نی نی دوست دارین؟؟
اینم یه سفره پرنی نی

روش جدید آب کردن چربی شکم و پهلو

خداااا

آسانترین روش تفسیر گازهای خون شریانی ABG
با دانستن چند عدد و انجام مراحل زیر به راحتی می توانید برگهABG بیمار را تفسیر کنید.
ابتدا لازم است مقادیر طبیعی فاکتورهای گاز شریانی را بدانید.

PH=7.40
paco2=40
pao2=80-100
BE=-3,+3
Hco3=24
o2sat=up 98%
قانون اول:ابتدا وضعیت PH را مشخص کنید. اگر بالای 7.40 بود آلکالوز و اگر پایین 7.40 اسیدوز حساب کنید.
قانون دوم:هر آیتمی که هم جهت با PH بود، اولیه به حساب می آید و هر آیتم مخالف با PH ثانویه است. مثلا اگر PH اسیدوز بود و میزان فشار دی اکسید بالای 40 و بی کربنات بالای 24
اسیدوز تنفسی (بدلیل بالا بودن دی اکسید و هم جهت بودن با PH ) اولیه است و آلکالوز متابولیک (بدلیل بالا بودن بی کربنات) ثانویه حساب می شود.
قانون سوم:اگر پارامتر دوم طبیعی بود ، اسیدوز یا آلکالوز به تنهایی است و مکانسیم جبرانی ندارد.
نکته: شرایط زیر دلیل بر هیپوکسی است
فشار اکسیژن شریانی پایین تر از 60
میزان اشباع اکسیژن شریانی کمتر از 90

PCO

Hutchinson Gilford Progeria Syndrome
سندرم پروگریا
آشنایی با سندرم پیری زودرس
سندرم ژنتیکی پروگریا یا پیری زودرس کودکان، کلیه اندامهای بدن کودک را تحت تاثیر قرار می دهد.وعلایمی که در بدن شخص مبتلا ظاهر می شود کاملا متفاوت از پروسه طبیعی سالخوردگی است و به همین جهت قابل کنترل نیز نیست.
این بیماری چه در دختران و چه در پسران به یک نسبت ( یک نفر از هر یک میلیون کودک ) دیده می شود؛ علت آن نیز، بروز جهش ژنتیکی در کروموزومهای فرد است، اما مکانیسم دقیق این تغییر ژنتیکی هنوز کاملا شناخته نشده است. حتی از تعریف بیماری پروگریا به عنوان یک بیماری مستقل نیز، مدت زمان زیادی نمی گذرد.
بدیهی است که درمان نیز برای پروگریا وجود ندارد و اکثر کودکان مبتلا، در ۸ یا ۱۰ سال ابتدای زندگی از بین می روند.

علایم سندرم پیری زودرس :

در کودکی که دچار سندرم پیری زودرس شده است علایم زیر عموماً دیده می شود؛
در ناحیه سر و صورت:
طاسی، چروک شدن ناحیه پیشانی و اطراف چشمها، لرزه فک و دهان و افتادن دندانها؛
در استخوانها:
ماهیچه های ضعیف و استخوان های نارس و شکننده و شکستگی لگن، همچنین، بیماری قلبی و عروقی نیز، در کلیه این کودکان دیده می شود؛
به علاوه علائمی از قبیل خاکستری شدن موی سر، آب مروارید، گونه های چروک افتاده، صدای سالخورده و خشن، پوکی استخوان، دیابت و انواع سرطانهای شایع نیز، ممکن است در فردی که دچار پروگریا شده دیده شود.

این بیماری چه در دختران و چه در پسران به یک نسبت (یک نفر از هر یک میلیون کودک) دیده می شود؛ علت آن نیز، بروز جهش ژنتیکی در کروموزومهای فرد است، اما مکانیسم دقیق این تغییر ژنتیکی هنوز کاملاً شناخته نشده است
حتی از تعریف بیماری پروگریا به عنوان یک بیماری مستقل نیز، مدت زمان زیادی نمی گذرد.
پژوهشگران دریافته‌اند دسته‌ای از داروهای ضد سرطان درمان موثری برای بیماری پروگریا محسوب می‌شوند.

این دسته از داروها که مهارکننده آنزیم فارنسیل ترانسفراز ‪ (farnesyltransferase( منظورجلوگیری از فعالیت برخی پروتیین‌های سرطان‌زا عمل می‌کنند. این دارو در ضمن فرآیند سلولی پیری زودرس را در مبتلایان به بیماری پروگریا مهار می‌کند.

نشانگان “هاچینسون گیلفورد پروگریا” ، بیماری نادری است که از هر ‪۱ میلیون کودک یکی را مبتلا می‌کند.

کودکانی که با این اختلال به دنیا می‌آیند در ظاهر طبیعی هستند. ولی به مرور به اختلال و تاخیر رشد مبتلا می‌شوند. در حدود سن یک سالگی نشانه‌های پیری مانند ریزش مو، چروک‌های پوستی و از دست دادن چربی در این کودکان بروز می‌کند. بیشتر این کودکان در سن ‪ 12سالگی می‌میرند. علت مرگ این کودکان ابتلا به بیماریهای قلبی عروقی است

يبوست (constipation) يك مشكل شايع در جامعه ست كه معمولا هم علت ساده اى داره مثل:
- عدم تحرك و عدم مصرف فيبر كافى - كم كارى تيروئيد
- قند خون (ديابت)
- اختلالات كلسيم در بدن...

