داروی فنوفیبرات ( Fenofibrate )
نام ژنریک: فنوفیبرات
نام های تجاری : Lipanthyl,Antara,Fangolid,Lipofen
دسته دارویی : کاهنده چربی خون
اشکال دارویی و بسته بندی ژنریک : کپسول ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی در بسته بندی های ۳۰ تا ۵۰ عددی

اشکال دارویی و بسته بندی تجاری :

Fenofibrate Hexale ; Tab 200 mg

Lipanthyl ; Cap 200 mg
Antara ;Cap 43,130 mg
Fengolid ;Tab 40,120mg
Lipofen ;Cap 50,150 mg
فنوفیبرات دارویی است که در درمان هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی استفاده می شود .مطلب زیر جهت آشنایی شما با این داروی جدید کاهنده چربی خون تهیه شده است . مطالعه و درک اطلاعات ذیل برای شما بسیار سودمند می باشد. اگر به نکته ای نامفهوم برخورد کردید یا به اطلاعات بیشتری در مورد این دارو نیاز دارید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
بل از استفاده از این دارو نکات زیر در نظر گرفته شود. این دارو برا ی بیماری فعلی شما تجویز گردیده است، لذا از مصرف آ ن در موارد مشابه یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید. در تصمیم گیری برا ی مصرف یک دارو باید خطرا ت آن در مقابل فواید حاصل از مصرف دارو سنجیده شود.
فارماکوکینتیک:

فنوفیبرات ( Fenofibrate ) بخوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. اتصال پروتئینی آن بالا و در حدود ۹۹% می باشد. فنوفیبرات بسرعت متابولیزه شده و به متابولیت فعال خود( فنوفیبریک اسید) تبدیل می گردد. نیمه عمر فنوفیبرات ۲۰ ساعت( ۳۵-۱۰) و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی آن ۸-۶ ساعت می باشد. ۶۰% دارو از طریق کلیه و به صورت فنوفیبریک اسید و فنوفیبریک اسید گلوکورونید دفع می گردد. دفع ۲۵% دارو نیز از طریق مدفوع می باشد.
مکانیسم اثر:
فنوفیبرات داروی کاهنده چربی خون است که از نظر شیمیایی، فارماکولوژی و کلینیکی مشابه سایر فیبرات ها می باشد. مکانیسم دقیق عملکرد فنوفیبرات شناخته شده نیست. فنوفیبریک اسید که متابولیت فعال فنوفیبرات می باشد باعث فعال سازیPPARα ( Peroxisome proliferators activated receptor alpha) می گردد. در خلال این مکانیسم فنوفیبرات باعث افزایش لیپولیز و حذف ذرات تری گلیسیرید آتروژنیک از پلاسما می گردد. این اعمال در نتیجه فعال سازی لیپوپروتئین لیپاز و کاهش تولید آپو-پروتئین C3 که مهارکننده لیپوپروتئین لیپاز می باشد صورت می گیرد. فنوفیبرات باعث کاهش کلسترول تام، LDL ،VLDL، Apo-B وتری گلیسیرید و افزایش HDL کلسترول می گردد.
موارد مصرف :
هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی
مقدار و نحوه تجویز:
آنتی هایپرکلسترولمی: ۲۰۰ میلی گرم در روز، خوراکی
آنتی هایپر تری گلسیریدمی: ۲۰۰-۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی
نکته: در بیماران با نارسایی کلیه ۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی باید مصرف گردد.

