یافتن پست: #آزمايش

دکتر کسری مهرزاد
دکتر کسری مهرزاد
چهار سال پس از نفرکتومي راست به منظور درمان رنال - سل کارسينوما، يک مرد ۸۹ ساله براي ارزيابي توده‌ي ضربان داري در انگشت چهارم دست راست (پانل A) ارجاع شد. در ۳ ماه اخير پس از ضربه‌ي جزئي وارده به انگشت، اين توده به تدريج بزرگ شده بود. در راديوگرافي ساده‌ي دست راست يک ضايعه‌ي استئوليتيک ۱.۲ سانتي‌متري مشاهده شد که فالانژ مياني انگشت چهارم را درگير کرده بود (پانل B، نماي قدامي خلفي). تصاوير توموگرافي کامپيوتري با اينهنسمنت کنتراست بازسازي شده يک توده‌ي پرعروق با وريدهاي زهکشي ک.. [ادامه متن . . .]
چهار سال پس از نفرکتومي راست به منظور درمان رنال - سل کارسينوما، يک مرد ۸۹ ساله براي ارزيابي توده‌ي ضربان داري در انگشت چهارم دست راست (پانل A) ارجاع شد. در ۳ ماه اخير پس از ضربه‌ي جزئي وارده به انگشت، اين توده به تدريج بزرگ شده بود. در راديوگرافي ساده‌ي دست راست يک ضايعه‌ي استئوليتيک ۱.۲ سانتي‌متري مشاهده شد که فالانژ مياني انگشت چهارم را درگير کرده بود (پانل B، نماي قدامي خلفي). تصاوير توموگرافي کامپيوتري با اينهنسمنت کنتراست بازسازي شده يک توده‌ي پرعروق با وريدهاي زهکشي کننده‌ي زودرس ديده شد که حدس شنت شرياني وريدي را فراهم مي‌آورد (پانل C). در آزمايش بافت‌شناختي يک نمونه بيوپسي بافتي، ویژگی های تشخيصي متاستاز کارسينوم رنال - سل آشکار شد. در اسکن استخوان‌هاي تمام بدن با تکنسيوم ۹۹m، جذب شديد راديونوکلئيد توسط ضايعه‌ي انگشت ديده شد ولي ضايعات ديگري ديده نشد که حاکي از متاستاز باشد. در بيمار، انگشت مبتلا بدون عارضه آمپوتاسيون شد. در پيگيري ۶ ماه بعد، مدارک باليني يا راديولوژيک متاستازهاي تازه‌ي کارسينوم رنال - سل ديده نشد.
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال


nejmicm1101091_f1.jpeg
Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
پزشکان عزیز به خاطر داشته باشید که زمانِ مناسب براى انجام آزمايش تيروئيد در نوزاد تازه متولد شده، حتما باید بین روزهای سوم تا پنجم تولد وی باشه.
حالا چرا بعد از ٣ روزگى و قبل از ٥ روزگى؟
تا ٣ روزِ اول زندگىِ نوزاد، به دلیل استرس سرمایی ناشی از زایمان، TSH نوزاد به طور چشمگیری افزایش داره و اگه تست در اين زمان انجام بشه، به اشتباه براى نوزاد هیپوتیروییدی تشخيص گذاشته ميشه!
از طرفى، حتما بايد تا قبل از روز پنجمِ تولد، تست تيروئيد از نوزاد به عمل بياد، تا در ص.. [ادامه متن . . .]
پزشکان عزیز به خاطر داشته باشید که زمانِ مناسب براى انجام آزمايش تيروئيد در نوزاد تازه متولد شده، حتما باید بین روزهای سوم تا پنجم تولد وی باشه.
حالا چرا بعد از ٣ روزگى و قبل از ٥ روزگى؟
تا ٣ روزِ اول زندگىِ نوزاد، به دلیل استرس سرمایی ناشی از زایمان، TSH نوزاد به طور چشمگیری افزایش داره و اگه تست در اين زمان انجام بشه، به اشتباه براى نوزاد هیپوتیروییدی تشخيص گذاشته ميشه!
از طرفى، حتما بايد تا قبل از روز پنجمِ تولد، تست تيروئيد از نوزاد به عمل بياد، تا در صورتِ ابتلاى نوزاد به كم كارى تيروئيد، سريع تشخيص داده بشه و درمان از همون روز ٥ ام شروع بشه! زيرا درمانِ هرچه سريعتره كم كارى تيروئيد در نوزادان بسيار حياتيه! و هر ١ روزيكه درمان به تاخير بيوفته، براى رشد مغز نوزاد خطرناكه!

