یافتن پست: #خون

دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
نحوه صحیح مصرف آسپیرین

آسپیرین از داروهای مصرفی سرپایی است که با تجمع پلاکت‌ها در خون تداخل ایجاد کرده و از بروز لخته جلوگیری می‌کند. از طرفی بر واکنش‌های التهابی اثر داشته و مانع پیشرفت التهاب و بروز تب می شود.

به دلیل همین اثرات آن را برای کنترل تب و دردهای خفیف تا متوسط همچون بسیاری از دردهای مفصلی ناشی از روماتیسم مفصلی استفاده می‌کنند، از طرفی به دلیل ویژگی ممانعت از بروز لخته، در پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی یکی از موثرترین داروهاست.
.. [ادامه متن . . .]
نحوه صحیح مصرف آسپیرین

آسپیرین از داروهای مصرفی سرپایی است که با تجمع پلاکت‌ها در خون تداخل ایجاد کرده و از بروز لخته جلوگیری می‌کند. از طرفی بر واکنش‌های التهابی اثر داشته و مانع پیشرفت التهاب و بروز تب می شود.

به دلیل همین اثرات آن را برای کنترل تب و دردهای خفیف تا متوسط همچون بسیاری از دردهای مفصلی ناشی از روماتیسم مفصلی استفاده می‌کنند، از طرفی به دلیل ویژگی ممانعت از بروز لخته، در پیشگیری از سکته‌های قلبی و مغزی یکی از موثرترین داروهاست.

عوارض

تهوع، احساس سوزش یا آشوب در سر دل از عوارض شایع مصرف آسپیرین است، اما در صورت بروز عوارض زیر باید به پزشک مراجعه کرد:

ـ استفراغ خونی یا دفع مدفوع به رنگ سیاه که بوی بسیار بدی داشته و به کاسه توالت چسبندگی دارد.

ـ کهیر، تپش قلب، احساس خفگی که نشان از بروز واکنش‌های حساسیتی بوده و باید از ادامه مصرف امتناع کرده و فورا به اورژانس مراجعه کرد.

در صورتی که بیمار مبادرت به مصرف ۲۰۰ ـ ۳۰۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بکند در معرض مسمومیت قرار دارد. مسمومیت خود را با تهوع، استفراغ، وزوزگوش و اختلال در شنوایی، تنفس‌های تند، تب و از دست رفتن آب بدن نشان می‌دهد. با این‌که آسپیرین باعث ممانعت از بروز لخته می‌گردد، با این حال در مسمومیت با آسپیرین احتمال بروز خونریزی جدی نادر است.

تداخلات دارویی

در صورت مصرف همزمان داروهایی همچون وارفارین و اسید والپروئیک خطر بروز خونریزی وجود دارد.ایبوپروفن(پروفن) می‌تواند اثرات محافظتی آسپیرین بر قلب را که با میزان دوز کم آسپیرین ایجاد می‌شود ، خنثی کند .

آسپیرین فعالیت داروهای خوراکی ضد دیابت همچون گلی بنگلامید را افزایش می‌دهد و می‌تواند باعث افت بیش از حد مورد نظر در قند خون گردد.

مصرف همزمان با ایبوپروفن و پیروکسیکام می‌تواند آسیب‌ها و عوارض گوارشی را افزایش دهد.

نکات لازم برای بیماران

- برای کاهش تحریک دستگاه گوارش می‌توان دارو را با غذا، پس از غذا یا به همراه داروهای ضداسید معده (رانیتیدین یا شربت معده) خورد؛ البته در مشکل روده‌ای (Enteric coated) دارو را نباید همزمان با داروهای ضد اسید معده استفاده کرد یا اقدام به جویدن یا له کردن دارونمود.

- قبل از خوردن دارو در صورت وجود بوی سرکه، دارو خراب شده و نباید مصرف گردد.

- جهت جلوگیری از ناراحتی معده حتما پس از خوردن آسپرین یک لیوان پر آب، شیر یا آب میوه بنوشید.

- آسپرین را درست پس از غذا مصرف کنید.

- اگر مبتلا به دیابت هستید، مصرف مکرر آسپرین می‌تواند باعث اختلال در نتایج قند ادرار گردد.

- برای جلوگیری از کاهش آب بدن هنگام مصرف آسپرین لازم است روزانه حداقل ۶ لیوان آب یا مایع دیگر بنوشید.

- بسیاری از پزشکان ترجیح می‌دهند یک هفته قبل از عمل جراحی آسپرین را قطع کنند.

- اگر داروهای ضدانعقاد خون مثل وارفارین، کورتیکواستروئیدها همچون دگزامتازون، هیدروکورتیزون یا پردنیزون، داروهای دیابت، نقرس یا فشارخون استفاده می‌کنید


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
3
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
آزیترومایسین ( AZITHROMYCIN )

آزیترومایسین جزء آنتی بیوتیک ها و از دسته ماکرولید ها می باشد که در درمان برخی عفونت های باکتریایی مانند عفونت های دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی، گوش میانی، پوست، گلو و عفونت های بیمارستانی استفاده می شود. این دارو در بیماران مبتلا به ایدز برای پیشگیری از بروز پنومونی(عفونت ریه) تجویز می گردد.
آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک است که برای گلودرد استرپتوکوکی ، برونشیت ، برخی انواع سینه پهلو (پنومونی )، و عفونت های کلامیدیایی تجویز می .. [ادامه متن . . .]
آزیترومایسین ( AZITHROMYCIN )

آزیترومایسین جزء آنتی بیوتیک ها و از دسته ماکرولید ها می باشد که در درمان برخی عفونت های باکتریایی مانند عفونت های دستگاه تنفسی، دستگاه تناسلی، گوش میانی، پوست، گلو و عفونت های بیمارستانی استفاده می شود. این دارو در بیماران مبتلا به ایدز برای پیشگیری از بروز پنومونی(عفونت ریه) تجویز می گردد.
آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک است که برای گلودرد استرپتوکوکی ، برونشیت ، برخی انواع سینه پهلو (پنومونی )، و عفونت های کلامیدیایی تجویز می شود.

