5 فعالیت که از زوال عقل جلوگیری می‌کند
جستجو و فعالیت دائمی مغز

ذهنی دچار زوال عقل می شود که فعالیتی نداشته باشد اما ذهن هایی که انعطاف پذیر هستند، می توانند سلامت خود را افزایش دهند. جلوگیری از زوال عقل می تواند با راه حل هایی مانند حل جدول، مطالعه کتاب و... رخ دهد.

ممانعت از دریافت حجم عظیمی از اطلاعات

اگر شما جزو آن دسته از افرادی هستید که اطلاعات زیادی را به صورت یکجا دریافت می کنند، ذهن شما در خطر است زیرا دریافت همیشگی حجم عظیمی از اطلاعات باعث افزایش استرس مغز در دریافت یا به خاطر سپردن آنها می شود که می تواند اثر سوء داشته باشد.

استفاده نکردن از قرص های خواب آور و آرام بخش

استفاده مداوم از قرص های خواب آور و آرام بخش شاید در درمان بسیاری از دردها و رنج ها موثر باشد اما با کاهش عملکرد ذهنی روبرو خواهید شد زیرا این داروها به مرور زمان سیستم های مغزی و همینطور عملکرد آنها را تغییر می دهند.

ورزش

ورزش می تواند سهم به سزایی در سلامت روانی داشته باشد. ورزش، یکی از فاکتورهای اصلی حفظ و افزایش عملکرد مغزی است.

ارتباطات اجتماعی و شرکت در گروه های دوستانه

صبحت، ارتباط با دیگران، فعالیت های اجتماعی می تواند تاثیر قابل توجهی در سلامت ذهن و همینطور فعالیت های مغزی داشته باشد تا عملکرد ذهنی افزایش پیدا کند.

Bortezomib
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف

آنتی نئوپلاستیک (مهارکننده پروتئوزوم26S).
درمان مولتیپل میلوما.


مکانیسم اثر

دارو از طریق مهار آنزیم پروتئوزوم26S سبب اختلال در مکانیسم های هموستاتیک اینتراسلولار شده و در نتیجه سبب مرگ سلولی می شود.


فارماکوکينتيک

دارو به میزان 83% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم دارو در کبد توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 صورت می گیرد. نیمه عمر دارو 9-15 ساعت می باشد.


عوارض جانبي

اضطراب، سرگیجه، تب، سردرد، تب، بی خوابی، نوروپاتی محیطی، تاری دید، یبوست، کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، کرامپ ماهیچه، درد استخوان، سرفه، پنومونی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، راش، دهیدراسیون.


تداخل دارویی

a) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی هایپرتانسیو ممکن است سبب هایپوتانسیون شود.
b) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی دیابتیک ممکن است سبب بروز هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی شود.
c) مصرف همزمان این دارو با آمیودارون، ایزونیازید، نیتروفورانتوئین و استاتین ها ممکن است سبب تشدید نوروپاتی شود.


نکات قابل توصيه

مقدار مصرف

نحوه مصرف: یک سیکل درمانی شامل 3 هفته می باشد. در ابتدا مقدار 1.3mg/m2 به فرم وریدی 2بار در هفته برای 2 هفته (روزهای 1,4,8,11) تجویز شده و پس از یک پریود استراحت 10روزه تکرار می شود (روزهای 12-21).