-پس حتما به والدین کودک ياداورى كنيد كه:
اولا: حتما آزمايش تيروئيد رو براى نوزادشون جدى بگيرن!
ثانيا: اين آزمايش رو، پس از سومين روز تولد نوزاد، و قبل از ٥ روزگيش، انجام بدن!


1796016_657698184294133_898327920_o.jpg
marjan
marjan
تشخیص بیماری بااستفاده ازدستمال هوشمند
محققان دانشگاه واشنگتن با استفاده از دستمال هوشمند موفق به تشخيص چند نوع بيماري شدند. اين دستمال هوشمند قادر است با استفاده از آب بيني فرد چند نوع پاتوژن و بيماري را تشخيص دهد. زماني كه آب بيني روي دستمال ريخته مي شود، آرايه اي از نقاط روي آن ظاهر مي شود كه توسط برنامه هاي رايانه اي قابل خواندن هستند. محققان اين طرح در تلاشند كه از اين دستمال براي تشخيص زودهنگام انواع بيماري هاي عفوني بهره برداري كنند. چندي پيش نيز ت.. [ادامه متن . . .]
تشخیص بیماری بااستفاده ازدستمال هوشمند
محققان دانشگاه واشنگتن با استفاده از دستمال هوشمند موفق به تشخيص چند نوع بيماري شدند. اين دستمال هوشمند قادر است با استفاده از آب بيني فرد چند نوع پاتوژن و بيماري را تشخيص دهد. زماني كه آب بيني روي دستمال ريخته مي شود، آرايه اي از نقاط روي آن ظاهر مي شود كه توسط برنامه هاي رايانه اي قابل خواندن هستند. محققان اين طرح در تلاشند كه از اين دستمال براي تشخيص زودهنگام انواع بيماري هاي عفوني بهره برداري كنند. چندي پيش نيز تشخيص بيماري هايي مانند ديابت از آب دهان و بيني امكان پذير شد ولي اين اولين باري است كه تشخيص بيماري هاي ويروسي و عفوني توسط آب بيني و دستمال هوشمند انجام شده است. نتايج حاصل از اين دستمال هوشمند كاملاً قابل اطمينان است و با آزمايش هاي پيشرفته مطابقت دارد. اين دستمال براي تشخيص بيماري از مخاط و DNA استفاده مي كند. يكي ديگر از كاربردهاي اين دستمال، تست بارداري در ماه هاي اوليه است.


دیدگاه · 1392/09/24 - 20:12 ·
5
Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
زياد پيش مياد كه بيمار با يه خون ميادپيشتون و ميگه:
دكتر من دارم!

هرزمان كه [ادامه متن . . .]
زياد پيش مياد كه بيمار با يه خون ميادپيشتون و ميگه:
دكتر من دارم!

هرزمان كه خون در مردان بالاى ١٨ و درزنان بالاى ١٦ باشه، اصطلاح غلظت خون بكارميره..
بمحض ديدن هموگلوبين بالا توى آزمايش خون بيمار، اين سوالها رو بپرسيد:
١. سيگار ميكشى؟
٢. محل زندگيت در ارتفاعاته؟ درمناطق كوهستانى زندگى ميكنى؟
٣. واسه اين آزمايش خون زياد ناشتا بودى؟(اگه هرفردى بيش ازحد واسه آزمايش خون ناشتا باشه،بدنش دچاركم آبى ميشه و غلظت خون كاذب پيداميكنه)
٤. زياد توى زندگيت دارى؟ (استرس غلظت خون كاذب ايجادميكنه)
٥. قرصهاى ادرارآور ميخورى؟ (مصرف ديورتيكها غلظت خون مياره)
٦. داروهاى بدنسازى استفاده ميكنى؟(هورمونهاى آنابوليك غلظت خون ايجاد ميكنن)
٧. بيمارى مزمن ريه يا قلب ندارى؟
(كسانيكه بيمارى مزمن ريه يا قلب دارن،خون غليظى دارن)
ونهايتا بياد چندعلت خطرناك غلظت خون باشيد:
-#تومور مخچه در كودكان!
-تومور كليه و كبد در بزرگسالان!
-نشونه مهم خون غليظ (هموگلوبين بالا) هم اينه كه فرد پس ازحمام دچارخارش بدن ميشه!
-ضمنا مصرف آب انار هم كمكى به كاهش غلظت خون نميكنه!


Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد .. [ادامه متن . . .]
تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد نشان داده مي‌شود.
مقادير طبيعي: اعداد بين 42 تا 52 درصد براي آقايان و 37 تا 47 درصد براي خانم‌ها نرمال به حساب مي‌آيد. در خانم‌هاي باردار درصد بالاتر از 33 طبيعي است.
محدوده خطر: HCT بالاتر از 60 درصد و پايين‌تر از 15 درصد بايد باعث نگراني پزشک شود.

