متن پست

مرد 45 ساله ای با شکایت تنگی نفس at rest از 2 روز پیش مراجعه کرده است.بیمار دارای pleural chest pain در posterior right side میباشد.در هنگام admission تب ،سرفه و تاکی پنه ندارد اما چندین روز پیش دچار لرز و سرفه همراه با خلط به رنگ قهوه ای شده است.بیمار سابقه آسم از دوران کودکی را نیز ذکر میکند.عکس رادیوگرافی بیمار بدین شکل است.اولین تشخیص برای این بیمار چیست ؟

اخرین دیدگاه ها

{-14-}

اینجور که معلومه بیماری حاده
توی عکس برونش ها یکطرفه درگیرن !
لرز و سرفه با خلط بیشتر به بیماری عفونی میخوره
ولی تشخیص نمی تونم بذارم

یعنی روزیم میرسه که ما هم تشخیص بدیم؟ {-57-}

ایشاالله میرسه! {-47-}

آره خیلی زود میرســـــــــــــه

امیدوارم!
خدایا ما را یاری بفرما...
ممنون آقای مجاهدی
انشاءالله غزاله جون...

{-23-}

از پستای اینجوری خیلی خوشم میاد متشکرم..لطفا جوابشم بگید نمیدونم

Amin.H
دکترمنتظرجوابیم

دکتر چند روز دیگه صبر کن.گروه medical education خیلی محجور مونده،افسردگی گرفتم {-60-}

سلام دکتر امین
بی زحمت 4تا گزینه بذار...

اگه اجازه بدید جواب رو بگم:
مهمترین موارد در شرح حال ذکر شده سابقه چندین ساله آسم و شواهدی از هموپتزی به همراه درد پلورتیک است.عوامل زیادی باعث هموپتزی میشن مثل : کنسر،برونشیت،سل،برونشکتازی،نومونی و... اما عکس بیمار بسیار کمک کنندست.توی عکس اوپسیته هایی با حدود نا مشخص در قسمت سنترال(نزدیک هایلوم) ریه راست و همچنین دلیشن مجاری هوایی(یه کم دقت میخواد) رو میبینیم.
با قرار دادن این موارد یعنی آسم طولانی مدت+اوپسیته سنترال(بسیار مهم)+برونشکتازی،محتملترین تشخیص برای این بیمار ABPA یا Allergic bronchopulmonary aspergillosis هست.

توی عکس بیشتر به نظرم اتساع عروق دیده میشه !!!

دکتر اگر رگی چنین دیلیشنی بده مطمئناً پاره شده ضمن اینکه بیماری ای رو یادم نمیاد و تا حالا نخوندم که اتساع عرقی ای بده که تو عکس مشخص باشه مگر پالاز ساین(اتساع ورید پولمونری نزولی راست) که از علائم آمبولی هست تازه اونم اینقدر نیست !

ye chizi benevisin ma term paEni ha ham befahmim !!!

جزئیات

تاریخ ارسال :	2013/05/22 - 00:46
در گروه :
آدرس پست :	لینک مستقیم

طول تصویر :	600x
عرض تصویر :	425px,
حجم :	52KB
دریافت :	faceteb ME.jpg ·