یافتن پست: a

پست ها کاربران گروه ها
medico
Share on Google+
medico
تــــجـــــــربـــــــــــــیـــــــــاتـــــــــ
==================
@آقای مجاهدی
از تجربیاتتون از سال های علوم پایه بگین
چیزایی بگین که به درد ما ترمکیا بخوره
خودتون کجا میخونین؟
راضی هستین؟؟؟؟
تــــجـــــــربـــــــــــــیـــــــــاتـــــــــ
==================
@آقای مجاهدی
از تجربیاتتون از سال های علوم پایه بگین
چیزایی بگین که به درد ما ترمکیا بخوره
خودتون کجا میخونین؟
راضی هستین؟؟؟؟


31 دیدگاه · 1392/03/1 - 2:5 ·
4
Share on Google+
تولدت مبارک {-21-}{-35-}{-41-}{-50-}{-27-}
تولدت مبارک {-21-}{-35-}{-41-}{-50-}{-27-}


4 دیدگاه · 1392/03/1 - 1:5 ·
2
Amin.H
Share on Google+
Amin.H
مرد 45 ساله ای با شکایت تنگی نفس at rest از 2 روز پیش مراجعه کرده است.بیمار دارای pleural chest pain در posterior right side میباشد.در هنگام admission تب ،سرفه و تاکی پنه ندارد اما چندین روز پیش دچار لرز و سرفه همراه با خلط به رنگ قهوه ای شده است.بیمار سابقه آسم از دوران کودکی را نیز ذکر میکند.عکس رادیوگرافی بیمار بدین شکل است.اولین تشخیص برای این بیمار چیست ؟
مرد 45 ساله ای با شکایت تنگی نفس at rest از 2 روز پیش مراجعه کرده است.بیمار دارای pleural chest pain در posterior right side میباشد.در هنگام admission تب ،سرفه و تاکی پنه ندارد اما چندین روز پیش دچار لرز و سرفه همراه با خلط به رنگ قهوه ای شده است.بیمار سابقه آسم از دوران کودکی را نیز ذکر میکند.عکس رادیوگرافی بیمار بدین شکل است.اولین تشخیص برای این بیمار چیست ؟


faceteb ME.jpg
15 دیدگاه · 1392/03/1 - 0:5 ·
2
Share on Google+
سلام دوستان من تازه به این جمع پیوستم... {-2-}
از اینکه اینجام خیلی خوشحالم {-21-} امیدوارم روزهای خوبی رو در کنار هم سپری کنیم.
همه شمارو دوست میداااااارم!{-41-}
[ادامه متن . . .]
سلام دوستان من تازه به این جمع پیوستم... {-2-}
از اینکه اینجام خیلی خوشحالم {-21-} امیدوارم روزهای خوبی رو در کنار هم سپری کنیم.
همه شمارو دوست میداااااارم!{-41-}
{-23-}
خوشحال میشم اگه با پزشکیهای سال اولی بیشتر ر ارتباز باشم و باهم مراوده داشته باشیم... {-44-}


