ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺳﻮﺀ ﺟﺬﺏ – ﻋﻠﻞ ﻭ ﻋﻼﯾﻢ

ﻣﺸﮑﻞ ﺳﻮﺀ ﺟﺬﺏ ﯾﻌﻨﯽ ﻣﺸﮑﻞ ﺩﺭ ﺟﺬﺏ ﻣﻮﺍﺩ
ﻣﻐﺬﯼ ﻣﻮﺍﺩ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺍﺳﺖ . ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﯼ ﺑﺴﯿﺎﺭﯼ
ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺳﻮﺀ ﺟﺬﺏ ﺷﻮﺩ . ﺳﻮﺀ ﺟﺬﺏ
ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻋﺪﻡ ﺗﻮﺍﻧﺎﯾﯽ ﺩﺭ ﺟﺬﺏ ﺑﺮﺧﯽ ﺍﺯ ﻗﻨﺪﻫﺎ،
ﭼﺮﺑﯽ ﻫﺎ، ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﻫﺎ، ﻭ ﯾﺎ ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ﻫﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺩ
ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺍﺳﺖ . ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺳﻮﺀ ﺟﺬﺏ ﺑﻪ
ﻃﻮﺭ ﮐﻠﯽ ﺍﺯ ﻣﻮﺍﺩ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺳﻮﺀﺟﺬﺏ ﺭﻭﺩﻩﺍﻯ ﻣﻮﺍﺩ ﻏﺬﺍﺋﻰ ﺧﻮﺭﺩﻩ ﺷﺪﻩ
ﻣﻰﺗﻮﺍﻧﺪ ﺍﺳﻬﺎﻝ ﺍﺳﻤﻮﺗﯿﮏ، ﺍﺳﺘﺌﺎﺗﻮﺭﻩ، ﯾﺎ ﮐﻤﺒﻮﺩﻫﺎﻯ
ﺧﺎﺹ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻫﻦ، ﻓﻮﻻﺕ، B12 ، ﻭﯾﺘﺎﻣﯿﻦﻫﺎﻯ
E,D,A ﻭ K ( ﺭﺍ ﺑﻪﻭﺟﻮﺩ ﺁﻭﺭﺩ . ﺟﺪﻭﻝ ) ﻋﻠﻞ ﺷﺎﯾﻊ
ﺳﻮﺀﺟﺬﺏ ( ﻋﻠﻞ ﺷﺎﯾﻊ ﺳﻮﺀﺟﺬﺏ ﺭﻭﺩﻩﺍﻯ ﺭﺍ ﻟﯿﺴﺖ
ﻣﻰﮐﻨﺪ . ﺍﻧﺘﺮﻭﭘﺎﺗﻰ ﺍﺯ ﺩﺳﺖﺩﻫﻨﺪﻩ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺑﻪﺩﻧﺒﺎﻝ
ﻋﻠﻞ ﻣﺘﻌﺪﺩ ﺳﻮﺀﺟﺬﺏ ﺑﻪﻭﺟﻮﺩ ﻣﻰﺁﯾﺪ . ﺍﺑﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ
ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻫﯿﭙﻮﺁﻟﺒﻮﻣﯿﻨﻤﻰ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﺑﺎ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩﮔﯿﺮﻯ α ۱
– ﺁﻧﺘﻰﺗﺮﯾﭙﺴﯿﻦ ﻣﺪﻓﻮﻉ ﯾﺎ ﺳﻄﻮﺡ ﺁﻟﺒﻮﻣﯿﻦ ﻧﺸﺎﻧﺪﺍﺭ
ﺷﺪﻩ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﻰﮔﺮﺩﺩ . ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺁﻥ ﺩﺭ ﺭﺍﺳﺘﺎﻯ ﺩﺭﻣﺎﻥ
ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﺯﻣﯿﻨﻪﺍﻯ ﻣﻰﺑﺎﺷﺪ .
ﻋﻠﻞ ﺷﺎﯾﻊ ﺳﻮﺀﺟﺬﺏ
ﺳﻮﺀﻫﺎﺿﻤﻪ : ﭘﺎﻧﮑﺮﺍﺗﯿﺖ ﻣﺰﻣﻦ، ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﮐﯿﺴﺘﯿﮏ،