اما...
اونچيزيكه خيلى مهمه و گاهى حواسمون بهش نيست:
سرطان كولون يا سيگموئيده!

كه ميتونه با يبوست خودشو نشون بده و ما اگه زود متوجه بشيم، ميتونيم جلوى يك سرطان پيشرفته رو بگيريم!

-پس لطفا:
براى تمام بيمارانى كه با يبوست به شما مراجعه ميكنن و تمام بررسى ها رو انجام داديد و دليل يبوست رو متوجه نشديد،
يك بررسى گوارشى مثل كلونوسكوپى يا سيگموئيدوسكوپى رو انجام بديد!

- بيماران عزيزى هم كه مدتهاست يبوست دارن و علتش رو هنوز متوجه نشدن، لطفا به متخصص گوارش مراجعه كنن تا تحت بررسى دقيقترى قرار بگيرن.
مخصوصا اگه در كنار يبوست، كاهش وزن يا كم اشتهايى يا خونريزى از مدفوع رو هم داريد، قضيه رو بيشتر جدى بگيريد!

-هميشه يادمون باشه كه:
يبوست ميتونه نشونه ى سرطان كلون باشه!

راضیه تبریییکککک

به دوستان خوبم : زندگیتان به زیبایی گلستان ابراهیم و پاکی چشمه زمزم...
عیدقربان ،جشن تقرب عاشقان حق برشما مبارک...

قیچی متزنبام Metzenbaum Scissor
کاربرد: بمنظور برش بافت های نرم بکار میرود.
خصوصیات ویژه: دارای نوک تیز یا گرد و نوک آن مستقیم است.

سلامدوستان من گروهی ب نام surgical technology ایجاد کردم برای اخبار و کارهای اتاق عمل خوشحال میشم عضو شی

MAn eynakiam vali testam shod 33

SALAM MANAM OZV JADID 93/7/8
RUZE SARD

عفونت های واژن

این بیماری توسط انگل فلاژله دار تریکو نا واژنینالیس از طریق مقاربت ایجاد می شود . میزان انتقال بیماری بالاست 70 % از مردان پس از یکبار تماس جنسی با زن آلوده به انگل مزبور به این بیماری مبتلا می شوند این انگل بدون هوازی است .

تشخیص :
1- ترشح فراوان چرکی و بد بو واژن که گاهی با خارش نیز همراه است .
2- PHترشحات واژن معمولاً بالاتر از 5 است .
3- در مشاهده میکروسکوپی ترشحات ، تریکومونای متحرک را افزایش تعدادلکوسیت ها دیده می شود .
4- در زنان بارد ار مبتلا به واژینئیت تریکویونای احتمال پارگی زود رس کیسه آب و زایمان زود رس وجود دارد .
5- زنان مبیلا به این بیماری باید از نظر دیگر بیماری های منتقله از طریق جنسی چک شوند.

درمان :
1- مترونیدازول داروی انتخابی تریکومو ناس واژن است میزان علاج 95% است .
2- شریک جنسی باید درمان شود .
3- اگر عفونت عود کرد باید مجدداً درمان را به مدت 7 روز با مترونیدازول 500 میلی گرم 2 با در روز ادامه داد.
4- بیمارانی که به درمان مجدد پاسخ نداده اند بخش مهم درمان عبارتست از تهیه کست انگل جهت تعیین حساسیت به مترونیدازول.

از دسته سوم عفونت های واژن واژینوزباکتریال است
شایعترین فرم واژینسیت در آمریکاست واژینوز باکتریال عبارتست از تغییر فلور باکتریال طبیعی واژن که منجربه از دست رفتن لاکتوباسلهای تولید کننده اکسید هیدروژن در رشد بیش از حد باکتری های بی هوازی می گردد.تصور می شود که قلیایی شدن مکرر واژن که در اثر مقاربت مکرر یا استفاده از دوش واژینال رخ می دهد در این مورد نقش داشته باشند .

واژینوز باکتریال می تواند باعث عوارض مهم شود مثلاً عفونت لگنی – عفونت به دنبال سقط –عفونت پس از در آوردن رحم .زنان مبتلا به واژینیوز باکتریال که باردار می باشند در خطر پارگی زود رس کیسه آب – شروع زود رس درد های زایمانی و غفونت پرده های جنینی (کوریوآمنیونیت)و عفونت رحم پس از سزارین (اندوکتریت ) می باشند .

تشخیص
1- استشمام بوی ماهی از واژن که مخصوصاً بعد از مقاربت ایجاد می شود .
2- ترشحات واژن خاکستری رنگ است .
3- PHترشحات 5/4 است .
4- در مشاهده میکروسکو پی لکوسیت ها دیده نمی شوند و clue cellدیده می شود
5- افزودن KOHبه ترشحات واژن باعث آزاد شدن بوی ماهی می شود.

درمان
1- درمان خوراکی با مترونیدازول 500 میلی گرم 2بار در روز برای 7 روز .
2- ژل مترونیدازول داخل واژن .
3- کرم کلیندامایسین داخل واژن .
4- کلیندا مایسین خوراکی .
5- شیافت کلیندا مایسین داخل واژن
در این موارد درمان شریک جنسی لازم نیست