..:::: زنان پس از سکته مغزی کیفیت زندگی پایین تری نسبت به مردان دارند ::::..

مطالعات اخیر دانشمندان آمریکایی نشان می دهد زنان پس از سکته مغزی کیفیت زندگی ضعیف تری نسبت به مردان از خود نشان می دهند. محققان در این تحقیق، سلامت روانی و جسمی 1370 بیمار را در مدت زمان 3 ماه تا یک سال پس از سکته مغزی مورد بررسی قرار دادند. نتایج این تحقیقات نشان داد زنان بیشتر از مردان پس از سکته مغزی، افسردگی، اضطراب، درد و ناراحتی از خود نشان داده و از نظر حرکتی محدودتر از مردان هستند. به گفته محققان احتمال ابتلای دوباره زنان به سکته مغزی پس از یک بار ابتلا بیشتر از مردان است، در نتیجه شانس بهبود طبیعی در زنان کاهش می یابد. به همین دلیل زنان بیشتر از مردان به حمایت نیاز دارند.
محققان در مرکز پزشکی ویک فارست در کارولینای شمالی، بیمارانی را که سکته مغزی و یا حمله ایسکمی گذرا ( TIA ) داشتند، مورد مطالعه و بررسی قرار دادند. همچنین آنها کیفیت زندگی افراد را با استفاده از فرمولی شامل ارزیابی تحرک، مراقبت از خود، فعالیت های روزمره، افسردگی، اضطراب و درد محاسبه کردند.
نتایج تحقیقات نشان داد در مدت زمان سه ماه تا یک سال نخست پس از سکته مغزی، زنان بیش از مردان با مشکلات حرکتی، درد، ناراحتی، اضطراب و افسردگی رو به رو بودند.همچنین این مشکلات در گروه سنی بالای 75 سال قابل توجه تر بود. پروفسور شریل بوشنل سرپرست این گروه تحقیقاتی در این باره می گوید: دریافتیم که زنان تا 12 ماه پس از سکته مغزی از کیفیت زندگی پایین تری نسبت به مردان برخوردارند. وی افزود: خلق و خو، توانایی حرکت و داشتن درد و ناراحتی در کیفیت زندگی پایین زنان موثر است.همچنین کم بودن توده عضلانی در زنان قبل از سکته مغزی موجب می شود آنها سخت تر و دیرتر از مردان بهبود یابند. شرح کامل نتایج این بررسی در نشریه (Neurology) به چاپ رسیده است.

..:::: درمان سکته مغزی با استفاده از سلولهای بنیادی ::::..

تحقیقات صورت گرفته توسط محققان دانشگاه کالیفرنیا در ایروین نشان می‌دهد، سلول‌های بنیادی استخراج شده از مغز استخوان در بهبود سکته مغزی مفید هستند. محققان نتایج 46 پژوهش که اثربخشی سلول‌های استرومای مزانشیمی (MSCs) – نوعی از سلول‌های بنیادی بالغ مشتق شده از مغز استخوان – را برای درمان سکته مغزی در مدل‌های حیوانی آزمایش کرده بودند، مورد بررسی قرار دادند.
محققان دریافتند، اثربخشی سلول‌های MSCs بدون در نظر گرفتن میزان دوز دریافتی، بطور قابل توجهی باعث بهبود عملکرد حیوان می‌شود؛ این سلول‌ها حتی اگر یک ماه پس از سکته بصورت مستقیم به مغز یا از طریق تزریق وارد عروق خونی شوند، اثربخشی مشابهی دارند. سلول‌های MSCs در پاسخ به سیگنال منتشر شده از طرف نواحی آسیب دیده مغز، در این مناطق جذب شده و شروع به آزاد کردن طیف گسترده‌ای از مولکول‌ها می‌کنند. از این طریق فعالیت‌های هماهنگ متعددی شامل ایجاد رگ‌های خونی برای افزایش گردش خون، محافظت از سلول‌های در حال مرگ و رشد سلول‌های مغزی آغاز می‌شود که در نهایت به بازسازی مغز پس از سکته منجر می‌شود.
زمانیکه این سلول‌ها به جریان خون می‌رسند، در بخش‌هایی از بدن مستقر می‌شوند که سیستم ایمنی بدن را کنترل و به بازسازی مغز کمک می‌کنند. به گفته دکتر «استیون کرامر» سرپرست تیم تحقیقاتی، سلول‌های MSCs بدلیل مشتق شدن از مغز استخوان بسیار ویژه هستند؛ کشت آنها در آزمایشگاه آسان بوده و برای درمان سایر بیماری‌ها نیز مفید هستند. نتایج مطالعه محققان مرکز تحقیقات سلول‌های بنیادی Sue & Bill Gross دانشگاه کالیفرنیا، ایروین در مجله Neurology منتشر شده است.

