نقش تغذیه در درمان سردرد
سردرد انواع مختلفی دارد و بسیاری از آنها گذرا و زودگذر هستند اما برخی متاسفانه زندگی معمولی افراد را مختل می‌نمایند. اگرچه سردرد چه از نوع خفیف و چه از نوع شدید آن زجرآور است اما سردرد‌های متوالی مانند میگرن می‌توانند تهدید كننده سلامت روحی و روانی فرد نیز باشند. شایع‌ترین سردردها مربوط به بیماری میگرن می‌شود كه معمولا در فاز حمله فرد را به مدت 4 تا 72 ساعت دچار سردرد متوسط یا شدید می‌نماید. در واقع میگرن ناشی از تغییر قطر عروق به خاطر انبساط شدید عروق مغزی ایجاد می‌شود. علائم میگرن تنها به سردرد ختم نمی‌شود بلكه تهوع، تغییرات بینایی، اشكال در گفتار، ضعف یا كرختی در قسمتی از بدن، احساس مورمور و سوزش این بیماران را آزار می‌دهد. اگرچه علل واقعی میگرن كاملا شناخته نشده است اما بدون شك فاكتورهای ژنتیكی بیشترین نقش را در ایجاد میگرن دارند. با این حال با توجه به نقش عوامل محیطی در تشدید یا كاهش درد‌های میگرنی این عوامل نیز مورد توجه دانشمندان قرار گرفته اند. مهمترین فاكتورهای محیطی عبارتند از فاكتورهای غذایی، هورمونی و استرس. تغذیه نادرست و یا مصرف برخی مواد غذایی در ایجاد و یا تشدید درد‌های میگرنی نقش دارد. کاهش دریافت چربی‌ها می‌تواند شدت و تكرر سردرد‌های میگرنی را كاهش دهد. پنیر، شكلات،‌ افزودنی‌ها و چاشنی‌ها و همچنین مغزها از شایع‌ترین مواد غذایی هستند كه افراد ارتباط مصرف آنها با علائم میگرنی را گزارش كرده‌اند. كم آبی و در یافت ناكافی مایعات از دیگر عوامل موثر گزارش شده است. با این وجود مواد غذایی دیگری نیز ممكن است در ایجاد و یا تشدید علائم این بیماری نقش داشته باشند اما اثرات آنها كمتر مورد بررسی قرار گرفته شده‌اند. از مهمترین این مواد می‌توان به غذاهای آلرژن مانند بادام زمینی، مركبات، ماهی دودی، لبنیات بویژه پنیر كهنه، موز، انجیر و یا مواد دیگری مانند جگر مرغ، انجیر، بعضی از انواع حبوبات، مغزها، میوه‌هایی مثل آواكادوو موز همچنین پیاز، غذاهای فرآوری شده گوشتی حاوی نیترات (مثل همبرگر، سوسیس، كالباس، گوشت دودی شده )، غذاهای با چربی اشباع شده و تخمیرشده، ترشی یا غذاهای خوابانده شده در ترشیجات و آبلیمو اشاره نمود. نكته‌ای كه نباید فراموش نمود این است كه با توجه به تفاوت‌های فردی ممكن است برخی از این مواد در بعضی افراد ایجاد كننده یا تشدید كننده علائم باشد اما در برخی دیگر اینگونه نباشد.

