..:::: پیش‌بینی زوال عقل با رنگ رادیواکتیو ::::..

یک رنگ رادیواکتیوی که تغییرات مغزی را برجسته می‌کند، می‌تواند برای پیش‌بینی آغاز بیماری آلزایمر در بیمارانی که هنوز علائمی را نشان نداده‌اند، مورد استفاده قرار بگیرد. محققان مرکز پزشکی دانشگاه دوک در کارولینای شمالی از این رنگ برای پیگیری ساخت و ساز پلاک که با زوال عقل مرتبط است، استفاده کردند. امید است که شناسایی زودهنگام این تغییرات به پزشکان در پیشگیری از توسعه آلزایمر پیش از وقوع علائم بالینی آن کمک کند.
در این پژوهش، 152 فرد بالای 50 سال برای مشاهده امکان پیش‌بینی زوال شناختی با پیگیری تغییرات مغزی مورد بررسی قرار گرفتند. برخی شرکت‌کنندگان از عملکرد شناختی عادی در ابتدای پژوهش برخوردار بودند، در حالیکه سایرین اخیرا به اختلال خفیف مبتلا شده بودند و گروه سوم نیز مبتلا به آلزایمر بودند. به شرکت‌کنندگان پس از انجام آزمایشات شناختی، رنگ فلوربتاپیر تزریق شد که به پلاک بتا آمیلوئید پیوند می‌خورد و سپس این افراد تحت اسکنهای مغزی قرار گرفتند. سه سال بعد این آزمایشات شناختی مجددا تکرار شد.
شرکت‌کنندگان بدون اختلال شناختی یا میزان اندکی از آن که مغزهایشان در ابتدای کارآزمایی حاوی پلاک مرتبط با زوال بود، در آزمایشات دور دوم بطور چشمگیری نسبت به افرادی که در اسکنهای آنها اثری از پلاک وجود نداشت، بدتر شده بودند. بیماران دارای اختلال جزئی و در حال ساخت پلاک همچنین دو برابر بیشتر احتمال تجویز دارو برای جلوگیری از زوال عقل را داشتند. این پژوهش که در مجله Molecular Psychiatry منتشر شده، نشان داد که 35 درصد از شرکت‌کنندگان دارای پلاک که در ابتدا دارای علائم خفیف اختلال بودند، در مقایسه با 10 درصدی که اسکنهای آنها نشانی از پلاک نداشت بیشتر به آلزایمر مبتلا شدند.

ترامادول
یادمان باشد در درمان دردهای ناشی از ایسکمی مثل سکته قلبی، اثر ترامادول بیشتر از مورفین است ولی مورفین در دردهایی که به علت حرارت ایجاد شده اند، اثر بیشتری نسبت به ترامادول دارد. همراهی استامینوفن با ترامادول باعث افزایش اثر ضد درد هر دو دارو می شود (مفید برای کاهش دوز ترامادول). ترامادول به علت داشتن اثر مهار بازجذب سروتونین، ممکن است در درمان انزال زودرس مفید باشد. ترامادول به علت مهارکردن بازجذب نورآدرنالین و سروتونین، در درمان افسردگی بسیار موثر است ولی اعتیاد ایجاد می کند. کدئین به هیچ وجه همراه با ترامادول یا حتی چند ساعت قبل یا بعد از آن نباید مصرف شود. در درمان مسمومیت با ترامادول، نالوکسان موفقیت صد در صد ندارد (به دلیل چسبیدن به گیرنده های ناشناخته علاوه بر گیرنده های اپیوئیدی). از اگزاکاربازین برای درمان اعتیاد به ترامادول می توان استفاده کرد.

خطوط بیومتعدد
مردی 69 ساله از نظر ارزیابی تغییرات ناخن انگشتان پس از آغاز شیمی درمانی با دوستاکسل - سیس پلاتین –فلوئورویوراسیل به دلیل سرطان معده ارجاع شد. معاینه بالینی نشانگر چندین خط سفید روی ناخن انگشتان دست بود که تحت عنوان خط بیو شناخته می شوند. هرخط، به آغاز یک دوره شیمی درمانی مربوط بود و فاصله بین خطوط، متناسب با فاصله بین دو دوره درمانی بود. یکی از خط های سفید دیستروفی کمتری را نشان می داد )پیکان(؛ در بررسی پرونده پزشکی بیمار، معلوم شد که دوره شیمی درمانی مربوطه تنها شامل دوستاکسل - فلوئواوراسیل بوده است، زیرا بیمار در آن هنگام به اختلال عملکرد کلیه دچارشده بوده و در تمام دوره های دیگر، از رژیم درمانی کامل دوستاکسل –سیس پلاتین – فلوئورواوراسیل استفاده شده است. داروهای شیمی درمانی سیتوتوکسیک می توانند سبب توقف موقت عملکرد رشد بافت زمینه ای ناخن شوند که ممکن است به صورت خطوط بیوی متعدد در صفحه ناخن ظاهر شود. این الگوی ناخن می تواند نمایی از فاصله بین چرخه های شیمی درمانی و قدرت آن را نشان دهد.

