اهمیت حاملگی برنامه ریزی شده در خانمهایی که دیابت تایپ ۱ یا ۲ دارند بسیار زیاده و توجه به نکات زیر در سلامتی مادر و جنین نقش به سزایی داره :
- کنترل قند خون مناسب در طول حاملگی معمولا فقط توسط انسولینتراپی مقدوره و باید قبل از لقاح آغاز بشه. هدف A1C کمتز از 6.0% هست که فرد بعد از رسیدن به اون میتونه اقدام به بارداری بکنه. به این صورت ریسک سقط خودبهخودی، ناهنجاریهای مادرزادی و پرهاکلامپسی کاهش پیدا میکنه.
- انجام معاینه توسط چشمپزشک در هنگام تصمیم برای بارداری و تکرار آن در ۳ماهه اول بارداری توصیه میشه.در صورت نیاز، این معاینه در ادامه بارداری و تا یکسال بعد از اتمام بارداری هم تکرار میشه. همچنین باید به فرد در مورد ریسک ایجاد یا پیشرفت رتینوپاتی در طول بارداری مشاوره داده بشه.
- قطع داروهای ACEI و ARBs که ممکنه برای فشار خون استفاده بشه و جایگزین کردنشون با متیلدوپا یا long acting CCB باید صورت بگیره. همچنین توصیه به قطع مصرف استاتینها میشه.
- اندازه گیری TSH و Free T4 به علت شیوع اختلالات تیروئیدی در این افراد
- Screening برای نفروپاتی و اندازهگیری Serum Cr قبل از اقدام برای بارداری
- مصرف فولیک اسید از حداقل یک ماه قبل از بارداری توصیه میشه
- در طول مدت بارداری اندازهگیری قند خون توسط بیمار قبل از هر وعده غذایی، ۱ ساعت بعد،هنگام خواب و در صورت شک به هیپوگلیسمی شبانه بین ساعت ۲-۴ صبح باید صورت بگیره.