ﮐﺎﺭﺳﯿﻨﻮﻡ ﭘﺎﻧﮑﺮﺍﺱ
ﮐﻤﺒﻮﺩ ﻧﻤﮏﻫﺎﻯ ﺻﻔﺮﺍﻭﯼ، ﺳﯿﺮﻭﺯ، ﮐﻠﺴﺘﺎﺯ، ﺭﺷﺪ
ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ﺣﺪ ﺑﺎﮐﺘﺮﻯﻫﺎﻯ ) ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺣﻠﻘﻪ ﮐﻮﺭ، ﮐﺮﻭﻥ،
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻯ ﻣﺘﺼﻞﺷﻮﻧﺪﻩ ﺑﻪ ﻧﻤﮏﻫﺎﻯ ﺻﻔﺮﺍﻭﻯ
) ﮐﻠﺴﺘﯿﺮﺍﻣﯿﻦ، ﮐﺮﺑﻨﺎﺕ ﮐﻠﺴﯿﻢ، ﻧﺌﻮﻣﺎﯾﺴﯿﻦ ( .
ﺳﻄﺢ ﺟﺬﺏ ﻧﺎﮐﺎﻓﯽ : ﺭﺯﮐﺴﯿﻮﻥ ﻣﺎﺳﯿﻮ ﺭﻭﺩﻩ،
ﻓﯿﺴﺘﻮﻝ ﮔﺎﺳﺘﺮﻭﮐﻮﻟﯿﮓ، ﺑﺎﻯﭘﺲ ﮊﮊﻧﻮﺍﯾﻠﺌﺎﻝ
ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻟﻨﻔﺎﺗﯿﮏ : ﻟﻨﻔﻮﻡ، ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﻭﯾﭙﻞ، ﻟﻨﻔﺎﻧﮋﮐﺘﺎﺯﻯ
ﺭﻭﺩﻩ
ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﻋﺮﻭﻗﻰ : ﭘﺮﯾﮑﺎﺭﺩﯾﺖ ﮐﻨﺴﺘﺮﯾﮑﺘﯿﻮ، ﻧﺎﺭﺳﺎﺋﻰ
ﻗﻠﺐ ﺭﺍﺳﺖ، ﻧﺎﺭﺳﺎﺋﻰ ﺷﺮﯾﺎﻧﻰ ﯾﺎ ﻭﺭﯾﺪﻯ ﻣﺰﺍﻧﺘﺮﯾﮏ
ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﻣﺨﺎﻃﻰ : ﻋﻔﻮﻧﺖ ) ﺑﻪﺧﺼﻮﺹ ﮊﯾﺎﺭﺩﯾﺎ،
ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﻭﯾﭙﻞ، ﺍﺳﭙﺮﻭﺗﺮﻭﭘﯿﮑﺎﻝ ( ، ﺑﯿﻤﺎﺭﻯﻫﺎﻯ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﻰ
) ﺑﻪﺧﺼﻮﺹ ﺑﯿﻤﺎﺭﻯ ﮐﺮﻭﻥ ( ، ﺁﻧﺘﺮﯾﺖ ﺭﺍﺩﯾﺎﺳﯿﻮﻥ،
ﺍﻧﺘﺮﯾﺖ ﺍﺋﻮﺯﯾﻨﻮﻓﯿﻠﯿﮏ، ﮊﮊﻭﻧﯿﺖ ﺍﻭﻟﺴﺮﺍﺗﯿﻮ،
ﻣﺎﺳﺘﻮﺳﯿﺘﻮﺯ، ﺍﺳﭙﺮﻭﺗﺮﻭﭘﯿﮑﺎﻝ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺍﺭﺗﺸﺎﺣﻰ
) ﺁﻣﯿﻠﻮﺋﯿﺪﻭﺯ، ﺍﺳﮑﻠﺮﻭﺩﺭﻣﺎ، ﻟﻨﻔﻮﻡ، ﺍﺳﭙﺮﻭﻯ ﮐﻼﮊﻧﻮ،
ﮐﻮﻟﯿﺖ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﮑﻮﭘﯿﮏ ( ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﺋﻰ
)ﺍﻧﺘﺮﻭﭘﺎﺗﻰ ﺣﺴﺎﺱ ﺑﻪ ﮔﻠﻮﺗﻦ، ﮐﻤﺒﻮﺩ ﺩﻯﺳﺎﮐﺎﺭﯾﺪﺍﺯ،
ﻫﯿﭙﻮﮔﺎﻣﺎﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻨﻤﯽ، ﺁﺑﺘﺎﻟﯿﭙﻮﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻨﻤﯽ، ﮐﻤﺒﻮﺩﻫﺎﻯ
ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﺳﯿﺪﻫﺎﻯ ﺁﻣﯿﻨﻪ ( ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺁﻧﺪﻭﮐﺮﯾﻦ
) ﺩﯾﺎﺑﺖ ﻣﻠﯿﺘﻮﺱ، ﻫﯿﭙﻮﭘﺎﺭﺍﺗﯿﺮﻭﺋﯿﺪﯼ، ﻧﺎﺭﺳﺎﺋﻰ
ﺁﺩﺭﻧﺎﻝ، ﻫﯿﭙﺮﺗﯿﺮﻭﺋﯿﺪﯼ، ﺳﻨﺪﺭﻡ ﺯﻭﻟﯿﻨﮕﺮ – ﺍﻟﯿﺴﻮﻥ،
ﺳﻨﺪﺭﻡ ﮐﺎﺭﺳﯿﻨﻮﺋﯿﺪ