عزیزم تولدت مبارک@mashhad-nursing

عزیزم تولدت مبارک zahra

Somebody asked:
"You're a Doctor? How much do you make?"
I replied:
"HOW MUCH DO I MAKE?"

I can make holding your hand seem like the most important thing in the world when you're scared..

I can make your child breathe when they stop.. I can help your father survive a heart attack...
I can make myself get up at 4AM to make sure your mother has the medicine she needs to live...
and I will work straight through until 4am to keep her alive and start the day all over again!
I work all day to save the lives of strangers!
I will drop everything and run a code blue for hours trying to keep you alive!!!
I make my family wait for dinner until I know your family member is taken care of
I make myself skip lunch so that I can make sure that everything I did for your wife today was correct!
I work weekends and holidays and all through the night because people dont just get sick Monday though Saturday and during normal working hours.
Today,I might save your life.
All I know is,Imake a DIFFERENC

..:::: مردان با چه جمجمه‌ای مقتدرند؟ ::::..

بر اساس مطالعه جدید، مردان با جمجمه‌های باریک‌تر در مقایسه با مردان دارای جمجمه‌های پهن کمتر در منزل مقتدر و غالب هستند. روانشناسان دانشگاه استرلینگ انگلستان از داوطلبان حاضر در این مطالعه خواستند به تصاویری از دانشجویان دارای حالات چهره خنثی نگاه کنند و میزان غالب‌بودن شخصیت آن‌ها را ارزیابی کنند. آن‌ها همچنین از سوژه‌هایشان عکس گرفتند و از آن‌ها خواستند پرسشنامه‌هایی را درباره سطح قدرتشان پر کنند.
این تحقیق ارتباط قوی را بین عرض صورت یک مرد در مقایسه با ارتفاع آن نشان داد و این که به چه میزان وی خود و دیگران را مقتدر می‌داند. چنین موضوعی درباره زنان صدق نمی‌کند. ویکتوریا میلوا، رهبر این مطالعه، معتقد است درک دیگران از مردان‌ دارای صورت‌های پهن می‌تواند آن‌ها را به سوی این موضوع رهنمون کند که افراد غالب و مقتدری هستند.
وی افزود: این احتمال نیز وجود دارد که افراد دارای نسبت بالای عرض به ارتفاع جمجمه، ذاتا و شاید در نتیجه ترشح تستوسترون افزایش‌یافته، غالب‌تر باشند. بر اساس یافته‌های پیشین، مردان با صورت‌های پهن‌تر خشن‌ترند اما برای روابط کوتاه‌مدت جذاب هستند. جزئیات این مطالعه در مجله Personality and Individual Differences منتشر شد.

بودزوناید
مزالازین Mesalazine

یادآوری: پزشک معالج این دارو را براساس نوع بیماری و وضعیت خاص شما تجویز نموده است، لذا به توصیه های پزشک خود در زمینه مصرف دارو کاملا توجه داشته باشید !