● چگونگی مصرف

آزیترومایسین باید با شکم خالی خورده شود، حداقل ۱ ساعت قبل یا ۲ساعت بعد از غذا. این دارو برای بعضی از عفونت ها به صورت تک نوبتی تجویز می شود یا در سایر موارد به شکل روزی یک نوبت برای ۵ روز. مهم است که دارو سر وقت و به طور کامل مصرف شود، حتی در صورت احساس بهبودی . چنانچه پیش از مصرف تمام دارو آن را قطع کنید علایمتان ممکن است برگشت کنند. اگر یک نوبت را فراموش کردید، به مجردی که آن را به یاد آوردید مصرفش کنید. البته اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده است ، این نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه منظم دارویی تان بازگردید.

● هشدارها و عوارض جانبی

در صورت بروز هریک از علایم زیر، مصرف آزیترومایسین را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: اسهال ، دردهای شکمی ، تهوع و استفراغ ، زخم های دهانی یا زبان ، خارش یا ترشح واژن ، پلاک های سفید در دهان یا روی زبان ، تب ، درد مفصلی یا بثورات جلدی . یک پاسخ حساسیتی نادر به آنتی بیوتیک ها آنافیلاکس است که نیازمند توجه و مراقبت فوری پزشکی می باشد. از آنجایی که آنافیلاکس به سرعت پیشرفت می کند، در صورت بروز تورم لب ها و دور چشم ، کهیر یا تورم های پوستی ، غش ناگهانی ، ضربان قلب تند یا خس خس سینه یا مشکل در تنفس ، مصرف دارو را قطع کرده بلافاصله با یک مرکز خدمات اضطراری پزشکی تماس بگیرید.

● موارد احتیاط

▪ در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف آزیترومایسین ، پزشکتان را مطلع سازید:

ـ حساسیت به آزیترومایسین ، اریترومایسین ، یا آنتی بیوتیک های دیگر.
ـ بارداری یا شیردهی .
ـ مصرف داروهای دیگر، به ویژه کاربامازپین ، سیکلوسپورین ، ضدانعقادها (رقیق کننده های خون مثل وارفارین )، تئوفیلین ، و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیم / منیزیم .
ـ سابقه یا ابتلا به بیماری کبدی .

● هنگام مصرف آزیترومایسین توصیه می شود

ـ حتی در صورت احساس بهبود دوره کامل دارویتان را مصرف کنید تا عفونت در بدنتان درمان شده ، از عود بیماری جلوگیری شود.
ـ اگر ظرف ۳ روز از آغاز درمان با آزیترومایسین احساس بهبودی نکردید با پزشکتان مشورت کنید.
ـ آزیترومایسین را دور از دسترس کودکان ، دور از گرما، نور مستقیم و حرارت مرطوب نگه دارید (در این شرایط آزیترومایسین فاسد می شود).

● هنگام مصرف آزیترومایسین نباید

ـ از داروهای تاریخ مصرف گذشته استفاده کنید.
ـ پیش از اتمام دارویتان آن را قطع کنید، مگر به دستور پزشک


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
3
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
عوارض ناشی از ایندومتاسین

ایندومتاسین یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی است. عوارض ناخواسته ناشی از این دارو در ۶۰-۳۰ درصد مصرف کنندگان آن مشاهده می شود. اغلب عوارض ناخواسته ناشی از این دارو وابسته به دوز می باشد.
فراوانی عوارض ناخواسته ناشی از فرم آهسته رهش و کپسول های موجود این دارو یکسان است. شایع ترین عوارض ناشی از ایندومتاسین عوارض عصبی و گوارشی می باشد.

یکی از عوارض ناشی از ایندومتاسین سردرد است که در ۱۰ درصد افراد مصرف کننده بروز می.. [ادامه متن . . .]
عوارض ناشی از ایندومتاسین

ایندومتاسین یک داروی ضد التهاب غیر استروئیدی است. عوارض ناخواسته ناشی از این دارو در ۶۰-۳۰ درصد مصرف کنندگان آن مشاهده می شود. اغلب عوارض ناخواسته ناشی از این دارو وابسته به دوز می باشد.
فراوانی عوارض ناخواسته ناشی از فرم آهسته رهش و کپسول های موجود این دارو یکسان است. شایع ترین عوارض ناشی از ایندومتاسین عوارض عصبی و گوارشی می باشد.

یکی از عوارض ناشی از ایندومتاسین سردرد است که در ۱۰ درصد افراد مصرف کننده بروز می کند. زمان بروز سردرد، معمولاً صبحها بوده و در این زمان از شدت بالاتری برخوردار است. این سردرد همراه با تهوع، تورم رگ شقیقه، آتاکسی، لرزش، گیجی، بی خوابی و سرگیجه می باشد.

علاوه براین عوارض ایندومتاسین ممکن است باعث ایجاد پرفشار خونی، پرفشار خونی ریوی، کاهش فعالیت عوامل کاهنده فشار و باعث افزایش اثر پر فشار خونی سمپاتومیمتیک ها گردد. همچنین به ندرت افت فشار خون با مصرف این دارو نیز به وقوع پیوسته است.

نکات ذیل در مصرف ایندومتاسین باید مورد توجه قرار گیرد:

۱-احتمال بروز خطرات شدید گوارشی در مصرف کنندگان ایندومتاسین، به خصوص در دوره طولانی مدت را باید در نظر گرفت. این دارو در بیماران با ضایعات فعال دستگاه گوارش و تاریخچه عود آن نباید مصرف شود.

