چه موقع از این روش(ماساژ مستقیم قلب)استفاده میشه؟؟؟

کدامیک؟

تخصص داخلی
تخصص جراحی عمومی
تخصص جراحی استخوان-مفاصل
تخصص جراحی کلیه-مجاری اداراری-تناسلی
تخصص جراحی مغز-اعصاب
جراح زنان-زایمان
جراحی گوش-حلق-بینی
تخصص قلب-عروق
تخصص کودکان
تخصص رادیولوژی
تخصص پزشکی هسته ای
تخصص پرتو درمانی
تخصص عفونی-گرمسیری
تخصص مغز-اعصاب
تخصص روانپزشکی
تخصص پوست
تخصص آسیب شناسی
چشم پزشکی
متخصص آسیب شناسی فک-دهان
متخصص آسیب شناسی بالینی
متخصص آسیب شناسی تشریحی
متخصص آسیب شناسی تشریحی-بالینی
متخصص آلرژی
متخصص آناتومی
متخصص اپیدمیولوژی
متخصص ارتوپدی،تروماتولوژی
متخصص اعصاب-روان(روانپزشکی)
متخصص الکتروفیزیولوژی
متخصص انگل شناسی
متخصص ایمونولوژی
متخصص باکتری شناسی
متخصص بهداشت تنظیم خانواده
متخصص بهداشت خانواده
متخصص بهداشت عمومی
متخصص بهداشت مادر-کودک
متخصص بیماریهای پوست
متخصص بیماریهای چشم
متخصص بیماریهای داخلی
متخصص بیماریهای قلب-عروق
متخصص بیماریهای خون-سرطان بالغین(هماتولوژی و آنکولوژی)
متخصص بیماریهای روماتیسمی(فیزیکال مدیسین و روماتولوژی)
متخصص بیماریهای هماتولوژی بالینی
متخصص بیماریهای ریه
متخصص بیماریهای عفونی-گرمسیری
متخصص بیماریهای غدد درون ریز_متابولیسم
متخصص بیماریهای گوارش
متخصص بیماریهای کلیه بالغین
متخصص بیماریهای کودکان
متخصص بیماریهای روماتولوژی کودکان
متخصص بیماریهای نوزادان
متخصص بیماریهای کلیه کودکان
متخصص بیماریهای مغز-اعصاب(نورولوژی)
متخصص بیهوشی
متخصص جراحی مغز-اعصاب
متخصص جراحی کلیه،مجاری ادراری-تناسلی(اورولوژی)
متخصص رادیولوژی
متخصص پزشکی هسته ای
متخصص زنان-زایمان-نازایی
متخصص بیماریهای گوش-حلق-بینی
متخصص جراحی عمومی
متخصص جراحی قفسه صدری سینه(توراکس)
متخصص جراحی قلب-عروق
متخصص بیوشیمی بالینی
متخصص بیوشیمی پزشکی
متخصص پاتوبیولوژی
متخصص پرتودرمانی(رادیوتراپی)
متخصص پزشکی اجتماعی
متخصص پزشکی خانواده
متخصص پزشکی فضائی
متخصص پزشکی فیزیکی-توانبخشی
متخصص پزشکی قانونی
متخصص پزشکی ورزشی
متخصص تغذیه
متخصص ژنتیک انسانی
متخصص ژنتیک پزشکی
متخصص طب سالمندان
متخصص ژنتیک مولکولی بالینی
متخصص سم شناسی عمومی
متخصص طب اورژانس
متخصص طب پیشگیری
متخصص طب کار
متخصص طب هوا-فضا
متخصص فیزیولوژی
متخصص قارچ شناسی
متخصص علوم آزمایشگاهی
متخصص میکروبیولوژی
متخصص ویروس شناسی
متخصص مدیریت امور بهداشتی
بالاخره تموم شد

امروز که تواینترنت چرخ می زدم یه عنوان دیدم در مورد تفاوت بینی مردان با بینی زنان
وقتی به لینک زیر سر زدم تا یه حدی فهمیدم که دلیلش چیه ولی میخواستم ببینم نظر شما هم با این مطالعات مطابقت داره یا نه...