محققان انگلیسی در پژوهش خود نشان دادند، مصرف یک قرص گوجه‌فرنگی در روز می‌تواند انسان را از خطر بیماری قلبی دور نگهدارد. کارآزمایی انجام شده توسط محققان که یک قرص گوجه‌فرنگی را به همراه یک دارونما در 72 انسان بالغ آزمایش کرده بودند، نشان داد قرص مذکور عملکرد رگهای خونی را بهبود می‌بخشد. اگرچه به گفته کارشناسان، پژوهشهای بیشتری برای اثبات عملکرد آن نیاز است. این قرص حاوی یک آنتی‌اکسیدان طبیعی موسوم به لیکوپین است که رنگ گوجه‌فرنگی‌ها را نیز در خود تامین می‌کند.
دانشمندان از چندی پیش بر این گمان بودند که لیکوپین ممکن است برای جلوگیری از بروز بیماری از جمله سرطانهای خاص و بیماریهای قلبی عروقی مفید باشد. همچنین شواهدی وجود دارد که خوردن رژیم مدیترانه‌ای غنی از گوجه‌فرنگی – به همراه میوه‌ها و سبزیجات دیگر و روغن زیتون- برای سلامت مفید است. اگرچه پیروی از یک رژیم سلامت همچنان توصیه می‌شود اما دانشمندان در حال بررسی این موضوع هستند که آیا راهی برای قرار دادن برخی از این ویژگیهای خوب در یک قرص وجود دارد یا خیر. شرکت Cambridge Theranostics از دانشگاه کمبریج اکنون توانسته قرص گوجه‌فرنگی را تولید کند.
تیمی از دانشگاه کمبریج در پروژه‌ای که بودجه آن توسط بنیاد ولکام، بنیاد قلب بریتانیا و موسسه ملی تحقیقات سلامت تامین می‌شود، به بررسی برخورداری قرص مذکور از تاثیرات دلخواه پرداختند. آنها 36 داوطلب مبتلا به بیماری قلبی و 36 داوطلب سلامت به عنوان گروه کنترل را در این پژوهش مورد استفاده قرار داده و روزانه به آنها یک قرص گوجه‌فرنگی یا دارونما دادند.
محققان برای مقایسه جریان خون ساعد را اندازه‌گیری کردند که پیش‌بینی کننده خطر ابتلا به بیماری قلبی در آینده است چرا که رگهای خونی باریک شده می‌توانند منجر به حمله یا سکته قلبی شوند. در بیماران قلبی، قرص گوجه فرنگی باعث بهبود چشمگیر جریان خون در ساعد شد. اگرچه این مکمل تاثیری بر روی فشار خون، سفت شدن رگها یا سطح چربی خون نداشت. این پژوهش در مجله PLoS One منتشر شده است.

سه نفر با هم میرن ساعت فروشی و یک ساعت میخرن به قیمت ۳۰۰۰۰ تومان! یعنی نفری ۱۰۰۰۰ تومان دادن.

صاحب مغازه به شاگردش میگه قیمت ساعت ۳۰۰۰۰ تومان نبوده و ۲۵۰۰۰ تومان بوده. برو و ۵۰۰۰ تومان بهشون برگردون.

شاگرد مغازه از این ۵۰۰۰ تومان ۲۰۰۰ تومان رو واسه ی خودش برمیداره و ۳۰۰۰ تومان باقی مانده رو میده به اون سه نفر. (یعنی نفری ۱۰۰۰ تومان).

پس با این حساب آنها نفری ۹۰۰۰ تومان برای خرید ساعت پرداخت کرده اند که در مجموع میشود ۲۷۰۰۰ تومان و ۲۰۰۰ تومان هم شاگرد برداشت که جمعا میشود ۲۹۰۰۰ تومان!

۱۰۰۰ تومان بقیه کجاست؟!

طراح سوال:پروفسور حسابی

خدایا ،
بوی پیراهن حضور یوسف زهرایت را می شنوم
کدام سوی آفاق بجویمش که چشمان دلم هنوز نابینا مانده اند ،
با مهر ظهورش بینایی دلم را به من عطاکن ...

::تورنیکه::
::Tourniquet::

وسیله‌ای که برای جلوگیری از خونریزی به کار می‌رود. این وسیله با وارد آوردن فشار از روی پوست قادر است با مسدود کردن وریدها و شریان‌ها، جریان خون در آن اندام را موقتاً متوقف نموده و به کاهش یا قطع خونریزی کمک کند. استفاده از تورنیکه در جراحیهای ارتوپدی به منظور جلوگیری از خونریزی حین عمل، و در اورژانس‌ها و میدان جنگ کاربرد دارد.بدین صورت که روی دست و پای بیمار بسته می شود و به دلیل کاهش خونریزی اکسپوز بهتری از عمل برای جراح نمایش می دهد.

15 حقیقتی که درباره گوگل نمی دانستید

امروزه تصور دنیای بدون گوگل بسیار سخت است به خصوص که این شرکت نرم‌افزاری بخش قابل توجهی از زندگی دیجیتالی ما را تحت تاثیر خود قرار داده است.

در حالی که گوگل احتمالا چیزهای زیادی درباره زندگی ما می‌داند، چیزهایی هم هست که ما درباره گوگل نمی‌دانیم. بعضی از این موارد بسیار جالب توجه‌اند:

۱- اگر یکی از کارمندان گوگل فوت کند شریک او برای مدت ۱۰ سال نیمی از حقوق او را دریافت خواهد کرد.

۲ - لوگوی گوگل تا سال ۲۰۰۱ حتی در وسط صفحه هم قرار نداشت چون بنیانگذاران آن HTML نمی‌دانستند.

