سیپروفلوکساسین ( CIPROFLOXACIN )
روه دارویی: فلوروکینولون گروه درمانی: آنتی بیوتیک شکل دارویی: قرص و تزریقی مصرف در دوران حاملگی: گروه C

سیپروفلوکساسین‌ دردرمان‌ عفونتهای‌ ناشی‌ از باکتریهای‌ گرم‌منفی‌(شامل‌ سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر،نیسریا و پسودوموناس‌) مصرف‌ می‌شود.این‌ دارو دارای‌ اثرات‌ متوسط بر علیه‌باکتریهای‌ گرم‌ مثبت‌ (شامل‌استرپتوکوکوس‌ پنومونی‌ واسترپتوکوکوس‌ فکالیس‌) می‌باشد.
کاربرداصلی‌ دارو، در درمان‌ عفونتهای‌ تنفسی‌(به‌جز عفونت‌ ناشی‌ از استرپتوکوکوس‌پنومونیه‌)، عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌،عفونتهای‌ دستگاه‌ گوارش‌ (از جمله‌ تب‌تیفوئید)، سوزاک‌ و سپتی‌ سمی‌ ناشی‌ ازمیکروارگانیسم‌های‌ حساس‌ می‌باشد.

موارد مصرف:

عفونت های ادراری , عفونت ریوی , پوستی والتهابی مجاری ادراری و استخوانی

مکانیسم‌ اثر:

سیپروفلوکساسین‌ ازمشتقات‌ فلوروکینولون‌ها، یک‌ ترکیب‌باکتریسید است‌ که‌ از طریق‌ مهار آنزیم‌DNA ژیراز، دوباره‌سازی‌، ترجمه‌ و ترمیم‌DNA باکتری‌ را مهار می‌کند.

میزان مصرف:

مقدار مصرف‌:

خوراکی‌:

در بزرگسالان‌ و کودکان‌ با سن‌ بیش‌ از ۱۲ سال‌، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌تنفسی‌ ۷۵۰ ـ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار۵۰۰ ـ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز (۱۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار در روز به‌ مدت‌ ۳ روز در سیستیت‌ حاد در زنان‌)، در درمان‌ سوزاک‌ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ به‌ صورت‌مقدار واحد در صورت‌ وجود عفونت‌مقاوم‌، ۵۰۰ میلی‌ گرم‌) در درمان‌ عفونت‌ پسودومونایی‌ مجاری‌ تنفسی‌تحتانی‌ در فیبروز سیستیک‌، ۷۵۰ میلی‌گرم‌ دو بار در روز و در سایر عفونتها ۷۵۰ ـ ۵۰۰ میلی‌گرم‌ دوبار در روز مصرف‌می‌شود.

تزریقی‌:

مقدار ۴۰۰ ـ ۲۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار، در طول‌۶۰ ـ ۳۰ دقیقه‌ (در عفونت‌ پسودومونایی‌مجاری‌ تنفسی‌ تحتانی‌ ۴۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار در روز) انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود. این‌مقدار در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار۱۰۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز و در درمان‌سوزاک‌ ۱۰۰ میلی‌ گرم‌ یکبار در روزمی‌باشد.

در زمان عفونت سطحی (خفیف تا متوسط ) ۵۰۰ میلی گرم روزانه در دو مرحله قسمت شده و در موارد شدید ۱۰۰۰ میلی گرم خوراکی در دو مرحله روزانه تقسیم شده طی ۷ تا ۱۴ روز , شکل تزریقی برای نوع خفیف ۴۰۰ میلی گرم برای نوع شدید ۸۰۰ میلی گرم وریدی

فارماکوکینتیکسیپروفلوکساسین ‌:

این‌ دارو از راه‌ خوراکی‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود، اما جذب‌ آن‌ درحضور غذا به‌ تاخیر می‌افتد. پس‌ از جذب‌به‌طور گسترده‌ در اغلب‌ بافتها و مایعات‌بدن‌ منتشر می‌شود. دفع‌ این‌ دارو عمدتاکلیوی‌ است‌.