این دارو که با نام تجاری پالمی کورت(Pulmicort) نیزشناخته می شود، به شکل اینهالر ( اسپری تنفسی) و محلول استنشاقی در دسترس قرار دارد. این دارو از آزاد شدن موادی در بدن جلوگیری می کند که عامل ایجاد التهاب اند، لذا تحریک و تورم مجاری تنفسی را کاهش می دهد. این دارو پیشگیری کننده تنگی نفس است، اما ممکن است پس از وقوع حملات آسم کمک کننده نباشد.



حتما پزشک یا داروساز خود را در جریان اطلاعات زیر قرار دهید:

ابتلا به بیماری های:کبدی، پوکی استخوان و عفونت های باکتریایی، قارچی و ویروسی

مصرف داروهای: آنتی بیوتیک ها( اریترومایسین یا کلاریترومایسین)؛ داروهای ضد قارچ( کتوکونازول یا ایتراکونازول)؛ داروهای ضد افسردگی( فلوکستین، فلوکستین، آمی تریپتیلین و ایمیپرامین)

بروز این عوارض( بعد از مصرف): احساس ضعف، تهوع، بدتر شدن وضعیت تنفس، مشکلات بینایی و گوش درد به همراه تب



ممکن است این عوارض در شما ظاهر شود:

سردرد، درد شکم، اسهال، پیدا شدن لکه های سفید در لب و دهان، عطسه، آبریزش و خونریزی از بینی و پوکی استخوان در مصرف طولانی مدت

مصرف در بارداری و شیر دهی:

هنوز عوارضی از مصرف این دارو در دوران بارداری گزارش نشده است( دسته B)، اما پزشک را در جریان بارداری قرار دهید. بهتر است که این دارو در دوران شیردهی مصرف نشود.

سوال های تخصصی در رابطه با داروها

داروهای ضد باکتری( سولفونامید ها و کینولون ها)



1. سوال: امروزه از داروی Co trimoxazoleبرای درمان چه عفونت هایی استفاده می کنند؟

پاسخ: مصارف بالینی این داروی ضد میکروب شامل درمان بعضی ازعفونتهای تنفسی، عفونت های ادراری، پروستاتیت، اسهال خونی و حصبه می باشد.



2. سوال: تذکر چه نکاتی هنگام تجویز و تحویل داروی Co trimoxazoleبه بیمار اهمیت دارد؟

پاسخ: بیماران به خصوص آنهایی که آب از دست داده اند را به مصرف مایعات فراوان به همراه این دارو تشویق کنیم. بهتر است که مصرف کنندگان، بدون پوشش مناسب و ضد آفتاب، در معرض نور خورشید قرار نگیرند.



3. سوال: موارد مصرف داروی جلدی Silver sulfadiazineکدام است؟

پاسخ: این داروی موضعی تقریبا روی همه باکتری ها و قارچ های بیماری زا موثر است، لذا برای پیشیگری از عفونت های ناشی از سوختگی، انتخابی محسوب می شود.



4. سوال: چه ملاحظاتی را باید هنگام تجویز داروی Mafenideمد نظر داشته باشیم؟

پاسخ:در رابطه با تجویز این داروی جلدی برای سوختگی، باید به احتمال آلودگی ثانویه با کاندیدا توجه داشته باشیم. ضمنا جذب بالا از موضع استعمال می تواند منجر به اسیدوز متابولیک و در نتیجه افزایش سرعت تنفس شود.



5. سوال: ترکیب Sulfadoxine/Pyrimethamineبرای درمان کدام عفونت کاربرد دارد؟

پاسخ:این ترکیب سولفونامیدی برای پیشگیری و درمان بیماری مالاریا مورد تجویز قرار می گیرد. سندرم بالقوه کشنده استیون سانسون مصرف این دارو را محدود کرده است.



6. سوال: با توجه به اینکه Co trimoxazoleساخت فولیک اسید در باکتری ها را متوقف می کند،آیا لازم است که به همراه آن، فولیک اسید برای بیمار تجویز شود؟

پاسخ:در دوزهای متعارف خیر، مگر در افرادی که کمبود این ویتامین را داشته باشند.



