زخم سیاه (Black wound )
برای درمان این زخمها باید سطح نکروتیک دبریدمان گردد و اجازهی گرانولاسیون به بافتهای زیرین داده شود.
این کار را میتوان با ایجاد محیط مرطوب و ممانعت از تبخیر مایعات زیرین زخم انجام داد.
محیط مرطوب یک واسطهی مناسب بیولوژیک است و بهعلاوه کمک میکند که دلمهی (Crust) سیاهرنگ بهتدریج از سطح زیرین جدا و بستر مناسبی برای ترمیم ایجاد شود.
یکی از راههای رسیدن به این هدف استفاده از پمادهاست. لایهیچرب پماد با جلوگیری از تبخیر مایعات از درون زخم سبب اشباع بافت از آبمیشود و بهدنبال آن دلمه آرام آرام کنده و جدا میگردد.
پانسمانهای هیدروژل خاصیت آبدهی دارند که به این عمل کمک میکنند.
یکراه دیگر خیساندن مستقیم زخم درون آب است ولی گاهی این عمل باعث ماسیدگیبافت سالم اطراف زخم میشود که بهخصوص در دیابتیها میتواند خطرناکباشد.
راه دیگر استفاده از پانسمانهای خیس به مرطوب است.
دراین روش از چند لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین بر روی زخماستفاده میشود که روی آن با یک پوشش نفوذناپذیر پوشیده شده است.
اینکار را میتوان با همراهی پماد در بستر نیز انجام داد که روزانه چند بارتعویض میگردد. تکرار این عمل سبب نرم شدن و جدا شدن دلمهها و بافتهاینکروتیک میگردد.