام جراحي قابل درمان است و اين درمان علاوه بر اصلاح وضعيت ظاهري مي تواند باعث بهبود بينايي نيز شود. در پتوز كودكان، انجام معاينات منظم چشم پزشكي در سال هاي اول زندگي براي پيشگيري و درمان تنبلي احتمالي چشم از اهميت ويژه اي برخوردار است.


images (1).jpg
دیدگاه · 1393/06/5 - 2:8 ·
7
mis solnaz
mis solnaz
..:::: پانسمان زخم گلوله در 15 ثانیه ::::..

گلوله که بر پيکر قرباني مي‌نشيند هدفش کُشتن است و شوخي بردار هم نيست. سال‌هاي سال اولين کاري که اطرافيان فرد تير خورده برايش انجام مي‌دادند تلاش غريزي براي بند آوردن خون زخم او بود. فرآيندي که هر لحظه‌اش معناي مرگ و زندگي داشت، و اينک يک شرکت محصولي ارائه کرده که «۱۵ ثانيه‌اي» زخم گلوله را پانسمان مي‌کند. تا به امروز رايج‌ترين روش جلوگيري از خونريزي فرد پُر کردن زخم با «گاز استريل» بوده است. به اين ترتيب که حفره ناشي ا.. [ادامه متن . . .]
..:::: پانسمان زخم گلوله در 15 ثانیه ::::..

گلوله که بر پيکر قرباني مي‌نشيند هدفش کُشتن است و شوخي بردار هم نيست. سال‌هاي سال اولين کاري که اطرافيان فرد تير خورده برايش انجام مي‌دادند تلاش غريزي براي بند آوردن خون زخم او بود. فرآيندي که هر لحظه‌اش معناي مرگ و زندگي داشت، و اينک يک شرکت محصولي ارائه کرده که «۱۵ ثانيه‌اي» زخم گلوله را پانسمان مي‌کند. تا به امروز رايج‌ترين روش جلوگيري از خونريزي فرد پُر کردن زخم با «گاز استريل» بوده است. به اين ترتيب که حفره ناشي از اصابت گلوله را- که‌ گاه تا حدود ۱۳ سانتي متر عمق دارد- پر مي‌کنند و، بسته به ميزان خونريزي، پانسمان را تعويض مي‌کنند. پيدا است که اين روش «قرون وُسطايي» چه نتايجي را در بر داشته و امروز، در قرن بيست و يکم، خونريزي همچنان دليل اول مرگ و مير سربازان در ميدان‌هاي نبرد است. شرکت «رِومِد- ايکس» دستگاهي را طراحي کرده که ادعا مي‌کند مي‌تواند ظرف ۱۵ ثانيه زخم را پانسمان کرده و خونريزي را بند آورد. اين دستگاه «ايکس- استات» نامگذاري شده و در واقع سرنگ بزرگي است که در طراحي آن تغييراتي داده شده است. درون لوله «ايکس- استات» تکه اسفنج‌هاي کوچکي به اندازه قرص‌هاي معمولي قرار دارد. به‌ظاهر در طراحي اين وسيله درماني از کيت اضطراري پنچرگيري الهام گرفته شده است. قطعات اسفنجي «ايکس-استات» ريز به شکل قرص‌هاي کوچک يک سانتي‌متري در لوله سرنگ تعبيه شده و به محض تخليه در فضاي درون زخم منبسط مي‌شوند و راه خونريزي بيشتر را مي‌بندند. اين قرص‌هاي اسفنجي کوچک به سطوح مرطوب مي‌چسبند و فشار کافي را براي توقف خونريزي به سطح آسيب‌ديده وارد مي‌کنند. استفاده از «ايکس- استات» بسيار ساده است. کافي است يکي از اعضاي بهداري يا ديگر سربازان در اطراف شخص گلوله‌خورده نوک اين وسيله را به درون زخم فرو کرده و با فشار انتهاي آن محتويات اسفنجي را به درون زخم تزريق کنند. ايکس- استات» هم اينک در نوبت دريافت تأييد اداره مواد غذايي و دارويي ايالات متحده آمريکا قرار گرفته است. شرکت «رِومِد- ايکس» اعلام کرده که اختراع فوق را در سه اندازه متفاوت طراحي و به صورت انبوه توليد خواهد کرد تا قابليت استفاده را در زخم‌هاي مختلف داشته باشد. هر کدام از اين سرنگ‌ها از جنس پلي‌کربنات سبک‌وزن ساخته شده و بهايي حدود ۱۰۰ دلار خواهد داشت. سايت «بيزنس اينسايدر» نيز در گزارشي درباره «ايکس- استات» به سابقه سرمايه‌گذاري بنياد متعلق به بيل گيتس و همسرش در اين طرح اشاره کرد. به نوشته اين سايت، بنياد «بيل و مليندا گيتس» در تابستان سال گذشته با تأمين بودجه اوليه طرح شرکت «رِومِد- ايکس» و دانشگاه بهداشت و علوم اورگن را در اجراي پروژه «ايکس-استات» ياري کرد. در همين حال، شرکت «رِومِد- ايکس» اعلام کرده که قصد دارد در آينده اسفنج مخصوص مورد استفاده در «ايکس- استات» را با نوعي ماده قابل جذب در بدن تعويض کند. بدين ترتيب با يک بار استفاده از اين وسيله جلوي خونريزي گرفته خواهد شد


Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
مطمئنا خيلي ها با بيماري (G6PD )آشنايي دارند، بيماري كه باخوردن باقلا موجب ميشود، اما اينكه علاوه بر باقلا چه چيزهاي ديگري موجب حملات فاويسم ميشوند موضوع بحث امشب ماست:

به جز باقلا برخي [ادامه متن . . .]
مطمئنا خيلي ها با بيماري (G6PD )آشنايي دارند، بيماري كه باخوردن باقلا موجب ميشود، اما اينكه علاوه بر باقلا چه چيزهاي ديگري موجب حملات فاويسم ميشوند موضوع بحث امشب ماست:

به جز باقلا برخي ها( مثل عفونت هاي ادراري و يا ) و يا برخي از ها هم هستند كه موجب بروز حملات فاويسم ميشوند، از جمله:
-سولفوناميدها ( مثل ..)
-#آسپرين بيشتر از ٣ گرم در روز
-داروهاي ضد مالاريا مثل پريماكين ،كلروكين، داپسون، كلرپروگوانيل
-داروهاي ضد تب مثل فنونازوپريدين
-ناليديك اسيد، نيتروفورانتوئين ،سيپروفلوكساسين، نيريدازول
-تركيبات K
-نفتالين
-متيلن بلو

معمولا خونريزي در اين افراد خودمحدود شونده است و نياز به خاصي ندارند، تنها هيدراته كردن و ايجاد ديورز قليايي در هنگام حملات كفايت ميكند.
بعنوان اصل كلي اين افراد تنها بايد از مواد اكسيدان دوري كنند!


image.jpg
Hoomehr
Hoomehr
امروز بعد از ظهر راس ساعت ۱۴:۳۴ دقیقه شنبه ۵ بهمن ۱۳۹۲ پسر کوچولویی ۳ کیلو و ۳۰۰ گرمی پا به این دنیا گذاشت تا من اولین تجربه ام رو از کشیک لیبر داشته باشم
اولین انسانی که شاهد پا گذاشتنش به زمین بودم....
برای اولین بار اولین حرف و در گوش یه انسان جدید زدم
به دنیا خوش اومدی کوچولو :*
امروز بعد از ظهر راس ساعت ۱۴:۳۴ دقیقه شنبه ۵ بهمن ۱۳۹۲ پسر کوچولویی ۳ کیلو و ۳۰۰ گرمی پا به این دنیا گذاشت تا من اولین تجربه ام رو از کشیک لیبر داشته باشم
اولین انسانی که شاهد پا گذاشتنش به زمین بودم....
برای اولین بار اولین حرف و در گوش یه انسان جدید زدم
به دنیا خوش اومدی کوچولو :*