10 دیدگاه · 1392/02/30 - 11:5 ·
5
Ali Mojahedi
Share on Google+
Ali Mojahedi


دیدگاه · 1392/02/29 - 20:5 ·
2
mona
Share on Google+
mona
انواع راه رفتن درآسیبهای اعصاب:
۱ـراه رفتن همی پلژیک: این نوع راه رفتن بطور شایعی پس از سکته های مغزی یا دیگر آسیبهای نیمکره های مغز دیده می شود.بیمار برای حرکت به جلو پای معیوب را به صورت قوسی به جلو حرکت می دهد در حالی که اندام بالایی سمت فلج شده خمیده است و حرکتی ندارد
۲ـراه رفتن اسپاستیک: این راه رفتن بمانند کسی میباشد که بخواهد در رودخانه خلاف جهت آب راه برود,یعنی مجبور است هر دو پا را از طرفین به صورت قوس مانند و محکم به جلو حرکت دهد.این نوع راه رفتن در آسی.. [ادامه متن . . .]
انواع راه رفتن درآسیبهای اعصاب:
۱ـراه رفتن همی پلژیک: این نوع راه رفتن بطور شایعی پس از سکته های مغزی یا دیگر آسیبهای نیمکره های مغز دیده می شود.بیمار برای حرکت به جلو پای معیوب را به صورت قوسی به جلو حرکت می دهد در حالی که اندام بالایی سمت فلج شده خمیده است و حرکتی ندارد
۲ـراه رفتن اسپاستیک: این راه رفتن بمانند کسی میباشد که بخواهد در رودخانه خلاف جهت آب راه برود,یعنی مجبور است هر دو پا را از طرفین به صورت قوس مانند و محکم به جلو حرکت دهد.این نوع راه رفتن در آسیبهای نخاعی بویژه از نوع تحلیل برنده و ms و پس از میلیت عرضی دیده میشود.
۳ـ راه رفتن قیچی مانند: scissor gait نوعی راه رفتن اسپاستیک شدید است که بیمار برای گام برداشتن و حرکت به جلو یک پا را جلوی پای دیگر میگذارد.در حالی که پنجه پا رو به داخل قرار میگیرد .این گونه راه رفتن در فلج مغزی cerebral palsy دیده میشود
۴ـ راه رفتن مخچه ای: cerebellar gait در آسیبهای مخچه, بیمار گشاد گشاد راه میرود wide base و هنگام حرکت تمایل به سقوط به سمت ضایعه دارد.چنانچه آسیب در خط وسط مخچه باشد ,تلو تلو خوردن تنه truncal ataxia نیز دیده میشود.
۵ـراه رفتن پارکینسونی marche a petites pas , festinating gait : بیمار پارکینسونی گامهای کوتاه بر می دارد بدنش به جلو خم شده ابتدا حرکتش کند است ولی بعدا تند میشود وچنین بنظر میرسد که بیمار مرکز ثقل خود را دنبال می کند.
۶ـ راه رفتن اردکی: همه بیماریهایی که سبب ضعف ماهیچه های پروگزیمال اندام پایینی میشوند,راه رفتن اردکی ایجاد مینماید یعنی بیمار برای حرکت به جلو سعی میکند با کمک تنه پاهای خود را بلند نموده به جلو حرکت دهد.این نوع راه رفتن در دیستروفی های عضلانی مانند دوشن, پلی میوزیت, و برخی از بیماریهای دیگر دیده میشود.


دیدگاه · 1392/02/28 - 22:5 ·
4
s.r
Share on Google+
s.r
کلینیکال پاتو رو به بدترین شکل ممکن امتحان گرفتن منم حسابی بد دادم...حالم اصلا بده...
یک سوال بنیادی: چرا درس میخونم؟....{-31-}
کلینیکال پاتو رو به بدترین شکل ممکن امتحان گرفتن منم حسابی بد دادم...حالم اصلا بده...
یک سوال بنیادی: چرا درس میخونم؟....{-31-}


7 دیدگاه · 1392/02/28 - 17:5 ·
1
بهار کیان
Share on Google+
بهار کیان
چرا اینقدر خلوته اینجا؟معلومه همه سر درس و مشقشونن به جز من{-7-}
چرا اینقدر خلوته اینجا؟معلومه همه سر درس و مشقشونن به جز من{-7-}


