شبکه پزشکی فیس طب - جستجو در پست ها

Aida

وااااااي امروز زيباترين روز دوران دانشجوييم بود. براي اولين بار شاهد عمل C/S بودم. موقع تولد نوزاد گريم گرفت، خوش اومدي به دنيا محمد حسين.

10 دیدگاه · 1392/02/10 - 22:4 توسط Mobile ·

9

آخرین 5 دیدگاه · نمایش همه »

Ali Mojahedi

فکر نکم اجازه بدن !
تو استاژری که اجازه نمیدن توی اینترنی رو نمی دونم دیگه

1392/02/11 - 16:5

امیرحسین

این حسو که میگی من یه ماه پیش(قبل عید) تجربه کردم با این تفاوت که حس شادی با وحشت همراه بود سزارین ترسناکی بود اخه بند ناف تقریبا 3-4 دوری دور گردن نوزاد بود وسیانوزه وخلاصه داشت خفه میشدکه ...
اما هفته بعدش یه طبیعی دیدم ...فوق العاده بود اصلا تمام وقت محو پروسه زایمان بودم وقدرت خدا وبی خیال اینکه اومده بودم اینجا که علم کسب کنم.

1392/02/11 - 22:5

Aida

آخ آخ پس کلي استرس داشتين موقع عمل.
ولي واقعا يکي از زيباترين لحظاتم بودش. امروزم که دومي رو ديدم.
واي آره زايمان طبيعي که فوق العادست.

1392/02/12 - 0:5 توسط Mobile

امیرحسین

زنان یکی از زیباترین دروسه اونم به خاطر همین چیزاش
اما پس فردا که امتحانشو بدم تلخی وشیرینش با هم تموم میشه خدا راشکر!

1392/02/12 - 22:5

bahar

omidvaram manam ye rooz in lahzeye khoshgelo bebinam

1392/03/18 - 2:6

Mana

پزشک پنج ستاره کیست؟

آیا تابحال عبارت “پزشک پنج ستاره” را شنیده اید؟ پزشک پنج ستاره عنوانی است که سازمان جهانی بهداشت برای تعریف معیارهای یک پزشک خوب انتخاب کرده و آنها را در ۵ محور معرفی کرده است. این پنج محور عبارتند از :

1- Care provider فراهم کننده مراقبت درمانی: کسی که هم برای پیشگیری از عوارض بیماریها و هم برای پیشگیری از بروز خود بیماریها تمهیداتی می اندیشد تا مردم از مراقبتهای بعداشتی مناسب برخوردار شوند.

2- Decision maker تصمیم.. [ادامه متن . . .]

پزشک پنج ستاره کیست؟

آیا تابحال عبارت “پزشک پنج ستاره” را شنیده اید؟ پزشک پنج ستاره عنوانی است که سازمان جهانی بهداشت برای تعریف معیارهای یک پزشک خوب انتخاب کرده و آنها را در ۵ محور معرفی کرده است. این پنج محور عبارتند از :

1- Care provider فراهم کننده مراقبت درمانی: کسی که هم برای پیشگیری از عوارض بیماریها و هم برای پیشگیری از بروز خود بیماریها تمهیداتی می اندیشد تا مردم از مراقبتهای بعداشتی مناسب برخوردار شوند.

2- Decision maker تصمیم گیرنده: پزشک خوب، با توجه به شرایط خاص هر بیماری و با در نظر گرفتن مسائل انسانی تصمیم می گیرد که چه فن آوری و روش درمانی برای او مناسب است. این تصمیمات منحصر به فرد و شرایط هستند و قدرت تصمیم گیری قوی یکی از اساسی ترین ویژگیهای یک پزشک است.

3- Communicator برقرار کننده ارتباط: پزشک نمونه کسی است که می تواند با ارتباط موثر با افراد و جامعه، یک سبک زندگی سالم را در جامعه گسترش دهد و اشخاص را تشویق به رعایت نکات بهداشتی و حفظ سلامتی خود و جامعه شان نماید. روابط عمومی خوب، جزئی از شخصیت یک پزشک موفق است.

4- Community leader رهبر اجتماعی: یک پزشک با برخوردار بودن از اعتماد جامعه، مشکلات سلامت افراد و جامعه را در می یابد و می تواند حرکت صحیحی در این زمینه ایجاد و آن را رهبری کند. توانایی مدیریت جامعه و تیم درمانی یکی از اصلی ترین قابلیتهای یک پزشک است. (شاید هم به همین دلیل است که یکی از اقشاری که بیشتر از سایرین در امور اجتماعی و سیاسی حضور دارند، پزشکان هستند. مثالهای متعددی در کشور ما نیز وجود دارند.)