وظایف دکتر داروساز در داروخانه ی بیمارستان
بررسی قانونی علمی و اخلاقی نسخه
تهیه ی شرح حال و تشکیل پرونده ی دارویی برای بیماران بستری و پیگیری مداوم امر دارو درمانی
اطمینان از ایمنی کیفیت و کارایی داروهای که تجویز شده اند.
ارائه اطلاعات به گروه درمانی در زمینه های مورد نیاز
ارتباط و مشاوره به پزشکان و دیگر اعضای گروه درمانی
ساخت و بسته بندی مناسب داروهای ترکیبی و جالینوسی
ارائه اطلاعات و توصیه های دارویی به بیماران در زمان ترخیص از بیمارستان
تهیه نگهداری و عرضه فراورده های بیوتکنولوژی و بیولوژیک در شرایط مناسب
مشارکت در مطالعات اپیدمیولوژی
مشارکت در تهیه ی فرمولاری بیمارستان
عرضه ی لوازم و تجهیزات بهداشتی پزشکی و ارائه ی اطلاعات و راهنمایی های لازم
مدیریت و اقتصاد دارو درمانی
مشارکت در برنامه های اموزش حرفه ای و اجتماعی
ارائه ی اطلاعات در مورد تهیه نگهداری عرضه و مصرف داروهای پرتوزا
تهیه داروهای تک دوزی و فراورده های دارویی مورد نیاز بخش های بیمارستان
تهیه فراورده های سترون تزریقی و غیر تزریقی در موارد نیاز
تشکیل کمیته دارو درمان در بیمارستان
شرکت فعال در کمیته های دارو درمانی بخش های مختلف بیمارستان
ارائه اطلاعات سم شناسی و مسمومیت ها
سنجش و تعیین سطح درمانی داروها
مشارکت در برنامه ریزی و اجرای تحقیقات بالینی داروها تهیه و نگهداری داروهای لازم
و بررسی کلیه عوارض های دارویی.

راهنمای طبقه بندی داروها در حاملگی
گروهA: این داروها خطری برای جنین در سه ماهه ی اول حاملگی ندارند وخطر مصرف انها در سه ماهه ی دوم و سوم نشان داده نشده است.
گروهB:این داروها بر روی جنین حیوان عارضه جانبی دارند ولی در زنان حامله مطالعات کافی انجام نشده است.
گروهC: این داروها همانند گروه بی میباشند ولی علی رغم خطرات بالقوه مصرف انها ممکن است در حاملگی مفید باشند.
گروهD:مصرف این داروها در حاملگی بر روی جنین خطر دارد ولی ممکن است منافع مصرف بر مضار انها در حاملگی ترجیح داشته باشد.
گروهX: مصرف این داروها در حاملگی باعث انومالی جنین میشود و به وضوع مضار مصرف انها بر منافشان در حاملگی بیشتر است.
گروهNR: این دروها در طبقه بندی اف دی ای ارزیابی نشده اند.

کاهو را با آبلیمو بخورید
بهتر است انواع صیفی‌ها مانند خیار، گوجه‌فرنگی و هویج یا سبزی‌هایی مانند کاهو و کلم را با چاشنی‌های تازه مثل آبلیمو، آبغوره یا آب نارنج، طعم‌دار کنیم تا ارزش تغذیه‌ای آنها بالاتر رود. به‌علاوه، افزودن چاشنی‌های حاوی ویتامین C (مثل آبلیموی تازه) به سبزی‌ها و صیفی‌های مختلف، باعث جذب بهتر و بیشتر آهن آنها در بدن می‌شود.


کاهو را با آبلیمو بخورید
مصرف چند وعده از سبزی‌ها و صیفی‌ها، در طول روز به همه افراد در تمام گروه‌های سنی توصیه می‌شود. این مواد غذایی، سرشار از انواع ویتامین‌ها و آنتی‌اکسیدان‌ها هستند و مصرفشان به‌تنهایی، برای دریافت ریزمغذی‌های مفید و فراوانشان کافی است.

با این حال، بهتر است انواع صیفی‌ها مانند خیار، گوجه‌فرنگی و هویج یا سبزی‌هایی مانند کاهو و کلم را با چاشنی‌های تازه مثل آبلیمو، آبغوره یا آب نارنج، طعم‌دار کنیم تا ارزش تغذیه‌ای آنها بالاتر رود. به‌علاوه، افزودن چاشنی‌های حاوی ویتامین C (مثل آبلیموی تازه) به سبزی‌ها و صیفی‌های مختلف، باعث جذب بهتر و بیشتر آهن آنها در بدن می‌شود.

بهتر است افراد چاق و دارای اضافه‌وزن از مصرف زیاد روغن‌های مختلف و خوبی مانند روغن زیتون هم همراه سالاد و سبزی‌ها پرهیز کنند چون حتی روغن‌های خوب و گیاهی هم حاوی کالری هستند. البته توصیه می‌شود افراد لاغر و آنهایی که کمبود وزن دارند، ارزش تغذیه‌ای و کالری سالاد سبزی‌ها یا صیفی‌ها را با افزودن مقداری روغن‌ مفید مانند روغن زیتون، کانولا، ذرت، آفتابگردان یا کنجد، بالاتر ببرند تا کمکی هم به افزایش وزن آنها شود.