موارد مانع:

حساسیت به کینولونها و نالیدیکسیک اسید

عوارض جانبی:

عوارض گوارشی مثل سوء هاضمه , تهوع , تشنج , خواب آلودگی , ضایعات پوستی مثل راش , آسیب کلیوی , کندی بالا رفتن فشار خون , کم خونی
توجهات: در صورت بروز اسهال باید بیمار را از نظر آب و الکترولیت اداره کرد. مصرف مایعات کافی به همراه دارو توصیه می ش

آلپرازولام

اسم دارو : آلپرازولام ( Alprazolam )

گروه دارویی بنزودیازپین

گروه درمانی ضد اضطراب

گروه مصرف در حاملگی D

موارد، روش و مقادیر مصرف :

اضطراب بالغین : ۰٫۲۵-۰٫۵mg PO tid ، حداکثر ۴mg/d

اختلال پانیک بالغین : ۰٫۵mg PO tid ، حداکثر ۱۰mg/d

موارد منع مصرف :

حساسیت مفرط به دارو یا بنزود یازپین های دیگر گلوکوم زاویه بسته

● عوارض جانبی :

شایع : خواب آلودگی ، احساس سبکی در سر ، افسردگی ، خشکی دهان ، اسهال ، یبوستخطرناک : ندارد.

آلپرازولام ( Alprazolam )از جمله داروهای خانواده بزرگ بنزودیازپامین ها می باشد. این دارو مواد شیمیای موجود در مغز را که ممکن است دچار عدم توازن و تعادل شده باشد و در نتیجه ایجاد اضطراب کرده ، تحت تاثیر و تنظیم قرار دهد. بنابراین این دارو عمدتا برای درمان اختلالات اضطراب، دستپاچگی و اضطراب ناشی از افسردگی تجویز می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، این دارو به شکل قرص و در اندازه‌های ۲۵/۰ میلی گرم و ۵/۰ میلی گرمی در داروخانه‌ها و با تجویز پزشک به فروش می‌رسد.

آلپرازولام برای تسکین اضطراب ، اختلالات خواب ، و اختلالات هراس تجویز می شود و دارای نام های تجاری مختلفی است .آلپرازولام در مقادیر متفاوت برای مشکلات متفاوت تجویز می شود. هیچگاه بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید.

به دقت از دستورات پزشکتان پیروی کنید. شکل مایع آلپرازولام را می توان با مایعات یا غذاهای نیمه جامد مثل مارمالاد پودینگ مخلوط کرد. اجازه ندهید آلپرازولام مایع یخ بزند.

اگر یک نوبت دارو را فراموش کردید، به مجردی که به یاد آوردید آن را مصرف کنید. اگر نزدیک نوبت بعدی بود، نوبت بعدی را حذف کنید و سپس به برنامه دارویی منظم تان بازگردید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید.

مکانیسم‌ اثر: این‌ دارو با محل‌ اتصال‌بنزودیازپین‌ها بر روی‌ گیرنده‌ گابا تداخل‌نموده‌ و موجب‌ تقویت‌ اثر مهاری‌ گابا درسیستم‌ اعصاب‌ مرکزی‌ می‌شود.

فارماکوکینتیک‌: از راه‌ خوراکی‌ به‌ سرعت‌جذب‌ می‌شود. این‌ دارو از طریق‌ ادرار دفع‌می‌شود. نیمه‌ عمر آن‌ بین‌ ۱۲-۱۵ ساعت‌می‌باشد.

موارد منع‌ مصرف‌: این‌ دارو در مواردضعف‌ تنفسی‌، نارسایی‌ حاد ریوی‌، اختلال‌شدید کبدی‌، وجود ترس‌، وسواس‌ وسایکوز مزمن‌ نباید مصرف‌ شود. ضمنŠنباید به‌ تنهایی‌ در افسردگی‌ یا اضطراب‌همراه‌ با افسردگی‌ تجویز گردد.

● هشدارها:

۱ ـ این‌ دارو در درمان‌ کوتاه‌مدت‌ (فقط به‌ مدت‌ ۲-۴ هفته‌) اضطراب‌شدید و ناتوان‌ کننده‌ که‌ با بی‌خوابی‌ یااختلالات‌ سایکوتیک‌ همراه‌ است‌، مصرف‌می‌شود.

۲ ـ با مصرف‌ این‌ دارو در بیمارانی‌ که‌سابقه‌ وابستگی‌ به‌ دارو داشته‌ و یا دارای‌اختلال‌ شدید شخصیتی‌ هستند، احتمال‌وابستگی‌ وجود دارد.

۳ ـ این‌ دارو در بیماری‌ تنفسی‌ و ضعف‌عضلانی‌ و سابقه‌ وابستگی‌ دارویی‌، بااحتیاط مصرف‌ شود.