داخلی ... :/

محققان دانشگاه لوند با همکاری دانشمند ایرانی دیدگاه‌ جدیدی در خصوص چگونگی و زمان شکل‌گیری سیستم ایمنی ارائه داده‌اند.

به گزارش پایگاه فراخوانهای علمی پژوهشی کشور (callforpapers.ir) کشف شبنم خرازی و همکارانش می‌تواند امیدهای جدیدی را برای درک بیماری‌های کودکان از قبیل سرطان خون به دنبال داشته باشد.

سیستم ایمنی پیچیده است و تعدادی از بیماری‌های ژنتیکی به نارسایی‌هایی در سلول‌های تشکیل‌دهنده منشا این سیستم نسبت داده می‌شود.

مطالعه دانشمندان دانشگاه آکسفورد و لوند یافته‌های بی‌نظیری را در خصوص شکل‌گیری این سلول‌ها در اختیار می‌گذارد.

نخستین سلول‌های بنیادی خون در ناحیه aorta شکل می‌گیرند و سپس طی دوره جنینی به کبد که ارگان اصلی خونسازی است، منتقل می‌شوند.

در کبد، سلول‌های بنیادی خون سلول‌های خون بالغ‌تری را که سیستم خونی بدن را شکل می‌دهند، تولید می‌کنند.

همزمان، سلول‌های B و T شکل می‌گیرند که اساس سیستم ایمنی بدن را تشکیل می‌دهند.

از زمان تولد به بعد، این فرایند در مغز استخوان رخ می‌دهد و کبد تولید سلول‌های بنیادی خون را متوقف می‌کند.

محققان همواره معتقد بوده‌اند که اولین سلول‌هایی که به توسعه سیستم ایمنی (سلول‌های دارای صلاحیت ایمنی) منجر می‌شود، از سلول‌های بنیادی خون در کبد و هنگام رشد جنین شکل می‌گیرند.

سلول‌های بنیادی خون را می‌توان از روز 11-12 در جنین موش مشاهده کرد که این زمان معادل شش تا هفت هفته اول بارداری در انسان‌ است.

در مطالعه جدید که بر روی موش‌ها انجام شد، محققان نشان دادند این سلول‌های مرتبط با سیستم ایمنی بدن انسان حتی زودتر از آن و در کیسه محتویات نطفه جنین (پیش از این که اولین سلول‌های بنیادی خون شکل بگیرند) تولید می‌شوند.

این کیسه یکی از سه کیسه جنین است و حدود هفته پنجم بارداری ظاهر می‌شود.

شارلوتا بویرس، محقق دانشگاه لوند، در این رابطه گفت: ما این پرسش را مطرح کردیم که آیا سیستم ایمنی به شیوه‌ای متفاوت در جنین نسبت به یک بزرگسال شکل می‌گیرد و این که چه زمانی طی رشد جنین، سلول‌هایی که سیستم ایمنی بدن ما را تشکیل می‌دهند، را می‌توان یافت.

بویرس در ادامه می‌افزاید: این موضوع به درک ما از چگونگی و زمان آغاز شکل‌گیری سیستم ایمنی انسان و هر نوع اشتباهی در این فرایند کمک می‌کند.

? ? ?

شاید SCFE برای خیلی ها خاطره باشه... اما برای من مریضیه که قراره سر عملش حاظر باشم ...

azin em
تولدتون مبارک

primary Hyperaldosteronism (Conn's syndrome)
عمل اصلی آلدوسترون، حفظ و نگهداری کردن سدیم در بدن می باشد. تحت تاثیر این هورمون، کلیه ها دفع ادراری سدیم را کاهش و ترشح هیدروژن و پتاسیم را افزایش می دهند. تولید بیش از حد آلدوسترون از تومورهای فعال آدرنال ، باعث پیدایش تغییرات کاملا مشخصی در وضع بیوشیمیایی و بالینی بیمار می شود که همگی ، تشخیص آلدوسترونیسم اولیه را مطرح می کنند.