۳- در سال ۲۰۱۳ تمامی سرویس‌های گوگل برای مدت ۵ دقیقه از کار افتاد.

۴ - کارمندان گوگل به Googlers معروفند و کارمندان جدید نیز Nooglers نامیده می‌شوند.

۵ - ۱۵ درصد از جست وجوهای گوگل در هر روز تا به حال جست و جو نشده‌اند.

nursing-student

تعلیق زندگی انسان! باور نکردنی یا وحشتناک در شرف وقوع است!
=========================================
دانشمندان بالاخره قرار است بزودی آزمایشات جنجالی "تعلیق زندگی" بشر را انجام دهند!
باید بدانید واژه تعلیق زندگی به معنای توقف حیات انسان برای مدتی کوتاه و سپس زنده شدن دوباره است! بی نهایت عجیب است، مگر میشود انسان را مانند ماشین خاموش کرد و دوباره روشن کرد؟! اگر بشر به چنین پیشرفتی برسد، چه استفاده ای می تواند برایش داشته باشد؟ تابحال گذرتان به تعمیرگاه ماشین افتاده است؟ تعمیرکاران ماشین ها را در وضعیت خاموش تعمیر میکنند تا سپس دوباره برای استفاده روشن شوند! دقیقاً دانشمندان به دنبال آن هستند تا چنین روشی را بر روی انسان پیاده کنند! آدم را برای درمان خاموش کنند و سپس دوباره روشن کنند! شاید با خود فکر کنید اکنون هم پزشکان بیماران را برای انجام عمل جراحی بی هوش میکنند. اما باید بدانید در وضعیت بیهوشی اندام های اساسی بدن درحال کار می باشند اما در تعلیق زندگی که قرار است بزودی در بیمارستان UPMC Presbyterian امریکا انجام شود، پزشکان قصد دارند حیات را متوقف کنند! Engadget میگوید این کار بر روی 10 بیمار با شرایط عمومی بسیار وخیم قرار است انجام شود و در آن گروهی از جراحان تمامی خون بدن شخص را خارج کرده و به جای آن رگ ها را از ماده ای نمکی و سرد پر میکنند، تا بدن انسان آهسته سرد شود و از فعالیت های حیاتی آهسته آهسته کاسته شود! اینگونه احتمال مرگ بیمار بر اثر خونریزی نیز به صفر میرسد. گفتنیست دانشمندان این آزمایش را در سال 2000 بر روی خوک ها انجام دادند و 90% درصد خوک ها در این آزمایش، پس از آنکه بطور کامل قلبشان از کار ایستاد، با وقفه ای کوتاه دوباره به کار افتاد! درحال حاضر ارتش امریکا بخشی از بودجه "تعلیق زندگی" را تأمین نموده است. اگر بشر به راهکار عملی و پایداری برای تعلیق زندگی برسد، بطور حتم در آینده با تحولات شگفت آوری روبرو خواهیم بود که تابحال تنها در فیلم ها و داستان های تخیلی دیده بودیم!

خدایا؛
قانون شفا را به من بیاموز تا به یاری تو یاری گر دردمندانی باشم که به یاری دردشان علم آموختم
میخام درمورد میگرن توضیحاتی رو بنویسم،اما قبلش یه تجربه، تاکید میکنم واسه این حرفم پایه علمی ندارم تجربه پرستارای اورژانس هست و من موثر بودنش رو دیدم
پلازیل+دگزامتازون ===> تزریق ... واسه سردردهای شدید در حد میگرن (که با مسکن آروم نمیشن)
بازم تکرار میکنم این فقط یه راهکار تجربی هست

سردرد میگرنی (Migrane)
پاتوفیزیولوژی

به سردردهای راجعه و بدون عارضه ای که پاتوژنز آن بصورت کامل شناخته نشده است و همچنین کاهش سرتونین مغز، اختلالات عروق مغزی، اختلالات سلولی و هایپوکسی برای آن مطرح است را سردردهای میگرنی گویند.


تظاهرات بالینی

بسته به علت میگرن کلاسیک یا میگرن شایع علایم مختلفی ممکن است بروز کند، از جمله دیدن نقاط و لکه های نورانی، سردرد ضربان دار که معمولاْ یک طرفه می باشد و همچنین استفراغ و بی قراری همراه با سردرد.