5- Team member عضو تیم : کسی که به راحتی می تواند با افراد، گروهها و سازمانهای دیگر هماهنگ شده و اهداف تعیین شده را در قالب یک کارجمعی تامین کند.

می بینیم که در این لیست، تنها به مهارت علمی و درمانی پزشکان اکتفا نشده و فاکتورهای مدیریتی و اجتماعی نیز در تعریف یک پزشک پنج ستاره لحاظ شده است که این قضیه به دلیل نوع شغل خاص پزشکان و سر و کار داشتن آنها با سطوح مختلف مشکلات فردی و اجتماعی است.

فکر می کنید دیگر چه فاکتورهایی را می توان به لیست اضافه کرد؟ به نظر شما ما در چه موقعیتی نسبت به این استانداردها ایستاده ایم؟ اگر نقصی هست دلیل آن را چه می دانید؟

2 دیدگاه · 1392/02/9 - 19:4 ·

5

taymaz

امشب شبکه خبر مسئله لغو ادغام دانشگاه ایران و تهران رو بررسی میکرد
خواستم از همین تریبون از تمامی دوستان و آشنایان خواهش کنم دعا کنن مام برگردیم سر خونه زندگیمون
والله هیچ جا دانشگاه خود آدم نمیشه حالا تو بو حتی جان هاپکینز باشه
و من الله توفیق ...
{-7-}

6 دیدگاه · 1392/02/7 - 0:4 ·

4

Ali Mojahedi

تفسیر آزمایش خون (قسمت 5)
RDW = Red cell distribution width
RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.
مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 و 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان می‌دهد. اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار می‌توانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را ب.. [ادامه متن . . .]

تفسیر آزمایش خون (قسمت 5)
RDW = Red cell distribution width
RDW در واقع دامنه پراکندگی حجم RBC ها را به ما نشان می‌دهد.
مثال: در دو گروه درسی نمرة چهار دانشجو عبارتند از 20-20 و 0و 0و در گروه دیگر 10-10-10-10 است معدل هر دو گروه 10 است همان چیزی که MCV به ما نشان می‌دهد. اما گروه اول و دوم با هم خیلی فرق دارند ما با S.D یا انحراف معیار می‌توانیم تفاوت این دو را کشف کنیم. در گروه دوم انحراف معیار صفر و در گروه اول انحراف معیار 10 است. بنابراین MCV معدل را به ما می‌گوید ولی RDW انحراف معیار را به ما اعلام می کند. در دستگاه‌های اتوماتیک این انحراف معیار حجم به صورت درصدی از میانگین بیان می‌شود و همانطور که می‌دانیم بیان انحراف معیار بصورت درصدی از میانگین را Coefficient of Variation می‌گویند که عبارت است از 100 × CV= RDW= SD/MCV لذا RDW که دستگاه آنرا بصورت CV محاسبه می‌کند، نشان می‌‌دهد که چقدر پراکندگی از نظر حجم RBC ها وجود دارد. به عبارت دیگر RDW معیاری است برای Anisocytosis .

RDW بطور نرمال زیر 15% است، هرگاه میزان آن بالا رود نشان دهنده آنیزوسیتوز است.
* Anisocytosis : آنیزوسیتوز یعنی وجود گلبولهای سرخ به اندازه های مختلف خارج از محدودة نرمال. این حالت در بسیاری از آنمی ها بوجود می آید.
وقتی در جواب بیمار ( Report sheet ) هیپوکروم میکروسیتیک آنمی وجود داشته باشد، دو تشخیص افتراقی داریم :
1- آنمی فقر آهن
2- تالاسمی مینور

حال اگر RDW بالا باشد (بیشتر از15%)، به نفع فقر آهن و اگر پایین باشد به نفع تالاسمی مینور است.
در برخی مقالات RDW بالا بعنوان یک اخطار اولیه است برای شروع یک آنمی فقر آهن.

