.

::تورنیکه::
::Tourniquet::

وسیله‌ای که برای جلوگیری از خونریزی به کار می‌رود. این وسیله با وارد آوردن فشار از روی پوست قادر است با مسدود کردن وریدها و شریان‌ها، جریان خون در آن اندام را موقتاً متوقف نموده و به کاهش یا قطع خونریزی کمک کند. استفاده از تورنیکه در جراحیهای ارتوپدی به منظور جلوگیری از خونریزی حین عمل، و در اورژانس‌ها و میدان جنگ کاربرد دارد.بدین صورت که روی دست و پای بیمار بسته می شود و به دلیل کاهش خونریزی اکسپوز بهتری از عمل برای جراح نمایش می دهد.

فراخوان جذب پزشک

nursing-student

تعلیق زندگی انسان! باور نکردنی یا وحشتناک در شرف وقوع است!
=========================================
دانشمندان بالاخره قرار است بزودی آزمایشات جنجالی "تعلیق زندگی" بشر را انجام دهند!
باید بدانید واژه تعلیق زندگی به معنای توقف حیات انسان برای مدتی کوتاه و سپس زنده شدن دوباره است! بی نهایت عجیب است، مگر میشود انسان را مانند ماشین خاموش کرد و دوباره روشن کرد؟! اگر بشر به چنین پیشرفتی برسد، چه استفاده ای می تواند برایش داشته باشد؟ تابحال گذرتان به تعمیرگاه ماشین افتاده است؟ تعمیرکاران ماشین ها را در وضعیت خاموش تعمیر میکنند تا سپس دوباره برای استفاده روشن شوند! دقیقاً دانشمندان به دنبال آن هستند تا چنین روشی را بر روی انسان پیاده کنند! آدم را برای درمان خاموش کنند و سپس دوباره روشن کنند! شاید با خود فکر کنید اکنون هم پزشکان بیماران را برای انجام عمل جراحی بی هوش میکنند. اما باید بدانید در وضعیت بیهوشی اندام های اساسی بدن درحال کار می باشند اما در تعلیق زندگی که قرار است بزودی در بیمارستان UPMC Presbyterian امریکا انجام شود، پزشکان قصد دارند حیات را متوقف کنند! Engadget میگوید این کار بر روی 10 بیمار با شرایط عمومی بسیار وخیم قرار است انجام شود و در آن گروهی از جراحان تمامی خون بدن شخص را خارج کرده و به جای آن رگ ها را از ماده ای نمکی و سرد پر میکنند، تا بدن انسان آهسته سرد شود و از فعالیت های حیاتی آهسته آهسته کاسته شود! اینگونه احتمال مرگ بیمار بر اثر خونریزی نیز به صفر میرسد. گفتنیست دانشمندان این آزمایش را در سال 2000 بر روی خوک ها انجام دادند و 90% درصد خوک ها در این آزمایش، پس از آنکه بطور کامل قلبشان از کار ایستاد، با وقفه ای کوتاه دوباره به کار افتاد! درحال حاضر ارتش امریکا بخشی از بودجه "تعلیق زندگی" را تأمین نموده است. اگر بشر به راهکار عملی و پایداری برای تعلیق زندگی برسد، بطور حتم در آینده با تحولات شگفت آوری روبرو خواهیم بود که تابحال تنها در فیلم ها و داستان های تخیلی دیده بودیم!

maryam.m
mohammadreza ansari

تولدتونُ تبریک میگم دوستان

فاطيما

تولدت مبااااارک

خدایا؛
قانون شفا را به من بیاموز تا به یاری تو یاری گر دردمندانی باشم که به یاری دردشان علم آموختم
میخام درمورد میگرن توضیحاتی رو بنویسم،اما قبلش یه تجربه، تاکید میکنم واسه این حرفم پایه علمی ندارم تجربه پرستارای اورژانس هست و من موثر بودنش رو دیدم
پلازیل+دگزامتازون ===> تزریق ... واسه سردردهای شدید در حد میگرن (که با مسکن آروم نمیشن)
بازم تکرار میکنم این فقط یه راهکار تجربی هست

سردرد میگرنی (Migrane)
پاتوفیزیولوژی

به سردردهای راجعه و بدون عارضه ای که پاتوژنز آن بصورت کامل شناخته نشده است و همچنین کاهش سرتونین مغز، اختلالات عروق مغزی، اختلالات سلولی و هایپوکسی برای آن مطرح است را سردردهای میگرنی گویند.