7. سوال: تا چه حد باید عوارض کلیوی این دارو را جدی بگیریم؟

پاسخ:در افراد سالم معمولا فقط کلیرنس کراتینین کاهش می یابد، اما در بیماران کلیوی می تواند باعث اختلال دائم در عملکرد کلیه ها شود.



8. سوال: تا چه حد باید عوارض کلیوی داروی Co trimoxazoleرا جدی بگیریم؟

پاسخ: در افراد سالم معمولا فقط کلیرنس کراتینین کاهش می یابد، اما در بیماران کلیوی می تواند باعث اختلال دائم در عملکرد کلیه ها شود.



9. سوال: از بین داروهای ضد باکتری کینولونی( مانند: Nalidixic acid, Ciprofloxacin,Ofloxacin, Levofloxacin, Gemifloxacin, Moxifloxacin)

،دوز کدامیک نیاز به تنظیم در نارسایی کلیوی ندارد؟

پاسخ:Moxifloxacin که البته در نارسایی کبدی منع مصرف دارد.



10. سوال: در حال حاضر داروی Nalidixic acidچه کاربرد بالینی دارد؟

پاسخ: این دارو فقط برای درمان عفونت های مجاری ادراری سودمند می باشد.

..:::: قرصی که هرثانیه 18عکس از بدن می‌گیرد ::::..
سامانه جدید Pillcam یک دوربین ریز و مجهز به نور ال‌ای‌دی چشمک‌زن است که برای نشان‌دادن هر نوع نابهنجاری در درون بدن انسان طراحی شده است. این دوربین به همان شیوه قرص‌های معمولی بلعیده می‌شود و مانند غذا مسیرش را در پیش می‌گیرد. سیستم جدید در سراسر بدن حرکت کرده و در هر ثانیه 18 عکس می‌گیرد. این بدین معناست که پزشکان و پرستاران می‌توانند اندام‌های بیشتری را ببینند و مشکلاتی را که اسکن‌های خارجی قادر به رصد آن‌ها نیستند، شناسایی کنند.
در حالی که با استفاده از فناوری اسکن معمولی می‌توان از مری، معده و روده بزرگ با موفقیت اسکن گرفت، دیگر اندام‌ها شامل روده کوچک با اندسکوپی (لوله‌ مجهز به یک دوربین در انتهایش) قابل‌ مشاهده نیستند. روده کوچک که طول آن دو تا هشت متر است، در وسط سیستم گوارش قرار دارد و بررسی آن برای کادر پزشکی دشوار است. زمانی که بیمار Pillcam را می‌بلعد، سیستم ظرف چند ساعت تمامی بدن را می‌پیماید. کاربر کمربندی می‌پوشد که تصاویر را برای کمک به شرایطی مانند بیماری‌های سلیاک (نوعی اختلال خودایمنی روده باریک) و کرون (التهاب روده) از قرص دریافت و ذخیره می‌کند. هر بار استفاده از اندسکوپی کپسولی ساخت «بیمارستان رویال بولتون» انگلستان 500 پوند هزینه به دنبال دارد و این فناوری در چند بیمارستان انگلستان قابل‌دسترس است.

دلایل ریزش مو در زنان
نها شما نیستید که ریزش مو را تجربه می کنید بلکه اکثر زنان چنین اختلالی را تجربه کرده اند. کم شدن مو در زنان به دلایل متفاوتی اتفاق می افتد ولی بحث جدی در این رابطه حداقل در مورد زنان ، صورت نگرفته است. در بسیاری از موارد دلایل ریزش مو قابل تشخیص و درمان است. بنابراین اجازه دهید ابتدا بعضی از فاکتورهای رایج که باعث ریزش مو می شود را بیان کنیم.

- کمبود آهن
فقر آهن، در صورت داشتن یا نداشتن آنمی ، می تواند منجر به ریزش مو شود. ولی بهتر است قبل از اینکه خودسرانه از قرص های آهن مکمل استفاده کنید با پزشک خود در این زمینه مشورت کنید تا در صورت تشخیص نیاز توسط پزشک از مکمل ها استفاده کنید. زیرا آهن بیش از اندازه در بدن نیز منجر به بروز بعضی مشکلات می شود.

