محاسبات دارویی
یکی از مهمترین قسمت های مراقبت پرستاری تنظیم قطرات دارویی برای بیمار هست؛
یکی از اساتیدگرامی فرمولی رو ارائه کرد که خیلی به من کمک کرد شاید به درد شما هم بخوره(این فرمول وقتی کاربرد داره که از میکروست استفاده میشه)؛

دوز داروی تجویز شده × 60× 100 × وزن (در داروهای وابسته به وزن مثلا دوپامین)
************************************************************ = تعداد قطرات در دقیقه (gtt)
دوز داروی موجود( ویال موجود )

مثال: بیمار با وزن 50 کیلوگرم داریم دستور دوپامین 8Micro/kg/min دارد داروی موجود در بخش mg 200 است قطرات را تنظیم کنید؟
صبق فرمول: 50×100×60×8
جواب نهایی 12= ************************ = gtt
200×1000
نکته: در مخرج کسر دز دارو را باید به واحد دوز تجویز شده تبدیل کنیم( در مثال چون دوز تجویزی میکرو بود، دوز موجود(که به گرم بود) را در 1000 ضرب کردیم.

اگر تو زمینه محاسبات دارویی نکته ای داشتین تو دیدگاه ها واسم بزارین...ممنون

فیلم آموزشی نحوه استفاده از نرم افزارsnagit

(این نرم افزار به آسانی با ابزارهای متنوع و مفید خود به شما امكان ضبط هر نوع تصویری را از محیط مانیتور شما همراه با تمامی نشانه ها و هرچه كه به چشم می بینید را به طرق مختلف به صورت یك فیلم با كیفیت ذخیره و در صورت نیاز شما به زیبایی هر چه تمام تر ویرایش می كند.)

NG Tube گذاشتن لوله بيني-معدي
-1 دستور پزشك مبني بر گذاشتن لوله بيني معده اي را كنترل كنيد.
-2 روش اجراي كار را براي بيمار شرح دهيد.
-3 وسايل را آماده و بچينيد.
-4 شكم بيمار را بررسي كنيد.
-5 دستهاي خود را بشوييد و دستكش يكبار مصرف به دست كنيد.
-6 به بيمار كمك كنيد تا در حالت نشسته قرار گيرد و اگر نمي تواند، در زاويه 45
درجه قرار گيرد سپس روي سينه او را با حوله يا پد يكبار مصرف بپوشانيد .
-7 رسپور مخصوص استفراغ و دستمال كاغذي را در دسترس بگذاريد.
-8 براي اينكه ببينيد سوراخهاي بيني باز هستند، از بيمار بخواهيد كه يكي از
سوراخهاي بيني را با دست ببندد و به طور عادي از سوراخ ديگر نفس بكشد. اين كار را
براي سمت مقابل تكرار كنيد. از سوراخي استفاده كنيد كه عبور هوا از آن آسان تر
است .
-9 طول لو له اي را كه بايد وارد كنيد اندازه بگيريد.
براي اين كار نوك لوله را دقيقاً كنار سوراخ بيني بيمار قرار داده آن را تا نوك نرمه
گوش و سپس از آنجا تا زائده گزيفوئيد استخوان جناق سينه امتداد دهيد و با يك تكه
چسب روي لوله علامت بگذارييد.
-10 نوك لوله را با ماده لغزاننده(ژل) آغشته كنيد.
2 تا 5 سانتي متر) در سوراخ بيني و حلق ماده بي حس كنندة موضعي / (حداقل 5
اسپري كنيد و يا از بيمار بخواهيد به مدت چند دقيقه يك تكه يخ را در دهان گذاشته
نگه دارد.
-11 از بيمار بخواهيد سرش را به سمت چپ بگرداند و لوله را در حالي كه به سمت
پايين و عقب هول مي دهيد از سوراخ بيني عبور دهيد . ممكن است بيمار هنگام
رسيدن لوله به حلق حالت تهوع داشته باشد.
-12 به بيمار بگوييد سرخود را بالا و يا در وضعيت طبيعي غذا خوردن قراردهد . او را
تشويق كنيد دراين حال كه هيچ مايعي در حلق جريان ندارد، قورت بدهد(مكرراً عمل
بلع را انجام دهد) هنگامي كه بيمار عمل بلع را انجام مي دهد لوله را در جهت پايين
وعقب هدايت كنيد. هنگامي كه بيمار مي خواهد نفس بكشد، كار را متوقف كنيد. اگر
بيمار عق مي زند يا سرفه مي كند با استفاده از آبسلا انگ و چراغ قوه محل لوله را
بررسي كنيد. تا موقعي كه به علامت روي لوله برسيد لوله را به جلو هدايت كنيد . اين
كار را به زور انجام ندهيد. اگر با مقاومت روبرو شديد، لوله را بچرخانيد.
-13 درهنگام اجراي كار در صورت ايجاد علائم دسترس تنفس مانند نفس نفس زدن،
سرفه، سيانوز و عدم توانايي صحبت كردن و يا توليد صدا، كار را متوقف كرده، لوله را
خارج كنيد.
-14 مشخص كنيد آيا لوله داخل معده بيمار است (اين روشها براي لوله هاي با قطر
زياد مناسب، هستند. اما ممكن است براي لوله هاي باريك ترمؤثر نباشد.
الف) سرنگ را به انتهاي لوله وصل كرده و مقدار كمي از محتويات معده را آسيره كنيد.
سنج اندازه گيري كنيد. PH و يا يك PH ب) مايع آسپيره شده را با كاغذ
ج) يك راديوگرافي از محل لوله بگيريد(در صورت دستور پزشك)
-15 به نوك بيني تنتور بنژوئن بماليد و صبر كنيد خشك شود، لوله را با چسب كاغذي
در محل بيني بيمار ثابت كنيد. دقت كنيد لوله در قسمت بيني بيش