حال اگر MCV بالا باشد و RDW هم بالا باشد یعنی اینکه : ۱) RBC ها ماکروسیتیک هستند ۲) اختلاف در اندازه‌ها هست. چه تشخیص افتراقی مطرح می‌شود؟
جواب: آنمی مگالوبلاستیک.
حال اگر MCV بالا ولی RDW طبیعی بود، یعنی اینکه:
۱) RBC ها ماکروسیتیک هستند
۲) اختلاف در اندازه ندارند. چه تشخیص‌های افتراقی مطرح می‌شود؟
Aplastic anemia
Anemia of liverdix

3 دیدگاه · 1392/02/6 - 18:4

·

9

Ali Mojahedi

تفسیر آزمایش خون (قسمت 4)
MCV = Mean corpuscular volume
MCV : حجم متوسط گلبول قرمز بوده و برحسب فمتولیتر fl محاسبه می شود ( فمتولیتر=10 بتوان 15- لیتر ) .
برای محاسبه آن هماتوکریت بیمار را ضربدر 10 کرده تقسیم بر تعداد RBC بیمار ( بر حسب میلیون ) می کنیم مقدار نرمال آن برای بالغین 96 -80 فمتولیتر می باشد
که البته این مقدار برحسب سن فرق می کند در مواردی که گلبول های قرمز میکروسیتیک هستند مقدار آن پائین تر از نرمال و در مواردیکه ماکروسیتیک هستند بیش از .. [ادامه متن . . .]

تفسیر آزمایش خون (قسمت 4)
MCV = Mean corpuscular volume
MCV : حجم متوسط گلبول قرمز بوده و برحسب فمتولیتر fl محاسبه می شود ( فمتولیتر=10 بتوان 15- لیتر ) .
برای محاسبه آن هماتوکریت بیمار را ضربدر 10 کرده تقسیم بر تعداد RBC بیمار ( بر حسب میلیون ) می کنیم مقدار نرمال آن برای بالغین 96 -80 فمتولیتر می باشد
که البته این مقدار برحسب سن فرق می کند در مواردی که گلبول های قرمز میکروسیتیک هستند مقدار آن پائین تر از نرمال و در مواردیکه ماکروسیتیک هستند بیش از نرمال است . درکودکان بصورت یک محاسبه سرانگشتی حداقل مقدار طبیعی MCV مساوی است با ( سن بر حسب سال + 70 ) .
برای اینکه بتوانیم MCV را درست تفسیر کنیم باید تغییرات آن را در دوره‌های مختلف زندگی بدانیم:
در بدو تولد MCV معادل fl 118-103 است، سپس به موازات رشد کودک MCV کاهش می‌یابد و در یک‌سالگی به کمترین حد خود می‌رسد و میزان آن به fl 8 ± ۷۸ می‌رسد.
نکته: باید بدانیم که ایندکس های خونی در هر شخصی ثابت است و تغییراتش نباید از ۱ ± تجاوز کند مثلاً اگر MCV فردی fl 85 است، با آزمایش‌های متعدد باید بین fl 86-84 باشد و اگر فرضاً میزان آن ۷۵ شود باید همه چیز مجدداً بررسی شود.

با استفاده از فـــــــــــرمول DF و Mentzen index در مطب می‌توان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.
*اگر DF منفی بود تالاسمی و اگر مثبت بود فقر آهن است.
*اگر MI زیر عدد 13 باشد تالاسمی و اگر بالای عدد 13 باشد فقر آهن است.
DF=MCV-RBC-(5 × Hb)-3.4
MI= MCV/RBC

MCV معدل اندازه RBC را به ما نشان می‌دهد؛ یعنی ممکن است اگر MCV فردی مثلاً fl 80 باشد، RBC کوچک، بزرگ، یا نرمال داشته باشیم ؛حال چه فاکتوری می‌تواند به ما نشان بدهد که چه میزان RBC های کوچک یا بزرگ داریم، این فاکتور RDW نام دارد.

دیدگاه · 1392/02/6 - 18:4

·

5

mona

22
taylor swift
asheghesham

[لینک]

1 دیدگاه · 1392/02/6 - 13:4

·

3

Amin.H

من نه عاشق هستم
و نه محتاج نگاهي كه بلغزد بر من
من خودم هستم و تنهایی و يك حس غريب
كه به صد عشق و هوس مي ارزد
من نه عاشق هستم
نه دلداده به گيسوي بلند و نه آلوده به افكار پليد

من به دنبال نگاهي هستم

كه مرا از پس ديوانگي ام مي فهمد {-15-}

10 دیدگاه · 1392/02/6 - 1:4 ·

12

و 2 نفر دیگر ...