مطمئنا خيلي ها با بيماري #فاويسم (G6PD )آشنايي دارند، بيماري كه باخوردن باقلا موجب #خونريزي ميشود، اما اينكه علاوه بر باقلا چه چيزهاي ديگري موجب حملات فاويسم ميشوند موضوع بحث امشب ماست:

به جز باقلا برخي #عفونت ها( مثل عفونت هاي ادراري و يا #سرماخوردگي) و يا برخي از #دارو ها هم هستند كه موجب بروز حملات فاويسم ميشوند، از جمله:
-سولفوناميدها ( مثل #كوتريموكسازول، #سولفاسالازين..)
-#آسپرين بيشتر از ٣ گرم در روز
-داروهاي ضد مالاريا مثل پريماكين ،كلروكين، داپسون، كلرپروگوانيل
-داروهاي ضد تب مثل فنونازوپريدين
-ناليديك اسيد، نيتروفورانتوئين ،سيپروفلوكساسين، نيريدازول
-تركيبات #ويتامين K
-نفتالين
-متيلن بلو

معمولا خونريزي در اين افراد خودمحدود شونده است و نياز به #درمان خاصي ندارند، تنها هيدراته كردن و ايجاد ديورز قليايي در هنگام حملات كفايت ميكند.
بعنوان اصل كلي اين افراد تنها بايد از مواد اكسيدان دوري كنند!

پرفروش‌ترین داروهای ایران (3)
امروزه اینترفرون بتا نوترکیب در دو میزبان جانوری و باکتریایی تولید می‌شوند که به ترتیب اینترفرون بتا آ1 و بی1 شناخته می‌شوند.

اینترفرون بتا برای درمان نوع عود کننده - فروکش کننده ام اس استفاده می‌شود. مشخص شده‌ است که این دارو تعداد و شدت حمله‌ها را کاهش می‌دهد و پیشرفت به سوی ناتوانی را کند می‌کند.

14- ایمیون گلبولین (immune globulin)، این دارو برای مبتلایان به نقص سیستم ایمنی، لوسمی لنفوسیتیک مزمن سلول‌های B، سندروم کاوازاکی، جلوگیری از عفونت در کودکان مبتلا به ایدز و در پیوند مغز استخوان به منظور کاهش احتمال بروز و شدت عفونت سیستمیک و کاهش واکنش میزبان بر علیه پیوند مصرف می‌شود.