۴ ـ این‌ دارو با ایجاد خواب‌آلودگی‌،براعمالی‌ که‌ نیاز به‌ مهارت‌ دارند،

نخستین جشنواره دانشجویی ابن سینا
معاون دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران، از برگزاری نخستین جشنواره دانشجویی ابن سینا در آذر ماه سال جاری خبرداد و گفت: برترین‌های حوزه‌های مختلف آموزشی، پژوهشی، هنری، مذهبی و ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌توانند در این جشنواره دانشجویی که برای نخستین بار در دانشگاه برگزار می‌شود، شرکت کنند.

دکتر مصطفی محقق با اشاره به اینکه حدود 15 سال است که جشنواره ابن‌سینا در بخش آموزش و پژوهش در دانشگاه برگزار می‌شود گفت: با مصوبه شورای دانشگاه این جشنواره در بخش‌های مختلف آموزشی، پژوهشی، فوق‌برنامه‌ای، هنری و فرهنگی برای دانشجویان در آذر ماه جاری برگزار می‌شود.

وی برگزاری نخستین جشنواره دانشجویی ابن‌سینا را یکی از اولویت‌های برنامه‌های چهارساله دانشگاه در معاونت دانشجویی دانست و اظهار کرد: برگزاری چنین جشنواره‌هایی یک فعالیت فرهنگی بسیار جدی برای دانشگاه محسوب می‌شود و امیدواریم به دستاوردهای چشمگیری در این زمینه دست یابیم.

معاون دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی تهران، با تاکید بر این مطلب که قصد نداریم این جشنواره دانشجویی به صورت رقابتی ‌برگزار شود گفت: هدف اصلی از برگزاری این جشنواره بررسی سوابق دانشجویان و انتخاب نفرات برگزیده در دانشگاه است؛ به عنوان مثال اگر دانشجویی در المپیاد و امتحان جامع علوم پایه در سطح کشور رتبه کسب کرده باشد و یا در امتحان پره انترنی رتبه آورده باشد، می‌تواند برای حضور در این جشنواره کاندید شود.

محقق با اشاره به اینکه اقدامات اولیه گروه‌های داوری این جشنواره انجام شده است افزود: از اوایل سال تحصیلی جدید یعنی مهر ماه جاری و در یک فرصت زمانی محدود دانشجویان باید درخواست و مدارک مورد نیاز خود را برای شرکت در این جشنواره ارسال کنند.

وی تأکید کرد: دانشجویان آمادگی کامل داشته باشند تا به محض اعلام عمومی، مدارک خود را برای دبیرخانه جشنواره ارسال کنند و دبیرخانه نیز پس از بررسی سوابق، آن‌ها را به جشنواره معرفی می‌کند.

محقق در پایان بر لزوم کسب حداقل رتبه در بخش‌های مختلف دانشجویی در این جشنواره تاکید کرد و گفت: دانشجویانی که در المپیاد ورزشی مدال طلا کسب کرده و یا چندین مدال آورده باشند، به طوری که در دانشگاه یک برگزیده ورزشی به شمار روند، باید یک حداقل‌هایی را نیز در بخش آموزش داشته باشند تا بتوانند در این جشنواره کاندید شوند.

تب خونریزی‌دهندهٔ کریمه کنگو

تب خونریزی‌دهندهٔ کریمه کنگو (Crimean-Congo Hemorrhagic Fever)یک بیماری حاد تب دار و خونریزی دهنده‌است که ازطریق گزش کنه ویا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود.

بیماری اولین بار در سال ۱۹۴۴ در کریمه اوکرائین شرح داده شد ونام تب خونریزی دهنده برای آن اعلام گردید. در سال ۱۹۶۹ معلوم شد پاتوژن ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه کنگو مشابه همان بیماری است، که در سال ۱۹۵۶ در کنگو مشاهده گردیده‌است ازاینرو ارتباط این دو مکان و بیماری باعث اسم فعلی شد. CCHF در انسان بیماری شدیدی همراه با مرگ و میر حدود ۳۰ ٪ ایجاد می‌کند و شیوع بیمارستانی آن نیز بسیار بالا می‌باشد.

عامل سبب‌شناختی (اتیولوژی)

عامل بیماری CCHF ویروسی از گروه آربوویروس خانواده بونیاویریده جنس نایروویروس که تحت عنوان ویروسهای بندپابُرد (arthropod-borne virus) می‌باشد. شایع‌ترین ناقل‌ها کنه‌ای به نام هیالوما می‌باشد.