۲-ایندومتاسین در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، پرفشار خونی و مشکلات احتباس آب، باید با احتیاط مصرف شود. زیرا احتمال تشدید احتباس آب وجود دارد.

۳-مصرف ایندومتاسین در سالمندان به علت احتمال بالای بروز حوادث سایکوتیک و اثرات سوء گوارشی باید با احتیاط صورت گیرد.

۴-این دارو در بیماران با سابقه ابتلا به افسردگی، اختلالات روانی، صرع و سندرم پارکینسون باید با احتیاط شدید مصرف شود، زیرا ممکن است باعث تشدید موارد فوق گردد.

۵-NSAIDs از جمله ایندومتاسین ممکن است باعث پنهان ماندن علائم عفونت گردند. بنابراین در فرد مبتلا به عفونت، باید با احتیاط کامل مورد مصرف قرار گیرند.

۶-به علت اثرات هپاتوتوکسیسیته شدید و کشنده ناشی از مصرف ایندومتاسین، در صورت مشاهده هرگونه علائم واکنشهای شدید کبدی دارو درمانی باید قطع شود.

۷-مصرف کورتیکوستروئیدها به همراه ایندومتاسین به دلیل افزایش احتمال بروز عوارض گوارشی با احتیاط باید صورت گیرد.


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
3
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
هپارین سدیم ( HEPARIN SODIUM )

هپارین سدیم

نام ژنریک: هپارین سدیم

نام تجاری: هپارودیک ®

شکل دارویی: • آمپول ۵۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر • آمپول ۱۰،۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر
طبقه بندی فارماکولوژیک: ضد انعقاد
طبقه بندی درمانی: ضد انعقاد
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C

مکانیزم اثر:

هپارین‌، بصورت‌ غیرمستقیم‌ درجایگاههای‌ متعدد در هر دو راه‌ داخلی‌ و خارجی‌ انعقاد خون‌ اثر کرده‌ و عمل‌ مه.. [ادامه متن . . .]
هپارین سدیم ( HEPARIN SODIUM )

هپارین سدیم

نام ژنریک: هپارین سدیم

نام تجاری: هپارودیک ®

شکل دارویی: • آمپول ۵۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر • آمپول ۱۰،۰۰۰ واحد در ۱ میلی لیتر
طبقه بندی فارماکولوژیک: ضد انعقاد
طبقه بندی درمانی: ضد انعقاد
طبقه بندی مصرف در بارداری: رده C

مکانیزم اثر:

هپارین‌، بصورت‌ غیرمستقیم‌ درجایگاههای‌ متعدد در هر دو راه‌ داخلی‌ و خارجی‌ انعقاد خون‌ اثر کرده‌ و عمل‌ مهارکننده‌ آنتی‌ ترومبین‌ III (کوفاکتور هپارین‌)را بر چندین‌ فاکتور انعقادی‌ فعال‌ شده‌، از جمله‌ ترومبین‌ (فاکتور Ha) و فاکتورهای‌IXa، Xa، XlA، Xlla تشدید می‌کند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، مهار فاکتور فعال‌ شده‌ Xaبا تولید ترومبین ‌تداخل‌ کرده‌ و در نتیجه‌ اعمال‌ مختلف‌ ترومبین‌ را در انعقاد خون‌ مهار می‌کند. هپارین‌ همچنین‌ تشکیل‌ کمپلکس ‌آنتی‌ترومبین‌ III ـ ترومبین‌ را تسریع‌ می‌نماید و با این‌ عمل‌، ترومبین‌ را غیر فعال‌کرده‌ و مانع‌ تبدیل‌ فیبرینوژن‌ به‌ فیبرین‌می‌گردد. هپارین‌ از طریق‌ مهار فعال‌ شدن‌ فاکتورهای‌ تثبیت‌ کننده‌ فیبرین‌ توسط ترومبین‌، از تشکیل‌ لخته‌ فیبرینی‌ پایدار جلوگیری‌ می‌کند.

فارماکولوژی

اثر ضد انعقاد: هپارین ، تشکیل کمپلکس آنتی ترومبین III- ترومبین را تسریع می کند.این دارو ترومبین را غیر فعال می کند و موجب مهار تبدیل فیبرینوژن به فیبرین می شود.

فارماکوکینتیک:

پیوند هپارین‌ به‌ پروتئین ‌بسیار زیاد است‌.

متابولیسم‌ دارو کبدی ‌است‌.

نیمه‌ عمر هپارین‌ بطور متوسط ۱/۵ساعت‌ است‌.

در صورت‌ تزریق‌ مستقیم ‌وریدی‌، شروع‌ اثر دارو فوری‌ است‌.

در تزریق‌ زیر جلدی‌، شروع‌ اثر معمولا بین‌ ۲۰ تا ۶۰ دقیقه‌ و تابع‌ وضعیت‌ بیمار است‌.

دارو معمولا بصورت‌ متابولیت‌ و از طریق‌ کلیه‌ دفع‌ می‌شود.

جذب: با تزریق زیر جلدی متغیر می باشد.
پخش: بطور گسترده به لیپو پروتئین ها ،گلوبولین ها و فیبرینوژن پیوند می یابد.از جفت عبور نمی کند.
متابولیسم: اگرچه متابولیسم این دارو کاملا مشخص نشده است.ولی به نظر می رسد توسط سیستم رتیکولوآندوتلیال از خون برداشت می شودو مقداری از متابولیسم آن نیز در کبد انجام می گیرد.
دفع: اطلاعات کمی درباره دفع دارو در دست است.مقدار کمی از آن بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود.این دارو در شیر ترشح نمی شود.نیمه عمر پلاسمایی آن بین ۲-۱ ساعت است.