15- دوستکسل (Docetaxel)، داروی ضد سرطان است که در درمان سرطان‌های پستان، در مراحل پیشرفته تومور بدخیم سرطان پستان، ریه و تخمدان کاربرد دارد.

پرفروش‌ترین داروهای ایران(2)
9-ویال ایمی پنم (Imipenem+Cilastatin) در ردیف داروهای ضد باکتری قرار می‌گیرد و برای درمان عفونت‌های افراد مبتلا به نقص ایمنی، عفونت‌های داخل شکمی، عفونت‌های استخوان و مفاصل، عفونت‌های پوست و بافت نرم، عفونت‌های راه ادراری و راه صفراوی، پنومونی اکتسابی بیمارستانی به کار می‌رود.

10 - آمپول سوماتروپین (Somatropin ) با نام علمی Growth Hormone در درمان کوتاهی قد ناشی از کمبود هورمون رشد از جمله در کوتاه قدی در سندروم ترنر به کار می‌رود.

11- ویال آلبومین ( Albumin)، در گروه دارویی مشتقات خونی قرار می‌گیرد و افزایش دهنده حجم پلاسماست. محلول‌های حاوی آلبومین در درمان فوری کم حجمی خون همراه یا بدون شوک، کمی پروتئین خون در بیمارانی که دچار سوختگی‌های شدید شده‌اند، به منظور حفظ حجم پلاسما و غلظت پروتئین و جلوگیری از غلیظ شدن خون، به عنوان داروی کمکی برای رقیق نمودن خون در اعمال جراحی بای پس قلب استفاده می‌شوند. همچنین از محلول غلیظ آلبومین به صورت کمکی در بیماران تحت همودیالیز و نارسایی حاد کبدی و زیادی بیلی روبین خون نوزادان استفاده می‌شود. آلبومین یک تنظیم کننده مهم حجم خون در گردش است.

12- فیلگراستیم (Filgrastim)، شکل مصنوعی G-CSF (فاکتور محرک کلنی گرانولوسیت) است، نوعی پروتئین طبیعی که عامل تولید گلبول‌های سفید خون است.

کمبود G-CSF خطر عفونتهای باکتریایی را افزایش می‌دهد. این دارو مغز استخوان را وادار به تولید گلبول‌های سفید خون می‌کند و بدین ترتیب از خطر عفونت می‌کاهد و سبب ورود سلول‌های مغز استخوان به خون می‌شود تا در آنجا تجمع کنند و بیماری مغز استخوان درمان شود یا در طول درمان سرطان پیشرفته جایگزین مغز استخوان از دست رفته بشود.

فیلگراستیم را برای درمان بیماران مبتلا به نوتروپنی مادرزادی (کمبود G-CSF)، برخی بیماران ایدزی و کسانی که به تازگی مقدار زیادی شیمی درمانی یا پرتو درمانی در خلال پیوند مغز استخوان یا برای درمان سرطان دریافت کرده‌اند تجویز می‌کنند. این بیماران مستعد ابتلا به عفونت‌های مکرر و شدید هستند. درد استخوان یکی از عوارض شایع درمان با فیلگراستیم است که با مصرف ضددردها قابل کنترل است. اگر این دارو به بیمارانی که دچار برخی اختلالات خونی نادر هستند داده شود خطر لوسمی بالا می‌رود.

13-ویال اینترفرون بتا (Interferon β – 1b)، از جمله داروهای بیماران ام اس است. اینترفرون‌ها در برابر عفونت های ویروسی مقاومت می‌بخشند و در واکنش‌های ایمنی طبیعی بدن، حتی در غیاب ویروس ها، شرکت دارند. حداقل سه نوع متفاوت از اینترفرون‌های انسانی شناسایی شده‌اند که برحسب اثر ضد ویروسی، ضد رشد و فعال‌سازی سلول کشنده طبیعی به اینترفرون‌های آلفا، بتا و گاما تقسیم بندی می‌شوند. این پروتئین‌ها توسط لوکوسیت‌ها، لنفوسیت‌ها، فیبروبلاست‌ها و سایر سلول‌های سیستم ایمنی تولید میشوند.

پرفروش‌ترین داروهای ایران

فهرست 15 داروی پرفروش ایران اعلام شد.

به گزارش ایسنا، 15 داروی پرفروش ایران از لحاظ تعداد و ارزش ریالی بر اساس آخرین آمارها از سوی سازمان غذا و دارو، در جدول زیر قابل مشاهده است:

1- قرص متفورمین (Metformin) پرفروشترین دارو از لحاظ عددی به عنوان کاهنده قند خون در درمان دیابت نوع دو (دیابت غیروابسته به انسولین) به کارمی‌رود. متفورمین در اختلال متابولیسم کربوهیدرات و درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز تجویز می‌شود.

2- کپسول آموکسی‌سیلین (Amoxicillin)، دومین داروی پرمصرف ایران از داروهای خانواده پنی‌سیلین‌ها و از دسته بتالاکتام‌ها است. این دارو یکی از مهمترین و پرمصرف‌ترین آنتی بیوتیک‌های خوراکی است. از این دارو در درمان بسیاری از عفونت‌ها مانند عفونت گوش میانی، سینوزیت، گلودرد استرپتوکوکی، پنومونی، عفونت‌های پوستی، عفونت‌های مجرای ادراری، بیماری لایم و عفونت‌های کلامیدیایی استفاده می‌شود.

3-قرص آتورواستاتین (Atorvastatin)، سومین داروی پرمصرف از لحاظ عددی در ردیف داروهای قلبی-عروقی قرار می‌گیرد و به عنوان داروی کمکی همراه با رژیم غذایی در درمان چربی خون بالا مصرف می‌شود.

4 - قرص کو- آموکسی کلاو ( Co-Amoxiclav)، در گروه آنتی بیوتیک‌ها قرار گرفته و در درمان بیماری‌های عفونی به خصوص عفونت‌های مقاوم به آموکسی سیلین مانند سینوزیت، عفونت گوش میانی، عفونت مجاری‌ تنفسی‌ و برونشیت‌مزمن کاربرد دارد.