همه‌گیرشناسی (اپیدمیولوژی)

ویروس CCHF به وسیله کنه هیالوما منتقل می‌شود. مخزن ویروس در طبیعت اصولا کنه‌ها می‌باشد و گاو، گوسفند، بز وخرگوش نیز به عنوان مخزن مطرح می‌باشند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با خون یا ترشحات بیمار، لاشه حیوان آلوده (انتقال به قصابها و سلاخها) سبب ایجاد همه‌گیری‌های ناگهانی می‌گردد. این بیماری بیشتر در مناطق صحرایی آفریقا، اروپای شرقی، خاور میانه عراق، هند، افغانستان، پاکستان، ایران و غرب چین مشاهده می‌گردد. شیوع بالایی از بیماری در بین پرسنل نظامی کارکنان بیمارستانها، کشاورزان و اشخاصی که با دام سروکار دارند مشاهده می‌گردد. بیماری در فصول گرم سال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور (زمان رشد و تکثیر کنه‌ها) شیوع پیدا می‌کند. مواردی در بین اعضای خانواده بیمار و پرسنل پزشکی بعد از آلودگی با خون یا ترشحات بیمار رخ داده‌است. پرندگان به بیماری مقاومند (غیر از شترمرغ) لیکن می‌توانند با پخش کنه‌های آلوده باعث اپیدمی گردند. بیماری در حیوانات بدون علامت می‌باشد.

علائم بالینی

دوره کمون بیماری به طور متوسط چهار روز و حداکثر دوازده روز می‌باشد. معمولاً تا روز چهارم علائم غیر خونریزی مانند تب، سردرد، احساس سرما، خستگی درد عضلانی، پرخونی صورت، پرخونی ملتحمه و چشم، استفراغ و دردهای بالای معده می‌باشد. علائم خونریزی از روز چهارم شروع می‌شود که به صورت پتشی در مخاط دهان و پوست، خونریزی از لثه‌ها، بینی، معده، روده ورحم و زیر پوست ناحیه ساق پا و دستها ظاهر می‌شود. مرگ بیمار ناشی از شوک، کم خونی خونریزی شدید ریوی، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده‌است.

مخزن بیماری :

گوسفند ، گاو ، بز ، خرگوش وحشی ، و شتر مرغ به عنوان مخزن بیماری مطرح هستند .

راههای انتقال :

انتقال از طریق گزش کنه که یکی از راههای مهم ابتلا می باشد . کنه ها بخصوص گونه هیمالوما از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشدآلوده شده و عفونت زا می

تفاوت داروهای ژنریک با داروهای با نام تجارتی

سازمان غذا و داروی آمریکا” (FDA) می‌گوید داروی ژنریک از لحاظ دوز تجویزی، ایمنی، قدرت، کیفیت، شیوه تاثیر، شیوه جذب و شیوه مصرف، مشابه داروی با نام تجارتی است. این سازمان سازندگان را ملزم می‌کند که داروهای ژنریک‌شان را با همان کیفیت، قدرت، خلوص و پایداری داروی با نام تجارتی بسازند
داروهای ژنریک تا ۹۰ درصد از داروهای مشابه با نام تجارتی ارزان‌تر هستند. علت این تفاوت قیمت ساده است. داروهای جدیدی که ساخته می‌شوند، دارای “حق انحصاری” (patent) هستند؛ در اغلب موارد حقوق انحصاری این داروهای جدید برای ۲۰ سال حفظ می‌شود. در طی این مدت هیچکس دیگری نمی‌تواند داروی دارای حق انحصاری را بسازد یا بفروشد.

هنگامی که دوره حق انحصاری دارویی به اتمام می‌رسد، سایر شرکت‌ها می‌توانند پس از تصویب FDA شروع به ساختن و فشار شکل ژنریک این دارو کنند. سازندگان داروهای ژنریک می‌توانند این داروها را با قیمت کمتری بفروشند، زیرا متحمل هزینه‌های بالای پژوهش و ساخت دارو در ابتدا را نشده‌اند.

