شبکه پزشکی فیس طب - جستجو در پست ها

medico

با توجه به پیگیری های مکرر دانشجویان در خصوص حد نصاب امتیاز دو و نیم درصد پذیرفته شدگان برتر کشوری در آزمون های جامع علوم پایه و پیش کارورزی اسفند 91 ،مرکز سنجش آموزش پزشکی طی مکاتبه ای امتیازات دو نیم درصد برتر آزمون های مزبور را در رشته های پزشکی، دندانپزشکی و داروسازی و علوم دارویی از سال 80 تا 91 اعلام کرد . لازم به ذکر است نمره کلیه افرادی که مساوی یا بیشتر از حداقل دو نیم درصد های قید شده باشد ، واجد شرایط استفاده از تسهیلات آیین نامه آموزشی ، پژوهشی و رفاهی ویژه استعدادهای درخشان خواهد بود. اگه کسی در رابطه با این امتیازات اطلاعاتی داشت با ذکر منبع یه پست بذاره! ممنون. اینم لینک جدولشه:

[لینک]

4 دیدگاه · 1392/03/12 - 12:6

·

4

Hossein*proyal

سلام.
علوم پایه 88
ان شاالله ...سوالات بعدی در راهند.... {-29-}

[فایل]

5 دیدگاه · 1392/03/12 - 12:6

·

1

mahtab

سلام
می دونستید وقتی دندونپزشک دندون تون رو پر میکنه ( دندون های نیش و آسیای کوچک و بزرگ ) و می پرسه آیا احساس راحتی میکنید یا نه شما باید با دقت و صبر جواب بدین؟
اگه ارتفاع دندون از اون چیزی که قبل از ترمیم بوده بیشتر باشه هر چند شما عادت کنید و براتون عادی بشه ، شما بعد از چند سال دچار درد شدید درناحیه ATM (مفصل فکی گیجگاهی)می شید (در زمان های قدیم برای از بین بردن این درد پزشکا قسمتی از استخوان فک رو می بریدند تا درد از بین بره و با این عمل کارکرد مفصل فکی.. [ادامه متن . . .]

7 دیدگاه · 1392/03/10 - 2:5 ·

5

Ali Mojahedi

يه نكته خيلى مهم واسه دانشجوها و پزشكان عزيز..
وقتى با بيمارى مواجه ميشين كه فقط يكى از دوتا پاهاش، دچار تورم و اِدِم شده،ميدونين اولين اقدامى كه بايد انجام بدين چيه؟
بايد شكم و لگن بيمار رو يه معاينه كامل بكنين و حتى سى تى اسكن شكم و لگن درخواست كنين!
چون خيلى از اوقات يه توده توى لگن يا شكم، ميتونه فقط بصورت تورم يك پا خودشو نشون بده! بخاطر فشاريكه روى مسيرهاى برگشت لنفاوى مياره!
مخصوصا اگه بيمارتون خانمه بيشتر نگران توده هاى لگنى خوش خيم و بدخيم باشين..

7 دیدگاه · 1392/03/6 - 21:5

·

9

بهار کیان

دوستان عزیز یه سؤال:
به نظرتون کدوم دسته از داروهای ضد فشارخون برای کاهش فشار خون دیاستولی مناسب ترند؟

13 دیدگاه · 1392/03/4 - 23:5 ·

3

medico

تــــجـــــــربـــــــــــــیـــــــــاتـــــــــ
==================
@آقای مجاهدی
از تجربیاتتون از سال های علوم پایه بگین
چیزایی بگین که به درد ما ترمکیا بخوره
خودتون کجا میخونین؟
راضی هستین؟؟؟؟

31 دیدگاه · 1392/03/1 - 2:5 ·

4

Amin.H

مرد 45 ساله ای با شکایت تنگی نفس at rest از 2 روز پیش مراجعه کرده است.بیمار دارای pleural chest pain در posterior right side میباشد.در هنگام admission تب ،سرفه و تاکی پنه ندارد اما چندین روز پیش دچار لرز و سرفه همراه با خلط به رنگ قهوه ای شده است.بیمار سابقه آسم از دوران کودکی را نیز ذکر میکند.عکس رادیوگرافی بیمار بدین شکل است.اولین تشخیص برای این بیمار چیست ؟

15 دیدگاه · 1392/03/1 - 0:5

·

2

آخرین 5 دیدگاه · نمایش همه »

Golbarg

سلام دکتر امین
بی زحمت 4تا گزینه بذار...