موارد مصرف:

• هپارین‌ در پیشگیری‌ و درمان‌ ترومبوز وریدهای‌ عمقی‌ و ترومبوآمبولی‌ ریوی‌، پیشگیری‌ از ترومبوآمبولی‌، جلوگیری‌ از انعقاد خون‌ در گردش‌ خون‌ خارج‌ بدن‌ طی‌ جراحی‌ قلب‌ و روشهای‌ دیالیز، به‌ عنوان‌ داروی‌ کمکی‌ در درمان‌ آمبولی‌ شریانی‌ محیطی‌ و کاهش‌ خطر بروز ترومبوز مغزی‌ و مرگ‌ در بیمارانی‌ که‌ دچار حمله‌ پیشرونده‌ شدید و ناگهانی‌ می‌شوند، مصرف‌ می‌شود.
• ترومبوز وریدهای عمقی،آمبولی ریوی
• پیشگیری از آمبولی، بعد از MI، ترومبوز مغزی بدنبال سکته مغزی، لخته در بطن چپ


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
2
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
وراپامیل

نام ژنریک : وراپامیل

نام تجارتی : ورتب SR

اشکال دارویی : قرص وراپامیل

دسته دارویی : بلوک کننده کانال کلسیم

موارد مصرف

این داروبرای کنترل آنژین کلاسیک (پایدارمزمن )،کنترل آنژین وازواسپاستیک یاآنژین ناپایداردربیمارانی که قادربه تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک یانیتراتهانیستند،یاعلائم بیماری آنهابااین داروهاازبین نمی رود،مصرف می شود.

هشدارها

۱- درمواردزی.. [ادامه متن . . .]
وراپامیل

نام ژنریک : وراپامیل

نام تجارتی : ورتب SR

اشکال دارویی : قرص وراپامیل

دسته دارویی : بلوک کننده کانال کلسیم

موارد مصرف

این داروبرای کنترل آنژین کلاسیک (پایدارمزمن )،کنترل آنژین وازواسپاستیک یاآنژین ناپایداردربیمارانی که قادربه تحمل داروهای مسدودکننده گیرنده بتا-آدرنرژیک یانیتراتهانیستند،یاعلائم بیماری آنهابااین داروهاازبین نمی رود،مصرف می شود.

هشدارها

۱- درمواردزیراین داروبایدبااحتیاط فراوان مصرف شود:

برادی کاردی شدید،نارسایی قلب ،شوک کاردیوژنیک وحساسیت به داروهای مسدودکننده کانال کلسیمی

۲- اندازه گیری فشارخون ،انجام آزمون ECG واندازه گیری ضربان قلب درطول مصرف داروضروری است .

۳- مقدارمصرف وراپامیل دربیماران مبتلابه عیب کارکبدبایدکاهش داده شود.

فارماکوکینتیک

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، بیش از۹۰درصدداروازراه خوراکی جذب می شود.به دلیل متابولیسم عبوراول ازکبد،فراهمی زیستی آن ۳۵-۲۰درصداست .پیونداین داروباپروتئین حدود۹۰درصداست نیمه عمراین داروازراه خوراکی پس ازمصرف مقدارواحد۸/۲-۷/۴ساعت وبرای مقادیر تکراری ۱۲-۵/۴ساعت است .نیمه عمروراپامیل درتزریق وریدی دومرحله ای است که درمرحله کوتاهترحدود۴دقیقه ودرمرحله طولانی تر۵-۲ساعت است .

اثروراپامیل ازراه خوراکی پس از۲ساعت واثرضدآریتمی آن ازراه وریدی طی ۱۵-۱دقیقه شروع می شود.اثرهمودینامیک دارونیزازراه وریدی پس از۵-۳دقیقه شروع می شود.زمان لازم برای رسیدن به اوج اثرازراه خوراکی ۹۰-۳۰دقیقه وازراه تزریقی ۵-۳دقیقه پس ازخاتمه تزریق است .طول اثرداروازراه خوراکی ۱۰-۸ساعت وطول اثردارضدآریتمی وهمودینامیک به ترتیب حدود۲ساعت و۲۰-۱۰دقیقه پس ازتزریق وریدی است .وراپامیل ازراه کلیه به میزان ۷۰درصدبه صورت متابولیت طی ۵روزدفع می شود.

موارد منع مصرف

این دارودرکمی شدیدفشارخون ،انسداددرجه دووسه گره دهلیزی –بطنی ،سندرم W-P-W همراه بافلوتریافیبریلاسیون دهلیزی وپورفیری نبایدمصرف شود.

عوارض جانبی

یبوست ،تهوع استفراغ ،برافروختگی وسردرد،سرگیجه -کسالت خیزمچ پاوبندرت عیب برگشت پذیرکارکبد،واکنش های آلرژیک ،ژینکوماستی وهیپرپلازی لثه بامصرف این داروگزارش شده است .پس ازتزریق وریدی ،کاهش فشارخون ،برادی کاردی ،انسدادقلبی وآسیستول نیزمشاهده شده است .

تداخل های دارویی

خطربروزبرادی کاردی و انسداددهلیزی –بطنی وضعف عضله قلب ناشی ازمصرف آمیودارون بامصرف همزمان وراپامیل افزایش می یابد.افزایش خطربروزضعف عضله قلب وآسیستول درصورت مصرف همزمان این داروبادیسوپیرامیدوجوددارد.افزایش غلظت پلاسمایی کینیدین (وکاهش شدیدفشارخون )ودیگوکسین (انسداددهلیزی –بطنی وبرادی کاردی )درصورت مصرف همزمان وراپامیل ممکن است بروزکند.اثرکاربامازپین وتئوفیلین بامصرف همزمان باوراپامیل ،افزایش می یابد.اثروراپامیل درمصرف همزمان بافنوباربیتال وفنی توئین کاهش می یابد.آسیستول ،کاهش شدیدفشارخون ونارسایی قلبی درصورت مصرف توام باداروهای مسدودکننده گیرنده های بتا-آد


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
2
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
متورال

متوپرولول در درمان آنژین صدری مزمن، کنترل زیادی فشا رخون (به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده فشارخون) و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‏شود.