سازمان غذا و داروی آمریکا بر ساخت داروهای ژنریک نظارت دارد و اجازه نمی‌دهد که این داروها در کارخانه‌های زیراستاندارد ساخته شوند. این سازمان هر سال ۳۵۰۰ بازرسی را برای تضمین این استانداردها انجام می‌دهد. بنابراین کارخانه‌‌های شرکت‌های سازنده داروهای ژنریک قابل مقایسه با کارخانه‌های شرکت‌های سازنده داروهای با نام تجارتی هستند.

در واقع خود شرکت‌های داروسازی با نام تجارتی در آمریکا حدود ۵۰ درصد از تولید داروهای ژنریک را به عهده دارند. این شرکت‌ها اغلب کپی‌هایی از داروهای‌شان می‌سازند و بدون نام تجارتی آنها را می‌فروشند.

بنابراین جایگزین کردن داروی با نام تجارتی با داروی ژنریک هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند؟ پاسخ در همه موارد نه نیست.

سازمان غذا و داروی آمریکا می‌پذیرد که معدودی از داروهای نسخه‌ای هستند که “پنجره درمانی باریکی” دارند. در این گروه داروها، مقدار اندک دارو از نوع ژنریک موثر نیست، و مقدار بیش از حد آن سمیت ایجاد می‌کند. بنابراین جایگزین کردن اشکال ژنریک در این گروه داروها ممکن است مشکل باشد.

FDA برای ارزیابی داروهای ژنریک از رویکرد “معادل زیستی” استفاده می‌کند. اساس مفهوم معادل زیستی، نبودن تفاوت قابل‌توجه در میان داروها، یا با بیان کمی، تفاوت کمتر از ۲۰ از درصد است.

داروسازان ژنریک ملزم هستند که آزمایش‌هایی را انجام دهند که ثابت کند میزان ماده موثر جذب‌شده به جریان خون از نسخه‌های داروی ساخته شده بوسیله آنها، معادل میزان جذب‌شده داروهای اصلی با نام تجارتی است. FDA می‌گوید میانگین واریانس میان داروهای با نام تجارتی و داروهای ژنریک ۳٫۵ درصد است، اما در ۵۰ درصد این داروها این تفاوت ۱۰ درصد یا بیشتر است.

با اینکه فهرستی رسمی از داروهای با “پنجره درمانی باریک” وجود ندارد، داروهای زیر را عموما جزء داروهای با این خصوصیت می‌شمارند:

- داروهای تیروئیدی: لووترو

كنتراانديكاسيونهاى نسبى! مصرف بتا بلاكرها
كنتراانديكاسيون نسبى، يعنى اينكه در اين موارد قضاوت پزشك مهمه!
اگه در اين موارد واقعا بيمار از مصرف بتابلاكر سود ميبره، پزشك ميتونه با رعايت يكسرى احتياطها! بتابلاكر رو شروع كنه!
پس معنيه كنتراانديكاسيون نسبى اينه:
- اگه واقعا مريض به بتابلاكر نياز داره، ميتونيد با رعايت يكسرى احتياطها، بهش بتابلاكر بديد!

-در ٥ گروه زير، مصرف بتابلاكر كنتراانديكاسيون نسبى داره:

١. بيماريكه بلوك درجه ١ قلبى داره:
ميتونيد با احتياط بديد فقط دوره اى بايد از مريض نوارقلب بگيريد كه بلوكش بدتر نشده باشه

٢. بيمار COPD :
ميتونيد با دوز كم بتابلاكرهاى انتخابى B1 يعنى متورال يا آتنولول رو شروع كنيد!

٣. بيماريكه گرفتگى عروق محيطى داره:
ميتونيد با دوز كم بتابلاكر رو شروع كنيد

٤. بيماريكه ديابت داره:
با دوز كم بتابلاكر رو شروع كنيد و درصورت امكان آلفا بلاكر رو هم اضافه كنيد

٥. بيماريكه نارسايى قلبى داره!
در اينجا مريض نياز به دريافت ديورتيك وريدى يا اينوتروپ وريدى نداره (اگه داشته باشه كه بتابلاكر ممنوعيت مطلق داره) :
در اين موارد با دوز بسيار كم بتابلاكر رو شروع كنيد و دادن ACE و ديورتيك رو هم فراموش نكنيد!

..:::: چرا ختنه‌شدن خطر HIV را كم مي كند؟ ::::..