بچه ها ... می خوام به شخصه از اینکه این قدر خوبین و ماهین و گلین ازتون تشکر کنم!
واقعا بعضی جاها آدم بعضی رفتارا رو از بچه های زیر گروه پزشکی می بینه که کلا شرمنده می شه از اینکه این رفتارها واقعا خلاف شان انسانیه چه برسه به اینکه یه روپوش سفید هم ضمیمه کنی....
خلاصه مطلب اینکه فیس طب بهترین و بهترین و بهترین جای دنیاست و بچه هاشم ..... دست مریزاد همگی

ارتباط وزن بدن و لذت جنسی!
اضافه وزن می‌تواند لذت جنسی شما را مختل کند و زندگی مشترکتان را به خطر اندازد. بررسی‌های متعدد رابطه میان وزن و لذت جنسی را نشان داده‌اند. چاقی می‌تواند باعث شماری از مشکلات بهداشتی شود اما می‌تواند بر کارکرد جنسی شما نیز تاثیر عمده‌ای بگذارد. وزن اضافه با اختلال گردش خون و کاهش تستوسترون همراه است که هر دوی آنها می‌تواند به اختلال نعوظ بینجامد. چاقی در عین حال زمینه‌ساز دیابت نوع 2 است که یک عامل خطرساز دیگر برای ناتوانی در نعوظ است.

خبر خوب این است که حتی کم کردن وزن در حد متوسط می‌تواند به بهبود کارکرد جنسی شما کمک کند. در واقع یک بررسی اخیر که در مجله پزشکی جنسی منتشر شده است، نشان داده که مردان چاقی که مقداری از وزن‌ بدن‌شان را از دست داده‌اند، میل جنسی‌شان بهبود پیدا كرده است.

سایر بررسی‌ها لذت جنسی در زنان را نیز با کاهش وزن مرتبط دانسته است. یک بررسی انجام‌شده در دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا نشان داد که جراحی‌های روی معده برای کاهش وزن (جراحی باریاتریک) در زنان چاق اثرات فوق‌العاده‌ای بر زندگی جنسی آنان گذاشته است. پژوهشگران گروهی زنان را پس از انجام جراحی بای‌پس معده پیگیری کردند و دریافتند که همگی آنان بهبودی در کارکرد جنسی از جمله بهبود در لغزندگی، برانگیختگی و میل جنسی را تجربه کرده‌اند. وضعیت هورمون‌های جنسی این زنان نیز که عامل مهمی در باروری شمرده می‌شود، بهبود پیدا کرده بود.

زنان مورد بررسی پس از جراحی باریاتریک درباره بدن‌شان احساس آسودگی می‌کردند و به راحتی می‌‌توانستند به برانگیختگی برسند و لذت جنسی ببرند. همین موضوع درباره مردان نیز صادق است. توانایی پوشیدن لبا‌س‌های با سایز کوچکتر و بهبود قوام عضلانی، باعث می‌شود فرد از وضعیت بدنی‌اش احساس خشنودی کند و این امر به بهبود میل جنسی می‌انجامد. از طرفی داشتن آمیزش جنسی بیشتر به خودی‌خود به تمایل بیشتر به فعالیت جنسی می‌انجامد و در مجموع الگویی از افزایش لذت جنسی را به‌وجود می‌‌آورد.

نوشيدن آب قبل از وعده هاي غذايي و كاهش وزن Annual meeting of the American chemical society