7 دیدگاه · 1392/02/27 - 23:5 ·
2
خشایار
Share on Google+
خشایار
شب آرامی بود
می روم در ایوان، تا بپرسم از خود
زندگی یعنی چه؟
مادرم سینی چایی در دست
گل لبخندی چید ،هدیه اش داد به من
خواهرم تکه نانی آورد ، آمد آنجا
لب پاشویه نشست
پدرم دفتر شعری آورد، تکیه بر پشتی داد
شعر زیبایی خواند ، و مرا برد، به آرامش زیبای یقین
:با خودم می گفتم
زندگی، راز بزرگی است که در ما جاریست
زندگی فاصله آمدن و رفتن ماست
رود دنیا جاریست
زندگی ، آبتنی کردن در این رود است
وقت رفتن ب.. [ادامه متن . . .]
شب آرامی بود
می روم در ایوان، تا بپرسم از خود
زندگی یعنی چه؟
مادرم سینی چایی در دست
گل لبخندی چید ،هدیه اش داد به من
خواهرم تکه نانی آورد ، آمد آنجا
لب پاشویه نشست
پدرم دفتر شعری آورد، تکیه بر پشتی داد
شعر زیبایی خواند ، و مرا برد، به آرامش زیبای یقین
:با خودم می گفتم
زندگی، راز بزرگی است که در ما جاریست
زندگی فاصله آمدن و رفتن ماست
رود دنیا جاریست
زندگی ، آبتنی کردن در این رود است
وقت رفتن به همان عریانی؛ که به هنگام ورود آمده ایم
دست ما در کف این رود به دنبال چه می گردد؟
هیچ!!!
زندگی ، وزن نگاهی است که در خاطره ها می ماند
شاید این حسرت بیهوده که بر دل داری
شعله گرمی امید تو را، خواهد کشت
زندگی درک همین اکنون است
زندگی شوق رسیدن به همان
فردایی است، که نخواهد آمد
تو نه در دیروزی، و نه در فردایی
ظرف امروز، پر از بودن توست
شاید این خنده که امروز، دریغش کردی
آخرین فرصت همراهی با، امید است
زندگی یاد غریبی است که در سینه خاک
به جا می ماند
زندگی ، سبزترین آیه ، در اندیشه برگ
زندگی، خاطر دریایی یک قطره، در آرامش رود
زندگی، حس شکوفایی یک مزرعه، در باور بذر
زندگی، باور دریاست در اندیشه ماهی، در تنگ
زندگی، ترجمه روشن خاک است، در آیینه عشق
زندگی، فهم نفهمیدن هاست
زندگی، پنجره ای باز، به دنیای وجود
تا که این پنجره باز است، جهانی با ماست
آسمان، نور، خدا، عشق، سعادت با ماست
فرصت بازی این پنجره را دریابیم
در نبندیم به نور، در نبندیم به آرامش پر مهر نسیم
پرده از ساحت دل برگیریم
رو به این پنجره، با شوق، سلامی بکنیم
زندگی، رسم پذیرایی از تقدیر است
وزن خوشبختی من، وزن رضایتمندی ست
زندگی، شاید شعر پدرم بود که خواند
چای مادر، که مرا گرم نمود
نان خواهر، که به ماهی ها داد
زندگی شاید آن لبخندی ست، که دریغش کردیم
زندگی زمزمه پاک حیات ست، میان دو سکوت
زندگی ، خاطره آمدن و رفتن ماست
لحظه آمدن و رفتن ما، تنهایی ست
من دلم می خواهد
قدر این خاطره را دریابیم....


2 دیدگاه · 1392/02/26 - 14:5 ·
10
بهار کیان
Share on Google+
بهار کیان
سلام به همه دوستان.من اومدم{-26-}
سلام به همه دوستان.من اومدم{-26-}


5 دیدگاه · 1392/02/26 - 13:5 ·
5
Ali Mojahedi
Share on Google+
Ali Mojahedi
طبقه بندی کم خونی ها برحسب شاخص های گویچه ای

1-هیپوکرومیک میکروستیک (MCV<80)
1-کم خونی فقر آهن (شایع ترین علت کم خونی )
2-تالاسمی مینور Thalassemia minor
3-موارد پیشرفته بیماری های مزمن سیستمیک (Anemia of chronic disease)

2-هیپوکرومیک نرموسیتیک
1-بیماری های مزمن سیستمیک (در برخی از موارد)
2- مسمومیت با سرب، و برخی از موارد کم خونی های سیدروبلاستیک

3-نرموکرومیک نرموستیک (MCV 100-80 )
1-خونریزی ح.. [ادامه متن . . .]
طبقه بندی کم خونی ها برحسب شاخص های گویچه ای

1-هیپوکرومیک میکروستیک (MCV<80)
1-کم خونی فقر آهن (شایع ترین علت کم خونی )
2-تالاسمی مینور Thalassemia minor
3-موارد پیشرفته بیماری های مزمن سیستمیک (Anemia of chronic disease)

2-هیپوکرومیک نرموسیتیک
1-بیماری های مزمن سیستمیک (در برخی از موارد)
2- مسمومیت با سرب، و برخی از موارد کم خونی های سیدروبلاستیک