كارآزمايي‌هاي باليني نشان مي‌دهند كه ختنه شدن مي‌توان ميزان عفونت HIV را كاهش دهد، اما تا اين اواخر دانشمندان دليل آن را دقيقا نمي‌دانستند. اكنون نتايج مطالعه‌اي منتشر شده كه محققان در آن توضيح مي‌دهند شايد تغييرات در جمعيت باكتري‌هايي كه روي يا اطراف آلت تناسلي زندگي مي‌كنند، مسوول آن باشد. با كمك يك تكنولوژي جديد كه امكان بررسي ژن‌هاي ارگانيسم‌ها را سريع‌تر كرده، پژوهشگران به آناليز ژنتيكي ميكروبي پاتوژن‌هاي آلت تناسلي ميان گروهي از مردان اوگاندايي، قبل و بعد از ختنه شدن پرداختند. در نهايت مشخص شد 12 ماه بعد از انجام ختنه باكتري‌هاي اطراف آلت تناسلي آنها به طور معني‌داري كمتر شده بودند (81 درصد كمتر). محققان به اين نتيجه رسيدند كه شايد همين امر دليل اصلي ابتلاي كمتر آنها به عفونت HIV باشد. مطالعات پيشين حاكي از كاهش 50 درصدي خطر انتقال HIV ميان مردان با انجام ختنه بوده است، به اين ترتيب ختنه به روشي مهم در كاهش ابتلا به ‌HIV معرفي شده است.

..:::: پودر استنشاقي انسولين ::::..

سازمان غذا و داروي آمريکا، در روزهاي گذشته پودر استنشاقي انسولين انساني با نام تجاري آفرزا (Afrezza) را که يک انسولين استنشاقي سريع الاثر براي بهبود کنترل قندخون در مبتلايان به ديابت قندي است، مورد تاييد قرار داده است. آفرزا، قبل از هر وعده غذايي يا 20 دقيقه قبل از شروع هر وعده، مصرف مي‌شود. نزديک به 26 ميليون‌نفر(19 ميليون‌نفر موارد تشخيص داده‌شده و 7 ميليون‌نفر موارد تشخيص داده نشده) از مردم امريکا، يعني چيزي نزديک به 9 درصد از جمعيت عمومي، به ديابت مبتلا هستند. در درازمدت، بالابودن قندخون باعث افزايش خطر ابتلا به مشکلات جدي مانند بيماري‌هاي قلبي، کوري و آسيب عصبي و کليوي، مي‌شود. به گفته دکتر «ژان مارک گوئتير»، سرپرست بخش داروهاي متابوليسم و اندوکرينولوژي مرکز ارزيابي و تحقيقات دارويي FDA، تاييد آفرزا گزينه‌اي تازه براي رساندن انسولين زمان صرف غذا، براي کنترل بهتر بيماري ديابت در اختيار بيماران، قرار مي‌دهد. اثربخشي و ايمني آفرزا، روي مجموع 3017 شرکت‌کننده، 1026 نفر مبتلا به ديابت نوع1 و 1991 نفر مبتلا به ديابت نوع2، مورد بررسي قرار گرفت. اثربخشي آفرزا در زمان مصرف وعده غذايي در بزرگسالان مبتلا به ديابت نوع1، با انسولين آسپارت هنگام مصرف وعده غذايي(انسولين سريع الاثر) هر 2 در ترکيب با انسولين پايه (انسولين طولاني‌اثر) در يک مطالعه 24 هفته‌اي، مقايسه شد. در هفته 24، درمان با انسولين پايه و آفرزا در زمان مصرف وعده غذايي، کاهش قابل‌قبولي در هموگلوبين A1c(هموگلوبين گليکوزيله‌شده)، ايجاد کرد و ارجح نبودن درمان استاندارد نسبت به آن، به اثبات رسيد. به علاوه، کاهش هموگلوبين A1c در مصرف‌کنندگان آفرزا، مطلوب‌تر از انسولين آسپارت، بود. آفرزا در مبتلايان به ديابت نوع2 در ترکيب با داروهاي آنتي‌ديابت خوراکي، مورد مطالعه قرار گرفته بود اين را نمي‌توان جايگزين انسولين طولاني‌اثر کرد و بايد در مبتلايان به ديابت نوع1، در ترکيب با انسولين طولاني‌اثر تجويز شود. همچنين، اين دارو براي درمان کتواسيدوز ديابتي يا در بيماران سيگاري، توصيه نمي‌شود. در برگه اطلاعات دارويي آفرزا، خطر برونکواسپاسم در مبتلايان به آسم و ساير بيماري‌هاي مزمن انسدادي ريه هشدار داده‌شده است، بنابراين نبايد در مبتلايان به اين گروه از بيماري‌ها تجويز شود.