منبع فارسی: نشریه نوین پزشکی شماره 534
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال

کراتوکنژ نکتییویت بهاره
يک پسربچه‌ي ۶ ساله که از جهات ديگر سالم بود با سابقه‌ي ۲ ساله آنچه مادر «مشکل چشمي» مي‌ناميد به بخش اورژانس مراجعه کرد. او گزارش کرد که «نقاط سفيد رنگي» دور تا دور هر دو عنبيه وجود دارد که از نظر بزرگي، رو به افزايش هستند. پسرک فعال بود و هيچ نوع شناسه‌ي کاهش حدت بینایی نداشت، ولي مادر مي‌گفت هر از گاهي پسرش دچار خارش چشم مي‌شود. در بررسی چشم، پاپول‌هاي برجسته، متقارن و سفيدرنگي به قطر ۲ ميلي‌متر در وضعيت ساعت ۱۰ و ۲ ليمبوس در هر دو چشم مشاهده شد، برجستگي‌هايي شبيه پوسته‌ي تخم‌مرغ با ظاهر آهکي در مرکز اين منطقه قابل مشاهده بود. با توجه به وجود پاپي‌هايي غولي کلاسيک و نماي قلوه سنگي (پيکان) در ليمبوس، تشخيص باليني کراتوکنژنکتيويت بهاره داده شد (براي تهيه‌ي تصوير از بيمار خواسته شد به بيني نگاه کند) کراتوکنژنکتيويت بهاره به طور مشخص در پسران ۵ تا ۲۰ ساله ديده مي‌شود و غالباً خود به خود در زمان بلوغ از بين مي‌رود. معمولاً هر دو چشم مبتلا مي‌شود و بيماران غالباً وجود سوزش يا خارش چشم، اشکريزش و هراس از نور را گزارش مي‌کنند. تشخيص به طور مشخص براساس يافته‌هاي باليني پاپي‌هاي غولي قلوه سنگي در ملتحمه‌ي تارسال يا در ليمبوس داده مي‌شود. درمان شامل تجويز قطره‌ي نمکي چشمي است که به تسکين نشانه‌ها کمک ميکند و همراه آن آنتي‌هيستامين توپيکال و داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي تجويز مي‌شود.



منبع فارسی: نشریه پزشکی امروز شماره ۹۳۲
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال

دیدین ملت میان دکتر دیگه هیچی هیچیشون که نیس میگن حالا یه آنتی بیوتیک بنویس لااقل؟ حس میکنن دست خالی برن پول ویزیتی که دادن حروم شده

متخصصان دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از یک کاشت محرک عصب، موفق به مهار میگرن در بیماران مقاوم به درمان شدند.
به گزارش خبرنگار علمی خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، میگرن اختلالی است با ویژگی‌های سردردهای ملایم یا شدید پی در پی که غالبا با علائمی در سیستم عصبی آتونومس همراه است این نوع سردرد در یک طرف سر است و از دو تا 72 ساعت از زمان شروع ادامه می‌یابد. از دیگر علائم میگرن حالت تهوع، استفراغ، نورگریزی، صداترسی و افزایش درد با بالا رفتن میزان فعالیت بدن است. دلایل بروز میگرن محیطی و ژنتیکی است، اما حدود یک سوم مبتلایان آن را به ارث برده‌اند.میگرن در میان زنان دو تا سه برابر مردان است و گفته می‌شود 10 درصد از جمعیت جهان مبتلا به میگرن هستند.در حالی که هم‌اکنون درمان میگرن به روش دارویی در این بیماران انجام می‌شود، دسته‌ای از آنها با هیچ یک از رو‌ش‌های دارویی درمان نمی‌شوند.اکنون متخصصان دانشگاه علوم پزشکی تهران موفق شده‌اند با کاشت یک محرک عصب، میگرن را در این بیماران مهار کنند.دکتر آرمان طاهری، متخصص بیهوشی و فلوشیپ درد و مدیر برنامه فلوشیپ درد دپارتمان بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت‌وگو با خبرنگار علمی ایسنا در این باره گفت: محرک عصب اکسی پیتال گردن، دستگاهی است در اندازه 3*5 سانتی‌متر برای تحریک ناحیه پشت گردن بیمار (ناحیه عصب پس سری) که با تونلینگ، زیر ناحیه شکم بیمار کار گذاشته می‌شود و از طریق یک ژنراتور اقدام به ایجاد تحریک عصب کرده و موجب کاهش دردهای شدید میگرن می‌شود.عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به این‌که این کاشت (محرک عصب) برای اولین‌بار و به تازگی وارد ایران شده است افزود: این محرک عصب برای نخستین بار در کشور در یک بیمار که به مدت هشت سال از سردرد‌های میگرنی رنج می‌برد، کار گذاشته شد که نتایج حاصل، نشان از مهار درد میگرن در اوست.دکتر طاهری درباره‌ی این کاشت عصبی افزود: این دستگاه بسیار کوچک دارای باتری با عمر 10 تا 15سال است که هیچ زحمتی برای بیمار به دنبال ندارد.به گفته این متخصص، عمر این باتری توسط تولیدکنندگان در حال افزایش است.وی با بیان این‌که محرک عصب اکسی پیتال در آمریکا ساخته شده و 20 سال است که در دنیا مورد استفاده قرار گرفته است، گفت: من این محرک را برای تعدادی از بیماران مبتلا به میگرن در استرالیا کار گذاشته‌ام که نتایج آن موفقیت‌آمیز بوده است.عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران قیمت این محرک عصبی کوچک را 90 میلیون تومان اعلام کرد که در دو مرحله پرداخت می‌شود. مرحله‌ی اول، تست دستگاه برای مدت دو هفته در بیمار است که در صورت نتیجه رضایتبخش هزینه‌ی کامل در مرحله نهایی پرداخت می‌شود.دکتر طاهری استفاده از این دستگاه را مناسب بیمارانی دانست که درمان میگرن آنها به هیچ یک از روش‌های دارویی در فرآیند مراجعه به روانشناس بالینی، نورولوژیست و متخصصان درد پاسخ نداده است و در واقع مقاوم به درمان دارویی است