تظاهرات بالینی :
بیمار مبتلا به آلدوسترونیسم ، دچار کاهش شدید سطح سرمی پتاسیم (هیپوکالمی) و یون هیدروژن (آلکالوز) می شوند که به صورت افزایش یافتن PH و بی کربنات سرم تظاهر می یابد. سطح سرمی سدیم به مقدار آب جذب شده به همراه سدیم بستگی دارد و ممکن است طبیعی یا بالا باشد. هیپرتانسیون تظاهر بارز و اصلی آلدوسترونیسم است ، با این حال ، آلدوسترونیسم علت اولیه 10-1 درصد موارد هیپرتانسیون می باشد.

در ضمن امروز تولدمه... کادوی بزرگ نمیخوام.. یه لایک هم اکتفا میکنه.

ادامه مبحث سرم ها :
سرم نرمال سالین(سرم فیزیولوژیک) حاوی 0/9 درصد NaCL و ایزوتونیک است .
ترکیبات : یک میلی اکی والان سدیم کلراید
اسمولاریته 308-310 میلی -اسمول در لیتر
ph محلول 7-4/5 می باشد. در حجم های ۵۰۰ و ۱۰۰۰ سی سی برای تزریق و شستشو بطور جداگانه بسته بندی شده اند .

● موارد استفاده :
- استفراغ هایی که آب بدن از دست میرود .
- نارسایی کلیه ها که سدیم از بدن از طریق کلیه دفع می شود .
- در دهیدراتاسیون ناشی ازکتو اسیدوز دیابتی
- در آلکالوز متابولیک به همراه KCL
- جایگزین برای ترشحات آسپیره شده از طریق ساکشن معده در بیماران جراحی شده
در مجموع میتوان به عنوان حلال مواد دارویی، شستشوی معده، شستشوی بینی وغرغره در تورم لوزه ها، شستشو و پانسمان زخم ها استفاده کرد .

● موارد منع مصرف :
در سوء تغذیه پیشرفته، که بیماران دچار ادم می گردند .
در نارسایی کبدی، قلبی، کلیوی همراه با ادم
در افزایش سدیم ( هیپرناترمی )

● عوارض جانبی:
اختلال آب و الکترولیت بدن، احتباس آب و ادم، هیپوکالمی، اسیدوز
قبل از تزریق فشار خون کنترل شود . تاریخ مصرف کنترل شود. در صورت وجود ذرات جامد در سرم از مصرف آن خودداری گردد.

گزيده اخبار علمي
اولین نوزاد فریز شده در کشور متولد شد
_____________________________
اولین نوزاد حاصل از عمل فریز امروز در بیمارستان شهید بهشتی کاشان از مادری 27 ساله متولد شد.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت، متخصص جنین شناسی مرکز باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی کاشان گفت: مادر 27 ساله این نوزاد با سابقه چهار سال نازایی در مهر 91 به این مرکز مراجعه می کند و پس از انجام معاینات و آزمایش های مختلف 19 تخمک از این زوج گرفته شد.

حسن حسنی افزود: از تعداد تخمک گرفته شده 11 تخمک به جنین تبدیل شد که سه جنین به این مادر منتقل و مابقی آن در تانک ازت این مرکز نگهداری شد.

وی تصریح کرد: با بارور نشدن مادر، سه جنین فریز شده را بعد از پنج ماه در اسفندماه 91 به حالت طبیعی بازگردانده و به بدن این خانم انتقال دادند که مادر باردار شد.

حسنی یادآور شد: پس از 9 ماه بارداری نوزاد دختر توسط دکتر فاطمه فروزانفر پزشک معالج وی در یک عمل سزارین سالم به دنیا آورده شد.

وی، با اشاره به امکان فریز جنین در مرکز باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی کاشان از سال گذشته افزود: پنج جنین دیگر از این زوج در این مرکز نگهداری می شود و وی می تواند به مدت 11 سال در هر زمان از جنین ها برای باروری استفاده و یا به زوجین نابارور اهداء کند.