كتابهاي رژيم غذايي را ببنديد و قرص هاي لاغري خود را دور بريزيد، آخرين روش موثر در كاهش وزن ساده تر از تمام روشهاي قبلي است. مطالعه جديد مشخص نمود كه افراد داراي سن متوسط و مسن تر ي كه قبل از هر وعده غذايي دو ليوان آب مي نوشند نسبت به سايرين مصرف كالري كمتر و كاهش وزن بيشتري دارند. محققان تعدادي زن و مرد بين 55 تا 75 سال داراي اضافه وزن و چاقي را به دو گروه تقسيم نمودند. براي يك گروه مصرف رژيم غذايي داراي چربي و كالري پايين شروع شد. گروه ديگر در كنار همين رژيم غذايي مي بايست قبل از هر وعده صبحانه، ناهار و شام 2 ليوان آب بنوشند. آنهايي كه قبل از غذا آب نوشيدند بعد از 12 هفته 15.5 پوند كاهش در وزن را در مقايسه با 11 پوند كاهش وزن در گروه ديگر نشان دادند. اين تفاوت در حد 30% بود. نوشيدن آب استراتژي بسيار ساده اي است كه به افراد داراي اضافه وزن كمك زيادي مي كند، وليكن نمي توان گفت كه آب بنوشيد تا گوشت بدنتان ذوب شود. يكي از مهمترين مسائل در رژيم گرفتن نگهداشتن وزن از دست رفته است. به همين دليل محققان شركت كنندگان را به مدت يكسال مورد پيگيري قرار دادند و مشاهده نمودند كساني كه نوشيدن آب را ادامه داده بودند نه تنها وزن از دست رفته را حفظ نمودند بلکه حتي مقدار بيشتري وزن (حدود1.5 پوند) نيز از دست داده بودند.

مطالعات قبلي نشان داده بود كه مصرف آب پيش از غذا در افراد بين 18 تا 35 سال باعث كاهش مصرف كالري در آنها نمي شد. در افراد مسن زمان بيشتري براي تخليه معده لازم است به همين دليل مصرف آب باعث احساس پري بيشتر و گرسنگي کمتر مي شود، در حالي که در افراد جوان تر آب تقريبا بلافاصله از معده خارج مي شود. محققان نتايج اين مطالعه را اميدبخش خواندند. يافته هاي اين تحقيق همچنين نشان داد افرادي که آب بيشتري در طول روز مي نوشند، نوشيدني هاي شيرين کمتري مصرف نموده، ميوه و سبزيجات بيشتري تناول نموده و در مجموع کالري کمتري در طول روز مصرف مي کنند. نکته حائز اهميت اصلي پايبندي به اين رژيم غذايي در طولاني مدت مي باشد.

كاهش خطر سكته با مصرف ويتامين هاي گروهB
محققان ژاپنی به نتایجی دست یافتند مبنی بر اینکه افرادی که رژیم غذایی غنی از ویتامین های گروه B دارند، احتمال وقوع مرگ به دنبال بیماریهای قلبی –عروقی در آنها پایین تر میباشد.
این مطالعه در یک دوره 14 ساله وبر روی 23000 مرد و36000 زن انجام شد. در این مطالعه مشخص گردید در زنانی که غذاهای دارای ویتامین های گروه B شامل فولات وB6 را زیاد مصرف می کنند ،احتمال مرگ ناشی از سکته مغزی وبیماری قلبی کمتر می باشد. همچنین در مردان با رژیم غذایی مشابه احتمال مرگ ناشی از نارسایی قلبی پایین تر بود اما مصرف ویتامین B12 ریسک مرگ ناشی از بیماری قلبی–عروقی را کاهش نمی داد. محققان معتقدند که فولات و B6 با کاهش سطح هموسیستئین، اسید آمینه ای در خون که تحت تأثیر رژیم غذایی و وراثت می باشد، نقش محافظتی بر علیه بیماری های قلبی_عروقی ایفا می نمایند. تحقیقات قبلی نشان داده بود که سطح بالای هموسیستئین در خون با تخریب لایه داخلی شریان ها تشکیل لخته های خون را تسهیل می نماید.

گوشت ماهی، جگر، سایر گوشت ها، غلات سبوس دار وحبوبات غنی شده منابع خوبی از ویتامین B6 هستند. سبزیجات ومیوه ها، غلات سبوس دار یا غنی شده، حبوبات غنی شده، لوبیا وبنشن منابع سرشار از فولات هستند.

منبع: انجمن قلب آمریکا، 15 آوریل 2010

خشکی چشم
خشکی چشم (Dry Eye) ممکن است در همه گروه‌های سنی بروز کند، اما شیوع آن در افراد مسن‌تر بیشتر است. خشکی چشم در بیشتر موارد، یک بیماری مزمن است و هدف از درمان آن کاهش و از بین بردن علایم است.