- اختلالات غده تیروئید
در هر دو حالت کم کاری یا پرکاری غده تیروئید ریزش مو اتفاق می افتد.

- کاهش مقدار استروژن
خیلی از زنان ، ریزش مو را در دوران یائسگی و بعد از آن تجربه می کنند. زمانیکه ترشح مقدار استروژن در بدن کاهش می یابد. سایر تغییرات هورمونی برای مثال تغییر میزان استفاده از داروهای ضد حاملگی نیز می تواند منجر به ریزش مو شود.

- تغییرات هورمونی بعد از حاملگی
مادرانی که تازه کودکان خود را متولد کرده اند از ابتدا تا بعد از ۶ ماه نیز ریزش مو را تجربه می کنند و این زمانی است که مقدار استروژن در خون در حال برگشت به مقدار نرمال است. در حقیقت چیزی که به نظر ریزش موی شدید می آید در واقع تنظیم چرخه رشد طبیعی مو است. ( نسبت به زمان حاملگی که در اثر میزان زیاد هورمون ریزش مو از حد نرمال کمتر می شود.)

- telogen effluvium (تلوژن افلووین)
این یک اصطلاح برای بیان ریزش مو به صورت موقت و ناگهانی است که در اثر استرس یا جراحی اتفاق می افتد و به طور عمومی تا دو ماه بعد از بیماری ادامه دارد (این اصطلاح همچنین برای بیان ریزش ناگهانی مو که در نتیجه یکی از علت های ذکر شده اتفاق می افتد مانند تغییرات هورمونی بعد از زایمان نیز صدق می کند.)

- داروها
خیلی از داروها منجر به ریزش مو می شود . بنابراین اگر این مسئله برای شما نگران کننده است بهتر است با پزشک خود در مورد مصرف داروهای جایگزین مشورت کنید.

- مقدر زیاد ویتامین آ یا سلنیوم:
در موارد نادر ممکن است از این مکمل استفاده شود زیرا در بسیاری موارد مصرف مولتی ویتامین نیاز را مرتفع می کند.
مطالعات متعدد اخیر که در مورد علت ریزش مو در مردان صورت گرفته نشان می دهد که مصرف دخانیات نیز باعث افزایش ریزش مو می شود اما مشخص نیست که در زنان نیز چنین تاثیری داشته باشد. اما به طور کلی مصرف سیگار بنابه دلایل بسیار مضر است. بنابراین فرق نمی کند که آیا ریزش مو نیز در بین این دلایل باشد یا نه.

اما بهترین کار برای کسی که ریزش مو را تجربه کرده این است که دلیل اصلی را شناسایی و درمان کند. و بهترین نقطه برای تشخیص انجام تست خون است .

..:::: مصرف زیاد پروتیین خطر سکته مغزی را کاهش می دهد ::::..

نتایج یک مطالعه نشان می دهد که مصرف زیاد پروتیین خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد. محققان دانشکده پزشکی «نانجینگ» در چین در این مطالعه با بررسی هفت مطالعه مختلف وضعیت سلامتی 254 هزار 489 بیمار را تجزیه و تحلیل کردند. این هفت مطالعه که بطور متوسط 14 سال طول کشیده بود همگی در ارتباط با رژیم غذایی و مواد مغذی بود. علاوه بر این هیچ یک از این مطالعات برای کشف ارتباط میان مصرف پروتیین و بروز آنی سکته مغزی طراحی نشده بود.
محققان متوجه شدند که در شش مطالعه از این هفت مطالعه ارتباطی میان مصرف زیاد پروتیین و کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی وجود دارد و در سه مطالعه از این شش مطالعه این ارتباط از لحاظ آماری چشمگیر بود. با این حال محققان اعلام کردند که این نتایج نیاز به مطالعات بیشتری دارد و تا آن زمان نمی توان گفت که مصرف پروتیین موجود در گوشت قرمز روش مفید و موثری برای کاهش خطر ابتلا به سکته مغزی است یا نه. این مطالعه هفته جاری در مجله Neurology منتشر شده است

۸ ماده غذایی برای درمان آفتاب‌سوختگی

خوشبختانه بسیاری از مواد غذایی معمولی موجود در آشپزخانه حاوی ترکیبات ضدآفتاب است. برخی از مواد غذایی کمکی به پیشگیری از آفتاب سوختگی نمی کند. اما آفتاب سوختگی را تسکین می دهد.