تظاهرات بالینی

بسته به علت میگرن کلاسیک یا میگرن شایع علایم مختلفی ممکن است بروز کند، از جمله دیدن نقاط و لکه های نورانی، سردرد ضربان دار که معمولاْ یک طرفه می باشد و همچنین استفراغ و بی قراری همراه با سردرد.


تدابیر درمانی

در صورت وجود تهوع و استفراغ از داروی پلازیل یا فنرگان استفاده می کنیم:

Amp: Metoclopramide (Plasil 10 mg/2ml) 10 mg IV/Im stat

Amp: Promethazine Hcl (Phenergan 50 mg/ 2ml) 25-50 mg IM stat

تذکر: درمان های دارویی حملات میگرن ممکن است که ترکیبات ارگوت، ضد التهاب های غیراستروئیدی و استامینوفن، داروهای مخدر، آگونیست های سرتونین و کورتونها باشند.


مداخلات پرستاری

۱- کنترل علایم حیاتی.

۲- استراحت بیمار در محیط آرام و تاریک.

۳- بالا بردن سر تخت تا ۳۰ درجه.

۴- استفاده از کمپرس سرد در نواحی سردرد.

۵- اکسیژن تراپی ۵ لیتر بمدت ۲۰-۱۰ دقیقه.

۶- راهنمایی بیمار در خصوص رژیم غذایی، کاهش فعالیت، تغییر وضعیت شغلی و روحی و پیگیری درمان.

استفاده از تورنیکه !

فیلم آموزشی نحوه استفاده از نرم افزارsnagit

(این نرم افزار به آسانی با ابزارهای متنوع و مفید خود به شما امكان ضبط هر نوع تصویری را از محیط مانیتور شما همراه با تمامی نشانه ها و هرچه كه به چشم می بینید را به طرق مختلف به صورت یك فیلم با كیفیت ذخیره و در صورت نیاز شما به زیبایی هر چه تمام تر ویرایش می كند.)

شما در حال گرفتنِ فشار خون بيمار هستيد...
كاف فشار سنج رو به اندازه كافى باد ميكنيد و با دقت شروع به گوش كردن صداها ميكنيد!
خُب، با شنيدن اولين صداى نبض، فشار سنج رو نگاه ميكنيد و فشار سيستوليك مريض رو ثبت ميكنيد، مثلا: ١٤٠
حالاهمچنان به خالى كردنِ فشارسنج ادامه ميديد و منتظر ميشيد تا صداهاى نبض كم كم ضعيف بشن و بالاخره قطع بشن تا فشار دياستوليك مريض رو ثبت كنيد!
اما...
با كمال تعجب هرچى صبر ميكنيد، صداها قطع نميشن! حتى كاف فشار كاملا خالى ميشه اما هنوز صداهاى نبض رو ميشنويد!!
با خودتون فكر ميكنيد: نكنه اشتباه فشار گرفتم! مجدد تلاش ميكنيد اما بازم صداى نبض مريض، حتى تا فشار صفر! قطع نميشه!

-خُب! نظرتون چيه؟
آيا مُشكل از نحوه فشار گرفتنه؟ يا بيمارى خاصى داريم كه در اون فشار دياستول مريض نزديك صفر باشه؟

- بله همونطور كه حدس زديد، بيمار مبتلا به نارسايى شديد دريچه آئورت (severe AI) بوده! در اين بيمارى فشار دياستوليك مريض بسيار پايين مياد و تا نزديك صفر ميرسه!
٢ تا نكته رو در اينجا بدونيد:

١. در بيمار AI ، منتظر قطع شدن صداهاى كورتوكوف (صداى نبض) براى ثبت فشار دياستول نشيد! همينكه صداها مبهم شدن، ميتونيد فشار دياستول رو ثبت كنيد!

٢. ميتونيد در اين موارد فشار مريض رو مثلا ١٤٠ روى پالس گزارش كنيد