موارد منع مصرف:
سابقه بیماری های کیسه صفرا، نارسایی عملکرد کبدی از جمله سیروز صفراوی اولیه، نارسایی عملکرد کلیوی شدید

موارد احتیاط:
نارسایی متوسط کلیوی

مصرف در بارداری و شیردهی:
فنوفیبرات در د

داروها درحاملگی و شیردهی
هرماده ای که زن حامله می خورد یا با آن تماس پیدا می کند ، می تواند بر روی جنین اثر بگذارد. بیش از ۶۰ درصد از زنان آمریکایی حداقل یک دارو در دوران حاملگی دریافت میکنند. ازجمله شایعترین علل تجویز داروها درحاملگی میتوان به اختلالات گوارشی ، عفونی ، پوستی ، روانی و درد اشاره کرد. علل خارجی نظیر داروها یا مواد شیمیایی مسبب ۱۰ درصد از نقایص هنگام تولد هستند.
سازمان غذا و دارو ایالات متحد (FDA) نوعی سیستم تقسیم بندی برای داروها در دوران حاملگی ارایه داد. در این سیستم داروها به گروههای B , A D , C , , X تقسیم بندی می شوند و گروه X تراتوژن ترین داروها را شامل می شود.
آنتی بیوتیک ها
پنی سیلین ها
مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین و آمپی سیلین ) در دوران بارداری بی خطر هستند. مصرف پنی سیلین ها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند.
سفالوسپورینها
این داروها در بارداری بدون خطر هستند.
مترونیدازول
مترونیدازول برای انسانها کارسینوژن نیست وسبب اختلالات جنین نمی شود. ولی برخی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری استفاده شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می شود که به دنبال تجویز دوز ۲ گرمی دارو ، شیردهی برای ۲۴ – ۱۲ ساعت قطع شود.
آمینوگلیکوزیدها
تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته در جنین همراه است ، بنابراین بهتر است در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند.
کوتریموکسازول
تماس با این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد ( بویژه نقایص قلبی عروقی ) می افزاید. برخی مطالعات بر افزایش خطر ابتلا جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری استفاده نشود. در نوزادان این دارو می تواند باعث افزایش هیپر بیلیروبینمی شود. بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل استفاده نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نمی کند.
نیتروفورانتوئین
در بیماران مبتلا به کمبود G6PD نیتروفورانتوئین می تواند سبب آنمی همولیتیک شود. بهتر است این دارو نزدیک به ترم استفاده نشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
اریترومایسین
اریترومایسین وآزیترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها استفاده می شوند. مصرف این داروها در شیردهی بلامانع است.
تتراسیکلینها
این داروها میتوانند سبب رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده ازاین داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم سنجیده شود. سیاه زخم از جمله مواردی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض آن می چربد.
کینولونها
کینولونها از جمله سیپروفلوکساسین بر روی غضروف در حال رشد ( درحیوانات ) اثر توکسیک دارند. بنابراین بجز در موارد شدید نباید ازاین داروها در دوران حاملگی استفاده کرد.
داروهای مربوط به شکایتهای تنفسی فوقانی
آنتی هیستامینها
بیشترآنت

کوآموکسی کلاو ( CO-Amoxiclav )
نامهای تجاری : Augmentin , Amiclav , Clavamox , Co- Amoxi

کو اموکسی کلاو داروئی است که از دو ماده موثره داروئی ساخته شده است،یعنی از آموکسی سیلین و اسید کلاونیک.

علت افزوده شدن اسید کلاونیک افزایش دادن طیف ضد باکتریایی داروی ساخته شده می باشد.

گروهی از باکتریها هستند که با تولید یک نوع آنزیم خاص بنام بتا لاکتامازپنی سیلینهای دارای هسته بتا لاکتام را از ناحیه همان هسته شکسته و آنها را غیر فعال میکنند در نتیجه عفونتهای ایجاد شده با آن گونه باکتریها به درمان آنتی بیوتیکی با آن نوع پنی سیلینها جواب نمیدهد.

پس چاره کار در این هست که آن نوع باکتریها را با افزودن داروئی دیگر به یک داروی خاص و در حالت کلی تولید انتی بیوتیکهای مقاوم به بتالاکتاماز( پنی سیلیناز) از بین ببریم و عفونت ایجاد شده را درمان کنیم.