انار: این میوه، منبع غنی اسیدالاجیک است که از پوست در برابر آسیب دیدگی سلول بر اثر اشعه های uvB و UVA محافظت می کند .خاصیت ضدالتهابی و آنتی اکسیدانی آن در حفظ سلامت پوست موثر است.

سیب زمینی: اگرچه سرشار از کربوهیدرات است و اگر قصد کاهش وزن دارید در مصرف آن باید دقت کنید، اما ترکیبات نشاسته ای آن سوزش پوست بر اثر آفتاب سوختگی را رفع می کند. کافی است یک قطعه سیب زمینی یا رنده شده آن را روی قسمت های موثر بمالید.

جو دو سر: برای رفع آفتاب سوختگی تمام بدن، از جو دو سر استفاده کنید.پس از آسیاب کردن آن را به آب حمام اضافه کنید. یا این که جو دو سر را در پارچه قرار دهید، پارچه را گره بزنید و در آب سرد بگذارید و قسمت های موثر را با آن کمپرس کنید.

چای سبز: ترکیب کاتچین موجود در آن، از پوست در برابر اشعه مضر نور خورشید محافظت می کند. اسیدتانیک موجود در آن، از درد آفتاب سوختگی می کاهد. کافی است روزی ۲ فنجان چای سبز بنوشید.

البته این کار به این معنا نیست که از کرم ضدآفتاب و لباس های پوشیده استفاده نکنید. اگر از ناحیه صورت دچار آفتاب سوختگی شده اید ۲ عدد کیسه چای را در آب خنک قرار دهید و روی چشم بگذارید.

توت فرنگی: تانین موجود در آن، درد آفتاب سوختگی را تسکین می دهد. چند توت فرنگی له شده را روی پوست سوخته بمالید و بعد از چند دقیقه بشویید.

خیار: آب یک خیار ارگانیک را با گلیسرین و گلاب مخلوط کنید و روی محل سوختگی بمالید.

گوجه فرنگی: این گیاه از پوست در برابر آسیب های نور خورشید محافظت می کند. سعی کنید از گوجه فرنگی تازه که سرشار از لیکوپن است، استفاده کنید.

سرکه سفید: اسیداستیک موجود در سرکه سفید مانند داروهای موضعی ضد استروئیدی و ضدالتهابی (مانند ایبوپروفن و آسپرین) عمل می کند.اگر صورت و بدن شما به علت آفتاب سوختگی، قرمز شده است کمی سرکه رقیق شده روی آن بمالید با این کار درد آرام می شود.

اسکیزوفرنیا
یا «شیزوفرنیا» دشوارترین اختلال روانی است که شامل فروپاشی و تجزیه در توانایی تفکر منطقی یا توانایی تمیز واقعیت از خیال است. حتی در یک گفتگوی عادی نیز دیگران تشخیص می دهند که بیمار اسکیزوفرنیایی مشکل دارد. امکان دارد گفتگوهای آنها پراکنده و بی سر و ته بوده و به سختی بتوان از آن سر درآورد. بیمار به سرعت از یک موضوع به موضوع دیگر می پرد (پدیده ای که به آن واپاشی تداعی ها گفته می شود.)

ممکن است بیمار توهم داشته باشد؛ یعنی، تجارب ادراکی مثل شنیدن صداهایی که فرد دیگری نمی شنود. این شخص ممکن است هذیان داشته باشد، یعنی باورهایی کاملا نادرست مثل این اعتقاد که مرده است یا اینکه فرد مهمی در جهان (مثلا امپراتور جهان) است یا دیگران بر ضد او توطئه می کنند. ممکن است تصور کنند که دیگران می توانند افکار او را بخوانند یا افکار او را هدایت کنند.