علائم مهم خشکی چشم کدامند؟

گرچه این بیماری خشکی چشم نامگذاری شده است، اما در اکثر مواقع فرد مبتلا احساس نمی‌کند که چشمش خشک شده، بلکه بیشتر افراد بدلیل سوزش و خارش و گاهی اشک ریزش چشم‌ها ابراز ناراحتی می‌کنند. شایعترین علائم خشکی چشم عبارت از سوزش و خارش چشم‌ها، احساس وجود جسم خارجی مانند شن ریزه در چشم، تاری دید که اغلب با پلک زدن برطرف می‌شود، قرمزی چشم، حساسیت به نورهای شدید، ریزش بیش از حد

اشک و عدم تحمل لنز تماسی است.

البته لازم به ذکر است که معمولاً این علائم در هر دو چشم ایجاد می‌شود. شدت علائم در زمان‌های مختلف یکسان نیست و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض باد و گرد و غبار، کار با کامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه طولانی مدت تشدید می‌شود.

آیا ممکن است اشک ریزش علامت خشکی چشم باشد؟

بله،

چشم به دلیل خشکی تحریک می‌شود، غدد اشکی با ترشح تحریکی، اشک بسیار زیادی را ترشح می‌کنند. اشک ترشح شده از مجاری اشکی سرازیر شده و از پلک‌ها نیز جاری می‌شود. از آن جایی که کیفیت چنین اشکی پایین است، خشکی چشم را برطرف نمی‌کند و فقط سبب تولید اشک بیشتر می‌شود.

عوامل ایجاو کننوه خشکی چشم ک د امند؟شکی چشم در بیماری‌های روماتیسمی ‌مثل آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسکلرودرما و سندرم شوگرن، بلفاریت(التهاب لبه پلک‌ها)، روزاسه (بیماری است که با قرمزی و برجسته و ضخیم شدن عروق صورت و ضخیم شدن پوست بینی همراه است) و اختلالات پوستی دیگر دیده می شود. در سندرم شوگرن، خشکی چشم به همراه خشکی دهان و التهاب مفاصل دیده می‌شودز.

تحریک کننده‌های محیطی مانند دود سیگار ، نور خورشید ، باد، رطوبت کم، ارتفاع زیاد و وسایل گرم کننده داخل منزل، اختلال در عملپلک‌ها، واکنش آلرژیک به قطره‌های چشمی‌ یا پمادها، فاصله زمانی نسبتا طولانی بین هر بار پلک زدن در زمان تمرکز روی یک چیز مانندکامپیوتریا رانندگی یا خواندن مطلب، اشاره کرد.

نقش د اروها د ر خشکی چشم کوامند ؟

انواع داروهای شایع که می‌توانند موجب “خشکی چشم” شوند شامل داروهای افزایش‌دهنده ادرار، داروهای ضد فشار خون، آنتی‌هیستامین‌ها و ضداحتقان‌ها(شامل قرص‌های سرماخوردگی)، داروهای خواب‌آور، داروهای ضد افسردگی، داروهای تجویزی برای درمان جوش)آکنه ( و برخی از مسکن‌هامانند مورفین هستند.
برخی از داروها ممکن است سبب کاهش ترشح اشک شوند. از آن جایی که استفاده از بعضی داروها ضروری است، خشکی چشم باید تحمل شده و یا با اشک مصنوعی درمان شود
۳

روش تشخیص خشکی چشم چیست؟

در صورتی که به علت وجود علائم فوق احتمال می‌دهید که مبتلا به خشکی چشم شده‌اید حتما با پزشک مشورت کنید. به یاد داشته باشید که خشکی چشم علاوه بر آن که احساس ناراحتی ایجاد می‌کند در صورتی که شدید باشد م

داغ شدن و سوزش پاها
داغ شدن پاها می تواند در اثر آسیب اعصاب پا باشد. برخی مواقع، پاهای داغ ممکن است درد هم داشته باشد و نگذارد خوب استراحت کنید.

در شرایط خاص، پای داغ ممکن است با احساس سوزن سوزن شدن (گزگز) و یا بی حسی پاها همراه باشد.

پاهای داغ (burning feet) با نام های مور مور شدن پا و یا احساس خارش و سوزش در پا نیز شناخته می شود.

علل داغی پا

پای داغ می تواند در اثر آسیب عصب ناشی از بیماری دیابت، قرار گرفتن در معرض مواد سمی خاص، مصرف الکل، کمبود یکی از ویتامین های گروه B و ایدز ایجاد شود.