3-نرموکرومیک نرموستیک (MCV 100-80 )
1-خونریزی حاد Acute blood loss
2-کم خونی های همولتیک و پرکاری طحال
3-هیپپلازی مغز استخوان (کم خونی آپلاستیک)، و سندرم میلودیسپلاسیک.
4-جایگزینی مغز استخوان توسط تومور و یا فیبروز (کم خونی میلوفیتزیک).
5-کم خونی های مربوط به بیماری سیستمیک (anemia of chronic disease) ،عفونت و بدخیمی ها.
6-مسمومیت با سرب:همراه با بازوفیلی منقوط.

4-ماکروسیتیک هیپوکرومیک (MCV>100)
کم خونی های مگالوبلاستیک توام با فقر آهن:همراه با ماکرواولوسیت.

5-ماکروسیتیک نرموکرومیک
1-کم خونی مگالوبلاستیک (کم خونی پرنیسیوز و کمبود اسید فولیک):همراه با ماکرواوالوسیت.
2-رتیکولوسیتوز:همراه با ماکروسیتهای پلی کروماوفیلیک.
3-بیماری مزمن کبد(همراه با سلولهای هدف target cell) و هیپوتیروئیدیسم.
4-برخی از انواع کم خونی های آپلاستیک ،کم خونی های مقاوم به درمان در میلودیسپلازی،و درمان با داروهای سیتوتوکسیک.


2 دیدگاه · 1392/02/23 - 22:5 ·
5
Ali Mojahedi
Share on Google+
Ali Mojahedi
آیا نحوه برخورد با مارگزیدگی را می دانید؟ در این پست میخوایم نکاتی در مورد مارگزیدگی از کتاب CMMD اورژانس توضیح بدیم.
اقدامات اولیه: بالای محل گزش را محکم با تورنیکه ( یک قطعه پارچه یا لباس به پهنای ۲-۳سانتی متر) ببندید.میزان محکم بستن به گونه ای باشد که یک انگشت دست را بتوان لای بانداژ و عضو وارد کرد. این کار با هدف تاخیر در ورود سم به داخل جریان خون انجام می شود.
لزومى ندارد محل گزش را برش بديد و یا با دهان زهر را خارج كنيد، بنظر نميرسه كه اينكارها سود چندانى د.. [ادامه متن . . .]
آیا نحوه برخورد با مارگزیدگی را می دانید؟ در این پست میخوایم نکاتی در مورد مارگزیدگی از کتاب CMMD اورژانس توضیح بدیم.
اقدامات اولیه: بالای محل گزش را محکم با تورنیکه ( یک قطعه پارچه یا لباس به پهنای ۲-۳سانتی متر) ببندید.میزان محکم بستن به گونه ای باشد که یک انگشت دست را بتوان لای بانداژ و عضو وارد کرد. این کار با هدف تاخیر در ورود سم به داخل جریان خون انجام می شود.
لزومى ندارد محل گزش را برش بديد و یا با دهان زهر را خارج كنيد، بنظر نميرسه كه اينكارها سود چندانى داشته باشه! گذاشتن يخ روى محل گزش هم فايده ندارد، در عوض بيمار را آرام كنيد وعضو آسیب دیده را در سطح پایین تر از قلب بی حرکت کنید.
زخم را با آب و صابون بشویید.
در صورت امکان، مار گزنده را کشته و همراه بیمار نزد پزشک ببرید تا پادزهر علیه سم همان مار تجویز شود.
در این فاصله تا مرکز درمانی از دادن هر گونه مواد خوراکی به بیمار اجتناب کنید. در صورت تشنه بودن میتواند کمی آب بخورد.
پزشكان محترم وقتى بيمار مارگزيده به اورژانستون مياد بايد اقدامات زیر رو انجام بدین:
۱. عملیات احیا (ارزیابی راه هوایی، تنفس وجریان خون)
۲. برای بیمار دو رگ گرفته و همزمان نمونه جهت تعیین گروه خونی و کراس مچ،درخواست آزمایشات
, electrolytes CBC, U/A, PT, PTT, INR, BUN, Cr
۳.در مارگزیدگی ها بخصوص انواع مارهای دریایی از بیماران بالای ۴۵ سال نوار قلب تهیه کنید.
۴.تتابولین و توکسویید کزاز بر اساس وضعیت واکسیناسیون قبلی بیمار تجویز شود.
۵.تجویز آنتی بیوتیک مثل آمپی سیلین یا سفالکسین
۶. درمان اختصاصی شامل تجویز سرم ضد مار می باشد. ویال Anti Snake ۱۰ میلی لیتری است.
ابتدا تست پوستی انجام دهید(۰/۰۲میلی لیتر از محلول ۰/۱پادزهر داخل جلدی در قدام ساعد دست سالم تزریق کنید). اگر سفتی بیش از ۰/۵سانتی متر نبود تست منفی است. حالا یک ویال را داخل ۵۰۰ سی سی نرمال سالین یا دکستروز ۵٪ ریخته و دریپ وریدی آهسته را شروع کنید، اگر بعد از ۵ دقیقه واکنش حساسیتی نداد سرعت انفوزیون را افزایش دهید تا در عرض ۱-۴ ساعت تجویز گردد.
مقدار ویال بر حسب شدت مسمومیت بیمار از ۳ تا ۱۵ متغیر است (به طور معمول ۳-۵ ویال تجویز می شود)
حتما یادتان باشد حتی در موقع تست کردن پادزهر آمپول آدرنالین، آماده داشته باشید.
۷. آمپول دگزامتازون و متوکلوپرامید
۸. اگر بیمار اختلالات انعقادی داشت (PT,PTT,INR بالا) FFP می دهیم