اختلال اسکیزوفرنی چیست؟
-----------------------------

امکان دارد واکنش های عاطفی ناهمخوان مثل گریه در هنگام شنیدن خبرهای خوب یا خندیدن درهنگام روبرو شدن با خبرهای بد از خود نشان دهد یا اینکه به هیچ وجه از از خود عواطف نشان ندهد. استدلال در اغلب اوقات عجیب و غریب است، مثلا، «آن مرد روی یک صندلی زردرنگ نشسته است، پس او باید آدم بزدل و ترسویی باشد»؛ در بسیاری از موارد، بیماران اسکیزوفرنیایی از لحاظ اجتماعی گوشه گیر هستند و دوست دارند از دیگران دوری کنند. نشانه های این بیماری غالبا عجیب بوده و باعث ناراحتی افرادی می شوند که در اطراف آنها زندگی می کنند.

برای آنکه تشخیص اسکیزوفرنیا داده شود، بیمار باید دست کم یکی از نشانه های فوق را به مدت حداقل 6 ماه داشته باشد و در یک حوزه اصلی زندگی مثل حفظ شغل، ارتباط با دیگران یا انجام کارهای روزانه مثل لباس پوشیدن دچار مشکل شود

موارد مصرف

Bicalutamide یک آنتی آندروژن غیر استروئیدی با عملکردها و کاربردهای مشابه با فلوتامید می باشد. به صورت خوراکی در درمان سرطان پروستات کاربرد دارد. دوز معمول آن در درمان تسکینی سرطان پیشرفته پروستات که همراه با یک آنالوگ گونادرلین تجویز می شود 50 میلی گرم در روز می باشد. در انگلستان درمان حداقل 3 روز قبل از آغاز آنالوگ گونادرلین آغاز می گردد تا از ایجاد هر نوع واکنشی (flare reaction) جلوگیری شود اما در ایالات متحده آمریکا درمان به صورت همزمان آغاز می گردد. در مردان مبتلا به بیماریهای موضعی پیشرفته این دارو با دوز 150 میلی گرم در روز به صورت مونوتراپی یا درمان کمکی به جراحی یا رادیوتراپی تجویز می گردد. از این دارو در مونوتراپی بیماری های موضعی استفاده می شود اما شواهدی وجود دارد که این موضوع را مطرح می کنند که مصرف ناگهانی این دارو در مردان فاقد خطر پیشرفت بیماری خطر مرگ را افزایش می دهد.


مکانیسم اثر

فارماکوکينتيک

Bicalutamide متعاقب دوز خوراکی به سهولت جذب می شود و تحت متابولیسم وسیع کبدی قرار می گیرد و انانتیومر- R آن تحت اکسیداسیون و انانتیومر- S آن تحت گلوکورونیداسیون قرار می گیرد. نیمه عمر انانتیومر- R آن حدود 6 تا 7 روز می باشد و در اختلالات شدید کبدی می تواند طولانی تر باشد. انانتیومر- S آن با سرعت بیشتری پاکسازی می شود. این دارو حدوداً 96% به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

همانند فلوتامید عوارض قلبی عروقی مثل آنژین، نارسایی قلبی و آریتمی ها و تغیرات ECG ندرتاً گزارش شده است. پنومونی بینابینی و فیبروزریوی نیز ندرتاً گزارش شده اند.


تداخل دارویی

Bicalutamide ایزوآنزیم های متنوعی از سیتوکروم 450 P به ویژه CYP3A4 را در محیط آزمایشگاهی مهار می کند و تولید کنندگان توصیه می کنند که همراه با این دارو ترفنادین، استمیزول و سیزاپراید تجویز نگردد و دیگر داروهایی که توسط سیتوکروم 450P متابولیزه می شوند را باید با احتیاط مصرف نمود.