چه چيزهايي باعث کاهش آن مي‌شود؟
تقريبا همان دلايل RBC،Hgb به علاوه شرايطي مثل پرکاري تيروييد، سيروزکبدي، نارسايي مغز استخوان و ميلوم مولتيپل باعث کاهش هماتوريت مي‌شوند.
چه چيزهايي باعث افزايش آن مي‌شود؟
سوختگي، اسهال شديد، بيماري‌هاي انسدادي ريوي، از دست دادن زياد آب، توليد بيش از حد گلبول قرمز عوامل افزايش HCT هستند.

نکته:
بيماري‌هايي که باعث به وجود آمدن شکل‌هاي غيرطبيعي گلبول قرمز مي‌شوند (مثل بيماري گلبول قرمز داسي‌‌شکل) مقدار HCT را تغيير مي‌دهند.
وقتي مقدار گلبول سفيد به شدت بالا باشد بر مقدار HCT موثر است.
در صورت طبيعي بودن اندازه‌هاي گلبول قرمز، مقدار هماتوکريت 3 برابر هموگلوبين است.
هماتوکريت را نبايد بلافاصله بعد از خون‌ريزي شديد اندازه‌گيري کرد.

Reference ranges (SI units/conventional units) are as follows:

Males - 0.40-0.54/40-54%
Females - 0.36-0.46


Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
تفسیر آزمایش خون (قسمت 1)
انجام آزمايش خون يکي از ساده‌ترين روش‌هاي آزمايش است. با پيشرفت تکنولوژي و وجود دستگاه‌هاي جديد معمولا پس از چند دقيقه مي‌‌توان پاسخ اين آزمايش را دريافت کرد.
براي انجام اين آزمايش حدود 5 تا 7 ميلي‌ليتر از خون وريدي لازم است که معمولا آن را در يک لوله آزمايش که با ماده ضدانعقاد خون پوشيده شده است جمع‌آوري مي‌کنند.
براي حل شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون موقع‌ خون‌گيري و کمي بعد از آن لوله را تکان مي‌دهند.در طي انجام آزمايش بايد از هر.. [ادامه متن . . .]
تفسیر آزمایش خون (قسمت 1)
انجام آزمايش خون يکي از ساده‌ترين روش‌هاي آزمايش است. با پيشرفت تکنولوژي و وجود دستگاه‌هاي جديد معمولا پس از چند دقيقه مي‌‌توان پاسخ اين آزمايش را دريافت کرد.
براي انجام اين آزمايش حدود 5 تا 7 ميلي‌ليتر از خون وريدي لازم است که معمولا آن را در يک لوله آزمايش که با ماده ضدانعقاد خون پوشيده شده است جمع‌آوري مي‌کنند.
براي حل شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون موقع‌ خون‌گيري و کمي بعد از آن لوله را تکان مي‌دهند.در طي انجام آزمايش بايد از هر اتفاقي که موجب تخريب سلول‌هاي خوني مي‌شود جلوگيري کرد.بعد از انجام آزمايش بايد مدتي روي محل خون‌گيري فشار وارد کرد تا خون بند بيايد. در موارد کم‌‌خوني شديد هم خون‌گيري براي انجام آزمايش خون مشکلي ايجاد نمي‌کند
بهترين زمان براي انجام آزمايش خون صبح و در شرايط طبيعي بدن است. استرس، فعاليت شديد و يا خون‌ريزي حاد مي‌تواند نتايج را کمي تغيير دهد.
اجزاي مختلف آزمايش خون
Red blooad Cell ) RBC )
مخفف گلبولهای قرمز خون است . حدود 25 % سلولهای بدن را تشکیل می دهند و وظیفه انتقال اکسیژن و مواد غذایی به سایر سلولها و دفع مواد اضافی آنها را بر عهده دارند . بیشتر بحثهای کم خونی و هماتولوژی در این سلول ها بحث می شود
چه چيزهايي باعث کاهش آن مي‌شوند؟
خون‌ريزي‌هاي گوارشي يا خون‌ريزي‌‌هاي واضح از محل زخم، سوءتغذيه و فقر آهن يا کمبود ويتامين B12 ، شکستن سلول‌هاي خوني يا هموليز در اثر بعضي بيماري‌هاي خاص مثل فاوسيم، بعضي مشکلات ژنتيکي مثل گلبول‌هاي قرمز سلول داسي‌شکل و مشکلات مغز استخوان باعث پايين آمدن مقدار گلبول‌هاي قرمز مي‌شوند. نارسايي و بعضي مشکلات کليوي، بيماري‌هاي مزمن و تومورهاي سرطاني و همچنين بيماري‌هاي روماتوييد هم باعث از بين رفتن RBCهاي خون و کاهش اين عدد در برگه آزمايش مي‌شوند.
چه چيزهايي باعث افزايش آن مي‌شود؟
مقدار بالاي گلبول قرمز مي‌تواند نشان‌دهنده ظرفيت‌ بالاي حمل اکسيژن باشد. در بعضي ورزشکاران و همچنين زندگي در ارتفاع به خاطر کمبود اکسيژن در هوا باعث افزايش RBC خون مي‌شود. بيماري‌هاي ريوي يا کلا هر نوع بيماري‌اي که هيپوکسي مزمن (کمبود اکسيژن طولاني مدت در بدن) ايجاد مي‌کند، مثلا بيماري‌ مادرزادي قلبي، هم باعث توليد بيشتر RBC مي‌شوند.
نکته:
گلبول قرمز به طور طبيعي بعد از توليد در مغز استخوان 120 روز در خون زندگي مي‌کند و در آخر عمر خود خرد مي‌شود و به عناصر سازنده‌اش تبديل مي‌شود.
مقدار RBCها در طي بارداري به طور طبيعي کمي کمتر نشان داده مي‌شود چون حجم مايع خون افزايش پيدا کرده است.
عدد RBC در واقع مقدار دقيق گلبول‌هاي قرمز در 1ميلي‌ليتر خون محيطي است.
بسته به آزمايشگاه و نوع کيت مورد استفاده، ممکن است مقياس شمارش اين سلول فرق کند.
خوردن داروهايي مثل کلرامفنيکل هم باعث کاهش RBC مي‌شود.
مقادیر نرمال : (refrence; Medscape)