5 - قرص سفیکسیم (Cefixime) که از لحاظ فروش ریالی، دومین داروی پرفروش ایران است، یک آنتی‌بیوتیک سفالوسپورینی است‌. این آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان طیف وسیعی از بیماری‌های عفونی باکتریایی مثل عفونت‌های تنفسی، عفونت‌های پوست و بافت نرم و عفونت‌های استخوان یا مفاصل و عفونت‌های ادراری مؤثر هستند. سفیکسیم همچنین ممکن است برای پیشگیری از ایجاد عفونت در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند یا در افرادی که به هر علتی مستعد عفونت هستند، استفاده شود.

6- کپسول آزیترومایسین ( Azithromycin)، نوعی آنتی‌بیوتیک از گروه ماکرولیدها است که برای گلودرد استرپتوکوکی، برونشیت، برخی انواع ذات الریه و عفونت‌های کلامیدیایی تجویز می‌شود.

7 - قرص کلوپیدوگرل (Clopidogrel)، که از لحاظ فروش ریالی در صدر داروهای کشور و از لحاظ فروش عددی در رده هفتم داروهای پرفروش کشور است در ردیف داروهای بیماران قلبی - عروقی قرار می‌گیرد و مهارکننده تجمع پلاکتی است. این دارو در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس با ریسک آنفارکتوس میوکارد، سکته و بیماری‌های عروق محیطی تجویز می‌شود.

8- کپسول اورلیستات (Orlistat)، با نام تجاری زنیکال تنها داروی تایید شده برای کاهش وزن است و به صورت برگشت پذیر آنزیم روده‌ای لیپاز را مهار می‌کند و مانع جذب کامل چربی‌ها می‌شود.

سلام دوستان یک سوال؟تو جواب کسایی که فکرمیکنند بعد از این که سرمابخورندمثلا بعد از رفتن به استخر و در معرض هوای سرد قرار گرفتن با خوردن یک قرص adult coldمیتونن از بیمار شدن جلوگیری کنن چه باید گفت که بفمن این یک قضیه علمی نیست و از ابتلا به راینوفارنژیت پیش گیری نمیکنه؟چون من خیلی از اطرافیان رودیدم که میگن اگه اون روز که احساس کردم لباس کمی پوشیدم بعد از برگشت به خونه یک adult coldمیخوردم دچار راینوفلرنژیت نمیشدن......

امروز یه خانم باردار اومده بود درمانگاه.به گفته خودش یک ماه قبل دچار فارنژیت شده بود.همکارم براش قرص پنی سیلین تجویز کرده بود که با مصرفش علائم برطرف شده بود.می گفت با اینکه بهتر شدم ولی احساس می کنم یه چیزی تو گلوم مونده...و ادامه داد که پیش یه سید رفتم و اونم این داروها رو بهم داد...دقیقآ همین نوشته بود:
Cap.Amoxicillin 500/30 هر 8 ساعت
Tab.Lichofar/20 هر 8 ساعت
و بعد از من پرسید:خانم دکتر می شه اینا رو تو دفترچه ام وارد کنید؟
به نظرتون تو همچین موقعیتی چی باید گفت؟

فراورده آرایشی- بهداشتی دئودورانت غیر مجاز و غیر قابل استفاده است

هشدار معاونت غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی اهواز
فراورده آرایشی- بهداشتی دئودورانت غیر مجاز و غیر قابل استفاده است
لطفا لینک را مشاهده نمایید

حجامت خطرناک است؟ آندوسکوپی چطور؟( ادامه)

علت دوم این است که در حین انجام اندوسکوپی، معمولا از یکسری ابزار برای نمونه برداری، تزریق دارو بداخل بافت معده یا روده، برش پولیپ ها و... استفاده می شود که به دلیل تماس مستقیم با بافت، خون و مخاط بیماران به شدت آلوده بوده و می تواند هرگونه ویروس، آلودگی عفونی و میکروبی را از بیماران قبلی به بعدی منتقل کند. ریسک بالای این گونه ابزارها(به دلیل وارد شدن به داخل بافت بیمار) در حدی است که لازم است به صورت استریل برای بیماران استفاده گردند. این کارشناس تجهیزات پزشکی افزود: ابزارهای اندوسکوپی دو دسته اند: یکبار مصرف(غیرقابل ضدعفونی و غیرقابل استریل) که نباید برای دو بیمار استفاده شوند و چند بار مصرف (قابل اتوکلاو واستریل شدن) ابزارهای یکبار مصرف معمولا دارای طراحی ساده بوده و از مواد اولیه بسیار ارزان تولید می شود به طوری که بیماران بتوانند از عهده پرداخت هزینه های آن برآیند. ابزارهای چند بار مصرف معمولا طراحی پیچیده تری داشته و از جنسی است که قابلیت استریل شدن و تحمل دمای بالای اتوکلاو را داشته باشد. وی با تاکید بر این که طبق دستورالعمل های بهداشتی و کنترل عفونت، کلیه ابزارهایی که با بافت و خون بیماران در تماس هستند، لازم است یا قابل استریل شدن باشند (که متاسفانه در ایران تقریبا برای ابزارهای اندوسکوپی انجام نمی شود) و یا از نوع یکبار مصرف استفاده شوند، افزود: متاسفانه در کشور ما این ابزارهای ارزان قیمت بارها و بارها استفاده می شوند و در بهترین حالت فقط به یک ضدعفونی ساده و کوتاه و البته ناکافی و ناقص بسنده می شود. (به دلیل نوع طراحی این گونه ابزارها، خون و مخاط طوری به داخل آنها نفوذ می کند که قابل پاک شدن نیست و لذا ضدعفونی کردن ابزار عملا بی فایده و بی اثر است) و این بی توجهی ها توسط افرادی (پزشکان و پرستاران) انجام می پذیرد که به خوبی از نتیجه کار خود و فاجعه بعد آن خبر داشته ولی به راحتی این کار را انجام می دهند.

