تشخیصتون چیه؟

5 امتیاز + / 0 امتیاز - 1394/02/03 - 13:03 Share on Google+
پیوست عکس:
پ.jpeg
آخرین 5 دیدگاه  
cod99

فتق

1394/02/3 - 22:40
dr_mary

نه فتق نیست

1394/02/4 - 16:27
Iran_alavi135

مشکل ریه یا روده؟آیا؟

1394/02/4 - 16:30
hadiahmadi53

از گرافی میشه فهمید بچه هست و پیکان های مشکی هم ولولوس کولون رو نشون میدن من به نظرم گاستروشیزی یا امفالوسل میرسه

1394/02/5 - 08:56
hadiahmadi53

دیافراگمشم فک کنم بالاتر از حد طبیعی هست

1394/02/5 - 08:59
Iran_alavi135

منم با دکی احمدی هم نظرم

1394/02/5 - 15:44
eulogist

pneumoperitoneum ؟

1394/02/5 - 19:17
dr_mary

دوستان کیس بیمارو میگم ک ب علایمشم دقت کنید:دختری 4 ساله با درد و اتساع پیشرونده شکم پس از یک هفته اسهال آبکی به بیمارستان مراجعه کرد. در معاینه بالینی، دمای بدن بیمار 2/ 36 درجه سانتی گراد، شکم متسع و صداهای روده کم فعالیت بود و حساسیت گسترده شکم در لمس بدون درد بازگشتی وجود داشت و گرافی بالا مربوط ب این دختره

1394/02/5 - 20:14
Iran_alavi135

مطمئنی اسهالش آبکی بوده؟

1394/02/6 - 02:32
dr_mary

آره اسهال آبکی داشته

1394/02/6 - 09:59
hadiahmadi53

انسداد در زمینه باند چسبنده فک کنم همونی که با پیکان نشون داده و احتمالا بچه هپاتو مگالی هم داره

1394/02/6 - 11:02
Iran_alavi135

آفرین خوبه که مطمئنی
اصلا شک یه چیز بدیه

1394/02/7 - 02:18
hadiahmadi53

خانم سپهوندی با من هستید؟ این تیکه بود یا مسخره؟

1394/02/7 - 08:35
dr_mary


نه آقای دکتر سوء تفاهم نشه خانم سپهوندی بامن بودن ک سوال کردن مطمینم اسهال آبکی داشته یا ن !!!

1394/02/7 - 10:14 (ویرایش : 1394/02/7 - 10:15 )
dr_mary

فک کنم دیگه بهتره جوابه کیسوبگم
رادیولوژی ساده شکم نشان دهنده چندین نشانه از وجود گاز آزاد داخل صفاقی بود. این نشانه ها عبارت بودند از: تجمع هوا در ربع فوقانی راست شکم (نواحی زیر دیافراگم و سطح شکمی کبد) (پیکان های سفید توپر)؛ نشانه رباط فالسی فرم، که به صورت یک تراکم خطی طولی روی سطح شکمی کبد دیده می شود (پیکان های سفید نقطه چین)؛ نشانه رباط گرد (تِرِس)، که به صورت یک تراکم خطی در طول لبه تحتانی رباط فالسی فرم قابل مشاهده است (پیکان های سیاه توپر) و نشانه ریگلر، یعنی مشاهده هوا در دو سوی دیواره روده (پیکان های سیاه نقطه چین). تمام این نشانه ها بیانگر پنوموپریتوئن هستند.لاپاروتومی تجسسی نشان دهنده پارگی سکوم ناشی از التهاب دیواره روده به دلیل انتریت و همچنین اتساع شدید روده بود. پس از ترمیم پارگی، بیمار یک ماه بعد با حال عمومی خوب مرخص شد.

1394/02/7 - 10:19
hadiahmadi53

بله دقیقا چون من تو بخش جراحی ام منم جای اون پزشک بودم حتما لاپاروتومیش میکردم
اتفاقا امروز صبح دقیقا همچین موردی بود که اونم در زمینه سندروم زولینجر الیسون بود

1394/02/7 - 10:44
hadiahmadi53

مرسی از کیس جالب بود استفاده کردیم
بازم از این کارا بکنید

1394/02/7 - 10:44
dr_mary

خواهش میکنم
ببخشید کیس سندروم زولینجر آلیسون باچه علایمی اومده بود؟تشخیصشو از رو سطح گاسترین ناشتا دادید؟

1394/02/7 - 11:39 (ویرایش : 1394/02/7 - 11:41 )
Iran_alavi135

سلام
خدمت دوستان
منظورم شوخی با اسهال بود
امیدوارم کسی ناراحت نشده باشه
و من مثل شما پزشک نیستم اما تو زمینه امداد یا آسیب ورزشی یه تخصص کوچیک ونظراتی دارم
البته از نظرات شما برای اطلاعات خودم استفاده میکنم
:135:

1394/02/7 - 12:38
Iran_alavi135

خوبه بخیر گذشت یه ماه دیگه مرخص میشه{-159-}

1394/02/7 - 12:51
hadiahmadi53

نه بابا من ناراحت نمیشم

1394/02/8 - 09:51
hadiahmadi53

عرضم به خدمت خانم دکتر اون مریض چون دیستانسیون داشت و تندرنس ژنرالیزه بلافاصله بردیمش اتاق عمل
سندرم الیسونی ها پپتیک اولسر پروگزیمال معده و دئودنوم دارند ولی استثناهایی نیز هست اونم اینکه مثل این مریض زخمش تا ژژنوم هم گسترش پیدا کرده بود
مریض با علامت درد اپیگاستر اینا میاد و اگر پرفوره بشه پریتونیت میده مثل مریض ما که پرفوره از آب دراومد
در مورد تشخیصش گاسترین ناشتا نیست مجموع تست های BAOو تست تحریک سکرتین هست
تست تحریک سکرتین:2واحد /کیلوگرم به مریض میدیم قبل و بعد تزریق سطح گاسترین رو اندازه میگیریم اگه بیشتر 200 تا افزایش پیدا کرد مطرح کننده گاسترینوماست که تو الیسونی ها هم هست که در سندروم MEN1 دیده میشه بهتره واسه این مریضا بعدا یه پاراتیروئیدکتومی هم انجام بشه
BAO: BASAL ACID OUTCOME
امیدوارم توضیحاتم مفید بوده باشه

1394/02/8 - 09:59
hadiahmadi53

BAO هم اگر بالاتر از 10 واحد باشه

1394/02/8 - 10:00
dr_mary

ممنون از توضیحات کامل و مفیدتون ،خیلی خوب بود استفاده کردم

1394/02/8 - 10:17
hadiahmadi53

خواهش میکنم

1394/02/8 - 12:23
cod99

ok

1394/05/18 - 04:17