8 دیدگاه · 1392/11/5 - 23:1 ·
9
majid
majid
اگر با چنين چيزي مواجهه بشيد چه كاري درسته؟؟ البته نه در بيمارستان بلكه در حين گذر از خيابان
اگر با چنين چيزي مواجهه بشيد چه كاري درسته؟؟ البته نه در بيمارستان بلكه در حين گذر از خيابان


Compound_fracture_dislocation_left_ankle.jpg
nursing-student
nursing-student
شیوه جدید در آندوسکوپی کودکان برای اولین بار در ایران
شیوه جدید اندوسکوپی کودکان با کپسول توسط اساتید گوارش کودکان بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد؛كپسول آندوسكوپي يك تكنولوژي جديد ، راحت و دقيق براي شناسايي و آسيب شناسي در بيماري هاي كوچك شكمي است كه اين بيماري ها شامل خونريزي هاي معده ای و روده اي نيز است . این كپسول در هر ثانيه 3 تصوير براي گيرنده ارسال مي كند بعد از حدود 10 ساعت ، 100000 تصوير در گيرنده به ثبت رسيده است . ديدن اين تعداد زياد تصوير قدرت تشخيص متخصص.. [ادامه متن . . .]
شیوه جدید در آندوسکوپی کودکان برای اولین بار در ایران
شیوه جدید اندوسکوپی کودکان با کپسول توسط اساتید گوارش کودکان بیمارستان قائم (عج) مشهد انجام شد؛كپسول آندوسكوپي يك تكنولوژي جديد ، راحت و دقيق براي شناسايي و آسيب شناسي در بيماري هاي كوچك شكمي است كه اين بيماري ها شامل خونريزي هاي معده ای و روده اي نيز است . این كپسول در هر ثانيه 3 تصوير براي گيرنده ارسال مي كند بعد از حدود 10 ساعت ، 100000 تصوير در گيرنده به ثبت رسيده است . ديدن اين تعداد زياد تصوير قدرت تشخيص متخصصان باليني را به مقدار زيادي افزايش مي‌دهد. كـپـسـول آنـدوسكوپي مي تواند يك اندام يا عـــضــــو گــــوارشــــي را بــــا اســتــفــــاده از روشــــي غير‌تهاجمي و بدون ضرر مشاهده كند. كپسول فقط داراي يك دوربين كوچك، فـلاش و يـك فـرسـتـنـده اسـت. و ايـن امكـان را مــي‌دهــد كــه بـتــوانـيـم بـدون هـيـچ گـونـه ايـجـاد مزاحمتي براي بدن، كل معده و روده را ببينيم .
با آندوسکوپی فوقانی مری, معده و ابتدای روده باریک قابل مشاهده است و در آندوسکوپی تحتانی (کولونوسکوپی) تمامی روده بزرگ قابل مشاهده است. روش کپسول به هیچ عنوان جایگزین اندوسکوپی و کولونوسکوپی نمی گردد و در مواردی که با دو روش مذکور عارضه مشخص نشود از کپسول استفاده میگردد. استفاده از کپسول در بزرگسالان حدود چند سال است که انجام میگردد و در مورد کودکان هفته گذشته برای اولین بار در ایران در بیمارستان قائم مشهد انجام شد. دکتر محمد علی کیانی عنوان کردند هزینه هر کپسول حدود 1200000 هزار تومان است و هزینه دستگاه که با مساعدت جناب آقای دکتر حمید رضا کیانی فر معاون محترم آموزشی بیمارستان قائم (عج) سال گذشته خریداری شد حدود 70 میلیون تومان بود. ابعاد کپسول در حدود 11*24میلیمتر مربع است که به راحتی قابل بلع است و بعد از تصویربرداری هیچ¬گونه عارضه¬ای برای بیمار ندارد.


دیدگاه · 1392/09/20 - 18:12 ·
6
pegah
pegah
آيا نياز است براي كاهش خطر مشكلات قلبي هر روز آسپرين مصرف كنيم؟

امروزه به خوبي مي دانيم كه آسپرين سلول هاي پلاكت خون را كه در ايجاد لخته مشاركت مي كنند ،مهار مي كند.با اين عمل ،آسپرين تمايل خون به ايجاد لخته را كاهش مي دهد به همين دليل اين داروها ممكن است باريك شدگي عروق خوني به علت آترواسكلروز را كاهش يا از آن پيشگيري كنند .