تدابیر درمانی

در صورت وجود تهوع و استفراغ از داروی پلازیل یا فنرگان استفاده می کنیم:

Amp: Metoclopramide (Plasil 10 mg/2ml) 10 mg IV/Im stat

Amp: Promethazine Hcl (Phenergan 50 mg/ 2ml) 25-50 mg IM stat

تذکر: درمان های دارویی حملات میگرن ممکن است که ترکیبات ارگوت، ضد التهاب های غیراستروئیدی و استامینوفن، داروهای مخدر، آگونیست های سرتونین و کورتونها باشند.


مداخلات پرستاری

۱- کنترل علایم حیاتی.

۲- استراحت بیمار در محیط آرام و تاریک.

۳- بالا بردن سر تخت تا ۳۰ درجه.

۴- استفاده از کمپرس سرد در نواحی سردرد.

۵- اکسیژن تراپی ۵ لیتر بمدت ۲۰-۱۰ دقیقه.

۶- راهنمایی بیمار در خصوص رژیم غذایی، کاهش فعالیت، تغییر وضعیت شغلی و روحی و پیگیری درمان.

محاسبات دارویی
یکی از مهمترین قسمت های مراقبت پرستاری تنظیم قطرات دارویی برای بیمار هست؛
یکی از اساتیدگرامی فرمولی رو ارائه کرد که خیلی به من کمک کرد شاید به درد شما هم بخوره(این فرمول وقتی کاربرد داره که از میکروست استفاده میشه)؛

دوز داروی تجویز شده × 60× 100 × وزن (در داروهای وابسته به وزن مثلا دوپامین)
************************************************************ = تعداد قطرات در دقیقه (gtt)
دوز داروی موجود( ویال موجود )

مثال: بیمار با وزن 50 کیلوگرم داریم دستور دوپامین 8Micro/kg/min دارد داروی موجود در بخش mg 200 است قطرات را تنظیم کنید؟
صبق فرمول: 50×100×60×8
جواب نهایی 12= ************************ = gtt
200×1000
نکته: در مخرج کسر دز دارو را باید به واحد دوز تجویز شده تبدیل کنیم( در مثال چون دوز تجویزی میکرو بود، دوز موجود(که به گرم بود) را در 1000 ضرب کردیم.

اگر تو زمینه محاسبات دارویی نکته ای داشتین تو دیدگاه ها واسم بزارین...ممنون

فیلم آموزشی نحوه استفاده از نرم افزارsnagit

(این نرم افزار به آسانی با ابزارهای متنوع و مفید خود به شما امكان ضبط هر نوع تصویری را از محیط مانیتور شما همراه با تمامی نشانه ها و هرچه كه به چشم می بینید را به طرق مختلف به صورت یك فیلم با كیفیت ذخیره و در صورت نیاز شما به زیبایی هر چه تمام تر ویرایش می كند.)