شما در حال گرفتنِ فشار خون بيمار هستيد...
كاف فشار سنج رو به اندازه كافى باد ميكنيد و با دقت شروع به گوش كردن صداها ميكنيد!
خُب، با شنيدن اولين صداى نبض، فشار سنج رو نگاه ميكنيد و فشار سيستوليك مريض رو ثبت ميكنيد، مثلا: ١٤٠
حالاهمچنان به خالى كردنِ فشارسنج ادامه ميديد و منتظر ميشيد تا صداهاى نبض كم كم ضعيف بشن و بالاخره قطع بشن تا فشار دياستوليك مريض رو ثبت كنيد!
اما...
با كمال تعجب هرچى صبر ميكنيد، صداها قطع نميشن! حتى كاف فشار كاملا خالى ميشه اما هنوز صداهاى نبض رو ميشنويد!!
با خودتون فكر ميكنيد: نكنه اشتباه فشار گرفتم! مجدد تلاش ميكنيد اما بازم صداى نبض مريض، حتى تا فشار صفر! قطع نميشه!

-خُب! نظرتون چيه؟
آيا مُشكل از نحوه فشار گرفتنه؟ يا بيمارى خاصى داريم كه در اون فشار دياستول مريض نزديك صفر باشه؟

- بله همونطور كه حدس زديد، بيمار مبتلا به نارسايى شديد دريچه آئورت (severe AI) بوده! در اين بيمارى فشار دياستوليك مريض بسيار پايين مياد و تا نزديك صفر ميرسه!
٢ تا نكته رو در اينجا بدونيد:

١. در بيمار AI ، منتظر قطع شدن صداهاى كورتوكوف (صداى نبض) براى ثبت فشار دياستول نشيد! همينكه صداها مبهم شدن، ميتونيد فشار دياستول رو ثبت كنيد!

٢. ميتونيد در اين موارد فشار مريض رو مثلا ١٤٠ روى پالس گزارش كنيد

ابداع روشي براي خارج كردن سنگ‌هاي شاخ گوزني كليه از طريق پوست و به روش خوابيده به پشت.
يك محقق گيلاني موفق به ابداع روشي براي خارج كردن سنگ‌هاي شاخ گوزني كليه از طريق پوست و به روش خوابيده به پشت شد.
سياوش فلاحتكار، مبدع اين روش و رئيس مركز تحقيقات ارولوژي دانشگاه علوم پزشكي گيلان در گفت‌و‌گو با خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، اظهار داشت: تحقيقات انجام شده در اين مركز نشان مي‌دهد عمل خارج كردن سنگ‌هاي بزرگ و شاخ گوزني كليه از طريق پوست (PNL) و به روش خوابيده به پشت بر روي افراد چاق نسبت به افراد معمولي اثر نامطلوبي ندارد، بلكه موثر و بي‌خطر است.
وي با بيان اينكه اين روش براي اولين بار توسط مركز تحقيقات ارولوژي دانشگاه علوم پزشكي گيلان در سطح جهاني ارائه شده است، افزود: روش خارج كردن سنگ‌هاي بزرگ و شاخ گوزني كليه از طريق پوست (PNL) و به روش خوابيده به پشت مزاياي فراواني دارد.
فلاحتكار افزود: هم اكنون روش جديد خارج كردن سنگ‌هاي شاخ گوزني كليه به روش خوابيده به پشت در مركز تحقيقات ارولوژي دانشگاه علوم پزشكي گيلان به طور مرتب در حال انجام است و مورد استقبال متخصصان نيز قرار گرفته است.
وي با اشاره به اينكه در حال حاضر خارج كردن سنگ‌هاي بزرگ و شاخ گوزني كليه به روش خوابيده به شكم صورت مي گيرد، تصريح كرد: اين مطالعه بر روي دو گروه از بيماران كليوي انجام شد كه نتايج عمل با توجه به BMI (توده بدني بيمار) بررسي و مشخص شد كه مدت زمان بيهوشي در روش خوابيده به پشت به وضوح كمتر از زمان بيهوشي در روش خوابيده به شكم بوده است.
رئيس مركز تحقيقات ارولوژي دانشگاه علوم پزشكي گيلان خاطرنشان كرد: اين ابداع در عرصه پزشكي، امسال موفق به كسب رتبه اول تحقيقات ارولوژي در مقطع سني زير 45 سال در كشور شده است.