1392/03/9 - 23:5

Amin.H

اگه اجازه بدید جواب رو بگم:
مهمترین موارد در شرح حال ذکر شده سابقه چندین ساله آسم و شواهدی از هموپتزی به همراه درد پلورتیک است.عوامل زیادی باعث هموپتزی میشن مثل : کنسر،برونشیت،سل،برونشکتازی،نومونی و... اما عکس بیمار بسیار کمک کنندست.توی عکس اوپسیته هایی با حدود نا مشخص در قسمت سنترال(نزدیک هایلوم) ریه راست و همچنین دلیشن مجاری هوایی(یه کم دقت میخواد) رو میبینیم.
با قرار دادن این موارد یعنی آسم طولانی مدت+اوپسیته سنترال(بسیار مهم)+برونشکتازی،محتملترین تشخیص برای این بیمار ABPA یا Allergic bronchopulmonary aspergillosis هست.

1392/03/10 - 1:5

Ali Mojahedi

توی عکس بیشتر به نظرم اتساع عروق دیده میشه !!!

1392/03/10 - 1:5

Amin.H

دکتر اگر رگی چنین دیلیشنی بده مطمئناً پاره شده ضمن اینکه بیماری ای رو یادم نمیاد و تا حالا نخوندم که اتساع عرقی ای بده که تو عکس مشخص باشه مگر پالاز ساین(اتساع ورید پولمونری نزولی راست) که از علائم آمبولی هست تازه اونم اینقدر نیست !

1392/03/10 - 1:5

bahar

ye chizi benevisin ma term paEni ha ham befahmim !!!

1392/03/18 - 1:6

صبا شیخ الاسلامی

یادم تو کمیته تحقیقاتمون یه مقاله کیس ریپورت نوشتم که برا خودم خیلی جالب بود که البته عمرا این کیسو کسی بتونه تشخیص بده اونم یه مورد دختر خانومی بود 21 ساله که به بیمارستان پورسینا رشت مراجعه کرده بود جهت برداشتن توده ای در بینی که باعث خون دماغ های مکرر در وی میشد...پس از گزارش و بررسیه پاتولوژی کاشف به عمل اومد که خانوم خون دماغ هایی که داشته دقیقا در مواقعی بوده که دچار عادت ماهانه میشده وبسیار جالب بود که این توده در بینی بافتی از اندومتر رحم بوده نه پولیپ که باعث خونریزی از بینی همراه با دوره های قاعدگی میشده!!!

9 دیدگاه · 1392/02/29 - 20:5 ·

7

Ali Mojahedi

آیا نحوه برخورد با مارگزیدگی را می دانید؟ در این پست میخوایم نکاتی در مورد مارگزیدگی از کتاب CMMD اورژانس توضیح بدیم.
اقدامات اولیه: بالای محل گزش را محکم با تورنیکه ( یک قطعه پارچه یا لباس به پهنای ۲-۳سانتی متر) ببندید.میزان محکم بستن به گونه ای باشد که یک انگشت دست را بتوان لای بانداژ و عضو وارد کرد. این کار با هدف تاخیر در ورود سم به داخل جریان خون انجام می شود.
لزومى ندارد محل گزش را برش بديد و یا با دهان زهر را خارج كنيد، بنظر نميرسه كه اينكارها سود چندانى د.. [ادامه متن . . .]