 روشهای کنترل تب در کودکان:
• دمای طبیعی بدن 5/37- 36 می باشد. وقتی کودک شما بیماری دارد و احساس می کنید آرام و بی حال است از لحاظ داشتن تب بررسی نمایید. موارد غیر طبیعی مثل گلودرد یا داغ بودن پشت و بالا تنه بیمار نسبت به پاها را جدی بگیرید.
• پیش آگهی تشنج ناشی از تب خوب بوده و ندرتا نیاز به دارو دارند.
• تب پاسخ طبیعی بدن جهت مقابله با عفونت می باشد. بچه ها بطور متوسط 4 تا 6 بار تب در2 سال اول زندگی را تجربه می کنند. این تب ها معمولا خطرناک نیستند. فقط 10 % تب های کودکان خطرناک بوده و باید مورد بررسی قرارگیرند.
• کودک را در یک محیط نسبتا خنک نگاه دارید.
• لباسهای اضافی کودک را خارج کنید. بهتر است یک لباس نخی ساده بر بدن کودک باشد. لباسهای تنگ اطراف گردن کودک را خارج نمایید. بالا بودن درجه حرارت بدن كودك ممكن است ناشي از لباس بيش از حد، هواي گرم، و يا فعاليت زياد باشد. در اين مواقع بهتر است لباس كودك را كم كرده و تشويقش كنيد كه كمي استراحت كند و يا فعاليت كمتري در يك فضاي خنك داشته باشد.
• در صورت وجود حرکات تشنجی کودک را خوابیده به سمت پهلو قرار دهید. سر کودک را به آرامی به سمت بالا چرخانده تا راه هوایی کودک باز بماند. هر ترشحی را از اطراف دهان کودک خارج کنید.و پس از پایان تشنج سریعا بیمار را به بیمارستان منتقل کنید
• در صورتیکه کودکتان تب دارد اگر تحمل می نماید کودک را تشویق به خوردن مایعات خنک و فراوان با حجم کم بکنید. چرا که افزایش دمای بدن گاهی اوقات در اثر دهیدراتاسیون رخ می دهد برای پایین آوردن تب می توانید مقدار زیادی شیر سینه یا شیر خشک به کودک بدهید تا هم درجه حرارتش پایین آید و هم از کم شدن آب بدن جلوگیری شود.
• در صورتیکه کودکتان احساس راحتی می کند آب حمام را هم دمای بدن گرم کرده و کودکتان یک دوش گرم بگیرد.
• درصورت همکاری کودک از تن شویه صحیح استفاده نمایید. (در wet sponge از آب ولرم بدون هیچ افزودنی استفاده کنید حوله خیس را در نواحی پیشانی،کشاله ران، زیر بغل،شکم و کف پا قرار دهید .در تن شویه اگر در هر دوره بیش از 15-20 دقیقه طولانی شود بیمار دچار کلاپس عروقی شده و علائم آن به صورت گیجی،خواب آلودگی،افزایش نبض و کاهش ریت تنفسی می شود به همین دلیل در بین هر دو دوره تن شویه عملا 15-30 دقیقه فاصله بگذارید. از آنجایی که شدت تب باعث لرز می شود مراقب هردو ضایعه باشید به این ترتیب که بیمار جهت درمان لرز در صورتی که قادر به خوردن می باشدمایعات گرم بنوشانیم ولی لباس گرم آنها را کم کنیم.)
• ناراحتی ودیسترس منجر به افزایش دمای بدن کودک می شود پس از ناراحتی کودکتان بپرهیزید.
• جهت کاهش تب می توانید از استامینوفن طبق دستورالعمل استفاده نمایید. به خاطر داشته باشید این دارو فقط تب را کنترل میکند در صورت ادامه تب علت عفونت کودکتان را بررسی نمایید.