- خستگی پاها

- پای ورزشکار : نوعی عفونت قارچی در پوست پا است.

- بیماری شارکو ماری توث : اختلال ارثی که بر اعصاب دست ها و پاها تاثیر دارد.

- نارسایی مزمن کلیه (اورمی)

- سندرم درد منطقه ای مرکب (Complex regional pain syndrome) : درد مزمن ناشی از عمکرد بد سیستم عصبی

- نوروپاتی دیابت : آسیب اعصاب در اثر بیماری دیابت

- ایدز و ویروس HIV

- کم کاری تیروئید

- سندرم تونل قوزک پا (Tarsal tunnel syndrome) : فشار غیرطبیعی بر اعصاب پا

- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و B6

- مصرف الکل

- بیماری لایم ( Lyme disease) : عفونت باکتریایی که توسط نیش یک انگل در بدن پخش می شود.

- نوروپاتی آمیلوئید

- عوارض داروها از قبیل: داروهای شیمی درمانی، مصرف بیش از اندازه ویتامین B6، داروهای HIV، ایزونیازید (داروی سل)، آمیودارون (دارویی برای درمان ضربان قلب نامنظم)، متفورمین (داروی دیابت) و غیره.

- مسمومیت با فلزات سنگین از قبیل: سرب، جیوه و آرسنیک

- واسکولیت : هنگامی که سیستم ایمنی اشتباها به عروق خونی حمله کند و باعث التهاب عروق خونی شود.

- سارکوئیدوز : التهاب گره های لنفاوی، ریه ها، کبد، چشمان، پوست و دیگر بافت ها

- سندرم گیلن باره : هنگامی که بدن اشتباها با سیستم ایمنی مبارزه کند و باعث التهاب اعصاب و ضعف عضلات شود.

- بیماری های مربوط به شریان ها : گردش خون ضعیف در پاها ممکن است باعث درد، مورمور شدن و داغ شدن پا گردد.

- ادم و یا حبس آب در بدن

- افزایش فشار خون

- برخی افراد هفته ها و یا ماه ها بعد از جراحی bypass معده، احساس داغ شدن پا را دارند. بعد از این عمل جراحی، ویتامین B کمتر جذب بدن می گردد و موجب اختلال در عملکرد اعصاب پاها و داغ شدن آنها می گردد.

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کرد؟

- اگر ناگهان پاهایتان داغ شد، مخصوصا اگر در معرض سم خاصی قرار گرفته اید.

- زخم پا، عفونت کرده باشد، مخصوصا اگر دیابت داشته باشید.

- اگر طی چند هفته مراقبت خانگی از پای داغ ، هنوز مشکل ادامه دارد.

- علائم پای داغ بدتر و دردناک تر شود.

- داغ شدن پا در تمام پا احساس می گردد.

- از دست دادن احساس در انگشتان و خود پا

مراقبت خانگی

- استراحت کنید و پاهای خود را در سطحی بالاتر قرار دهید.

- کفش های مناسب و راحت بپوشید. کف کفش دارای کفی نرم باشد.

- پاهای خود را با آب سرد بشویید.

- متع

داروهای ضد افسردگی
دارو های ضد افسردگی

دارو های ضد افسردگی علا ئم بیماری افسردگی را از بین می برند, این داروها در دهه ۱۹۵۰

به بازار آمدند و از آن زمان به طور مرتب استفاده می شوند.

امروزه حدود ۳۰ نوع دارو های ضد افسردگی از ۴ گروه مختلف وجود دارد.

تری سیکلیک ها(Tricyclics)

ام –اِی –اُ- آی-ز ( مونو- آمینو اُکسیداز) MAOI

اس- اس- ار- آی- ز(سلکتیو- سروتونین- ری آپ تِیک -اینهیبیتورز) SSRIs

اس- ان- ار- آی- ز ( سروتونین و نورآدرنالین- ری آپ تِیک –اینهیبیتورز( SNRIs

دارو های ضد افسردگی چگونه تاثیر می کنند؟

جواب قطعی برای این سوال وجود ندارد، اما به نظر میرسد که دارو های ضد افسردگی فعالیت بعضی از مواد شیمیایی مغز به نام نوروترانسمیترها را افزایش می دهند.در افسردگی غالباً سروتونین و نورآدرنالین که هر دو جز نوروترانسمیتر ها هستند ، دچار اختلال می شوند.