پزشك ممكن است در موارد زير توصيه كند كه آسپرين مصرف شود:

1-در صورت ابتلا به يك مشكل قلبي-عروقي مانند اترواسكلرو.. [ادامه متن . . .]
آيا نياز است براي كاهش خطر مشكلات قلبي هر روز آسپرين مصرف كنيم؟

امروزه به خوبي مي دانيم كه آسپرين سلول هاي پلاكت خون را كه در ايجاد لخته مشاركت مي كنند ،مهار مي كند.با اين عمل ،آسپرين تمايل خون به ايجاد لخته را كاهش مي دهد به همين دليل اين داروها ممكن است باريك شدگي عروق خوني به علت آترواسكلروز را كاهش يا از آن پيشگيري كنند .

پزشك ممكن است در موارد زير توصيه كند كه آسپرين مصرف شود:

1-در صورت ابتلا به يك مشكل قلبي-عروقي مانند اترواسكلروز،درد قلبي(آنژين)،فشارخون بالا يا فيبريلاسيون دهليزي. هر يك از اين حالت ها كه شما را بيشتر در معرض سكته قلبي و مغزي قرار مي دهد

2- پيشگيري از حمله قلبي مجدد

3- براي كاهش احتمال انسداد پيوند هاي عروقي كه به وسيله لخته خون و تجمع پلاك ها پس از عمل باي پس كرونر .مصرف مقدار كم آسپرين ،ارزان و معمولا بي خطر و راحت است .اما در موارد عدم وجود مشكل قلبي عروقي معلوم نيست آسپرين براي قلب و عروق مزايايي داشته باشد گرچه شايع نيست اما آسپرين ممكن است در مقادير كم نيز باعث تحريك معده و خونريزي از آن شود.اين خطر را مي توان از طريق مصرف آسپرين هاي روكش دار كه به جاي معده در روده كوچك حل مي شوند كاهش داد براي مصرف روزانه با پزشك صحبت كنيد.


images.jpeg
pegah
pegah
به محض تحويل بيمار از اتاق عمل:

- او را در وضعيت فالرز يا دراز كشيده قرار داده و از قرار دادن بالش زير سر وي خودداري ميشود.

- به ميزان هوشياري وي بايد توجه گردد.

- علائم حياتي بيمار شامل نبض، فشار خون و تنفس در ساعت اول بعد از عمل هر 15 دقيقه و در ساعت بعدي هر 30 دقيقه و در چهار ساعت بعدي هر يكساعت و در نهايت هر 4 ساعت يكبار كنترل مي گردد.

- گرماي بيمار بايد برقرار شده و از لرزيدن وي پيشگيري گردد. (هيپوترمي منجر به اختل.. [ادامه متن . . .]
به محض تحويل بيمار از اتاق عمل:

- او را در وضعيت فالرز يا دراز كشيده قرار داده و از قرار دادن بالش زير سر وي خودداري ميشود.

- به ميزان هوشياري وي بايد توجه گردد.

- علائم حياتي بيمار شامل نبض، فشار خون و تنفس در ساعت اول بعد از عمل هر 15 دقيقه و در ساعت بعدي هر 30 دقيقه و در چهار ساعت بعدي هر يكساعت و در نهايت هر 4 ساعت يكبار كنترل مي گردد.

- گرماي بيمار بايد برقرار شده و از لرزيدن وي پيشگيري گردد. (هيپوترمي منجر به اختلال ريتم قلب و تاخير در بهبود زخم خواهد شد.)

- مسدود شدن راه هوائي يكي از اورژانسهاي مراقبتهاي پرستاري بعد از عمل است كه ممكن است بدليل تجمع ترشحات،‌ انسداد بوسيله عقب افتادن زبان، انقباض شديد و ناگهاني تارهاي صوتي و يا ادم شديد حنجره ايجاد شود. برقراري وضعيت مناسب، ساكشن ترشحات، دادن اكسيژن مرطوب و تشويق بيمار به تنفس عميق از جمله اقدامات پرستاري در اين خصوص است.