ﻣﯿﺰﺍﻥ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﭼﻘﺪﺭ ﺍﺳﺖ؟
ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﻋﻤﻞ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﺴﺘﮕﯽ ﺩﺍﺭﺩ ﮐﻪ
ﺑﻪ ﭼﻪ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺑﺪﻥ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ، ﮐﻠﯿﻪ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﺯﺩﻩ
ﺷﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍﻥ ﻣﻬﺎﺟﻢ ﺗﻠﻘﯽ ﮐﻨﺪ ﻭ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺁﻥ
ﺣﺎﻟﺖ ﺩﻓﺎﻋﯽ ﺑﮕﯿﺮﺩ.
ﮐﻠﯿﻪ ﺧﻮﺍﻫﺮ ﻭ ﺑﺮﺍﺩﺭ ﻓﺮﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺣﺪﻭﺩ 95 ﺩﺭﺻﺪ ﺑﺎ
ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻭ ﻫﻤﺨﻮﺍﻧﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻭ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﺍﯾﻦ ﻧﻮﻉ ﭘﯿﻮﻧﺪ
ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﺎﻻﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺳﺎﺯﮔﺎﺭﯼ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ، ﺧﻮﻧﯽ
ﻭ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺖ.
ﮐﻠﯿﻪ ﭘﺪﺭ ﻭ ﻣﺎﺩﺭ ﻭ ﯾﺎ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﻓﺮﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭ ﺣﺪﻭﺩ 85
ﺩﺭﺻﺪ ﺑﺎ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻭ ﻫﻤﺨﻮﺍﻧﯽ ﺩﺍﺭﺩ.
ﻣﯿﺰﺍﻥ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ، ﺯﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺍﺯ ﻓﺮﺩ ﻓﻮﺕ
ﺷﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﺷﻮﺩ، ﺣﺪﻭﺩ 80 ﺩﺭﺻﺪ ﻣﯽ
ﺑﺎﺷﺪ.
ﺩﺭﺻﺪﻫﺎﯼ ﺫﮐﺮ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺑﺎﻻ ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺍﻭﻟﯿﻦ ﻋﻤﻞ
ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﺳﺖ ﻭﺍﮔﺮ ﻋﻤﻞ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﺩﺭ ﺑﺎﺭ ﺍﻭﻝ ﭘﺲ
ﺯﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﺁﻥ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺎﺭ ﺩﻭﻡ ﺣﺪﻭﺩ 10 ﺗﺎ
15 ﺩﺭﺻﺪ ﮐﻤﺘﺮ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﭘﺲ ﺍﺯ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﭼﮕﻮﻧﻪ ﺍﺳﺖ؟
ﭘﺲ ﺍﺯ ﺟﺮﺍﺣﯽ، ﺑﻪ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ) ﺑﯿﻤﺎﺭ(
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺳﺮﮐﻮﺏ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺍﯾﻤﻨﯽ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ
ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﭘﺲ ﺯﺩﻩ ﻧﺸﻮﺩ ﻭ ﭼﻮﻥ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ
ﺍﯾﻤﻨﯽ ﻓﺮﺩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺁﻣﺎﺩﮔﯽ ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﻧﻮﺍﻉ
ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎ ﻭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ، ﺑﺎﯾﺪ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻣﺮﺗﺐ
ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﮏ ﻭﯾﺰﯾﺖ ﺷﻮﺩ.
ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﻫﻤﻪ ﻧﮑﺎﺕ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﯽ ﺭﺍ ﺭﻋﺎﯾﺖ ﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﺑﻪ
ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﻧﺸﻮﺩ، ﺯﯾﺮﺍ ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﻤﮑﻦ
ﺍﺳﺖ ﺭﻭﯼ ﺭﻭﻧﺪ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺑﺴﺰﺍﯾﯽ ﺑﮕﺬﺍﺭﺩ.
ﺍﮔﺮ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ﭼﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﮐﺮﺩ؟
ﺍﮔﺮ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﭘﺲ ﺯﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﯾﺎﻟﯿﺰ
ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺍﮔﺮ ﻋﻼﯾﻤﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﺐ ﻭ ﺩﺭﺩ
ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﮔﺮﺩﺩ، ﮐﻠﯿﻪ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﺧﻮﺭﺩﻩ، ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭﺁﻭﺭﺩﻩ
ﺷﻮﺩ. ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻓﺮﺩ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ
ﮐﻠﯿﻪ ﺟﺪﯾﺪ ﺍﻗﺪﺍﻡ ﮐﻨﺪ.
ﺍﮔﺮ ﭼﻨﺪ ﺭﻭﺯ ﭘﺲ ﺍﺯ ﺟﺮﺍﺣﯽ، ﭘﯿﻮﻧﺪ ﭘﺲ ﺑﺰﻧﺪ ﺑﺎﯾﺪ
ﮐﻠﯿﻪ ﺭﺍ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﺮﺩ، ﻭﻟﯽ ﺍﮔﺮ ﭼﻨﺪ ﻣﺎﻩ ﺩﻭﺍﻡ ﺑﯿﺎﻭﺭﺩ،
ﺑﻪ ﻧﺪﺭﺕ ﻓﺮﺩ ﺑﺎ ﻣﺸﮑﻠﯽ ﺭﻭﺑﺮﻭ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺷﺪ
ﭼﺮﺍ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﭘﺲ ﻣﯽ ﺯﻧﺪ؟
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻧﺎﺳﺎﺯﮔﺎﺭﯼ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺑﯿﻦ ﻓﺮﺩ ﺍﻫﺪﺍ
ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻭ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ،
ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺍﯾﻤﻨﯽ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ، ﮐﻠﯿﻪ ﭘﯿﻮﻧﺪﯼ ﺭﺍ ﺑﻪ
ﻋﻨﻮﺍﻥ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﻬﺎﺟﻢ ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.
ﺑﻪ ﻫﻤﯿﻦ ﺩﻟﯿﻞ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﺯ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﻭ
ﺩﻫﻨﺪﻩ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯼ ﻣﺘﻌﺪﺩﯼ ) ﺍﺯ ﻗﺒﯿﻞ ﺧﻮﻥ، ﺗﻌﯿﯿﻦ
ﻧﻮﻉ ﺑﺎﻓﺖ، ﮔﺮﻭﻩ ﺧﻮﻧﯽ ﻭ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﺎﺩﯼ( ﮔﺮﻓﺘﻪ
ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﺳﺎﺯﮔﺎﺭﯼ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺷﻮﺩ.
ﺍﮔﺮ ﭼﻪ ﺗﺎ ﺣﺪﯼ ﺍﯾﻦ ﻧﺎﺳﺎﺯﮔﺎﺭﯼ ﻫﺎ ﺑﺎ ﺳﺮﮐﻮﺏ
ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﺍﯾﻤﻨﯽ ﺑﺪﻥ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﺗﻌﺪﯾﻞ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﺁﯾﺎ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻋﻤﻞ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎ ﺧﻄﺮﺍﺗﯽ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ؟
ﺧﻮﺩ ﻋﻤﻞ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺧﻄﺮﯼ ﻧﺪﺍﺭﺩ ﻭ ﺍﮔﺮ ﭘﯿﻮﻧﺪ
ﭘﺲ ﻧﺰﻧﺪ، ﺑﺎ ﺧﻄﺮ ﺟﺪﯼ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ
ﺭﻭﺑﺮﻭ ﻧﯿﺴﺘﯿﻢ.
ﻓﻘﻂ ﻓﺮﺩ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﻧﮑﺎﺕ ﺑﻬﺪﺍﺷﺘﯽ ﺭﺍ ﺑﻌﺪ
ﺍﺯ ﻋﻤﻞ ﺭﻋﺎﯾﺖ ﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﻣﺸﮑﻠﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﺍﻭ ﭘﯿﺶ ﻧﯿﺎﯾﺪ.
ﻧﮑﺎﺗﯽ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺍﺯ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺭﻋﺎﯾﺖ ﮐﺮﺩ
- ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺁﻣﺪﻥ ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺿﺮﺑﻪ ﻭ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﻪ ﻧﺎﺣﯿﻪ
ﻟﮕﻦ ﻭ ﮐﻠﯿﻪ ﻫﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﮐﺮﺩ.
- ﺍﺯ ﺑﺴﺘﻦ ﮐﻤﺮﺑﻨﺪ ﻫﺎﯼ ﺗﻨﮕﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ
ﻓﺸﺎﺭ ﻣﯽ ﺁﻭﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺟﺘﻨﺎﺏ ﮐﺮﺩ.
- ﺭﻋﺎﯾﺖ ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ ﺿﺮﻭﺭﯼ ﺍﺳﺖ. ﻣﻮﻗﻊ ﻣﺼﺮﻑ
ﻣﻮﺍﺩ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺣﺘﻤﺎ ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﺧﻮﺏ ﺑﺸﻮﯾﯿﺪ ﻭ ﺑﻌﺪ ﻣﯿﻞ
ﮐﻨﯿﺪ، ﻭ ﯾﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺭﻓﺘﻦ ﺑﻪ ﺩﺳﺘﺸﻮﯾﯽ ﺣﺘﻤﺎ ﺩﺳﺖ
ﻫﺎﯼ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑﺎ ﺁﺏ ﻭ ﺻﺎﺑﻮﻥ ﺑﺸﻮﯾﯿﺪ