در کو آموکسی کلاو داروی اسید کلاونیک آنزیم بتالاکتاماز باکتریها را غیر فعال میکند و درنتیجه آن باکتری در مقابل آموکسی سیلین بی سلاح می شود و آموکسی سیلین با قدرت ضد باکتریایی زیادی که دارد و طیف وسیعی از باکتریها را پوشش میدهد (باکتریهای گرم + و گرم-)

عامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برد و بیماری بهبود می یابد.
خود اسید کلاونیک به تنهایی طیف ضد باکتریایی ضعیفی دارد وبه تنهایی اثر چندانی ندارد در صورتی که خود اموکسی سیلین به تنهایی طیف وسیعی از باکتریها را نابود میکند و بر روی باکتریها اثر باکتریسیدی دارد یعنی باکتر یها را می کشد.

کوآموکسی/کلاوولانات یا کوآموکسی کلاو یک آنتی بیوتیک رایج است که از آن برای درمان عفونت های باکتریایی گوناگون مثل عفونت گوش میانی، سینوزیت و عفونت های پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری استفاده می شود.

آموکسی سیلین/کلاوولانات را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. خوردن آن با غذا می تواند از دل به هم خوردگی ناشی از آن جلوگیری کند.

بهتر است این دارو در فواصل زمانی برابر در طول شبانه روز مصرف شود تا مقادیر ثابتی از آن در خون و ادرار وجود داشته باشد.

مصرف در حاملگی : B

گروه دارویی – درمانی : آنتی بیوتیک نیمه صناعی وسیع الطیف بنالاکتام

اشکال دارویی :

Co-Amoxiclav 156 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( potassium) 31.25 mg] /5 ml

Co-Amoxiclar 156 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 31.25 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 62.5mg] /5 ml

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 62.5 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 375 F.C.tab:

Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 625 F.C tab:

Amoxicillin (trihydrate) 500 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 40

سیپروفلوکساسین ( CIPROFLOXACIN )
روه دارویی: فلوروکینولون گروه درمانی: آنتی بیوتیک شکل دارویی: قرص و تزریقی مصرف در دوران حاملگی: گروه C

سیپروفلوکساسین‌ دردرمان‌ عفونتهای‌ ناشی‌ از باکتریهای‌ گرم‌منفی‌(شامل‌ سالمونلا، شیگلا، کمپیلوباکتر،نیسریا و پسودوموناس‌) مصرف‌ می‌شود.این‌ دارو دارای‌ اثرات‌ متوسط بر علیه‌باکتریهای‌ گرم‌ مثبت‌ (شامل‌استرپتوکوکوس‌ پنومونی‌ واسترپتوکوکوس‌ فکالیس‌) می‌باشد.
کاربرداصلی‌ دارو، در درمان‌ عفونتهای‌ تنفسی‌(به‌جز عفونت‌ ناشی‌ از استرپتوکوکوس‌پنومونیه‌)، عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌،عفونتهای‌ دستگاه‌ گوارش‌ (از جمله‌ تب‌تیفوئید)، سوزاک‌ و سپتی‌ سمی‌ ناشی‌ ازمیکروارگانیسم‌های‌ حساس‌ می‌باشد.

موارد مصرف:

عفونت های ادراری , عفونت ریوی , پوستی والتهابی مجاری ادراری و استخوانی

مکانیسم‌ اثر:

سیپروفلوکساسین‌ ازمشتقات‌ فلوروکینولون‌ها، یک‌ ترکیب‌باکتریسید است‌ که‌ از طریق‌ مهار آنزیم‌DNA ژیراز، دوباره‌سازی‌، ترجمه‌ و ترمیم‌DNA باکتری‌ را مهار می‌کند.

میزان مصرف:

مقدار مصرف‌:

خوراکی‌:

در بزرگسالان‌ و کودکان‌ با سن‌ بیش‌ از ۱۲ سال‌، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌تنفسی‌ ۷۵۰ ـ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز، در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار۵۰۰ ـ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز (۱۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار در روز به‌ مدت‌ ۳ روز در سیستیت‌ حاد در زنان‌)، در درمان‌ سوزاک‌ ۲۵۰ میلی‌ گرم‌ به‌ صورت‌مقدار واحد در صورت‌ وجود عفونت‌مقاوم‌، ۵۰۰ میلی‌ گرم‌) در درمان‌ عفونت‌ پسودومونایی‌ مجاری‌ تنفسی‌تحتانی‌ در فیبروز سیستیک‌، ۷۵۰ میلی‌گرم‌ دو بار در روز و در سایر عفونتها ۷۵۰ ـ ۵۰۰ میلی‌گرم‌ دوبار در روز مصرف‌می‌شود.