چرت زدن!

برای مشاهده اینفوگرافیک به لینک زیر مراجعه کنید؛

..:::: دوستان شباهت ژنتیکی به هم دارند ::::..

پژوهش صورت گرفته توسط محققان آمریکایی نشان می‌دهد، دوستان از لحاظ ژنتیکی شباهت زیادی به هم داشته و ساختار دی‌ان‌ای آنها بسیار نزدیک‌تر از افراد غریبه است. محققان دانشگاه ییل ساختار دی‌ان‌ای با هدف بررسی مشابهت‌های موجود بین گروه دوستان، دی‌ان‌ای آنها را مورد ارزیابی قرار داده و دریافتند، ساختار ژنتیکی دوستان شباهت زیادی به اعضای خانواده فرد دارد. بررسی 1.5 میلیون نشانگر تنوع ژن نشان می‌دهد، افراد دوستان خود را بر اساس همین مشابهت‌های ژنتیکی انتخاب می‌کنند.
چند مطالعه اخیر نیز نشان می‌دهد، افراد دوستان خود را بر اساس تفاوت در سیستم ایمنی انتخاب می‌کنند؛ یعنی گروه‌های اجتماعی با قابلیت مقاومت در برابر پاتوژن‌های مختلف شکل می‌گیرند که این مسئله خطر گسترش بیماری را کاهش و شانس سلامت و طول عمر را افزایش می‌دهد. این مطالعه نشان می‌دهد، دو فرد بر اساس ساختار دی‌ان‌ای خود با یکدیگر دوست می‌شوند و بنابراین محققان می‌توانند با انجام آزمایش و بررسی دی‌ان‌ای، احتمال دوست شدن افراد با یکدیگر را پیش‌بینی‌ کنند! نتایج این مطالعه در مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم (PNAS) منتشر شده است.

..:::: نانوواکسنی برای بیماری‌های تنفسی ::::..

محققان موفق به ارائه روشی برای ساخت واکسن‌های مبتنی بر نانوذرات پروتئینی شدند که برای درمان بیماری‌های تنفسی مناسب است. پژوهشگران دانشگاه مریلند با همکاری شرکت نواواکس موفق به ساخت واکسن جدیدی علیه بیماری تنفسی موسوم به MERS-CoV شدند. این گروه مشترک، اعلام کردند که واکسن دیگری نیز برای مقابله با بیماری تنفسی SARS-CoV تولید کرده‌اند. نتایج این پژوهش در قالب مقاله‌ای با عنوان Purified coronavirus spike protein nanoparticles induce coronavirus neutralizing antibodies in mice در نشریه Vaccine به چاپ رسیده است.
راهبردهای تولید واکسن،‌ معمولا دارای یک محدودیت بزرگ هستند و آن این که، ابتدا باید ویروس وارد بدن شده و سپس فرآیند توسعه واکسن کلید بخورد. در واقع برای ویروس‌های جدید و ناشناس نمی‌توان واکسن تولید کرد. اما اخیرا مقاله‌ای منتشر شده که در آن محققان روشی برای تولید واکسن برای ویروس‌های جدید نظیر MERS-CoV ارائه کردند. این ویروس به سرعت ظاهر شده و بیماری سختی برای انسان ایجاد می‌کند. واکسن جدیدی که توسط این گروه تحقیقاتی ارائه شده، می‌تواند آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده بدن را که عامل پاسخ‌های ایمنی در بدن هستند را تحریک کرده و مانع از آلودگی بدن به ویروس می‌شود. گال اسمیت از مدیران شرکت نواواکس می‌گوید: فناوری واکسن مبتنی بر نانوذرات پروتئینی دارای پتانسیل بالایی در پاسخ دادن به ویروس‌هایی نظیر MERS-CoV و آنفلوآنزا است. نواواکس به دنبال ارزیابی سریع این فناوری بوده تا بتواند نانوذرات ایمن‌کننده بدن را برای بیماری‌هایی نظیر آنفلوآنزا یا بیماری‌های تنفسی به تولید برساند.
متیو فریمن، استادیار دانشگاه مریلند می‌گوید: ظهور بیماری‌هایی نظیر SARS-CoV و MERS-CoV ثابت کرد که بیماری‌های تنفسی به سادگی از حیوانات به انسان منتقل می‌شوند. علیرغم تلاش‌های زیادی که انجام شده تا واکسنی علیه SARS-CoV تولید شود، اما هنوز هیچ واکسنی تاکنون برای این بیماری ارائه نشده‌ است. ما نشان دادیم که این روش جدید می‌تواند واکسن‌های مناسبی را برای SARS-CoV و MERS-CoV تولید کند. آلبرت ریسی از دانشگاه مریلند می‌گوید: این دانشگاه روی درک بهتر برهم‌کنش میان سیستم ایمنی بدن انسان و میکروب‌های جدید و قدیمی کار می‌کند. بنابراین، ما به دنبال راهکارهایی برای جلوگیری از شیوع بیماری‌هایی نظیر SARS-CoV و MERS-CoV هستیم که سلامتی بسیاری را در سراسر جهان تهدید می‌کند.