پیوند کلیه

ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻃﯽ ﺁﻥ ﯾﮏ ﮐﻠﯿﻪ
ﺳﺎﻟﻢ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻓﺮﺩ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﮐﻪ ﮐﻠﯿﻪ ﻫﺎﯾﺶ ﺍﺯ ﮐﺎﺭ
ﺍﻓﺘﺎﺩﻩ ﺍﺳﺖ، ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻓﺮﺩﯼ ﮐﻪ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻫﺪﺍ
ﻣﯽ ﮐﻨﺪ، ﺑﺎﯾﺪ ﻫﺮ ﺩﻭ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻭ ﺳﺎﻟﻢ ﺑﺎﺷﺪ ﻭ ﻓﺮﺩﯼ ﮐﻪ
ﮐﻠﯿﻪ ﻣﯽ ﮔﯿﺮﺩ، ﺑﺎﯾﺪ ﻫﺮ ﺩﻭ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﺵ ﺍﺯ ﮐﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﻩ
ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﻤﺎﻥ ﻃﻮﺭ ﮐﻪ ﻣﯽ ﺩﺍﻧﯿﺪ ﻫﺮ ﺍﻧﺴﺎﻧﯽ ﻣﯽ
ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻪ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﺍﺵ ﺍﺩﺍﻣﻪ ﺩﻫﺪ.
ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ، ﻫﺮ
ﺩﻭ ﻓﺮﺩ ) ﺍﻫﺪﺍ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻭ ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ( ﺭﺍ
ﻣﻮﺭﺩ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎﯼ ﻣﺘﻌﺪﺩﯼ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽ ﺩﻫﻨﺪ. ﻓﺮﺩ
ﮔﯿﺮﻧﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺳﺎﻟﻢ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺎ ﺑﺘﻮﺍﻧﺪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ
ﺭﺍ ﺗﺤﻤﻞ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺳﺮﮐﻮﺏ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ
ﺍﯾﻤﻨﯽ ﺩﺭﯾﺎﻓﺖ ﮐﻨﺪ. ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺷﺎﻧﺲ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ
ﮐﻠﯿﻪ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﺯﺩﻩ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﻣﻤﮑﻦ ﻣﯽ ﺭﺳﺎﻧﺪ.
ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﻣﻮﻗﻊ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ، ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ
ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻭ ﯾﺎ ﻋﻔﻮﻧﺘﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺯﯾﺮﺍ ﭘﺲ ﺍﺯ ﻋﻤﻞ
ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺑﻪ ﺩﻟﯿﻞ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺳﺮﮐﻮﺏ
ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺍﯾﻤﻨﯽ، ﺩﺭ ﻣﻌﺮﺽ ﺧﻄﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽ
ﮔﯿﺮﺩ.
ﺍﻫﺪﺍﮐﻨﻨﺪﮔﺎﻥ ﮐﻠﯿﻪ
ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺩﻭ ﻧﻮﻉ ﺍﻫﺪﺍ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﮐﻠﯿﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ:
-1 ﺍﻫﺪﺍﮐﻨﻨﺪﻩ ﺯﻧﺪﻩ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺩﺭﺧﻮﺍﺳﺖ ﺧﻮﺩ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﺵ
ﺭﺍ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ ﻭ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ ﺍﻗﻮﺍﻡ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺧﻮﺩ ﻣﯽ
ﺗﻮﺍﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻫﺪﺍ ﮐﻨﺪ، ﺯﯾﺮﺍ ﺳﺎﺯﮔﺎﺭﯼ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﻓﺮﺩ ﺑﺎ
ﺍﻋﻀﺎﯼ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﻩ ﺍﺵ ﻭ ﯾﺎ ﺍﻗﻮﺍﻡ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺯﯾﺎﺩ
ﺍﺳﺖ.
-2 ﺍﻫﺪﺍﮐﻨﻨﺪﻩ ﻓﻮﺕ ﺷﺪﻩ : ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﮐﺴﯽ ﮐﻪ ﻓﻮﺕ
ﺷﺪﻩ ﻭﻟﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻭ ﻫﻨﻮﺯ ﺳﺎﻟﻢ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻗﺎﺑﻠﯿﺖ ﮐﺎﺭ
ﮐﺮﺩﻥ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﺯﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭼﻮﻥ ﺗﻘﺎﺿﺎﯼ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﺯﯾﺎﺩ ﺍﺳﺖ، ﯾﮏ
ﻟﯿﺴﺖ ﺍﺯ ﮐﺴﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻫﺮ ﺩﻟﯿﻞ ﻓﻮﺕ ﮐﺮﺩﻩ ﺍﻧﺪ ﻭ ﯾﺎ
ﻣﺮﮒ ﻣﻐﺰﯼ ﺷﺪﻩ ﺍﻧﺪ ﻭﻟﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﺎﻟﻤﯽ ﺩﺍﺭﻧﺪ، ﺗﻬﯿﻪ
ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ ﮐﻠﯿﻪ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
ﮐﻠﯿﻪ ﺧﻮﺍﻫﺮ ﻭ ﺑﺮﺍﺩﺭ ﻓﺮﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺣﺪﻭﺩ 95 ﺩﺭﺻﺪ ﺑﺎ
ﮐﻠﯿﻪ ﺍﻭ ﻫﻤﺨﻮﺍﻧﯽ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻭ ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﺍﯾﻦ ﻧﻮﻉ ﭘﯿﻮﻧﺪ
ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﺎﻻﺳﺖ
ﭼﻪ ﮐﺴﺎﻧﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ؟
ﻫﺮ ﻓﺮﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﻭ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻫﺮ ﻟﺤﻈﻪ ﺍﻣﮑﺎﻥ
ﺗﻮﻗﻒ ﮐﺎﺭ ﺁﻧﻬﺎ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ، ﺟﺰﻭ ﮐﺎﻧﺪﯾﺪﺍﻫﺎﯼ ﭘﯿﻮﻧﺪ
ﮐﻠﯿﻪ ﻣﺤﺴﻮﺏ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ. ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻮﺍﻣﻠﯽ
ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﻦ، ﺳﺎﯾﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﺎﯼ ﻓﺮﺩ ﻭ ﺷﯿﻮﻩ ﺯﻧﺪﮔﯽ
ﺍﻭ، ﭘﺰﺷﮏ ﺑﯿﻦ ﺩﯾﺎﻟﯿﺰ ﻭ ﭘﯿﻮﻧﺪ ﮐﻠﯿﻪ، ﯾﮑﯽ ﺭﺍ
ﺍﻧﺘﺨﺎﺏ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ.

شایعترین مشکلات و سوالات بیماران پس از عمل جراحی قلب و پاسخها :

مراقبت از زخم
مراقبت از محل عمل جراحي در ناحيه قفسه سينه صدري و نيز پاي عمل شده ، بسيار مهم است.

ناحيه عمل را تميز و خشك نگهداريد.
بهبودي بخيه هاي جناغ سينه و پا با خارش همراه است ، تا مدتي احساس خواب رفتگي و مورمور شدن در ناحيه ساق پا وجو دارد. به هيچ وجه ناحيه جراحي شده را نخارانيد ، زيرا باعث صدمه و عفوني شدن آن خواهد شد.
از ماليدن پماد و يا لوسيون و يا پودر روي ناحيه عمل شده پرهيز نماييد.
نخ هاي بخيه 7 تا 10 روز بعد از عمل برداشته مي شود ، كشيدن بخيه ها دردي ندارد.
موقع خواب زير پاي عمل شده يك بالش بگذاريد تا اين پا كمي بالاتر قرار گيرد و بدين وسيله از تورم پاي عمل شده پيشگيري گردد.
موقع نشستن روي صندلي ، پايتان را روي يك ميز كوتاه قرار دهيد.

بخیه ها

بخیه های ناحیه عمل شما از نوع قابل جذب میباشد اما قسمت انتهایی انها که شامل گره میباشد قبل از ترخیص یا با صلاح دید پزشک توسط پرستار بخش کشیده میشود.
درد

احساس درد در شانه و کتف و ناحیه عمل معمولا وجود وبرای کنترل آن پس از اطلاع به پرستار اقدامات زیر انجام میگیرد.
1.استفاده از هات پک یا حوله داغ بر روی موضع درد درشانه
2.استفاده از قرص های مسکن با نظر پزشک و پرستار
3..استفاده از شیاف مسکن در مرحله بعد و عدم کنتل درد 4.استفاده از داروهای مسکن تزریقی با نظرپزشک

یبوست

به دلیل بی فعالیتی پس از عمل بروز یبوست میتواند اتفاق بیافتد لذا استفاده از میوه وسبزیجات وقدم زدن در بخش و انجام فعالیتهای تنفسی توصیه میشود.