تزریقی‌:

مقدار ۴۰۰ ـ ۲۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار، در طول‌۶۰ ـ ۳۰ دقیقه‌ (در عفونت‌ پسودومونایی‌مجاری‌ تنفسی‌ تحتانی‌ ۴۰۰ میلی‌ گرم‌ دوبار در روز) انفوزیون‌ وریدی‌ می‌شود. این‌مقدار در درمان‌ عفونتهای‌ مجاری‌ ادرار۱۰۰ میلی‌ گرم‌ دو بار در روز و در درمان‌سوزاک‌ ۱۰۰ میلی‌ گرم‌ یکبار در روزمی‌باشد.

در زمان عفونت سطحی (خفیف تا متوسط ) ۵۰۰ میلی گرم روزانه در دو مرحله قسمت شده و در موارد شدید ۱۰۰۰ میلی گرم خوراکی در دو مرحله روزانه تقسیم شده طی ۷ تا ۱۴ روز , شکل تزریقی برای نوع خفیف ۴۰۰ میلی گرم برای نوع شدید ۸۰۰ میلی گرم وریدی

فارماکوکینتیکسیپروفلوکساسین ‌:

این‌ دارو از راه‌ خوراکی‌بخوبی‌ جذب‌ می‌شود، اما جذب‌ آن‌ درحضور غذا به‌ تاخیر می‌افتد. پس‌ از جذب‌به‌طور گسترده‌ در اغلب‌ بافتها و مایعات‌بدن‌ منتشر می‌شود. دفع‌ این‌ دارو عمدتاکلیوی‌ است‌.

موارد مانع:

حساسیت به کینولونها و نالیدیکسیک اسید

عوارض جانبی:

عوارض گوارشی مثل سوء هاضمه , تهوع , تشنج , خواب آلودگی , ضایعات پوستی مثل راش , آسیب کلیوی , کندی بالا رفتن فشار خون , کم خونی
توجهات: در صورت بروز اسهال باید بیمار را از نظر آب و الکترولیت اداره کرد. مصرف مایعات کافی به همراه دارو توصیه می ش

میگم این رمزی ک توی تیکت میکرووبلاگ نوشته کجابایدواردکنیم؟اصآمن نمیتونم رمزوازتوش پیداکنم..
کسی میتونه کمکم کنه؟

مدیریت محترم سایت
همین جوری خواستم عرض ادب و درود و خسته نباشید داشته باشم
آخه خدایی کدوم سایتی چنین مدیر شایسته ای داره ؟!؟!
خسته نباشی علی جان و خدا قوت Ali Mojahedi

گزش مار زنگی
یک مرد 59 ساله 30 دقیقه پس از گزش انگشت سبابه دستش توسط یک مار زنگی به این مرکز مراجعه کرد. بیمار پادزهر Fab ایمنی پلی والان کروتالیده را قبل از ورود به بیمارستان دریافت کرده بود. بررسی های آزمایشگاهی حاکی از یک اختلال انعقادی با تعداد پلاکت 43000 در میلی متر مکعب، زمان پروترومبین 8/ 20 ثانیه و سطح فیبرینوژن کمتر از 60 mg/dL بود. اختلال انعقادی ابتدا رو به وخامت گذاشت و تاول های هموراژیک روی انگشت سبابه دست راست در محل گزش شکل گرفت. بیمار طی روز نخست ویال های دیگری از پادزهر را نیز دریافت کرد، چرا که تجویز به موقع پادزهر جهت توقف و بازگرداندن اختلال انعقادی و ترومبوسیتوپنی متعاقب گزش مار زنگی اهمیت زیادی دارد. بیمار در روز دوم بستری از بیمارستان مرخص گردید و در روز پنجم پس از گزش مجددا ارزیابی شد. هیچ بافت نکروزه ای در زیر تاول ها رویت نشد (تصویر A) ولی اکیموز تازه ای در سرتاسر ناحیه بالاتنه پخش شده بود (تصویر B). مطالعات آزمایشگاهی در این هنگام رفع اختلال انعقادی را نشان می داد. این بیمار به طور کامل بهبود یافت.