- بيماراني كه جراحي شكم يا قفسه سينه داشته و يا سالمند و چاق هستند و يا از تغذيه مناسبي برخوردار نبوده اند بيشتر در معرض دپرسيون تنفسي قرار دارند.


- داروهاي بيهوشي ممكن است باعث دپرسيون تون و پاسخ مثانه شوند بنابراين بايد بعد از عمل جراحي به دفع ادرار بيمار توجه كرده و در صورت تأخير بيش از 8 ساعت اقدام لازم جهت تخليه مثانه بيمار صورت گيرد.


- داروهاي بيهوشي و ناركوتيكها ممكن است موجب دپرسيون پريستالتيك و عملكرد عادي دستگاه گوارش گردد.


- بايد به علل مؤثر در فشارخون توجه كرد. داروهاي بيهوشي، تغيير وضعيت، از دست دادن خون، تغيير تنفس و كشيده شدن خون به حوضچه هاي خون محيطي از جمله عوامل كاهش فشارخون و بيهوشي، نارسائي تنفسي، روش عمل جراحي و يا هيجان از جمله علل احتمالي افزايش فشارخون هستند كه با توجه به اين عوامل ميتوان اقدام لازم را انجام داد.


- براي برطرف شدن بو و خروج گازهاي بيهوشي ميتوان از اكسيژن استفاده كرده و بيمار را به تنفس عميق و ورزشهاي پا و صحبت كردن تشويق كرد.


- بايد تا حد امكان از بروز عوارض جراحي پيشگيري وبه علائم بروز آنها توجه كرد. برخي از اين عوارض عبارتند از: عوارض قلبي عروقي، شوك، خونريزي، ترومبوفلبيت، آمبولي ريوي، پنوموني، آتلكتازي، عوارض ناحيه جراحي، تهوع و استفراغ، نفخ و يبوست.


10131.jpg
Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
داروي آسپرين كه يكي از ضد التهاب هاي غير استروئيدي و سردسته ي سالسيلات ها ميباشد در سه دوز درماني مورد استفاده قرار ميگيرد،
در دوز هاي كمتر از ٣٠٠ميلي گرم در روز موجب كاهش تجمع پلاكتي ميشود
در دوز ٣٠٠-٢٤٠٠ ميلي گرم در روز اثر ضد درد و ضد تب دارد
و در دوزهاي ٢٤٠٠-٤٠٠٠ميلي گرم در روز اثر ضدالتهابي دارد.
در دوز هاي بالا درصورت عدم مصرف مهاركننده هاي پمپ پروتون مانند امپرازول ، پنتوپرازول ...ممكن است موجب عوراض گوارشي همچون زخم معده يا خونريزي معده شود، ه.. [ادامه متن . . .]
داروي آسپرين كه يكي از ضد التهاب هاي غير استروئيدي و سردسته ي سالسيلات ها ميباشد در سه دوز درماني مورد استفاده قرار ميگيرد،
در دوز هاي كمتر از ٣٠٠ميلي گرم در روز موجب كاهش تجمع پلاكتي ميشود
در دوز ٣٠٠-٢٤٠٠ ميلي گرم در روز اثر ضد درد و ضد تب دارد
و در دوزهاي ٢٤٠٠-٤٠٠٠ميلي گرم در روز اثر ضدالتهابي دارد.
در دوز هاي بالا درصورت عدم مصرف مهاركننده هاي پمپ پروتون مانند امپرازول ، پنتوپرازول ...ممكن است موجب عوراض گوارشي همچون زخم معده يا خونريزي معده شود، همچنين ميتواند موجب تشديد آسم و يا طولاني شدنbleeding time (BT) بشود
در دوزهاي بالاتر ممكن است بيماران از سرگيجه ، وزوز گوش شكايت داشته باشند.


1098287_564110483652904_2056570235_n.jpg

تفکیک

جستجو برای
نوع پست توسط در گروه تاریخ