نسخه ( Prescription )

The two most important days in your life are the day you born and the day you find out why ...

از جمله داروهایی که با مصرف انها رنگ ادرار تغییر میکند عبارتند از:

amlodipine: ابی-سبز

cascara: زنگی-قرمز

chloroquine: زنگی-قهوه ای

deferoxamine: صورتی

dihydroergotamine: نارنجی

herparin: نارنجی-قرمز

ibuprofen: قرمز

indomethacin: سبز

levodopa: تیره

metrocarbamol: سبز

methyldopa: قرمز-قهوه ای

metronidazol: قهوه ای تیره

nitrofurantoin: زرد-قرمز

phenothiazine: صورتی-قهوه ای

phenytoin: صورتی-قهوه ای

primaquine: زرد-قهوه ای

quinacrine: زرد

rifampin: نارنجی-قرمز

senna: زرد-قهوه ای

sulfasalazine: زرد-نارنجی

sulfonamides: زرد-قهوه ای

thioidazin: صورتی-قرمز

triamtrene: قهوه ای

warfarin: نارنجی

MedoGraph, where you can share your medical cases and receive comments from other members of the community

www.MedoGraph.com

Wilson's Diseas

Kayser Fleischer
&
Face of the giant panda

https://telegram.me/Faceteb

جریانات الکتریکی قلب

انقباض تمام ماهیچه‌های بدن در اثر یک تغییر الکتریکی به نام دپولاریزاسیون (depolarization) ایجاد می‌شود. اگر الکترودهایی را بر روی سطح پوست بچسبانیم، این جریانات قابل دریافت هستند. قلب نیز یک ماهیچه است؛ پس از این قانون مستثنی نیست. جریانات الکتریکی قلب، به شرط شل بودن سایر ماهیچه‌های بدن، توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف قابل دریافت و ثبت هستند.

امواج دپلاریزاسیون و تحریک های اولیه ابتدا از گره SA که خود به خود به حالت دپلاریزاسیون در می آیند شروع می شوند . این گره در قسمت اپی کاردیال دهلیز راست قرار دارد . سپس امواج دپلاریزاسیون در گره AV که در قسمت ساب اندوکارد و در نزدیک سمت تحتانی دهلیز راست قرار گرفته طی مسیر می کنند . بعد از گره AV الیاف عضلانی تخصص عمل یافته ای به نام هیس باندل وجود دارند که با سرعت بیشتری امواج الکتریکی را هدایت می کنند . تنه ی هیس باندل در سیتوم بین بطن به دو شاخه ، شاخه چپ (left bandle) و شاخه راست (right bandle) تقسیم می شود . باندل چپ به سمت راست سپتوم بین بطنی رفته و در بطن راست پخش می شود . باندل چپ بعد از زمان کوتاهی که در سپتوم بین بطنی طی می کند به دو شاخه ی قدامی و خلفی تقسیم می شود . شاخه چپ خلفی (left posterior) در خلف بطن چپ مانند بادبزن پخش می شود ولی شاخه چپ قدامی (Left Anterior) به صورت منفرد و متراکم در قدام بطن چپ قرار می گیرد.


تولید جریان هر کدام از این قسمت‌های اسم برده شده، علاوه بر توانایی انتقال جریانات الکتریکی ایجاد شده، خود نیز توانایی تولید ایمپالس‌های الکتریکی دارند. اما سرعت تولید ضربان در قسمت‌های مختلف این سیستم با هم متفاوت است. سرعت‌های ذاتی بخش‌های مختلف سیستم هدایتی قلب به شرح زیر است: گره سینوسی 100-60 سلول‌های دهلیزی 80-60 پیوندگاه 60-40 سلول‌های بطنی 40-20 بر اساس یک خصوصیت فیزیولوژیک، هر کدام از این قسمت‌ها که با سرعت بیشتری ضربان تولید کند، سایر کانون‌ها را تحت کنترل خود درآورده و اجازه‌ی فعالیت به سایر مراکز ضربان‌سازی را نمی‌دهد. به این خاصیت سرکوب سرعتی (overdrive suppression) گفته می‌شود. به این ترتیب در حالت عادی گره سینوسی پیس‌میکر طبیعی قلب می‌باشد و در صورت ایجاد اشکال در این گره، به ترتیب سلول‌های دهلیزی، سلول‌های پیوندگاه و سلول‌های بطنی مراکز پشتیبانی بعدی را تشکیل می‌دهند. همانطور که در ادامه خواهید دید، گاهی اوقات شروع جرقه‌ی الکتریکی از نقطه یا نقاط دیگری غیر از گره SA اتفاق می‌افتد. واژه ریتمبرای توصیف منطقه‌ی ضربان ساز قلب استفاده می‌شود. ریتم طبیعی قلب چون از گره سینوسی منشاء می‌گیرد، ریتم نرمال سینوسی نامیده می‌شود.