منبع فارسی: نشریه نوین پزشکی شماره ۵۲۶
منبع اصلی: نشریه نیواینگلاند ژورنال

دوستاااااااان سلااااام
میشه راهنماییم کنید...
برای استاژری چه کتابی توصیه میکنید بگیرم؟
ممنون

تب خونریزی‌دهندهٔ کریمه کنگو

تب خونریزی‌دهندهٔ کریمه کنگو (Crimean-Congo Hemorrhagic Fever)یک بیماری حاد تب دار و خونریزی دهنده‌است که ازطریق گزش کنه ویا تماس با خون یا ترشحات یا لاشه دام و انسان آلوده منتقل می‌شود.

بیماری اولین بار در سال ۱۹۴۴ در کریمه اوکرائین شرح داده شد ونام تب خونریزی دهنده برای آن اعلام گردید. در سال ۱۹۶۹ معلوم شد پاتوژن ایجاد کننده تب خونریزی دهنده کریمه کنگو مشابه همان بیماری است، که در سال ۱۹۵۶ در کنگو مشاهده گردیده‌است ازاینرو ارتباط این دو مکان و بیماری باعث اسم فعلی شد. CCHF در انسان بیماری شدیدی همراه با مرگ و میر حدود ۳۰ ٪ ایجاد می‌کند و شیوع بیمارستانی آن نیز بسیار بالا می‌باشد.

عامل سبب‌شناختی (اتیولوژی)

عامل بیماری CCHF ویروسی از گروه آربوویروس خانواده بونیاویریده جنس نایروویروس که تحت عنوان ویروسهای بندپابُرد (arthropod-borne virus) می‌باشد. شایع‌ترین ناقل‌ها کنه‌ای به نام هیالوما می‌باشد.

همه‌گیرشناسی (اپیدمیولوژی)

ویروس CCHF به وسیله کنه هیالوما منتقل می‌شود. مخزن ویروس در طبیعت اصولا کنه‌ها می‌باشد و گاو، گوسفند، بز وخرگوش نیز به عنوان مخزن مطرح می‌باشند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با خون یا ترشحات بیمار، لاشه حیوان آلوده (انتقال به قصابها و سلاخها) سبب ایجاد همه‌گیری‌های ناگهانی می‌گردد. این بیماری بیشتر در مناطق صحرایی آفریقا، اروپای شرقی، خاور میانه عراق، هند، افغانستان، پاکستان، ایران و غرب چین مشاهده می‌گردد. شیوع بالایی از بیماری در بین پرسنل نظامی کارکنان بیمارستانها، کشاورزان و اشخاصی که با دام سروکار دارند مشاهده می‌گردد. بیماری در فصول گرم سال از اواخر فروردین تا اواخر شهریور (زمان رشد و تکثیر کنه‌ها) شیوع پیدا می‌کند. مواردی در بین اعضای خانواده بیمار و پرسنل پزشکی بعد از آلودگی با خون یا ترشحات بیمار رخ داده‌است. پرندگان به بیماری مقاومند (غیر از شترمرغ) لیکن می‌توانند با پخش کنه‌های آلوده باعث اپیدمی گردند. بیماری در حیوانات بدون علامت می‌باشد.