پوزیشن مناسب به هنگام خواب

-هنگام استراحت به پشت بخوابيد و از خوابيدن به پهلو به مدت 6 هفته خودداري كنيد تا فشاري به جناغ سينه نيايد.
نيمي از بيماران بعد از عمل جراحي قلب دچار بي خوابي يا كم خوابي مي شوند در صورت تجويز قرص خواب آور توسط پزشك نيم ساعت قبل از خواب آن را مصرف كنيد.
از خوردن مواد كافئين دار ( مانند : قهوه ، انواع شكلات ها و نوشابه هاي كولادار ) هنگام شب خودداري كنيد.
بالش خود را در وضعيت راحتي قرار دهيد.
در صورت تمايل به يك موزيك ملايم گوش دهيد.

زخم‌ مختلط (Mixed wounds)

در این نوع زخم‌ها باید قسمت‌های تمیز و جوانه‌ای را از بخش ناسالم تفکیک کنیم و در هنگام درمان آسیبی به بافت‌های سالم نرسانیم.
درابتدا باید بخش ترشحی زخم‌های مختلط را درمان کرد که بیشترین احتمال عفونترا دارند. می‌توان همزمان از مرطوب کردن و پمادهای آنتی‌بیوتیک بهره برد.
قسمت‌هایسیاه و نکروزه را نیز باید دبریدمان و سپس برحسب مورد از پانسمان‌هایمناسب استفاده کرد و در نهایت اجازه‌ی اپی‌تلیالیزه شدن را به زخم داد.

این نوع دبریدمان که با تیغ اسکالپل انجام می‌شود می‌تواند به‌صورت سرپایی یا در اتاق عمل صورت گیرد.
درصورتی که زخم دردناک باشد یا روی استخوان یا در مجاورت ارگان‌های حیاتیقرار گرفته باشد و همچنین در مواردی که ارزیابی وسعت زخم از داخل برای‌مانامکان‌ناپذیر باشد، باید دبریدمان در اتاق عمل صورت گیرد.
این نوع دبریدمان نباید در مواردی که بیمار دچار ترومبوسایتوپنی است انجام شود.
همچنیناگر بیمار داروهای ضدانعقادی مصرف می‌کند یا در برخی از بیماری‌ها مثلپیودرماگانگرنوزم ، بهجت و گرانولوماتوز وگنر و سایر پدیده‌هایی که درآن‌ها پاترژی وجود دارد ، یعنی به‌دنبال دستکاری زخم ضایعات جدیدی ایجاد می‌گردد، نباید این عمل صورت گیرد.
بعد از دبریدمان یک زخم سیاه کم‌کم می‌توان آن ‌را به زخم قرمز تبدیل و مانند آن درمان کرد.

این‌ زخم‌ها مخلوطی از انواع نامبرده‌ی قبلی هستند. جراحی : راه دیگر درمان زخم‌های س یاه دبریدمان جراحی است دبریدمان اتولیتیک :در این نوع زخم سطح زخم به‌وسیله‌ی ماده‌ی نکروتیک سیاه‌رنگ و معمولاً چسبنده پوشیده شده است. این زخم‌ها دارای ترشحات زردرنگ غلیظ یا رقیق‌اند که نامگذاری آن‌ها بر اساس همین مساله صورت می‌گیرد.

سی لاکس :

در درمان یبوست به کار می رود.
دارای اثرات قاطع ملین و مسهل است و برای دفع یبوست های ناشی از ضعف اعمال روده بزرگ به کار می رود . قرص سی لاکس با کمک در تخلیه روده ، از تنبلی آن جلوگیری می کند.

اثرات درمانی :
اثر فارماکولوژیکی سنوزیدها وابسته به دو مکانیسم مختلف زیر است :
A:افزایش ترشح کلرید فعال و در نتیجه افزایش آب و الکترولیت محتویات روده .
B:افزایش حرکات دودی و کاهش زمان جذب مایعات به دلیل عبور سریع محتویات روده.

مصرف :
به عنوان ملین :
A:بزرگسالان و کودکان 12 سال به بالا : روزانه 1 تا 2 قرص.
B:کودکان 10 تا 12 ساله : 2/1 دوز بزرگسالان.
C:کودکان 2 تا 10 ساله : با مشورت پزشک4/1 دوز.
D:سالمندان ابتدا با نصف دوز معمول درمان را آغاز نمایند.

به عنوان مسهل :
A: دو تا سه قرص با هم ، قبل از خواب به همراه یک لیوان آب

تداخلات دارویی :
مصرف فرآورده های حاوی سنا با گلیکوزیدهای قلبی دیژیتال، ضد آریتمی ها ، استروژن ، ایندومتاسین ، نیفدیپین تداخل اثر دارد .

عوارض جانبی :
ممکن است باعث تغییر رنگ ادرار به قهوه ای قرمز یا زرد گردد
در افراد حساس ممکن است باعث بروز درد و اسپاسم در ناحیه شکم شود که دراین صورت ، ( استفاده از گرایپ واتر دینه) توصیه می گردد .

موارد منع مصرف:
A:مانند سایر ملین ها در مورد دردهای شکمی با منشا ناشناخته ، انسداد روده ، بیماریهای التهاب حاد روده و آپاندیسیت منع مصرف دارد .
B:در کودکان کمتر از 2 سال مصرف نشود .
C:در بارداری و شیردهی نباید مصرف شود.

دارو ترجیحا قبل از خواب و با 1 الی 2 لیوان آب مصرف شود.
جهت رسیدن مواد موثره به روده بزرگ و تبدیل به ترکیبات فعال و ایجاد اثر ملینی 8 الی 12 ساعت زمان لازم است.
منبع : انجمن پزشکان عمومی ایران