آیا نحوه برخورد با مارگزیدگی را می دانید؟ در این پست میخوایم نکاتی در مورد مارگزیدگی از کتاب CMMD اورژانس توضیح بدیم.
اقدامات اولیه: بالای محل گزش را محکم با تورنیکه ( یک قطعه پارچه یا لباس به پهنای ۲-۳سانتی متر) ببندید.میزان محکم بستن به گونه ای باشد که یک انگشت دست را بتوان لای بانداژ و عضو وارد کرد. این کار با هدف تاخیر در ورود سم به داخل جریان خون انجام می شود.
لزومى ندارد محل گزش را برش بديد و یا با دهان زهر را خارج كنيد، بنظر نميرسه كه اينكارها سود چندانى داشته باشه! گذاشتن يخ روى محل گزش هم فايده ندارد، در عوض بيمار را آرام كنيد وعضو آسیب دیده را در سطح پایین تر از قلب بی حرکت کنید.
زخم را با آب و صابون بشویید.
در صورت امکان، مار گزنده را کشته و همراه بیمار نزد پزشک ببرید تا پادزهر علیه سم همان مار تجویز شود.
در این فاصله تا مرکز درمانی از دادن هر گونه مواد خوراکی به بیمار اجتناب کنید. در صورت تشنه بودن میتواند کمی آب بخورد.
پزشكان محترم وقتى بيمار مارگزيده به اورژانستون مياد بايد اقدامات زیر رو انجام بدین:
۱. عملیات احیا (ارزیابی راه هوایی، تنفس وجریان خون)
۲. برای بیمار دو رگ گرفته و همزمان نمونه جهت تعیین گروه خونی و کراس مچ،درخواست آزمایشات
, electrolytes CBC, U/A, PT, PTT, INR, BUN, Cr
۳.در مارگزیدگی ها بخصوص انواع مارهای دریایی از بیماران بالای ۴۵ سال نوار قلب تهیه کنید.
۴.تتابولین و توکسویید کزاز بر اساس وضعیت واکسیناسیون قبلی بیمار تجویز شود.
۵.تجویز آنتی بیوتیک مثل آمپی سیلین یا سفالکسین
۶. درمان اختصاصی شامل تجویز سرم ضد مار می باشد. ویال Anti Snake ۱۰ میلی لیتری است.
ابتدا تست پوستی انجام دهید(۰/۰۲میلی لیتر از محلول ۰/۱پادزهر داخل جلدی در قدام ساعد دست سالم تزریق کنید). اگر سفتی بیش از ۰/۵سانتی متر نبود تست منفی است. حالا یک ویال را داخل ۵۰۰ سی سی نرمال سالین یا دکستروز ۵٪ ریخته و دریپ وریدی آهسته را شروع کنید، اگر بعد از ۵ دقیقه واکنش حساسیتی نداد سرعت انفوزیون را افزایش دهید تا در عرض ۱-۴ ساعت تجویز گردد.
مقدار ویال بر حسب شدت مسمومیت بیمار از ۳ تا ۱۵ متغیر است (به طور معمول ۳-۵ ویال تجویز می شود)
حتما یادتان باشد حتی در موقع تست کردن پادزهر آمپول آدرنالین، آماده داشته باشید.
۷. آمپول دگزامتازون و متوکلوپرامید
۸. اگر بیمار اختلالات انعقادی داشت (PT,PTT,INR بالا) FFP می دهیم

دیدگاه · 1392/02/23 - 0:5 ·

4

mohammad esmail

5 دیدگاه · 1392/01/29 - 16:4 ·

14

و 4 نفر دیگر ...

Ali Mojahedi

تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد .. [ادامه متن . . .]

تفسیر آزمایش خون (قسمت 3)
HCT
هموتوکريت يا HCT هم يکي از مقادير اندازه‌گيري گلبول قرمز است هماتوکريت درصدي از حجم کلي خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گيري قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمايش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گيري مي‌شود.
به خاطر بيماري‌ها و شرايط مختلفي که مي‌توانند اندازه‌گيري RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گيري مي‌شود تا به طور مستقيم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبين و گلبول قرمز در خون باشد. اين عدد معمولا با درصد نشان داده مي‌شود.
مقادير طبيعي: اعداد بين 42 تا 52 درصد براي آقايان و 37 تا 47 درصد براي خانم‌ها نرمال به حساب مي‌آيد. در خانم‌هاي باردار درصد بالاتر از 33 طبيعي است.
محدوده خطر: HCT بالاتر از 60 درصد و پايين‌تر از 15 درصد بايد باعث نگراني پزشک شود.

چه چيزهايي باعث کاهش آن مي‌شود؟
تقريبا همان دلايل RBC،Hgb به علاوه شرايطي مثل پرکاري تيروييد، سيروزکبدي، نارسايي مغز استخوان و ميلوم مولتيپل باعث کاهش هماتوريت مي‌شوند.
چه چيزهايي باعث افزايش آن مي‌شود؟
سوختگي، اسهال شديد، بيماري‌هاي انسدادي ريوي، از دست دادن زياد آب، توليد بيش از حد گلبول قرمز عوامل افزايش HCT هستند.

نکته:
بيماري‌هايي که باعث به وجود آمدن شکل‌هاي غيرطبيعي گلبول قرمز مي‌شوند (مثل بيماري گلبول قرمز داسي‌‌شکل) مقدار HCT را تغيير مي‌دهند.
وقتي مقدار گلبول سفيد به شدت بالا باشد بر مقدار HCT موثر است.
در صورت طبيعي بودن اندازه‌هاي گلبول قرمز، مقدار هماتوکريت 3 برابر هموگلوبين است.
هماتوکريت را نبايد بلافاصله بعد از خون‌ريزي شديد اندازه‌گيري کرد.