علائم بالینی

دوره کمون بیماری به طور متوسط چهار روز و حداکثر دوازده روز می‌باشد. معمولاً تا روز چهارم علائم غیر خونریزی مانند تب، سردرد، احساس سرما، خستگی درد عضلانی، پرخونی صورت، پرخونی ملتحمه و چشم، استفراغ و دردهای بالای معده می‌باشد. علائم خونریزی از روز چهارم شروع می‌شود که به صورت پتشی در مخاط دهان و پوست، خونریزی از لثه‌ها، بینی، معده، روده ورحم و زیر پوست ناحیه ساق پا و دستها ظاهر می‌شود. مرگ بیمار ناشی از شوک، کم خونی خونریزی شدید ریوی، عفونت منتشر و اختلال انعقادی داخل عروقی پیش رونده‌است.

مخزن بیماری :

گوسفند ، گاو ، بز ، خرگوش وحشی ، و شتر مرغ به عنوان مخزن بیماری مطرح هستند .

راههای انتقال :

انتقال از طریق گزش کنه که یکی از راههای مهم ابتلا می باشد . کنه ها بخصوص گونه هیمالوما از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشدآلوده شده و عفونت زا می

تفاوت داروهای ژنریک با داروهای با نام تجارتی

سازمان غذا و داروی آمریکا” (FDA) می‌گوید داروی ژنریک از لحاظ دوز تجویزی، ایمنی، قدرت، کیفیت، شیوه تاثیر، شیوه جذب و شیوه مصرف، مشابه داروی با نام تجارتی است. این سازمان سازندگان را ملزم می‌کند که داروهای ژنریک‌شان را با همان کیفیت، قدرت، خلوص و پایداری داروی با نام تجارتی بسازند
داروهای ژنریک تا ۹۰ درصد از داروهای مشابه با نام تجارتی ارزان‌تر هستند. علت این تفاوت قیمت ساده است. داروهای جدیدی که ساخته می‌شوند، دارای “حق انحصاری” (patent) هستند؛ در اغلب موارد حقوق انحصاری این داروهای جدید برای ۲۰ سال حفظ می‌شود. در طی این مدت هیچکس دیگری نمی‌تواند داروی دارای حق انحصاری را بسازد یا بفروشد.

هنگامی که دوره حق انحصاری دارویی به اتمام می‌رسد، سایر شرکت‌ها می‌توانند پس از تصویب FDA شروع به ساختن و فشار شکل ژنریک این دارو کنند. سازندگان داروهای ژنریک می‌توانند این داروها را با قیمت کمتری بفروشند، زیرا متحمل هزینه‌های بالای پژوهش و ساخت دارو در ابتدا را نشده‌اند.

سازمان غذا و داروی آمریکا بر ساخت داروهای ژنریک نظارت دارد و اجازه نمی‌دهد که این داروها در کارخانه‌های زیراستاندارد ساخته شوند. این سازمان هر سال ۳۵۰۰ بازرسی را برای تضمین این استانداردها انجام می‌دهد. بنابراین کارخانه‌‌های شرکت‌های سازنده داروهای ژنریک قابل مقایسه با کارخانه‌های شرکت‌های سازنده داروهای با نام تجارتی هستند.

در واقع خود شرکت‌های داروسازی با نام تجارتی در آمریکا حدود ۵۰ درصد از تولید داروهای ژنریک را به عهده دارند. این شرکت‌ها اغلب کپی‌هایی از داروهای‌شان می‌سازند و بدون نام تجارتی آنها را می‌فروشند.

بنابراین جایگزین کردن داروی با نام تجارتی با داروی ژنریک هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند؟ پاسخ در همه موارد نه نیست.

سازمان غذا و داروی آمریکا می‌پذیرد که معدودی از داروهای نسخه‌ای هستند که “پنجره درمانی باریکی” دارند. در این گروه داروها، مقدار اندک دارو از نوع ژنریک موثر نیست، و مقدار بیش از حد آن سمیت ایجاد می‌کند. بنابراین جایگزین کردن اشکال ژنریک در این گروه داروها ممکن است مشکل باشد.

FDA برای ارزیابی داروهای ژنریک از رویکرد “معادل زیستی” استفاده می‌کند. اساس مفهوم معادل زیستی، نبودن تفاوت قابل‌توجه در میان داروها، یا با بیان کمی، تفاوت کمتر از ۲۰ از درصد است.