دارو های ضد افسردگی در چه مواردی تجویز می شوند؟

-افسردگی متوسط و شدید (برای افسردگی خفیف دارو تجویز نمی شود(

-اضطراب شدید و حملات پانیک

-اختلالات وسواسی- جبری

-دردهای مزمن

-اختلالات تغذیه ای (Eating Disorders)

-اختلال استرسی پس ازسانحه

اگر نمی دانید چرا دارو ضد افسردگی برای شما تجویز شده، از پزشک خود بپرسید.

داروهای ضد افسردگی تا چه حد موثر هستند؟

بعداز۳ ماه درمان ۵۰ تا ۶۵ درصد افراد بهبودی چشمگیر پیدا می کنند, در حالیکه این درصد برای افرادیکه دارونما(پلاسبو) استفاده کنند ۲۵تا ۳۰ میباشد.

این نکته که بعضی افراد با دارونما بهتر میشوند شاید جالب به نظربرسد، ولی لازم است بدانید که این اثر مشابه اثری است که مسکن ها میتوانند روی احساس ما داشته باشند. از طرف دیگر هر داروئی که ما استفاده می کنیم، مقداری از اثر خود را مدیون داشتن نام دارو بر خود دارا می باشد، به این معنی که افراد گاهی صرف اینکه فکر می کنند دارو استفاده می کنند احساس بهتری پیدا می کنند.

آیا داروهای ضد افسردگی جدید بهتر از داروهای ضد افسردگی قدیمی هستند؟

بله ونه. داروهای ضد افسردگی قدیمی تر(تری سیکلیک ها) به همان اندازه داروهای جدید موثر می باشند، اما داروهای جدید اثرات جانبی کمتری دارند.یک نکته مهم این هست که اگر فردی تعداد زیادی از این دارو را یکباره استفاده کند (به طور اتفاقی یا به منظور خودکشی) ،چندان خطرناک نیستند.

چه نوع دارو ضد افسردگی به من توصیه شده است؟

در انتهای این پمفلت فهرستی از تمامی داروهای ضد افسردگی ؛ نام تجاری آنها و نوع آنها داده شده است.

آیا داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی دارند؟

بله ،پزشک شما در این زمینه شما را راهنمائی می نماید ودرعین حال لازم هست که شما وی را از هرگونه بیماری دیگرخودتان آگاه سازید.در زیر فهرستی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی مختلف آورده شده.

تری سیکلیک ها

خشکی دهان ، لرزش خفیف، طپش قلب، یبوست، خوابی آلودگی و افزایش وزن از عوارض شایع این دسته داروها می باشند.در افراد سالخورده ع

داروها درحاملگی و شیردهی
هرماده ای که زن حامله می خورد یا با آن تماس پیدا می کند ، می تواند بر روی جنین اثر بگذارد. بیش از ۶۰ درصد از زنان آمریکایی حداقل یک دارو در دوران حاملگی دریافت میکنند. ازجمله شایعترین علل تجویز داروها درحاملگی میتوان به اختلالات گوارشی ، عفونی ، پوستی ، روانی و درد اشاره کرد. علل خارجی نظیر داروها یا مواد شیمیایی مسبب ۱۰ درصد از نقایص هنگام تولد هستند.
سازمان غذا و دارو ایالات متحد (FDA) نوعی سیستم تقسیم بندی برای داروها در دوران حاملگی ارایه داد. در این سیستم داروها به گروههای B , A D , C , , X تقسیم بندی می شوند و گروه X تراتوژن ترین داروها را شامل می شود.
آنتی بیوتیک ها
پنی سیلین ها
مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین و آمپی سیلین ) در دوران بارداری بی خطر هستند. مصرف پنی سیلین ها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند.
سفالوسپورینها
این داروها در بارداری بدون خطر هستند.
مترونیدازول
مترونیدازول برای انسانها کارسینوژن نیست وسبب اختلالات جنین نمی شود. ولی برخی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری استفاده شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می شود که به دنبال تجویز دوز ۲ گرمی دارو ، شیردهی برای ۲۴ – ۱۲ ساعت قطع شود.
آمینوگلیکوزیدها
تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته در جنین همراه است ، بنابراین بهتر است در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند.
کوتریموکسازول
تماس با این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد ( بویژه نقایص قلبی عروقی ) می افزاید. برخی مطالعات بر افزایش خطر ابتلا جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری استفاده نشود. در نوزادان این دارو می تواند باعث افزایش هیپر بیلیروبینمی شود. بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل استفاده نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نمی کند.
نیتروفورانتوئین
در بیماران مبتلا به کمبود G6PD نیتروفورانتوئین می تواند سبب آنمی همولیتیک شود. بهتر است این دارو نزدیک به ترم استفاده نشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
اریترومایسین
اریترومایسین وآزیترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها استفاده می شوند. مصرف این داروها در شیردهی بلامانع است.
تتراسیکلینها
این داروها میتوانند سبب رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده ازاین داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم سنجیده شود. سیاه زخم از جمله مواردی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض آن می چربد.
کینولونها
کینولونها از جمله سیپروفلوکساسین بر روی غضروف در حال رشد ( درحیوانات ) اثر توکسیک دارند. بنابراین بجز در موارد شدید نباید ازاین داروها در دوران حاملگی استفاده کرد.
داروهای مربوط به شکایتهای تنفسی فوقانی
آنتی هیستامینها
بیشترآنت