آيا واقعاً دارويي براي افزايش حافظه وجود دارد ؟ آيا دارويي را مي توان يافت كه با
خوردن آن بتوان در يك شب چند كتاب درسي را حفظ كرد و فردا صبح امتحان داد ؟
خبر توليد چنين دارويي تا به حال در مدارك علمي معتبر گزارش نشده است، ولي برخي از
دانشجويان با چنين توهمي پاي در راهي مي گذارند كه به اعتياد آنها ختم مي شود .
شيميايي Methyl phenidate در سال 1954 معرفي شد . اين C14H19N با فرمول 02
دارو در ابتدا (( نوآرتيس )) نام داشت ولي از 1960 با رواج آن به ((ريتالين )) تغيير نام داد
و قرار بود براي درمان افسردگي ، خواب آلودگي در طول روز و سندرم خستگي مزمن
است . (ADHD ) استفاده شود كاربرد اصلي اين دارو مربوط به درمان كودكان بيش فعال
اين كودكان دچار مشكل عدم تمركز هستند و نمي توانند بيش از چند ثانيه به موضوع
مشخصي فكر كنند .
تا تجويز ريتالين توسط پزشك متخصص باعث مي شود 75 درصد اين كودكان قدرت فكر
كردن مداوم به موضوعي واحد را در كودكان عادي داشته باشند .
نيز نبايد قسمت قابل توجهي از اين افراد در سنين نوجواني و حتي بزرگسالي قرص ها را
ترك كنند چون با كنار گذاشتن دارو تمركز فكري خود را نيز از دست مي دهند.
كاربرد دوم ريتالين براي افراد مسني است كه به علت كهولت ، قسمت عمده شبانه روز
را در خواب به سر مي برند ، آنها با خوردن يك قرص درا بتداي روز هوشياري خود را
حفظ مي كنند . معمولاً به عوارض مصرف قرص در اين گروه سني چندان توجهي نمي
شود مخصوصاً كه اين افراد در سال هاي آخر عمر خود هستند .
ريتالين از جمله داروهايي است كه هنوز مطالعه كافي بر روي آثار و عوارض آن انجام
نشده است . ولي اندك اندك مردم كاربردهاي ديگري هم براي آن پ يدا كردند . ابتدا تمام
ماجرا از كالج هاي آمريكايي و استراليايي شروع شد . در آمريكا دانشجويان از (( ويتامين
صحبت مي كردند كه با خوردن آن حافظه قوي تر و خواب كمتر مي شود . (( R
به اين صورت قرص ريتالين برا ي تقويت نمرات هم كاربرد پيدا كرد و با گذشت زمان در
ديگر كشورها هم رواج پيدا كرد .
قرص ريتالين خواصي شبيه آمفتامين (همان قرصي كه به اكستازي مشهور است ) دارد.
بطور يكه خيلي از دانشجويان بدليل تاثير آن در درمان خواب آلودگي در طول روز ، براي
درس خواندن چند عدد از اين قرص ها را مصرف مي كردند .
تقريباً يكي دو سال است كه مصرف اين قرص درميان قشر مشغول به تحصيل افزايش
يافته و در ايام امتحانات داروخانه ها متوجه مراجعه بالاي دانشجويان مي شوند .
مي قرص را بايد با نسخه پزشك خريداري كرد ولي خبرهايي از سوء استفاده در اين مورد
رسد ....
شايعترين عوارض مصرف خود سرانه قرص هاي ريتالين عبارتند از:
* عصبي شدن و بي خوابي
* حالت تهوع و استفراغ
* احساس سرگيجه و سردرد
* تغييرات ضربان قلب و فشارخو ن
( كه معمولاً به صورت افزايش است
ولي در مواردي نيز به شكل كاهش
ديده مي شود)
* پوست خارش و جوش هاي
* دردهاي شكمي ، كاهش وزن و مشكلات معده
* پريشي بروزحالت هاي روان ( جنون) و علائم وابستگي به ريتالين