داروسازان ژنریک ملزم هستند که آزمایش‌هایی را انجام دهند که ثابت کند میزان ماده موثر جذب‌شده به جریان خون از نسخه‌های داروی ساخته شده بوسیله آنها، معادل میزان جذب‌شده داروهای اصلی با نام تجارتی است. FDA می‌گوید میانگین واریانس میان داروهای با نام تجارتی و داروهای ژنریک ۳٫۵ درصد است، اما در ۵۰ درصد این داروها این تفاوت ۱۰ درصد یا بیشتر است.

با اینکه فهرستی رسمی از داروهای با “پنجره درمانی باریک” وجود ندارد، داروهای زیر را عموما جزء داروهای با این خصوصیت می‌شمارند:

- داروهای تیروئیدی: لووترو

..:::: پودر استنشاقي انسولين ::::..

سازمان غذا و داروي آمريکا، در روزهاي گذشته پودر استنشاقي انسولين انساني با نام تجاري آفرزا (Afrezza) را که يک انسولين استنشاقي سريع الاثر براي بهبود کنترل قندخون در مبتلايان به ديابت قندي است، مورد تاييد قرار داده است. آفرزا، قبل از هر وعده غذايي يا 20 دقيقه قبل از شروع هر وعده، مصرف مي‌شود. نزديک به 26 ميليون‌نفر(19 ميليون‌نفر موارد تشخيص داده‌شده و 7 ميليون‌نفر موارد تشخيص داده نشده) از مردم امريکا، يعني چيزي نزديک به 9 درصد از جمعيت عمومي، به ديابت مبتلا هستند. در درازمدت، بالابودن قندخون باعث افزايش خطر ابتلا به مشکلات جدي مانند بيماري‌هاي قلبي، کوري و آسيب عصبي و کليوي، مي‌شود. به گفته دکتر «ژان مارک گوئتير»، سرپرست بخش داروهاي متابوليسم و اندوکرينولوژي مرکز ارزيابي و تحقيقات دارويي FDA، تاييد آفرزا گزينه‌اي تازه براي رساندن انسولين زمان صرف غذا، براي کنترل بهتر بيماري ديابت در اختيار بيماران، قرار مي‌دهد. اثربخشي و ايمني آفرزا، روي مجموع 3017 شرکت‌کننده، 1026 نفر مبتلا به ديابت نوع1 و 1991 نفر مبتلا به ديابت نوع2، مورد بررسي قرار گرفت. اثربخشي آفرزا در زمان مصرف وعده غذايي در بزرگسالان مبتلا به ديابت نوع1، با انسولين آسپارت هنگام مصرف وعده غذايي(انسولين سريع الاثر) هر 2 در ترکيب با انسولين پايه (انسولين طولاني‌اثر) در يک مطالعه 24 هفته‌اي، مقايسه شد. در هفته 24، درمان با انسولين پايه و آفرزا در زمان مصرف وعده غذايي، کاهش قابل‌قبولي در هموگلوبين A1c(هموگلوبين گليکوزيله‌شده)، ايجاد کرد و ارجح نبودن درمان استاندارد نسبت به آن، به اثبات رسيد. به علاوه، کاهش هموگلوبين A1c در مصرف‌کنندگان آفرزا، مطلوب‌تر از انسولين آسپارت، بود. آفرزا در مبتلايان به ديابت نوع2 در ترکيب با داروهاي آنتي‌ديابت خوراکي، مورد مطالعه قرار گرفته بود اين را نمي‌توان جايگزين انسولين طولاني‌اثر کرد و بايد در مبتلايان به ديابت نوع1، در ترکيب با انسولين طولاني‌اثر تجويز شود. همچنين، اين دارو براي درمان کتواسيدوز ديابتي يا در بيماران سيگاري، توصيه نمي‌شود. در برگه اطلاعات دارويي آفرزا، خطر برونکواسپاسم در مبتلايان به آسم و ساير بيماري‌هاي مزمن انسدادي ريه هشدار داده‌شده است، بنابراين نبايد در مبتلايان به اين گروه از بيماري‌ها تجويز شود.