هشدارها
مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‏ای، آمفیزم یا برونشیت غیرآلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.

۲- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین.. [ادامه متن . . .]
متورال

متوپرولول در درمان آنژین صدری مزمن، کنترل زیادی فشا رخون (به تنهایی یا همراه با سایر داروهای کاهنده فشارخون) و پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد مصرف می‏شود.

هشدارها
مصرف این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان صورت گیرد: سابقه آلرژی، آسم نایژه‏ای، آمفیزم یا برونشیت غیرآلرژیک، نارسایی احتقانی قلب، دیابت، پرکاری تیروئید، افسردگی روانی یا سابقه ابتلاء به آن.

۲- مقدار مصرف این دارو در سالمندان باید بر اساس پاسخ بیمار تعیین شود، زیرا از یک طرف به علت کاهش حساسیت این بیماران به اثر دارو ممکن است افزایش مقدار مصرف لازم باشد و از طرف دیگر به علت کاهش توانایی متابولیسم و دفع دارو، کاهش مقدار مصرف ممکن است ضرورت یابد.

۳- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، مقادیر مصرف متوپرولول باید کاهش یابد

۴- در صورت بروز افسردگی ناشی از این دارو، مصرف آن باید قطع شود

۵- اگر بعد از یک دوره درمان طولانی با این دارو قطع مصرف آن ضرورت پیدا کند، باید بتدریج و حداقل طی سه روز تا دو هفته مصرف دارو قطع شود.

در طول این مدت، بیمار باید از فعالیتهای شدید بدنی پرهیز کند تا خطر بروز انفارکتوس میوکارد یا آریتمی به حداقل برسد. اگر پس از قطع مصرف دارو،

علایم قطع مصرف بروز کرد، باید مصرف دارو را به طور موقت مجدداً شروع نمود و به دنبال بهبود بیمار، مصرف دارو را با احتیاط قطع کرد.

۶- در طول مصرف این دارو، پیگیری عملکرد قلب، تعیین نبض، اندازه‏گیری فشار خون و ثبت نوار قلبی و اندازه‏گیری ضربان قلب ضروری است.

فارماکوکینتیک

حدود ۹۵ درصد دارو از مجرای گوارش جذب می‏شود. پیوند این دارو به پروتئین کم است. متابولیسم دارو کبدی و نیمه‏عمر آن ۷-۳ ساعت می‏باشد. زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر از راه خوراکی ۴-۶ ساعت و از راه تزریق وریدی ۲۰ دقیقه است. دفع دارو از راه کلیه است (۱۰-۳ درصد دارو بصورت تغییرنیافته دفع می‏شود

موارد منع مصرف

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک قلبی درجه دو یا سه دهلیزی – بطنی ، برادی‏کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از ۱۰۰ میلی‏متر جیوه (برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

عوارض جانبی

برادی‏کاردی علامتی (سرگیجه)، اسپاسم برونش (اشکال در تنفس یا خس‏خس سینه)، نارسایی احتقانی قلب (تورم مچ پا و اندامهای تحتانی، تنگی نفس)، افسردگی روانی و کاهش گردش خون محیطی (سردی دستها و پاها) با مصرف این دارو گزارش شده است.

تداخل های دارویی

مقدار مصرف انسولین و داروهای خوراکی پایین‏آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با این دارو باید تنظیم گردد تا از کاهش بیش ازحد قند خون جلوگیری شود. در صورت مصرف همزمان داروهای مسدود‏کننده گیرنده بتا – آدرنرژیک با داروهای مسدودکننده کانالهای کلسیمی یا کلونیدین،

اثرات کاهش فشارخون ممکن است تشدید شود. مصرف همزمان داروهای مهارکننده مونوآمین اکسیداز با این دارو (مانند فورازولیدون و پروکاربازین)به علت امکان اف


دیدگاه · 1393/05/8 - 17:7 ·
2
yasnik
yasnik
تخم شربتي را میشناسید یا نه ؟

1 - کم کردن وزن بدون گرسنگی کشیدن.تخم شربتی بدلیل حالت ژلاتینی خود انسان را تا مدتها سیر نگه میدارد. چون دانه های ژلاتینی آن از آب... درست شده، هیچ کالری ندارد و چون آب آن به مدت طولانی داخل دانه ها حتی درون بدن باقی میماند، باعث میشود که بدن احساس سیری کند.

2- نگهداشتن فشار خون متعادل.فشار خون انسان ممکن است بعد از غذا بخصوص اگر غذاهای پر نشاسته خورده شود، بالا میرود و باعث احساس خستگی و کمبود انرژی میگردد. با متعادل ن.. [ادامه متن . . .]
تخم شربتي را میشناسید یا نه ؟

1 - کم کردن وزن بدون گرسنگی کشیدن.تخم شربتی بدلیل حالت ژلاتینی خود انسان را تا مدتها سیر نگه میدارد. چون دانه های ژلاتینی آن از آب... درست شده، هیچ کالری ندارد و چون آب آن به مدت طولانی داخل دانه ها حتی درون بدن باقی میماند، باعث میشود که بدن احساس سیری کند.