Reference ranges (SI units/conventional units) are as follows:

Males - 0.40-0.54/40-54%
Females - 0.36-0.46

5 دیدگاه · 1392/01/28 - 15:4

·

8

irman

میگند وقتی خاطراتت از امید هات پررنگ تر بشه دیگه پیر شدی....امشب گذرم به مدلاگ افتاد...متاسف شدم....اول از این که مدت هاست آپ نشده....دوم نوشته های قدیمی رو خوندم...یاد بچه هایی افتادم که الان مدتهاست دیگه نیستند...پیام شعرواره....آدت....هستی....نگارنده و و و.....و البته دیدن پست های قدیمی خودم هم اشکمو درآورد...عمری در تحصیل پزشکی و دنیا مجازی از ما رفت!!!...الان دیگه اون حس و حال قدیم واقعا نیست...دلم بی نهایت گرفته...

10 دیدگاه · 1392/01/26 - 2:4 ·

6

Amin.H

یک مرد 30 ساله با شکایت تهوع و خستگی به مدت 2 هفته مراجعه کرده است.آزمایشات بیمار بدین صورت است :
BUN : 172,creatinine : 13,albumin : 4
UA : 3+ protein (quantified at 400 mg per day) , many RBCs
از بین موارد زیر کدام تشخیص بیشتر مطرح است :
1. HIV-associated nephropathy
2. ANCA-associated glomerulonephritis
3. Focal segmental glomerulosclerosis
4. Urinary tract obstruction
5. Minimal change disease

18 دیدگاه · 1392/01/25 - 15:4

·

6

mohammad esmail

2 دیدگاه · 1392/01/23 - 15:4 ·

4

Ali Mojahedi

هميشه ٣ تا سوال معروف درباره مسواك زدن وجود داشته! كه توى اين پست جوابشون رو به شما ميديم:
١. صبحها چه موقعى بهتره مسواك بزنيم؟ قبل از خوردن صبحانه يا بعد از آن؟
يادتون باشه كه اصولا بهتره هميشه پس از وعده‌هاى غذايى مسواك بزنيد بجز صبحانه!درمورد صبحانه به دو دلیل توصیه میشه که قبل از مصرف مسواک بزنید:
-دليل اول: شب هنگام که شما خواب هستید،پلاک دندانی روی دندانهای شما تشکیل میشه، مواد قندی و اسیدی موجود در صبحانه در حضور پلاک میکروبی، ریسک ایجاد پوسیدگی رو ا.. [ادامه متن . . .]

هميشه ٣ تا سوال معروف درباره مسواك زدن وجود داشته! كه توى اين پست جوابشون رو به شما ميديم:
١. صبحها چه موقعى بهتره مسواك بزنيم؟ قبل از خوردن صبحانه يا بعد از آن؟
يادتون باشه كه اصولا بهتره هميشه پس از وعده‌هاى غذايى مسواك بزنيد بجز صبحانه!درمورد صبحانه به دو دلیل توصیه میشه که قبل از مصرف مسواک بزنید:
-دليل اول: شب هنگام که شما خواب هستید،پلاک دندانی روی دندانهای شما تشکیل میشه، مواد قندی و اسیدی موجود در صبحانه در حضور پلاک میکروبی، ریسک ایجاد پوسیدگی رو افزایش میدهند.مسواک زدن قبل از صبحانه،پلاک دندانی رو ازبین میبره و فلوراید موجود در اون،از دندانهای شما در برابر قند و اسید محافظت ميكنه.
-دليل دوم: طبق توصیه مرکز سلامت دهان و دندان بریتانیا،از آنجا که نوشیدن آب میوه برای بسیاری از مردم جزو برنامه صبحانه است، چنانچه بلافاصله پس از آن مسواک زده شود، به اروژن دندان خواهد انجامید.اگر هنگام صبحانه آب میوه مصرف کردید، تا ۱ ساعت پس از آن مسواك نزنيد (پس بهتره قبلش مسواك زده باشيم)
٢. چه زمانی‌ بهتر است نخ دندان به کار برده شود؟ قبل از مسواک زدن یا بعد از آن؟
-قبل از مسواك زدن! چون طبق نظر انجمن دندانپزشکی‌ آمریکا،چنانچه نخ دندان قبل از مسواک زدن استفاده شود، فلوراید موجود در خمیردندان، شانس بیشتری برای دسترسی‌ به فضای بین دندانی خواهد داشت.
٣. روزانه چندبار مسواك بزنيم؟
-بهتر است روزانه دست کم دو بار مسواک بزنید و یک بار از نخ دندان استفاده كنيد
باتشكر از دوستان دندانپزشكمون در پيج بسيار خوب https://www.facebook.com/HelloDentist
كه اين مطالب رو دراختيار مدنوت گذاشتن

10 دیدگاه · 1392/01/13 - 23:4

·

6

ارسال ...

بارگذاری ...

یافتن پست: #پست

تفکیک