کوآموکسی کلاو ( CO-Amoxiclav )
نامهای تجاری : Augmentin , Amiclav , Clavamox , Co- Amoxi

کو اموکسی کلاو داروئی است که از دو ماده موثره داروئی ساخته شده است،یعنی از آموکسی سیلین و اسید کلاونیک.

علت افزوده شدن اسید کلاونیک افزایش دادن طیف ضد باکتریایی داروی ساخته شده می باشد.

گروهی از باکتریها هستند که با تولید یک نوع آنزیم خاص بنام بتا لاکتامازپنی سیلینهای دارای هسته بتا لاکتام را از ناحیه همان هسته شکسته و آنها را غیر فعال میکنند در نتیجه عفونتهای ایجاد شده با آن گونه باکتریها به درمان آنتی بیوتیکی با آن نوع پنی سیلینها جواب نمیدهد.

پس چاره کار در این هست که آن نوع باکتریها را با افزودن داروئی دیگر به یک داروی خاص و در حالت کلی تولید انتی بیوتیکهای مقاوم به بتالاکتاماز( پنی سیلیناز) از بین ببریم و عفونت ایجاد شده را درمان کنیم.

در کو آموکسی کلاو داروی اسید کلاونیک آنزیم بتالاکتاماز باکتریها را غیر فعال میکند و درنتیجه آن باکتری در مقابل آموکسی سیلین بی سلاح می شود و آموکسی سیلین با قدرت ضد باکتریایی زیادی که دارد و طیف وسیعی از باکتریها را پوشش میدهد (باکتریهای گرم + و گرم-)

عامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برد و بیماری بهبود می یابد.
خود اسید کلاونیک به تنهایی طیف ضد باکتریایی ضعیفی دارد وبه تنهایی اثر چندانی ندارد در صورتی که خود اموکسی سیلین به تنهایی طیف وسیعی از باکتریها را نابود میکند و بر روی باکتریها اثر باکتریسیدی دارد یعنی باکتر یها را می کشد.

کوآموکسی/کلاوولانات یا کوآموکسی کلاو یک آنتی بیوتیک رایج است که از آن برای درمان عفونت های باکتریایی گوناگون مثل عفونت گوش میانی، سینوزیت و عفونت های پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری استفاده می شود.

آموکسی سیلین/کلاوولانات را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. خوردن آن با غذا می تواند از دل به هم خوردگی ناشی از آن جلوگیری کند.

بهتر است این دارو در فواصل زمانی برابر در طول شبانه روز مصرف شود تا مقادیر ثابتی از آن در خون و ادرار وجود داشته باشد.

مصرف در حاملگی : B

گروه دارویی – درمانی : آنتی بیوتیک نیمه صناعی وسیع الطیف بنالاکتام

اشکال دارویی :

Co-Amoxiclav 156 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( potassium) 31.25 mg] /5 ml

Co-Amoxiclar 156 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 31.25 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 62.5mg] /5 ml

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 62.5 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 375 F.C.tab:

Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 625 F.C tab:

Amoxicillin (trihydrate) 500 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 40