NG Tube گذاشتن لوله بيني-معدي
-1 دستور پزشك مبني بر گذاشتن لوله بيني معده اي را كنترل كنيد.
-2 روش اجراي كار را براي بيمار شرح دهيد.
-3 وسايل را آماده و بچينيد.
-4 شكم بيمار را بررسي كنيد.
-5 دستهاي خود را بشوييد و دستكش يكبار مصرف به دست كنيد.
-6 به بيمار كمك كنيد تا در حالت نشسته قرار گيرد و اگر نمي تواند، در زاويه 45
درجه قرار گيرد سپس روي سينه او را با حوله يا پد يكبار مصرف بپوشانيد .
-7 رسپور مخصوص استفراغ و دستمال كاغذي را در دسترس بگذاريد.
-8 براي اينكه ببينيد سوراخهاي بيني باز هستند، از بيمار بخواهيد كه يكي از
سوراخهاي بيني را با دست ببندد و به طور عادي از سوراخ ديگر نفس بكشد. اين كار را
براي سمت مقابل تكرار كنيد. از سوراخي استفاده كنيد كه عبور هوا از آن آسان تر
است .
-9 طول لو له اي را كه بايد وارد كنيد اندازه بگيريد.
براي اين كار نوك لوله را دقيقاً كنار سوراخ بيني بيمار قرار داده آن را تا نوك نرمه
گوش و سپس از آنجا تا زائده گزيفوئيد استخوان جناق سينه امتداد دهيد و با يك تكه
چسب روي لوله علامت بگذارييد.
-10 نوك لوله را با ماده لغزاننده(ژل) آغشته كنيد.
2 تا 5 سانتي متر) در سوراخ بيني و حلق ماده بي حس كنندة موضعي / (حداقل 5
اسپري كنيد و يا از بيمار بخواهيد به مدت چند دقيقه يك تكه يخ را در دهان گذاشته
نگه دارد.
-11 از بيمار بخواهيد سرش را به سمت چپ بگرداند و لوله را در حالي كه به سمت
پايين و عقب هول مي دهيد از سوراخ بيني عبور دهيد . ممكن است بيمار هنگام
رسيدن لوله به حلق حالت تهوع داشته باشد.
-12 به بيمار بگوييد سرخود را بالا و يا در وضعيت طبيعي غذا خوردن قراردهد . او را
تشويق كنيد دراين حال كه هيچ مايعي در حلق جريان ندارد، قورت بدهد(مكرراً عمل
بلع را انجام دهد) هنگامي كه بيمار عمل بلع را انجام مي دهد لوله را در جهت پايين
وعقب هدايت كنيد. هنگامي كه بيمار مي خواهد نفس بكشد، كار را متوقف كنيد. اگر
بيمار عق مي زند يا سرفه مي كند با استفاده از آبسلا انگ و چراغ قوه محل لوله را
بررسي كنيد. تا موقعي كه به علامت روي لوله برسيد لوله را به جلو هدايت كنيد . اين
كار را به زور انجام ندهيد. اگر با مقاومت روبرو شديد، لوله را بچرخانيد.
-13 درهنگام اجراي كار در صورت ايجاد علائم دسترس تنفس مانند نفس نفس زدن،
سرفه، سيانوز و عدم توانايي صحبت كردن و يا توليد صدا، كار را متوقف كرده، لوله را
خارج كنيد.
-14 مشخص كنيد آيا لوله داخل معده بيمار است (اين روشها براي لوله هاي با قطر
زياد مناسب، هستند. اما ممكن است براي لوله هاي باريك ترمؤثر نباشد.
الف) سرنگ را به انتهاي لوله وصل كرده و مقدار كمي از محتويات معده را آسيره كنيد.
سنج اندازه گيري كنيد. PH و يا يك PH ب) مايع آسپيره شده را با كاغذ
ج) يك راديوگرافي از محل لوله بگيريد(در صورت دستور پزشك)
-15 به نوك بيني تنتور بنژوئن بماليد و صبر كنيد خشك شود، لوله را با چسب كاغذي
در محل بيني بيمار ثابت كنيد. دقت كنيد لوله در قسمت بيني بيش

شما در حال گرفتنِ فشار خون بيمار هستيد...
كاف فشار سنج رو به اندازه كافى باد ميكنيد و با دقت شروع به گوش كردن صداها ميكنيد!
خُب، با شنيدن اولين صداى نبض، فشار سنج رو نگاه ميكنيد و فشار سيستوليك مريض رو ثبت ميكنيد، مثلا: ١٤٠
حالاهمچنان به خالى كردنِ فشارسنج ادامه ميديد و منتظر ميشيد تا صداهاى نبض كم كم ضعيف بشن و بالاخره قطع بشن تا فشار دياستوليك مريض رو ثبت كنيد!
اما...
با كمال تعجب هرچى صبر ميكنيد، صداها قطع نميشن! حتى كاف فشار كاملا خالى ميشه اما هنوز صداهاى نبض رو ميشنويد!!
با خودتون فكر ميكنيد: نكنه اشتباه فشار گرفتم! مجدد تلاش ميكنيد اما بازم صداى نبض مريض، حتى تا فشار صفر! قطع نميشه!

-خُب! نظرتون چيه؟
آيا مُشكل از نحوه فشار گرفتنه؟ يا بيمارى خاصى داريم كه در اون فشار دياستول مريض نزديك صفر باشه؟

- بله همونطور كه حدس زديد، بيمار مبتلا به نارسايى شديد دريچه آئورت (severe AI) بوده! در اين بيمارى فشار دياستوليك مريض بسيار پايين مياد و تا نزديك صفر ميرسه!
٢ تا نكته رو در اينجا بدونيد:

١. در بيمار AI ، منتظر قطع شدن صداهاى كورتوكوف (صداى نبض) براى ثبت فشار دياستول نشيد! همينكه صداها مبهم شدن، ميتونيد فشار دياستول رو ثبت كنيد!

٢. ميتونيد در اين موارد فشار مريض رو مثلا ١٤٠ روى پالس گزارش كنيد

ساخت وسیله‌ای برای آموزش احیاء قلبی در محل کار
Cardio First Angel یک دستگاه مکانیکی ساده است که افراد را در انجام درست CPR راهنمایی می‌کند. این وسیله حتی در راهنمایی افراد غیر مطلع که هیچ گونه آموزشی ندیده‌اند نیز مفید واقع می‌شود.