taymaz

خوبان را باید بر روی چشم ها گذاشت ...کجایی ؟! چشم هایم بهانه ات را گرفته اند

درود و دوصد بدرود بر تمام دوستان گذشته عزیزم آنان که هستند آنان که جایشان بسی در میانمان خالیست و همچنین دیگر فیس طبیان جدید
ما نیز آمدیم {-7-}

9 دیدگاه · 1392/02/1 - 1:4 ·

6

s.r

چهارشنبه رفتم مدرسه قدیمیم...اینقدر از توضیحات من درباره دامپزشکی خوششون اومد که فکر کنم حداقل 50% شون بیان دامپزشکی {-54-}

...خداییش رشته قشنگیه....سختیش لذت بخشه....راضیم ازش {-7-}

5 دیدگاه · 1392/01/30 - 16:4 ·

2

Aida

سلااااااااااااام به همه دوستاي قديميه فيس طبي. منم بالاخره اوووومدم.

20 دیدگاه · 1392/01/30 - 10:4 توسط Mobile ·

8

s.r

به به....به سلامتی عاشق شدی؟....شیرین هم میخوای تو نمایشگاه بدی نه؟میدونستم...

@andishmand

13 دیدگاه · 1392/01/29 - 23:4 ·

1

ارسلان نظری

زیاد نوشیدن آب می تواند باعث مرگ شما شود...

مسمومیت آب(به انگلیسی: Water intoxication)‏ با نوشیدن بیش از اندازه آب به وجود می‌آید. در این صورت تعادل طبیعی الکترولیت در بدن به هم خورده باعث اختلال در عملکرد مغز می‌شود. نوشیدن آب برای افرادی که عمدا مقدار بسیار زیادی آب بنوشند می‌تواند خطر مرگ به همراه داشته باشد.

یک کلیه سالم در حال استراحت می تواند ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی‌ لیتر آب در هر ساعت دفع کند. در نتیجه فرد می تواند آب را با نرخ ۸۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی لیتر.. [ادامه متن . . .]

[لینک]

1 دیدگاه · 1392/01/29 - 18:4

·

8

mohammad

سلام به همگی. می خواهم یک گوشی موبایل خوب بخرم چی پیشنهاد می کنید؟ قیمت تا یک میلیون تومان

5 دیدگاه · 1392/01/29 - 17:4 ·

mohammad esmail

5 دیدگاه · 1392/01/29 - 16:4 ·

14

و 4 نفر دیگر ...

Ali Mojahedi

تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد .. [ادامه متن . . .]

تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد نشان داده مي‌شود.
مقادير طبيعي: اعداد بين 42 تا 52 درصد براي آقايان و 37 تا 47 درصد براي خانم‌ها نرمال به حساب مي‌آيد. در خانم‌هاي باردار درصد بالاتر از 33 طبيعي است.
محدوده خطر: HCT بالاتر از 60 درصد و پايين‌تر از 15 درصد بايد باعث نگراني پزشک شود.

چه چيزهايي باعث کاهش آن مي‌شود؟
تقريبا همان دلايل RBC،Hgb به علاوه شرايطي مثل پرکاري تيروييد، سيروزکبدي، نارسايي مغز استخوان و ميلوم مولتيپل باعث کاهش هماتوريت مي‌شوند.
چه چيزهايي باعث افزايش آن مي‌شود؟
سوختگي، اسهال شديد، بيماري‌هاي انسدادي ريوي، از دست دادن زياد آب، توليد بيش از حد گلبول قرمز عوامل افزايش HCT هستند.

نکته:
بيماري‌هايي که باعث به وجود آمدن شکل‌هاي غيرطبيعي گلبول قرمز مي‌شوند (مثل بيماري گلبول قرمز داسي‌‌شکل) مقدار HCT را تغيير مي‌دهند.
وقتي مقدار گلبول سفيد به شدت بالا باشد بر مقدار HCT موثر است.
در صورت طبيعي بودن اندازه‌هاي گلبول قرمز، مقدار هماتوکريت 3 برابر هموگلوبين است.
هماتوکريت را نبايد بلافاصله بعد از خون‌ريزي شديد اندازه‌گيري کرد.

Reference ranges (SI units/conventional units) are as follows:

Males - 0.40-0.54/40-54%
Females - 0.36-0.46

5 دیدگاه · 1392/01/28 - 15:4

·

8

ارسال ...

بارگذاری ...

یافتن پست: R

تفکیک