..:::: پیش‌بینی خطر زایمان زودرس با آزمایش ادرار غیرتهاجمی ::::..

بررسی وجود مولکول‌های خاص در ادرار در اوایل بارداری، خطر تولد نوزاد نارس یا مشکلات رشد جنین را نشان می‌دهد. محققان امپریال کالج لندن با همکاری محققان دانشگاه کرت در یونان، متابولیت ها – مولکول‌های کوچک دفع شده در ادرار – 438 زن باردار را مورد بررسی قرار دادند. محققان دریافتند، افزایش میزان اسید آمینه لیزین در ادرار با تولد نوزاد نارس در ارتباط است. همچنین افزایش سطوح گلیکوپروتئین N- استیله – مولکول متشکل از کربوهیدرات و پروتئین – خطر زایمان زودرس را افزایش می‌دهد.
بخش دیگری از این مطالعه نشان می‌دهد، سطوح کاهش یافته گروه سوم از مولکول‌ها شامل استات، فرمت، تیروزین، تری‌متیل‌آمین نیز با مشکلات رشد جنین در ارتباط هستند. زنان باردار با سطوح کاهش یافته این متابولیسم‌ها در ادرار، با خطر مشکلات دیابت و فشار خون بالا نیز مواجه هستند؛ تشخیص این شرایط در اوایل بارداری به پیشگیری از مشکلات بعدی منجر می‌شود. نتایج این مطالعه در مجله BMC Medicine منتشر شده است.

..:::: فوم قابل تزریق برای توقف سریع خونریزی ::::..

دانشجویان دانشگاه جان‌هاپکینز نمونه آزمایشی یک فوم قابل تزریق را تولید کرده‌اند که با تزریق مستقیم به محل زخم، به توقف سریع خونریزی کمک کرده و برای درمان فوری مجروحان در میدان جنگ کاربرد خواهد داشت. استفاده از بانداژ به همراه شریان‌بند یکی از راه‌های توقف سریع خونریزی محسوب می‌شود، اما در محل‌های اتصال اندام به تنه مانند گردن، شانه یا کشاله ران، توقف خونریزی بسیار دشوار است.
گروهی از دانشجویان دانشگاه جان‌هاپکینز جایگزین جدیدی به جای شریان‌بند طراحی کرده‌اند که شامل یک فوم سفت شونده با قابلیت تزریق مستقیم به محل خونریزی است. این سیستم مبتنی بر یک دستگاه سرنگ مانند حاوی دو مایع پلی‌یول (polyol) و دی‌ایزوسیانات (diisocyanate) است که در دو محفظه جداگانه قرار دارند؛ پزشک با قرار دادن سرنگ روی زخم، بطور همزمان این دو مایع را بداخل زخم تزریق می‌کند و در این زمان یک واکنش شیمیایی روی می‌دهد که باعث ایجاد فوم پلی اورتان می‌شود. با سفت شدن فوم، دهانه زخم بسته می‌شود و همزمان فشار لازم روی زخم اعمال می‌شود که به توقف خونریزی کمک می کند؛ با رسیدن مجروح به بیمارستان فوم از محل زخم خارج می‌شود. مسئولان دانشگاه مجوز آغاز آزمایش بالینی این سیستم بر روی حیوانات را صادر کرده‌اند. آژانس پروژه‌های تحقیقات پیشرفته دفاعی (DARPA) آمریکا نیز در حال کار بر روی فوم پرکننده زخم برای توقف خونریزی و درمان سریع مجروحان جنگی است.