2- نگهداشتن فشار خون متعادل.فشار خون انسان ممکن است بعد از غذا بخصوص اگر غذاهای پر نشاسته خورده شود، بالا میرود و باعث احساس خستگی و کمبود انرژی میگردد. با متعادل نگهداشتن فشار خون، نه تنها شانس مبتلا شدن به بیماری دیابت کم میشود، بلکه انسان در طول روز انرژی متعادلی خواهد داشت. اگر شما تخم شربتی را با غذای خود بنوشید، خاصیت ژله بودن آن، باعث میشود که مواد نشاسته ای به تدریج شکر موجود در خود را آزاد کنند و به این ترتیب شما به طور تدریجی انرژی متعادل در طول روز خواهید داشت

3 - از ورم معده و دیگر ناراحتی های معده جلوگیری میکند

4- دارای مقدار فراوانی روغن اومگا۳ میباشد. بنابراین آنهائی که ماهی
میخورند برای اومگا ۳، میتوانند به جای ماهی ، تخم شربتی بخورند که زیان های گوشت را هم ندارد

5 - تخم شربتی به شما انرژی فراوانی میبخشد برای تمام طول روز.
◄ ◄ 6- تخم شربتی دارای مقدار زیادی آنتی اکسیدانت میباشد که شما را جوان نگهمیدارد.
7- تخم شربتی دارای مقدار فراوانی پروتئین میباشد.

8 - تخم شربتی دارای مقدار زیادی کلسیم میباشد.

9 - دارای یک ماده معدنی به نام بورون است که باعث انتقال کلسیم به استخوانها میشود.

10 -دارای مقدار زیادی پتاسیم میباشد.


دیدگاه · 1393/05/7 - 22:7 ·
3
yasnik
yasnik
معرفی میوه هایی باخواص درمانی شگفت‌انگیز

گریپ‌فروت، عفونت‌زدا
مصرف پنج تا شش هسته گریپ فروت هر هشت ساعت یک بار و به مدت دو هفته تاثیر شگرفی در رفع عفونت مجاری ادراری دارد.
آناناس، ضد سرطان
اثرات ضدسرطان آنزیم «بروملین» که از آناناس استخراج می‌شود در نمونه‌های حیوانی بیش از داروی شیمی‌درمانی «فلورو راسیل ۵» اعلام شده است.
هندوانه، ضد فشارخون
هندوانه حاوی اسیدهای آمینه‌ای نظیر «ال سیترولین» است که به رگ‌های خونی کمک می‌کنند تا به طور .. [ادامه متن . . .]
معرفی میوه هایی باخواص درمانی شگفت‌انگیز

گریپ‌فروت، عفونت‌زدا
مصرف پنج تا شش هسته گریپ فروت هر هشت ساعت یک بار و به مدت دو هفته تاثیر شگرفی در رفع عفونت مجاری ادراری دارد.
آناناس، ضد سرطان
اثرات ضدسرطان آنزیم «بروملین» که از آناناس استخراج می‌شود در نمونه‌های حیوانی بیش از داروی شیمی‌درمانی «فلورو راسیل ۵» اعلام شده است.
هندوانه، ضد فشارخون
هندوانه حاوی اسیدهای آمینه‌ای نظیر «ال سیترولین» است که به رگ‌های خونی کمک می‌کنند تا به طور طبیعی منبسط شوند و بدین ترتیب فشارخون کاهش یابد.
گیلاس، ضد درد و التهاب
ترکیبات موجود در گیلاس موسوم به «آنتروسیانین»‌ها تاثیری مشابه داروهای ضدالتهابی در کاهش درد و التهاب دارند.
لیمو، سنگ‌شکن کلیه
آبلیمودرمانی به عنوان یک جایگزین درمانی مناسب برای مبتلایان به سنگ کلیه محسوب می‌شود.
پاپایا، درمان جراحات پوستی
از پاپایا در جامائیکا در طب سنتی استفاده می‌شده اما نتایج مطالعات جدید نشان می‌دهد که استفاده موضعی از پاپایای نارس روی جراحات مزمن پوستی در ۷۲ درصد از موارد نتایج مثبت و شفابخش به همراه دارد.
انار، منبع هورمونی
انار را می‌توان به عنوان یک «تخمدان میوه‌ای» در نظر گرفت که محتوی استروژن قوی گیاهی است و در عین حال موجب تکثیر نامنظم و بی‌رویه سلول‌ها نمی‌شود. این میوه می‌تواند عملکرد مشابه تخمدان‌ها در حفظ سلامت هورمونی زنان داشته باشد.
کیوی، ضد کلسترول
در یک مطالعه آشکار شد مصرف کیوی به همراه زالزالک اثری به مراتب قوی‌تر از داروی «سیمواستاتین» در کاهش کلسترول موش‌های آزمایشگاهی داشته که تغذیه پرکلسترولی داشتند.
«کرنبری»، ضد تکرر ادرار
ترکیبات حاصل از «کرنبری» در عین حال که اثراتی مشابه داروی «تریمتوپریم» در درمان تکرار ادرار در زنان سالخورده دارند، خطر بروز مقاومت آنتی‌بیوتیکی و یا عفونت‌های شدید و قارچی را نیز افزایش نمی‌دهد.
آقطی سیاه، ضد آنفلوآنزا
از آقطی سیاه از زمان باستان به عنوان درمان طبیعی آنفلوآنزا استفاده می‌شده است. مطالعات جدید نشان می‌دهد که این میوه حاوی ترکیبات فلاونوئیدی است که اثرات درمانی آن مشابه داروی «تامی فلو» در مقابله با آنفلوآنزای H1N1 است.
نارگیل، ضد زخم معده
آب و شیر نارگیل اثر داروهای التهاب‌زا را که سبب تحلیل رفتن مخاط معده می‌شود، کاهش می‌دهد.
پلانتین، ضد اسهال
از دیرباز در طب سنتی از «پلانتین» که میوه‌ای موز مانند و بومی مناطق حاره‌ای جزایر کارائیب است برای درمان اسهال استفاده می‌شده اما مطالعات پزشکی به تازگی ارزش این میوه را در تنظیم رژیم غذایی کودکان مبتلا به اسهال مزمن نشان می‌دهد. این اثرات مرتبط با طول دوره بیماری، جبران کاهش وزن و هزینه هستند.
توت فرنگی،‌ داروی قلب
امروزه مشخص شده که بسیاری از میوه‌های سرخ رنگ و انواع توت برای سلامت قلب مفید هستند اما این میوه از نظر خواصش برای سلامت قلب و عروق در خط مقدم است. عصاره این میوه سبب آرامشِ جداره داخلی رگ‌ها می‌شود که از فشارخون بالا و همینط