4.52-5.90 x1012/L in adult male
4.10-5.10 x1012/L in adult female


Ali Mojahedi
Ali Mojahedi
يه سوال بزرگ بيماران و پزشكان
براى آزمايش خون چقدربايد ناشتا باشم؟
-ناشتايى يعنى چى؟
ما ليست تقريبا كاملى از آزمايشات مختلف رو آماده كرديم و آمادگى لازم قبل از اونها رو براتون نوشتيم..

١.شمارش سلولهاى خون( CBC): نياز به ناشتايى ندارد

٢. قندخون: حدودا ٢ ساعت پس از آخرين وعده غذايى،قند سرم به حد قندخون ناشتا كاهش مي يابد، با اين وجود بايد حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشيد و هيچ چيز جزآب نبايد بخوريد! حتى چاى!

٣. چربي خون: ب.. [ادامه متن . . .]
يه سوال بزرگ بيماران و پزشكان
براى آزمايش خون چقدربايد ناشتا باشم؟
-ناشتايى يعنى چى؟
ما ليست تقريبا كاملى از آزمايشات مختلف رو آماده كرديم و آمادگى لازم قبل از اونها رو براتون نوشتيم..

١.شمارش سلولهاى خون( CBC): نياز به ناشتايى ندارد

٢. قندخون: حدودا ٢ ساعت پس از آخرين وعده غذايى،قند سرم به حد قندخون ناشتا كاهش مي يابد، با اين وجود بايد حتما از ٨ ساعت قبل ناشتا باشيد و هيچ چيز جزآب نبايد بخوريد! حتى چاى!

٣. چربي خون: بايد ١٤ ساعت قبل آن ناشتا باشيد،آخرين وعده غذايي تان نيز بايدسبك باشد!
اما رژيم غذايى خود رادر چند روز اخيرتغيير ندهيد تاپزشك بتواند درمورد الگوى غذاييتان تصميم بگيرد

٤. سديم، پتاسيم، كلسيم، فسفر: رعايت حدودا ٤ ساعت ناشتايي توصيه ميشود،اما اجبارى نيست

٥.تست كليه(BUN /CR) : نياز به ناشتايى ندارد

٦. اسيد اوريك: چهار ساعت ناشتايى توصيه ميشود،از خوردن گوشت زياد قبل آزمايش خوددارى كنيد

٧. AST/ALT : نياز به ناشتايى ندارد

٨. آلكالن فسفاتاز: بايد حداقل ٤ساعت ناشتا باشيد

٩. بررسي آهن خون: از ٢ روز قبل ازمصرف ويتامين ب١٢ ومكملهاى آهن خوددارى كنيد، حدودا ٤ ساعت ناشتايى


صفحات: ابتدا 1 2

تفکیک

جستجو برای
نوع پست توسط در گروه تاریخ