سندرم آشرمن چیست؟


سندرم آشرمن Asherman’s syndrome، که به چسبندگی داخل رحمی نیز معروف است، شرایطی است که طی آن در حفره‌ی رحم بافت اسکار (یا نوعی چسبندگی) ایجاد می‌شود.
جراحان زنان و زایمان بیمارستان تخصصی نیوتن ولسلی، در حال حاضر یکی از بزرگ‌ترین بیمارستان‌هایی است که غربالگری و درمان سندرم آشرمن را انجام می‌دهد. طی روند غربالگری و درمان، بافت زخم برداشته می‌شود و از رشد مجدد آن جلوگیری می‌گردد. با توجه به هدف درمان، میزان موفقیت در هر فرد متفاوت خواهد بود. اکثر خانم‌ها دوباره به شرایط عادی عادت‌های ماهانه‌ی خود بازمی‌گردند. علائم این مشکل، یعنی گسترش چسبندگی، بر حفره‌ی رحمی تاثیر می‌گذارد و شدت آن در هر فرد متفاوت است.

علایم بالینی پارکینسون :
در پارکینسون انگار همه چیز در بدن سفت و رژید و خشک شده، بدن دچار رژیدیتی شده، صورت ماسکه است، قامت خشک و خمیده که به سختی و با قدم های کوتاه راه رفتن رو شروع میکنه و کندی در شروع راه رفتن داره و پاها رو روی زمین به سختی میکشه (shuffling gait) و شروع به راه رفتن میکنه- البته در ادامه راه رفتن تند میشه( festinating gait ) دستها هم همینطور هیپوکینزی و کندی حرکت دیده میشه و رژید میشه (cogwheel rigidity) و در واقع دست خط ریز میشه و ناخوانا به خاطر همین رژیدیتی حتی صورت هم رژید و ماسکه است، بلع هم همینطور اختلال داره -شروع بلع با عضلات مخطط هست- اختلال بلع و drooling داره

شایعترین ها
*دیسک گردنی>>C6 , C7
*اسپوندیلوز گردنی>>MRI>>C5,C6
*ارتریت روماتوئید>>نیمه دررفتگی اتلانتواگزیال>>گرافی لترال گردن،MRI روش انتخابی
*نوروپاتی سوپرااسکاپولار>> C5,C6
*TOS>>C8,T1
*Acute Brachial Neuritis>>C5,C6
*دیسک لومبار>>L4-L5یاL5-S1
*اسپوندیلولیستزیس>>شایعترین محل L5 رویS1 و شایعترین ریشهL5>>گرافی لترال و مایل که نمای لترال بهترمیشه دید.درنقص نورولوژیکMRI درخواست
*بهترین روش تصویربرداری فتق دیسکMRIاما بهترین روش مشاهده ضایعات استخوانی لترال رسس یاسوراخ بین مهره ای CTمیلوگرافی.

آلوده‌ترین بخش مرغ جگر آن است

معمولا مقدار مشخصی آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از ابتلا به بیماری‌ در آب مرغ‌های معمولی، ریخته می‌شود. تمام شرکت‌هایی که این آنتی‌بیوتیک‌ها را تهیه می‌کنند، روی بسته‌بندی داروهای خود می‌نویسند مدت زمان منع مصرف گوشت مرغ بعد از مصرف آن آنتی‌بیوتیک خاص، چقدر است. تقریبا بین 5 تا 14 روز بعد از مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، عمل ذبح مرغ‌ها و مصرف گوشت آنها نباید در دستور کار مرغداری‌ها قرار داشته باشد.

نظارت بر این کار، برعهده مسئولان دامپزشکی و خود مرغداری‌هاست. متاسفانه در برخی از مرغداری‌های ایران، این نظارت‌ها انجام نمی‌شود و مرغدار هم تا روزها و ساعت‌های آخر به مرغ‌ها، آنتی‌بیوتیک می‌دهد. البته گوشت مرغ، کمتر تحت‌تاثیر این دارو (آنتی‌بیوتیك‌ها) قرار می‌گیرد و بیشتر آنتی‌بیوتیک‌ها در جگر و کلیه‌های مرغ تجمع پیدا می‌کنند. با این حساب، اگر از نحوه پرورش مرغ آگاهی ندارید، نباید جگر آن را مصرف كنید تا سلامتتان با خوردن جگر مرغ سرشار از آنتی‌بیوتیک به‌خطر نیفتد.

از طرف دیگر، تحقیقات انجام‌شده در دانشکده دامپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران هم نشان می‌دهد معمولا بد بودن شرایط جوی، پایین بودن آگاهی مرغدارها و تراکم فراوان مرغداری‌ها در برخی مناطق کشور، باعث افزایش مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها می‌شود. متاسفانه گاهی برخی آنتی‌بیوتیک‌های ممنوع هم در این مرغداری‌ها استفاده می‌‌شوند. به همین دلیل بهتر است مرغ‌های بسته‌بندی زیرنظر سازمان دامپزشکی را از فروشگاه‌های معتبر خریداری کنید و گوشت مرغ را پیش از مصرف کاملا بپزید.

فرایند پختن، می‌تواند تاحد زیادی باعث از بین رفتن برخی از این آنتی‌بیوتیک‌ها شود. نوشیدن آبمیوه‌های تازه، سالم و طبیعی مانند آب مرکبات با غذاهای گوشتی، هم باعث افزایش جذب آهن این موادغذایی در بدن می‌شود و هم ارزش تغذیه‌ای وعده غذایی را بالاتر می‌برد.

دکتر آراسب دباغ‌مقدم، متخصص بهداشت موادغذایی



گردآوری: گروه سلامت سیمرغ
seemorgh.com/health
منبع : salamat.ir

دوستان لطفا يكي نرم افزار آپ تو ديت واسم بفرسته ممنون
cod99.nurs@gmail.com