Have a wonderful Life with infinite happiness, love, and peace. May all your dreams come true?

Life is an opportunity, benefit from it.
Life is beauty, admire it.
Life is bliss, taste it.
Life is a dream, realize it.
Life is a challenge, meet it.
Life is a duty, complete it.
Life is a game, play it.
Life is a promise, fulfill it.
Life is sorrow, overcome it.
Life is a song, sing it.
Life is a struggle, accept it.
Life is a tragedy, confront it.
Life is an adventure, dare it.
Life is luck, make it.
Life is too precious, do not destroy it.
Life is life, fight for it.
Mother Teresa

8 ترفند مخفی سرگرم‌کننده در گوگل را یاد بگیرید

فناوری اطلاعات > اینترنت - ایسنا نوشت:

معمولا از گوگل و موتور جست‌وجوی قدرتمند آن در طول روز به مراتب بهره می‌بریم اما این موتور جست‌وجو در کنار داده‌ها و اطلاعات جدی و ارزشمندی که ارائه می‌کند، ترفندهای مخفی سرگرم‌کننده‌ای نیز دارد که گاهی می‌توان با آنها برای مدتی وقت گذراند و سرگرم شد.

به گزارش ایسنا، «تابناک» هشت نمونه از این ترفندها را بازگو کرده که در ادامه می‌آید:

Tilt یا Askew
صفحه نخست موتور جست‌وجوی گوگل را باز کنید و یکی از کلیدواژه‌های tilt یا askew را در آن جست‌وجو کنید. خواهید دید که نتایج جست‌وجو به شکلی جالب کمی کج و مورب به شما نمایش داده خواهد شد

Zerg rush
این ترفند سرگرم‌کننده‌ای است که تا حد زیادی از بازی دیجیتالی Star Craft الهام گرفته شده است. کلیدواژه Zerg rush را در موتور جست‌وجوی گوگل وارد کنید. در این صورت O های گوگل تبدیل به بیگانگان فضایی می‌شوند که همه نتایج جست‌وجو را یک به یک می‌خورند و از بین می‌برند! این بیگانگان را با دو بار کلیک کردن روی آنها از بین ببرید.

Festivus
اگر این کلیدواژه را در موتور جست‌وجوی گوگل وارد کنید میله پرچمی را در سمت چپ تصویر مشاهده خواهید کرد. به سمت پایین صفحه Scroll کنید تا پایه این میله پرچم را نیز ببینید

Webdriver torso
وارد کردن این کلیدواژه در گوگل منجر به آن می‌شود که لوگوی گوگل در قسمت بالا و سمت چپ با مستطیل‌هایی که به شکل اتفاقی رنگ آنها تغییر می‌کند جایگزین شود.

Atari breakout
با این ترفند مخفی می‌توانید یکی از بازی‌های جذاب و قدیمی Atari را در مرورگر خود بازی کنید! برای این کار در موتور جست‌وجوی گوگل روی Images کلیک کنید و کلیدواژه Atari breakout را وارد کنید

Do a barrel roll
نکته اینکه این ترفند ممکن است در همه مرورگرها عمل نکند. برای مثال در Opera این ترفند کارگر نیست. کلیدواژه do a barrel roll را در موتور جست‌وجوی گوگل جست‌وجو کنید و قبل از آنکه نتایج به شما نمایش داده شود، صفحه گوگل یک چرخش 360 درجه‌ای خواهد داشت

Google in 1998
آیا دوست دارید بدانید که صفحه گوگل در سال 1998 چگونه و به چه شکلی بوده است؟ کلیدواژه Google in 1998 را در این موتور جست‌وجو وارد کنید و به اواخر دهه 90 میلادی بروید. برای بازگشت به زمان حاضر روی لینک Take me back to the present کلیک کنید.

Blink HTML
با وارد کردن این کلیدواژه در موتور جست‌وجوی گوگل، بعد از نشان دادن نتایج جست‌وجو، مشاهده خواهید کرد که واژه‌های Blink و HTML در نتایج جست‌وجو به شما چشمک می‌زنند.