خیلی ها ممکن است هنگام مصرف دارو به تاریخ مصرف آن دقت نکنند، مخصوصا افراد مسن که داروهای بیشتری هم مصرف می کنند. در کشور ما این قضیه پیچیده تر هم می شود چرا که شرکت های مختلف داروسازی ممکن است تاریخ مصرف خود را به شکل های گوناگون شمسی، میلادی، سال در سمت چپ یا ماه در سمت چپ، درج کنند. که گاه باعث سردرگمی معدود افرادی که تاریخ را چک می کنند هم می شود.
داروهای تاریخ گذشته نه تنها خواص درمانی خود را از دست می دهند، بلکه ممکن است اثرات منفی روی مصرف کننده بگذارند یا حتی باعث مسمومیت او شوند.
در طرح خلاقانه ای که آقا و خانم گوئل ارائه کرده اند، وقتی تاریخ مصرف دارو تمام می شود، اخطاری مبنی بر مصرف نکردن دارو در بسته بندی آن نشان داده می شود.
در این طرح که توانسته جایزه سال ۲۰۱۳ طراحی های رد دات را از آن خود کند، دو لایه برای چاپ روی بسته بندی داروها در نظر گرفته شده است. لایه رویی که مشخصات متداول و نام و دوزاژ دارو را نشان می دهد و لایه زیرین که حاوی جوهری است که به تدریج به لایه رویی نشت می کند و بعد از گذشتن زمان مورد نظر، پیام آن واضح و قابل خواندن می شود: "تاریخ گذشته، مصرف نکنید." همزمان علامتهای ضربدر واضحی هم روی بسته بندی نقش می بندد.
به این ترتیب می توانیم مطمئن باشیم که حتی افراد بیسواد یا کم دقت هم هنگام برداشتن یک بسته داروی تاریخ گذشته متوجه آن می شوند و دیگر کسی نمی تواند داروی منقضی شده را به مردم بفروشد.

انافیلاکسی 2
ﺩﺭﻣﺎﻥ
ﺍﺻﻮﻝ ﻛﻠﻲ
ﺍﮔﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻓﺮﺩﻱ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻛﺮﺩﻳﺪ ﻭ ﺩﻳﺪﻳﺪ ﻛﻪ ﺗﻨﻔﺲ ﻭﻱ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪ: ـ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﺭﺍ ﺧﺒﺮ ﻛﻨﻴﺪ ﻳﺎ ﺑﻪ ﻓﺮﺩ ﺩﻳﮕﺮﻱ ﺑﮕﻮﻳﻴﺪ ﺍﻳﻦ ﻛﺎﺭ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﺪ. (ﺍﮔﺮ ﺍﻳﻦ ﺍﺗﻔﺎﻕ ﺑﺮﺍﻱ ﻳﻚ ﻛﻮﺩﻙ ﺍﻓﺘﺎﺩﻩ ﺍﺳﺖ، ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺧﺒﺮ ﻛﺮﺩﻥ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ، ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺍﺣﻴﺎ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﻳﻚ ﺩﻗﻴﻘﻪ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻴﺪ. ) ـ ﻓﻮﺭﺍً ﺗﻨﻔﺲ ﺩﻫﺎﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﺎﻥ ﺭﺍ ﺁﻏﺎﺯ ﻛﻨﻴﺪ. ـ ﺍﮔﺮ ﻗﻠﺐ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻧﺪﺍﺭﺩ، ﻣﺎﺳﺎﮊ ﻗﻠﺒﻲ ﺑﺪﻫﻴﺪ. ـ ﺗﺎ ﺯﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﻛﻤﻚ ﻧﺮﺳﻴﺪﻩ ﺍﺳﺖ، ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﺣﻴﺎ ﺭﺍ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﺩﻫﻴﺪ. ﻫﺮ ﮔﺎﻩ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ ﺭﺍ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﻛﻨﻴﺪ، ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺍﻣﻜﺎﻥ ﺑﺮﻭﺯ ﻭﺍﻛﻨﺶ ﺁﻟﺮﮊﻳﻚ ﻫﻮﺷﻴﺎﺭ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻭ ﺁﻣﺎﺩﮔﻲ ﺍﻳﻦ ﺭﺍ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻣﺤﺾ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻼﻳﻢ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻻﺯﻡ ﺭﺍ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﻴﺪ. ﺍﮔﺮ ﻗﺒﻼً ﺩﭼﺎﺭ ﻭﺍﻛﻨﺶ ﺁﻟﺮﮊﻳﻚ ﺷﺪﻳﺪ ﺷﺪﻩﺍﻳﺪ، ﻫﻤﻴﺸﻪ ﻛﻴﺖ ﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ. ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻃﻮﻻﻧﻲ ﻣﺪﺕ ﻣﺴﺘﻠﺰﻡ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖﺯﺩﺍﻳﻲ ﺍﺳﺖ.

ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ
ﺗﺰﺭﻳﻖ ﺍﭘﻲﻧﻔﺮﻳﻦ ( ﺁﺩﺭﻧﺎﻟﻴﻦ ) ﺗﻨﻬﺎ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻓﻮﺭﻱ ﻣﺆﺛﺮ ﺍﺳﺖ. ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻳﻲ ﻣﺜﻞ ﺁﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ، ﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ، ﻳﺎ ﺁﻧﺘﻲﻫﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦﻫﺎ، ﻛﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺁﺩﺭﻧﺎﻟﻴﻦ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ، ﺟﻠﻮﻱ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ﻋﻼﻳﻢ ﺣﺎﺩ ﺭﺍ ﻣﻲﮔﻴﺮﻧﺪ.

ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﺍﺑﺘﻼ
ﺑﻪ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺑﻪ ﻣﺤﺾ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﻋﻼﻳﻢ ﺣﻤﻠﻪ،ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻫﺎﻱ ﻋﺎﺩﻱ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﺳﺮ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ. ﺍﻣﺎ ﺍﮔﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﺮﮔﺸﺘﻨﺪ، ﺑﺎﻳﺪ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺤﺖﻧﻈﺮ ﺑﺎﺷﻴﺪ.