صدیقه سرفرازی مدیر مرکز باروری و ناباروری دانشگاه علوم پزشکی کاشان نیز با اشاره به تاسیس این مرکز از سال 85 اظهار داشت: این مرکز جهت درمان نازایی از روش های تلقیح اسپرم به داخل رحم (IUI)، لقاح آزمایشگاهی (IVF)، تزریق مستقیم اسپرم به داخل تخمک (ICSI) ، انجماد اسپرم، تخمک و جنین استفاده می کند.

What is your medical diagnosis for this patient ?

Cyto Megalo Virus - (CMV)

سیتومگالوویروس (CMV) یکی از اعضاء خانواده هرپس ویروسها است که به نام هرپس ویروس انسانی نیز شناخته می‌شود.

این ویروس که بزرگترین عضو خانواده هرپس ویروسها به شمار می‌رود دارای DNA دو رشته‌ای حاوی بیش از kbp۲۴۰ و قابلیت کدگذاری بیش از ۲۰۰ فرآورده پروتئین اساسی است که عملکرد بسیاری از این پروتئین‌ها هنوز بخوبی شناخته نشده‌است. مشابه سایر هرپس ویروسها کپسید ویروس توسط یک پوسته خارجی حاوی دو لایه لیپید احاطه شده که حاوی پروتئینهای کد شده ویروسی هستند و اهمیت بسیاری از نظر طراحی واکسنهای ضد ویروس دارند. از نظر پاتولوژی مشخصه کلاسیک شناخت CMV در بافتها، وجود سلولهای بزرگ (سیتومگالیک) و حاوی انکلوزیونهای داخل هسته‌ای می‌باشد که در زیر میکروسکوپ نمای شبیه چشم جغد owl’s eyes را ایجاد می‌کنند و مشاهده آنها قویاً به نفع عفونت فعال CMV است. CMV تمایل به آلوده سازی سلولهای منونوکلوئر و لنفوسیت دارد و در موارد منتشر بیماری شواهد عفونت را در اغلب ارگانها می‌توان مشاهده نمود.

در ایمنی علیه CMV ایمنی هومورال و سلولر هر دو نقش دارند. بنظر می‌رسد گلیکوپروتئینهای G و H پوسته خارجی ویروس در تحریک ایمنی هورمورال نقش اساسی داشته باشند ولی پاسخ‌های ایمنی هومورال اگرچه درکنترل عفونت شدید مؤثر هستند قادر به مهار درگیری جفت و جنین نمی‌باشند. تولید سلولهای آسیتوتوکسیک از طرف میزبان بر علیه CMV و درگیری MHC/I نقش مهمی در کنترل عفونت دارند. هر یک از گونه‌های پستانداران با CMV خاص خود آلوده می‌شوند لذا انسان‌ها تنها میزبان CMV انسانی هستند. در کشورهای درحال توسعه اغلب کودکان در سالهای کودکی با CMV تماس پیدا می‌کنند و تقریباً ۱۰۰٪ بزرگسالان شواهد سرمی مثبت سابقه تماس با ویروس را نشان می‌دهند. در حالیکه درکشورهای توسعه یافته فقط ۵۰٪ بزرگسالان شواهد سرمی آلودگی را نشان می‌دهند.

انتقال ویروس از روشهای زیر صورت می‌گیرد:
مادر به جنین (از طریق جفت یا حین زایمان) و شیر مادر، فرزند به والدین، انتشار در مهدکودک‌ها، پیوند بافت و عضو، انتقال خون

مهمترین مشکلی که در درگیری با CMV ایجاد می‌شود در درجه اول آلودگی جنین در حین بارداری و سپس عفونتهای فعال در مبتلایان به نقص ایمنی و پیوند عضو است. در صورتی که مادری در حین بارداری به عفونت فعال مبتلا شود حدود ۴۰-۳۰ درصد خطر انتقال به جنی