ساخت وسیله‌ای برای آموزش احیاء قلبی در محل کار
Cardio First Angel یک دستگاه مکانیکی ساده است که افراد را در انجام درست CPR راهنمایی می‌کند. این وسیله حتی در راهنمایی افراد غیر مطلع که هیچ گونه آموزشی ندیده‌اند نیز مفید واقع می‌شود.

??? diagnosis

کرونا ویروس

کروناویروس‌ها (Coronaviruses) خانواده بزرگی از ویروس‌ها هستند که بیماری‌های مختلفی را از سرماخوردگی معمولی گرفته تا سندرم حاد و شدید تنفسی یا همان SARS (سارس) ایجاد می‌کنند. این بیماری به نام سندرم نارسایی تنفسی خاورمیانه (Middle East respiratory syndrome coronavirus) شناخته شده است که به اختصار MERS-CoV خوانده می‌شود.

علائم اصلی بیماری کرونا:
از علایم اصلی این بیماری می توان به تب، سرفه، تنگی نفس و مشکلات حاد تنفسی اشاره کرد. همچنین بیمار ممکن است سرفه‌های چند روزه ظاهرا بدون دلیل نیز داشته باشد. در موارد حاد مشکلات گوارشی نظیر اسهال، نارسایی حاد تنفسی، اختلالات انعقادی خون و نارسایی کلیه نیز گزارش شده است که این مورد می تواند بیمار را به همودیالیز نیازمند کند.

نحوه انتقال بیماری کرونا:
هنوز اطلاعات در مورد نحوه انتقال این بیماری کامل نیست ولی روش‌های انتقال بیماری از انسان به انسان شبیه بیماری آنفلوآنزا از طریق سرفه و عطسه است. با این حال احتمال انتقال بیماری در فضای باز بسیار محدود بوده و موارد انتقال انسان به انسان در مواردی رخ داده است که افراد به مدت طولانی در فضای بسته در کنار فرد بیمار بوده‌اند مانند افرادی که در بیمارستان‌ها با بیماران در ارتباط هستند. هنوز مشخص نیست که این بیماری نخستین بار از طریق جانوران به انسان منتقل شده است یا از طریق سطوح آلوده به ویروس.

تصویربرداری با امواج تراهرتز یا T-rays
امواج الکترومغناطیسی تراهرتز یا اشعه تی (T ray) بیشتر در اسکنرهای امنیتی در فرودگاه ها و برخی تجهیزات پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند؛ اما فناوری های کنونی گران و اشعه تولید شده نیز کم قدرت هستند.
تیم تحقیقاتی آژانس علم، تکنولوژی و تحقیقات (A*STAR) سنگاپور و کالج سلطنتی لندن موفق شدند با استفاده از تکنولوژی نانو، اشعه تی قدرتمندی با طول موج یکهزار میکرومتر تولید کنند.
محققان توانستند با تاباندن نور از طول موج های مختلف بر روی یک جفت الکترود، پرتو بسیار قوی اشعه تی تولید کنند. خروجی این روش ۱۰۰ برابر قوی تر از روش های متداول برای تولید اشعه تی است.
به گفته دکتر “جینگ هو تانگ” تفاوت این روش برای تولید اشعه تی استفاده از یک نانو آنتن است که بصورت یکپارچه به یک تراشه نیمه هادی متصل می شود.
نمونه تولید شده یک اسکنر (Star Trek) سبک وزن در اندازه بسیار کوچک است. با دستیابی به این تکنولوژی نسل آینده اسکنرهای اشعه تی، بویژه در حوزه پزشکی کوچکتر شده و استفاده از آن بسیار راحت و به صرفه خواهد بود.
پیش از این نیز از اشعه تی برای اسکن پدیده های زیستی مانند افزایش جریان خون در اطراف تومورها استفاده می شد.
مزیت اشعه تی در مقایسه با اشعه ایکس، بی ضرر بودن آن است و فناوری جدید منجر به حذف روش های تشخیصی پیچیده، کاهش طول مدت انتظار برای دریافت نتیجه آزمایشات و انقلابی در ساخت اسکنرهای پزشکی خواهد شد.
جهت اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه فرمایید

slm dustan kasi 1 refrence khub vase tahghigh rajebe bohranhaye nojavani soragh dare????