547465_509098785820741_256214566_n.jpg
دیدگاه · 1392/02/23 - 0:5 ·
4
irman
Share on Google+
irman
بچه ها نمایشگاه کتاب چه خبر بود؟؟؟کیا اومدند؟؟؟چی کار کردید؟؟؟
بچه ها نمایشگاه کتاب چه خبر بود؟؟؟کیا اومدند؟؟؟چی کار کردید؟؟؟


4 دیدگاه · 1392/02/22 - 23:5 ·
1
Mana
Share on Google+
Mana
اگه یه هدف واسه برپایی نمایشگاه کتاب بوده باشه اونم گردهمایی بچه های فیس تب بود.{-7-}
کلا دیدار خیلی خوبی بود. فقط دوست دارم دستم به اونایی برسه که قول دادن بیان اما ..... چون من تو صورت همه اونایی که رد میشدن زل زدم بلکم یه قیافه ی اشنا پیدا کنم.{-54-}

راجع به بچه ها بگم.. [ادامه متن . . .]
اگه یه هدف واسه برپایی نمایشگاه کتاب بوده باشه اونم گردهمایی بچه های فیس تب بود.{-7-}
کلا دیدار خیلی خوبی بود. فقط دوست دارم دستم به اونایی برسه که قول دادن بیان اما ..... چون من تو صورت همه اونایی که رد میشدن زل زدم بلکم یه قیافه ی اشنا پیدا کنم.{-54-}

راجع به بچه ها بگم که:

پرفورین: خیلی خیلی پرشور و هیجان و اکتیو{-45-}

ایدا: لوس و مامانی و ناز و عروسسسکی. هر چقدر بگم ناز بود کم گفتم.{-26-}

ثنا: بازم لوس و ناز اما منطقی و با دسیپلین{-44-}

پدر: همون شخصیتی رو که از یک رزیدنت انتظار میره.{-2-}


IMG_0064.JPG
14 دیدگاه · 1392/02/22 - 9:5 ·
10
mona
Share on Google+
mona
سلام اگه مطلب جامع و کامل از ونتیلاسیون ب صورت ورد پیدی اف یا سلاید داشتین لطفا ب اشتراک بزارید ممنون
سلام اگه مطلب جامع و کامل از ونتیلاسیون ب صورت ورد پیدی اف یا سلاید داشتین لطفا ب اشتراک بزارید ممنون


3 دیدگاه · 1392/02/20 - 13:5 ·
1
صفحات: ابتدا 92 93 94 95 96 انتها

تفکیک

جستجو برای
نوع پست توسط در گروه تاریخ