Creatine kinase (CK) یا creatine phosphokinase (CPK) یا کراتین فسفوکیناز
کراتین فسفوکیناز یا کراتین کیناز یک آنزیم داخل سلولی است که غلظت آن در عضله اسکلتی ، میوکارد و مغز بالا است و آسیب به هریک از این بافتها باعث افزایش سطح سرمی CPK می شود . سه ایزوفرم وجود دارد که منشأ بافتی CPK سرم را مشخص میکند : MM (عضله اسکلتی)،MB : (میوکارد) و BB : (مغز). کراتین فسفوکیناز در افرادی که دچار آنژین صدری شده اند هم کاربرد دارد.

زمان افزایش و شروع و اوج پروتئین و آنزیم ها در آنفارکت
زمان و میزان کراتین فسفوکیناز MB در آسیب ها (شروع: 3-6 ساعت پس از شروع درد قفسه سینه ، اوج: 12-24 ساعت، بازگشت به حالت عادی: 48-72 ساعت)
زمان و میزان تروپونین I در آسیب ها(شروع: 4-6 ساعت، اوج: 12-24 ساعت، بازگشت به حالت عادی: 4-7 روز)
زمان و میزان تروپونین T در آسیب ها (شروع: 3-4 ساعت، اوج: 10-24 ساعت، بازگشت به حالت عادی: 10-14 روز)
زمان و میزان میوگلوبین در آسیب ها (شروع: 1-3 ساعت، اوج: 6-10 ساعت، بازگشت به حالت عادی: 12-24 ساعت)

هدیه ام از تولد
گریه بود
خندیدن را
تو به من آموختی

سنگ بوده ام
تو کوهم کردی
برف می شدم
تو آبم کردی
تو خانه دریا را نشانم دادی

می دانستم گریه چیست
خندیدن را
تو به من هدیه کردی

شمس لنگرودی

خداندا تو میدانی که من دلواپس فردلی خود هستم
مبادا گم کنم راه قشنک آرزوها را
مبادا گم کنم اهداف زیبا را
مبادا جا بمانم از قصار موهبت هایت
خداوندا مرا مگذار تنها لحظه ای حتی...

shima تولدت مبارک شیما خانوم

Alireza تولدتون مبارک

انسانی درستکار با موفقیت ناچیز
بسیار قابل احترام تر از انسانی بی صداقت
با موفقیت بسیار است .
هدف وسیله را توجیه نمی کند ،
پس برای دستیابی به موفقیت به هر ریسمانی
چنگ نیندازیم
و به خاطر بسپاریم
موفقیت تنها اگر در محدودۀ ارزشهای انسانی حاصل گردد
ارزشمند است .

ماهـیـت زنــــدگــی در پـیــروزی هــای بــزرگ و یــا شکـست هـــای عـظیــم نیـست، بـلـکه در شـادی هــای ســاده است ...

اگه بيمارى با شكايت سكسكه به شما مراجعه كنه، چجورى درمانش ميكنيد؟ آيا دارويى براى قطع سكسكه داريم؟

-اولا همه ما روشهاى متفاوت و عجيبى رو براى قطع سكسكه ازكودكى يادگرفتيم:
مثل حبس كردن نفس! ترساندن ناگهانى فرد! پاشيدن آب سرد به صورت بطورناگهانى! و..
يادتون باشه اساس اين روشها برپايه تحريك عصب واگ هست كه گاها جواب هم ميدهد..
اما درمان قطعى سكسكه ٣ داروى معروف زيره:

١. كلرپرومازين (chlorpromazine) :
اين دارو خط اول و شناخته شده ترين درمان سكسكه است!
آمپول ٢٥ ميليگرمى كلرپرومازين رو داخل يك سرم نرمال سالين ٥٠٠ سي سي بريزيد و در طى ٢ ساعت به بيمار تزريق كنيد.. در ٨٠٪ موارد سكسكه بهبود پيدا ميكنه! ( ميتونيد ٢ تا آمپول داخل سرم بريزيد كه كاملا مطمئن شيد!)

٢. هالوپريدول ( haloperidol) :
كافيست نصف آمپول هالوپريدول (2.5 mg)رو بصورت عضلانى به بيمار تزريق كنيد!
(فقط يادتون باشه آمپول بي پريدين دم دست داشته باشيد براى درمان عوارض احتمالى هالوپريدول)

٣. متوكلوپراميد (metoclopramide) :
ميتونيد قرص ١٠ ميلي گرمى متوكلوپراميد رو هر ٨ ساعت به بيمار بديد يا يك نوبت آمپول متوكلوپراميد رو عضلانى تجويز كنيد!
داروهاى سه گانه فوق، شناخته شده ترين درمانهاى سكسكه هستند كه در اكثر موارد باعث قطع كامل سكسكه ميشن و قطعا بيمار بسيار ازشما تشكر خواهدكرد!