e13000670135051c8343bf2ef5c4b076-425.jpg
دیدگاه · 1393/05/7 - 22:7 ·
4
hasti
hasti
سلام به همگی عیدتون مبارک{-194-} یه سوال از ترم بالایی ها داشتم به نظرتون این کمیته تحقیقات خوبه ینی چیزلازمیه{-171-}
سلام به همگی عیدتون مبارک{-194-} یه سوال از ترم بالایی ها داشتم به نظرتون این کمیته تحقیقات خوبه ینی چیزلازمیه{-171-}


3 دیدگاه · 1393/05/6 - 15:7 ·
6
Hoomehr
Hoomehr
بچه ها یه سوال!
دوست من یه پسر عمو داره ! که یکم بیشتر از یکم بچه ی شیطون و اینایی بوده! در کل آدم خیلی درستی نیست و توی دور و بریا که اسمش و می یارن به نیکی ازش یاد نمی شه !
حالا تصمیم به ازدواج با دختری از یک شهر غریب کرده که اون روحش از این ماجراها با خبر نیست!
دوست محترمه ما اصرار داره که بره به خانم نامبرده یه چیزایی بگه که گوشی دسش بیاد چه خبره!
اما من مانعش شدم! گفتم شاید پسره عوض شده و این بار می خواد واقعا یک زندگی تشکیل بده ! نه اینکه باز کسی دیگر رو سر کار بذاره و این حرفا!
به نظرتون کار من اشتباه بود یا درست؟!
بچه ها یه سوال!
دوست من یه پسر عمو داره ! که یکم بیشتر از یکم بچه ی شیطون و اینایی بوده! در کل آدم خیلی درستی نیست و توی دور و بریا که اسمش و می یارن به نیکی ازش یاد نمی شه !
حالا تصمیم به ازدواج با دختری از یک شهر غریب کرده که اون روحش از این ماجراها با خبر نیست!
دوست محترمه ما اصرار داره که بره به خانم نامبرده یه چیزایی بگه که گوشی دسش بیاد چه خبره!
اما من مانعش شدم! گفتم شاید پسره عوض شده و این بار می خواد واقعا یک زندگی تشکیل بده ! نه اینکه باز کسی دیگر رو سر کار بذاره و این حرفا!
به نظرتون کار من اشتباه بود یا درست؟!


9 دیدگاه · 1393/05/5 - 20:7 ·
5
صالحه
صالحه
خانم های مبتلا به میگرن بخوانند
نتایج تحقیقات دانشمندان مرکز ملی سردرد در نروژ نشان داد که احتمال ابتلا به سردردهای میگرنی و غیر میگرنی با مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد.
این دانشمندان با بررسی تاثیر مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی در ابتلا به سردردهای میگرنی وغیرمیگرنی در 13944 زن دریافتند، سردردهای میگرنی 40 درصد و سردردهای غیر میگرنی 20 درصد در میان مصرف کنندگان این قرص ها شایع تر است.
متخصصان معتقدند که افت استروژن خون پیش از شروع خ.. [ادامه متن . . .]
خانم های مبتلا به میگرن بخوانند
نتایج تحقیقات دانشمندان مرکز ملی سردرد در نروژ نشان داد که احتمال ابتلا به سردردهای میگرنی و غیر میگرنی با مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی افزایش می یابد.
این دانشمندان با بررسی تاثیر مصرف قرص های ضد بارداری خوراکی در ابتلا به سردردهای میگرنی وغیرمیگرنی در 13944 زن دریافتند، سردردهای میگرنی 40 درصد و سردردهای غیر میگرنی 20 درصد در میان مصرف کنندگان این قرص ها شایع تر است.
متخصصان معتقدند که افت استروژن خون پیش از شروع خونریزی ماهیانه باعث شروع سردرد می شود.
گاهی حمله سردرد دو روز پیش از شروع خونریزی آغاز می شود و تا دو روز اول خونریزی ادامه می یابد. ممکن است دیگر روز های ماه نیز همراه با سردرد یا به طور کلی عاری از سردرد باشند. 10% زنان فقط در زمان خونریزی سردرد دارند.
برخی مطالعات نشان می دهند که در زنان مبتلا به میگرن، در صورت مصرف قرص های حاوی استروژن، خطر سکته مغزی افزایش می یابد، بنابراین توصیه می شود زنان مبتلا به میگرن در صورت تمایل به مصرف قرص های ضدبارداری خوراکی حتما با پزشک مشورت نمایند.