ﺭﮊﻳﻢ ﻏﺬﺍﻳﻲ
ﺍﺯ ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻏﺬﺍﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺁﻧﻬﺎ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺩﺍﺭﻳﺪ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﻱ ﻛﻨﻴﺪ.

ﺩﺭﭼﻪ ﺷﺮﺍﻳﻄﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻧﻤﻮﺩ؟
ﺍﮔﺮ ﺷﻤﺎ ﻳﺎ ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﺍﻋﻀﺎﻱ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﺗﺎﻥ ﻋﻼﻳﻢﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ﺭﺍ ﺑﺮﻭﺯ ﺩﺍﺩﻩﺍﻳﺪ. ﺍﻳﻦ ﻳﻚ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﺍﺳﺖ ! ﻓﻮﺭﺍً ﺩﺭﺧﻮﺍﺳﺖ ﻛﻤﻚ ﺍﻭﺭﮊﺍﻧﺲ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ. ﺍﮔﺮﺩﭼﺎﺭﻋﻼﻳﻢ ﺟﺪﻳﺪ ﻭ غیرﻣﻨﺘﻈﺮﻩ ﺑﺮﻭﺯ ﻛﺮﺩﻩﺍﻧﺪ. ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺩﺭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ

منبع:متخصصین علوم پزشکی ایران

انافیلاکسی 1

ﺷﺮﺡ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ
ﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ( ﺷﻮﻙ ﺁﻟﺮﮊﻳﻚ) ﻋﺒﺎﺭﺕ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﻳﻚ ﭘﺎﺳﺦ ﺁﻟﺮﮊﻳﻚ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻭ ﺑﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺩ ﺁﻟﺮﮊﻱﺯﺍﻱ ﺩﻳﮕﺮ ﻛﻪ ﺯﻧﺪﮔﻲ ﻓﺮﺩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻄﺮ ﻣﻲﺍﻧﺪﺍﺯﺩ. ﺁﻥ ﺩﺳﺘﻪ ﺍﺯ ﻭﺍﻛﻨﺶﻫﺎﻱ ﺁﻟﺮﮊﻳﻜﻲ ﻛﻪ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎً ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺭﺥ ﻣﻲﺩﻫﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺷﺪﻳﺪﺗﺮﻳﻦ ﻫﺴﺘﻨﺪ.

ﻋﻼﻳﻢ ﺷﺎﻳﻊ
ﺍﻣﻜﺎﻥ ﺩﺍﺭﺩ ﻋﻼﻳﻢ ﺯﻳﺮ ﺩﺭ ﻋﺮﺽ ﭼﻨﺪ ﺛﺎﻧﻴﻪ ﻳﺎ ﭼﻨﺪ ﺩﻗﻴﻘﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺟﻬﻪ ﺑﺎ ﻣﺎﺩﻩﺍﻱ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺁﻥ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺷﺪﻳﺪﻱ ﺩﺍﺭﻳﺪ ﺭﺥ ﺩﻫﻨﺪ:
ﺣﺎﻟﺖ ﺳﻮﺯﻥ ﺳﻮﺯﻥ ﺷﺪﻥ ﻳﺎ ﻛﺮﺧﺘﻲ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﺩﻫﺎﻥ
ﻋﻄﺴﻪ
ﺳﺮﻓﻪ ﻳﺎ ﺧﺲﺧﺲ
ﺗﻮﺭﻡ ﺻﻮﺭﺕ ﻭ ﺩﺳﺖﻫﺎ
ﺍﺣﺴﺎﺱ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ
ﻧﺒﺾ ﺿﻌﻴﻒ ﻭ ﺳﺮﻳﻊ
ﺩﻝ ﭘﻴﭽﻪ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻌﺪﻩ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ، ﻭ ﺍﺳﻬﺎﻝ
ﺧﺎﺭﺵ ﺩﺭ ﺗﻤﺎﻡ ﺑﺪﻥ ﻭ ﺍﻏﻠﺐ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻛﻬﻴﺮ
ﺍﺷﻚ ﺭﻳﺰﺵ
ﺍﺣﺴﺎﺱ ﮔﺮﻓﺘﮕﻲ ﺩﺭ ﺳﻴﻨﻪ؛ ﻣﺸﻜﻞ ﺩﺭ ﻧﻔﺲ ﻛﺸﻴﺪﻥ
ﺗﻮﺭﻡ ﻳﺎ ﺧﺎﺭﺵ ﺩﺭ ﺩﻫﺎﻥ ﻳﺎ ﮔﻠﻮ
ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ
ﻏﺶ
ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺩﻥ ﻫﻮﺷﻴﺎﺭﻱ