بخونید جالبه.

کاش زندگی از آخر به اول بود..

پیر بدنیا می آمدیم..
آنگاه در رخداد یک عشق جوان میشدیم..
سپس کودکی معصوم می شدیم ودر
نیمه شبی با نوازش های مادر آرام میمردیم...!!!

psoriasis

درمان کراتوکونوس یا قوز قرنیه
استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نرم در مراحل اولیه بیماری قوزقرنیه که نزدیک بینی و یا آستیگماتیسم منظم وجود دارند به بیمار کمک می کند اما با پیشرفت بیماری و بروز آستیگمات نامنظم، دیگر این دو روش، دید مناسبی را برای بیمار فراهم نمی آورند.
استفاده از لنزهای تماسی سخت (RGP) در این مرحله ضروری است. وجود این لنزها روی قرنیه باعث می شود سطح نامنظم قرنیه بیمار توسط یک سطح صاف و منظم پوشانده شده، شکست نور به درستی انجام گیرد.
بیمارانی که قادر به تحمل لنزهای سخت نمی باشند می توانند از لنزهای هیبریدی (ترکیبی از سخت و نرم) استفاده کنند. نمونه ای از این لنزها که با نام تجاری ClearKone شناخته می شوند به راحتی در دسترس است و می تواند دید مناسبی را برای بیمار فراهم آورد، ضمن آن که تحمل آن نیز از لنزهای سخت بسیار راحت تر است.
استفاده از رینگ های داخل قرنیه Intacts و میورینگ، در زمانی که بیمار قادر به تحمل لنزهای تماسی نیست تحول بزرگی در درمان این بیماری ایجاد کرده است. استفاده از این حلقه ها نه تنها دید بدون عینک و با عینک بیمار را بهتر می کند، بلکه باعث تحمل بهتر لنز و نیز جلوگیری از پیشرفت بیماری می شود.
Cross Linking یا CXL قرنیه روشی است که با تاثیر مستقیم بر پیوند های موجود بین رشته های کلاژن قرنیه، باعث افزایش استحکام قرنیه و جلوگیری از پیشرفت بیماری تا ۵ سال بعد می شود. در این روش از ویتامین B2 (ریبوفلاوین) و اشعه ماورا بنفش (UVA) به مدت ۵ تا ۳۰ دقیقه (بسته به دستگاه تامین اشعه) برای سفت کردن قرنیه استفاده می شود.
در نهایت و در صورت عدم موفقیت روش های قبلی از پیشرفت بیماری و یا مراجعه بیمار در مراحل بسیار پیشرفته بیماری، انجام پیوند قرنیه و یا تعویض قرنیه، روشی بسیار موفق و امیدوار کننده است. پیوند قرنیه بسته به شدت بیماری می تواند به صورت لایه ای و یا تمام ضخامت انجام شود.
راهنمایی های لازم برای بیماران دچار کراتوکونوس در موقع کار با رایانه:
استفاده از صفحه نمایشگر بزرگ شرایط کار بهتری را برای بیمار فراهم می کند.
استفاده از صفحه نمایشگر تخت باعث کاهش Glare (خیرگی) در زمان کار می شود. همچنین تنظیم نسبت نورهای قرمز، آبی و سبز، به کاهش احساس ناراحتی در چشم ها کمک می کند.
استفاده از فونت های خواناتر مانند Arial و یا بزرگ کردن فونت ها می تواند مفید باشد.
ساعات طولانی و مداوم کار با رایانه باعث خشکی چشم ها و تاری دید می شود. قطع کار با رایانه به صورت منظم و در فواصل زمانی مشخص و پرداختن به کاری متفاوت، در کاهش علایم چشمی بیمار بسیار موثر می باشد.
استفاده از از نرم افزارهای بزرگ کننده صفحات (Enlargement Software) کمک کننده خواهد بود.
استفاده از کپی های متنی در صفحات بزرگتر (مانند A3) توصیه می شود.
میزان نور موجود در محیط زندگی و کار بیماران دچار کراتوکونوس بسیار مهم می باشد و نور طبیعی خورشید بهترین شرایط را دارد.