دیدگاه · 1393/05/4 - 13:7 ·
8
hasti
hasti
اقا اگه من نخوام واسه علوم پایه درس بخونم کیو باید ببینم
اقا اگه من نخوام واسه علوم پایه درس بخونم کیو باید ببینم


7 دیدگاه · 1393/05/4 - 0:7 ·
9
azin
azin
دوستاااااااان سلااااام
میشه راهنماییم کنید...
برای استاژری چه کتابی توصیه میکنید بگیرم؟
ممنون{-29-}
دوستاااااااان سلااااام
میشه راهنماییم کنید...
برای استاژری چه کتابی توصیه میکنید بگیرم؟
ممنون{-29-}


6 دیدگاه · 1393/05/3 - 14:7 ·
4
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
ورزش در دوران بارداری
از مزایای ورزش در دوران بارداری ، می توان به موارد زیر اشاره کرد :کاهش یبوست،‌افزایش حرکات روده ، کاهش درد در عضلات پشت باسن و پاها ، جلوگیری از کشش و پارگی مفاصل ، کاهش استرس و اضطراب ، ‌خواب راحت ، افزایش جریان خون در پوست ، آمادگی برای زایمان ، کاهش چربی‌های اضافه بدن در دوران بارداری،
ورزش در دوران بارداری
از مزایای ورزش در دوران بارداری ، می توان به موارد زیر اشاره کرد :کاهش یبوست،‌افزایش حرکات روده ، کاهش درد در عضلات پشت باسن و پاها ، جلوگیری از کشش و پارگی مفاصل ، کاهش استرس و اضطراب ، ‌خواب راحت ، افزایش جریان خون در پوست ، آمادگی برای زایمان ، کاهش چربی‌های اضافه بدن در دوران بارداری،


دیدگاه · 1393/05/3 - 13:7 ·
7
دکتر نیما ترابی گلسفید
دکتر نیما ترابی گلسفید
بهترین زمان برای خوردن مکمل های کلسیم

کلسیم یکی از عناصر ضروری برای سلامت استخوان است. اگرچه رژیم غذایی بهترین راه برای دریافت کلسیم مورد نیاز بدن است اما مکمل های کلسیمی می توانند گزینه ای جایگزین برای افرادی باشند که رژیم خوب و صحیح کلسیمی نداشته اند. یکی از سوالات بیماران این است که بهترین زمان برای خوردن داروهای مکمل کلسیمی چه زمانی است؟

برای تشخیص زمان خوردن مکمل های کلسیم، به 3 فاکتور اساسی باید توجه کنید:

1-نوع قرص کلسیم
<.. [ادامه متن . . .]
بهترین زمان برای خوردن مکمل های کلسیم

کلسیم یکی از عناصر ضروری برای سلامت استخوان است. اگرچه رژیم غذایی بهترین راه برای دریافت کلسیم مورد نیاز بدن است اما مکمل های کلسیمی می توانند گزینه ای جایگزین برای افرادی باشند که رژیم خوب و صحیح کلسیمی نداشته اند. یکی از سوالات بیماران این است که بهترین زمان برای خوردن داروهای مکمل کلسیمی چه زمانی است؟

برای تشخیص زمان خوردن مکمل های کلسیم، به 3 فاکتور اساسی باید توجه کنید:

1-نوع قرص کلسیم

برچسب دارو را چک کنید و ببینید مکمل کلسیم از چه نوعی است؟ اگر مکمل دارای کلسیم سیترات است، می توانید آن را همراه غذا یا به تنهایی مصرف کنید. اگر مکمل دارای کربنات کلسیم است، بهتر است با غذا میل شود. اسید معده که در حال خوردن غذا تولید می شود به جذب بهتر کربنات کلسیم کمک می کند.

2-دوز روزانه

بیشترین جذب کلسیم زمانی اتفاق می افتد که به مقدار 500 میلی گرم یا کمتر در هر بار مصرف شود. بنابراین اگر روزانه 1000 میلی گرم کلسیم مصرف می کنید، بهتر آن است آن را به دو یا تعداد بیشتر دوز مصرفی تقسیم کرده و همه را یک جا مصرف نکنید.

3-اگر داروهای دیگری مصرف می کنید

مکمل های کلسیم می توانند با بسیاری از داروهای تجویزی مثل آنتی بیوتیک ها، بیس فسفونات ها و داروهای فشار خون تداخل ایجاد کنند. با پزشک خود یا داروساز در مورد تداخل های احتمالی مکمل کلسیم و داروهای دیگری که مصرف می کنید، مشورت کنید.

همچنین بهتر است مکمل های کلسیم را با مولتی ویتامین ها و قرص آهن یا غذاهایی که آهن دارند، همزمان مصرف نکنید. مصرف همزمان کلسیم با مکمل های آهن، روی یا منیزیم و یا غذاهایی که سرشار از این عناصر هستند، جذب کلسیم را کاهش داده یا از جذب آن جلوگیری می کند. از آنجا که معمولا وعده نهار نسبت به شام و صبحانه دارای آهن بیشتری است توصیه می کنیم قرص کلسیم را شب ها میل کنید و اگر نیاز به مصرف بیش از یک قرص بود، صبحانه زمان مناسبی برای دریافت دوز اضافه است.

قرص های كربنات كلسیم سنگ ساز هستند و برای جذب شدن نیاز به اسید معده دارند، در صورتی كه معده جراحی شده باشد یا قرص های آنتی اسید مصرف شود، كربنات كلسیم جذب نخواهد شد. لذا در افرادی كه خطر سنگ كلیه دارند و یا اسید معده آن كاهش یافته، بهتر است از سیترات كلسیم استفاده نمایند.
توصیه ما همچنان این است که بهترین راه دریافت عناصر مورد نیاز بدن و از جمله کلسیم، شکل طبیعی آن و داشتن رژیم غذایی سالم و متعادل است.

اگر در ارتباط با مصرف صحیح مکمل های کلسیمی همچنان سوال و ابهامی دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.


دیدگاه · 1393/05/3 - 13:7 ·
5
صفحات: ابتدا 11 12 13 14 15 انتها

تفکیک

جستجو برای
نوع پست توسط در گروه تاریخ