ﻋﻠﻞ
ﺧﻮﺭﺩﻥ ﻳﺎ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻣﺎﺩﻩﺍﻱ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺁﻥ ﺣﺴﺎﺱ ﻫﺴﺘﻴﺪ. ﭘﺎﺳﺦ ﺁﻟﺮﮊﻳﻜﻲ ﻛﻪ ﺑﺮﺍﻱ ﺧﻨﺜﻲ ﻛﺮﺩﻥ ﻳﺎ ﺧﻼﺹ ﺷﺪﻥ ﺍﺯ ﺷﺮ ﺍﻳﻦ ﻣﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺳﻮﻱ ﺑﺪﻥ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ ﺧﻮﺩ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﻭﺯ ﻳﻚ ﻧﻮﻉ ﻭﺍﻛﻨﺶ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ ﻋﺎﺩﻱ ﺷﺪﻩ ﻛﻪ ﮔﺎﻫﻲ ﺯﻧﺪﮔﻲ ﺭﺍ ﻧﻴﺰ ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ ﺧﻄﺮ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﻲﺩﻫﺪ. ﺁﻥ ﭼﻴﺰﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺮﻭﺯ ﺍﻳﻦ ﮔﻮﻧﻪ ﻭﺍﻛﻨﺶ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ، ﺑﻪ ﺧﺼﻮﺹ ﭘﻨﻲﺳﻴﻠﻴﻦ. ﺗﺰﺭﻳﻖ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎ ﺧﻄﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮﻱ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ﻗﺮﺹ ﻭﻛﭙﺴﻮﻝ ﻳﺎ ﻗﻄﺮﻩ
ﮔﺰﺵ ﻳﺎ ﻧﻴﺶ ﺣﺸﺮﺍﺕ ﻣﺜﻞ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺯﻧﺒﻮﺭ، ﻣﻮﺭﭼﻪﻫﺎﻱ ﮔﺰﻧﺪﻩ، ﻭ ﺑﺮﺧﻲ ﻋﻨﻜﺒﻮﺕﻫﺎ
ﻭﺍﻛﺴﻦﻫﺎ
ﮔﺮﺩﻩ ﮔﻴﺎﻫﺎﻥ ﻣﻮﺍﺩﻱ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﻲ ﺍﺯ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻋﻜﺲﺑﺮﺩﺍﺭﻱ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ.
ﻏﺬﺍﻫﺎ، ﺑﻪ ﺧﺼﻮﺹ ﺗﺨﻢﻣﺮﻍ، ﺑﺎﻗﻼ، ﻟﻮﺑﻴﺎ، ﻏﺬﺍﻫﺎﻱ ﺩﺭﻳﺎﻳﻲ، ﻭ ﻣﻴﻮﻩﻫﺎ
ﻭﺭﺯﺵ

ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺸﺪﻳﺪ ﻛﻨﻨﺪﻩ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ
ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺧﻔﻴﻒ ﺑﻪ ﭼﻴﺰﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻ ﺫﻛﺮ ﺷﺪ. ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺍﮔﺰﻣﺎ، ﺗﺐ ﻳﻮﻧﺠﻪ، ﻳﺎ ﺁﺳﻢ

ﭘﻴﺸﮕﻴﺮﻱ
ﺍﮔﺮ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺩﺍﺭﻳﺪ: ﭘﻴﺶ ﺍﺯ ﭘﺬﻳﺮﻓﺘﻦ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺩﺍﺭﻭ، ﻣﻄﻠﺐ ﺭﺍ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻳﺎ ﺩﻧﺪﺍﻧﭙﺰﺷﻚ ﮔﻮﺷﺰﺩ ﻛﻨﻴﺪ. ﭘﻴﺶ ﺍﺯ ﺍﻳﻨﻜﻪ ﺗﺰﺭﻳﻘﻲ ﺑﺮﺍﻱ ﺷﻤﺎ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺷﻮﺩ، ﺍﺯ ﻣﺎﻫﻴﺖ ﺁﻥ ﻣﻄﻠﻊ ﺷﻮﻳﺪ. ﻫﻤﻴﺸﻪ ﻭ ﺩﺭ ﻫﻤﻪ ﺟﺎ ﻳﻚ ﻛﻴﺖ ﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ. ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﻳﺪ ﻛﻪ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩﺗﺎﻥ ﻃﺮﻳﻘﻪ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻛﻴﺖ ﺭﺍ ﺑﻠﺪﻧﺪ ﺗﺎ ﻭﻗﺘﻲ ﻭﺍﻛﻨﺶ ﺩﺭ ﺷﻤﺎ ﺑﺮﻭﺯ ﻛﺮﺩ ﺑﺘﻮﺍﻧﻨﺪ ﺍﺯ ﺁﻥ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﻨﻨﺪ. ﺍﮔﺮ ﺑﻪ ﮔﺰﺵ ﺣﺸﺮﺍﺕ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺩﺍﺭﻳﺪ، ﺑﻪ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺑﻴﺮﻭﻥ ﺭﻓﺘﻦ ﻟﺒﺎﺱﻫﺎﻱ ﻣﺤﺎﻓﻈﺘﻲ ﺑﭙﻮﺷﻴﺪ. ﻫﻤﻴﺸﻪ ﻳﻚ ﺩﺳﺖﺑﻨﺪ ﻳﺎ ﮔﺮﺩﻥ ﺁﻭﻳﺰ ﻣﺨﺼﻮﺹ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻛﻪ ﺭﻭﻱ ﺁﻥ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺷﻤﺎ ﻣﺸﺨﺺ ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﻤﻴﺸﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺩﺍﺭﻭ، ﺗﺎ 15 ﺩﻗﻴﻘﻪ ﺩﺭ ﻣﻄﺐ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﻤﺎﻧﻴﺪ. ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻋﻼﻣﺖ ﺁﻟﺮﮊﻱ ﺭﺍ ﻓﻮﺭﺍً ﺍﻃﻼﻉ ﺩﻫﻴﺪ. ﻳﻜﻲ ﺍﺯ ﺭﻭﺵﻫﺎﻳﻲ ﺭﺍ ﻛﻪ ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﻴﺪ ﻣﺪﻧﻈﺮ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﻫﻴﺪ ﻋﺒﺎﺭﺕ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻣﺎﺩﻩﺍﻱ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺁﻥ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺩﺍﺭﻳﺪ ﺑﻪ ﺭﻭﺷﻲ ﻣﺨﺼﻮﺹ ﻭ ﺗﺪﺭﻳﺠﻲ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﻱ ﻛﻪ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺷﻤﺎ ﺑﻪ ﺗﺪﺭﻳﺞ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﺷﻮﺩ (ﻧﺎﻡ ﺩﻳﮕﺮ ﺍﻳﻦ ﺭﻭﺵ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖﺯﺩﺍﻳﻲ ﺍﺳﺖ).

ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻣﻮﺭﺩ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ
ﺑﺎ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻓﻮﺭﻱ ﻭ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ، ﻛﺎﻣﻼً ﺑﻬﺒﻮﺩ ﻣﻲﻳﺎﺑﻴﺪ.

ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻲ
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻓﻮﺭﻱ ﻭ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ، ﺍﻣﻜﺎﻥ ﺩﺍﺭﺩ ﺁﻧﺎﻓﻴﻼﻛﺴﻲ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺷﻮﻙ، ﺍﻳﺴﺖ ﻗﻠﺒﻲ، ﻭ ﻣﺮﮒ ﺷﻮﺩ.

..:::: مولکول کوچکی که با افسردگی می‌جنگد ::::..

بر اساس یافته‌های دانشمندان دانشگاه مک‌گیل و «موسسه داگلاس»، سطوح نوعی مولکول که فقط در انسان‌ها و دیگر پستانداران یافت می‌شود، در مغز افراد افسرده کمتر است. این کشف می‌تواند کلیدی جهت ارتقا انتخاب‌های درمانی برای اشخاصی باشد که از افسردگی رنج می‌برند. افسردگی عامل شایع معلولیت است و با این که داروهایی برای درمان آن وجود دارد، یافتن دارویی مناسب برای بیماران اغلب آزمون و خطای پزشکان را افزایش می‌دهد.
دانشمندان دریافتند سطوح نوعی مولکول ریز به نام miR-1202 می‌تواند نشانگری برای افسردگی باشد و به شناسایی افرادی که احتمالا به درمان ضدافسردگی واکنش نشان می‌دهند، کمک کند. با استفاده از نمونه‌موردی‌های «بانک مغز داگلاس بل-کانادا» دانشمندان بافت‌های مغز افراد افسرده را بررسی و آن‌ها را با بافت‌های مغز اشخاص سالم مقایسه کردند. محققان این مولکول را که فقط در انسان‌ها و پستانداران وجود دارد، کشف کردند و دریافتند چنین مولفه‌ای گیرنده‌ مهم ماده گلوماتیک فرستنده عصبی را کنترل می‌کند.
تعدادی از آزمایش‌های تیم علمی نشان داد ضدافسردگی‌ها سطوح این میکرو آر ان ای را تغییر می‌دهند و در تحقیقات بالینی انجام‌شده روی افراد افسرده زنده که با «سیتالوپرام» (نوعی داروی ضدافسردگی که معمولا تجویز می‌شود) درمان می‌شدند، سطوح پایین‌تر مولکول مزبور در افراد افسرده در مقایسه با اشخاص غیرافسرده، پیش از درمان مشاهده شد. نتایج نشان داد با پیشرفت درمان میزان microRNA miR-1202 افزایش یافت و سوژه‌ها دیگر احساس افسردگی نکردند. این کشف می‌تواند هدف بالقوه‌ای برای طراحی درمان‌های ضدافسردگی موثرتر و جدید باشد. جزئیات پاین پژوهش در مجله Nature Medicine منتشر شده است.

محققان انگلیسی در پژوهش خود نشان دادند، مصرف یک قرص گوجه‌فرنگی در روز می‌تواند انسان را از خطر بیماری قلبی دور نگهدارد. کارآزمایی انجام شده توسط محققان که یک قرص گوجه‌فرنگی را به همراه یک دارونما در 72 انسان بالغ آزمایش کرده بودند، نشان داد قرص مذکور عملکرد رگهای خونی را بهبود می‌بخشد. اگرچه به گفته کارشناسان، پژوهشهای بیشتری برای اثبات عملکرد آن نیاز است. این قرص حاوی یک آنتی‌اکسیدان طبیعی موسوم به لیکوپین است که رنگ گوجه‌فرنگی‌ها را نیز در خود تامین می‌کند.
دانشمندان از چندی پیش بر این گمان بودند که لیکوپین ممکن است برای جلوگیری از بروز بیماری از جمله سرطانهای خاص و بیماریهای قلبی عروقی مفید باشد. همچنین شواهدی وجود دارد که خوردن رژیم مدیترانه‌ای غنی از گوجه‌فرنگی – به همراه میوه‌ها و سبزیجات دیگر و روغن زیتون- برای سلامت مفید است. اگرچه پیروی از یک رژیم سلامت همچنان توصیه می‌شود اما دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا راهی برای قرار دادن برخی از این ویژگیهای خوب در یک قرص وجود دارد یا خیر. شرکت Cambridge Theranostics از دانشگاه کمبریج اکنون توانسته قرص گوجه‌فرنگی را تولید کند.
تیمی از دانشگاه کمبریج در پروژه‌ای که بودجه آن توسط بنیاد ولکام، بنیاد قلب بریتانیا و موسسه ملی تحقیقات سلامت تامین می‌شود، به بررسی برخورداری قرص مذکور از تاثیرات دلخواه پرداختند. آنها 36 داوطلب مبتلا به بیماری قلبی و 36 داوطلب سلامت به عنوان گروه کنترل را در این پژوهش مورد استفاده قرار داده و روزانه به آنها یک قرص گوجه‌فرنگی یا دارونما دادند.
محققان برای مقایسه جریان خون ساعد را اندازه‌گیری کردند که پیش‌بینی کننده خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده است چرا که رگهای خونی باریک شده می‌توانند منجر به حمله یا سکته قلبی شوند. در بیماران قلبی، قرص گوجه فرنگی باعث بهبود چشمگیر جریان خون در ساعد شد. اگرچه این مکمل تاثیری بر روی فشار خون، سفت شدن رگها یا سطح چربی خون نداشت. این پژوهش در مجله PLoS One منتشر شده است.

سلام
دوستان یه سوال!
نحوه مصرف قرص های جویدنی چطوریه؟
یه سوال دیگه:
قرصای ویتامینی و آهن رو چه مواقعی بهتره مصرف کرد؟
از توجه تون مچکرم

خدایا؛
قانون شفا را به من بیاموز تا به یاری تو یاری گر دردمندانی باشم که به یاری دردشان علم آموختم
میخام درمورد میگرن توضیحاتی رو بنویسم،اما قبلش یه تجربه، تاکید میکنم واسه این حرفم پایه علمی ندارم تجربه پرستارای اورژانس هست و من موثر بودنش رو دیدم
پلازیل+دگزامتازون ===> تزریق ... واسه سردردهای شدید در حد میگرن (که با مسکن آروم نمیشن)
بازم تکرار میکنم این فقط یه راهکار تجربی هست

سردرد میگرنی (Migrane)
پاتوفیزیولوژی

به سردردهای راجعه و بدون عارضه ای که پاتوژنز آن بصورت کامل شناخته نشده است و همچنین کاهش سرتونین مغز، اختلالات عروق مغزی، اختلالات سلولی و هایپوکسی برای آن مطرح است را سردردهای میگرنی گویند.


تظاهرات بالینی

بسته به علت میگرن کلاسیک یا میگرن شایع علایم مختلفی ممکن است بروز کند، از جمله دیدن نقاط و لکه های نورانی، سردرد ضربان دار که معمولاْ یک طرفه می باشد و همچنین استفراغ و بی قراری همراه با سردرد.


تدابیر درمانی

در صورت وجود تهوع و استفراغ از داروی پلازیل یا فنرگان استفاده می کنیم:

Amp: Metoclopramide (Plasil 10 mg/2ml) 10 mg IV/Im stat

Amp: Promethazine Hcl (Phenergan 50 mg/ 2ml) 25-50 mg IM stat

تذکر: درمان های دارویی حملات میگرن ممکن است که ترکیبات ارگوت، ضد التهاب های غیراستروئیدی و استامینوفن، داروهای مخدر، آگونیست های سرتونین و کورتونها باشند.


مداخلات پرستاری

۱- کنترل علایم حیاتی.

۲- استراحت بیمار در محیط آرام و تاریک.

۳- بالا بردن سر تخت تا ۳۰ درجه.

۴- استفاده از کمپرس سرد در نواحی سردرد.

۵- اکسیژن تراپی ۵ لیتر بمدت ۲۰-۱۰ دقیقه.

۶- راهنمایی بیمار در خصوص رژیم غذایی، کاهش فعالیت، تغییر وضعیت شغلی و روحی و پیگیری درمان.

محاسبات دارویی
یکی از مهمترین قسمت های مراقبت پرستاری تنظیم قطرات دارویی برای بیمار هست؛
یکی از اساتیدگرامی فرمولی رو ارائه کرد که خیلی به من کمک کرد شاید به درد شما هم بخوره(این فرمول وقتی کاربرد داره که از میکروست استفاده میشه)؛

دوز داروی تجویز شده × 60× 100 × وزن (در داروهای وابسته به وزن مثلا دوپامین)
************************************************************ = تعداد قطرات در دقیقه (gtt)
دوز داروی موجود( ویال موجود )

مثال: بیمار با وزن 50 کیلوگرم داریم دستور دوپامین 8Micro/kg/min دارد داروی موجود در بخش mg 200 است قطرات را تنظیم کنید؟
صبق فرمول: 50×100×60×8
جواب نهایی 12= ************************ = gtt
200×1000
نکته: در مخرج کسر دز دارو را باید به واحد دوز تجویز شده تبدیل کنیم( در مثال چون دوز تجویزی میکرو بود، دوز موجود(که به گرم بود) را در 1000 ضرب کردیم.

اگر تو زمینه محاسبات دارویی نکته ای داشتین تو دیدگاه ها واسم بزارین...ممنون