حجامت خطرناک است؟ آندوسکوپی چطور؟ (ادامه)

وظیفه همه ما اطلاع رسانی به همه هم وطنان است تا خودشان مراقب سلامتی شان باشند تا افراد سودجو یا اهمال کار در هر لباسی نتوانند از بی اطلاعی مردم سوء استفاده کرده سلامتی شان را به خطر بیندازند. این کارشناس تجهیزات پزشکی در پایان دو پیشنهاد به بیماران مطرح کرد و گفت: اگر برای اندوسکوپی معده (یا کولونوسکوپی روده و یا برونکوسکوپی ریه) به پزشک یا بیمارستانی مراجعه نمودید اولا مطمئن شوید دستگاه به خوبی شستشو و ضدعفونی شده باشد. حتما لازم است دستگاه بین 10 تا 20 دقیقه (بسته به نوع محلول) به طور کامل غوطه ور باشد. لذا اگر در آن بیمارستان (یا مطب) یک دستگاه باشد، مریض ها نمی توانند با فاصله 6- 5 دقیقه از هم اندوسکوپی شوند! اگر شک داشتید می توانید از پرستار بخواهید که دستگاه غوطه ور شده در محلول را به شما نشان دهد تا خیالتان راحت شود. ثانیا: مطمئن شوید ابزاری که برای شما استفاده می شود (اعم از پنس نمونه برداری، سوزن تزریق و...) استریل باشند. اگر از انواع یکبار مصرف استفاده می شود، لازم است از بسته بندی های استریل و نو باز شوند که مطمئن ترین حالت است. اگر از نوع چند بار مصرف استفاده می شوند، یا توسط دستگاه استریل شده اند (مطمئن تر از استریل با محلول) که باز هم لازم است داخل بسته بندی های مخصوص باشند و هنگام مصرف باز شوند و یا توسط محلول ضدعفونی شده است که لازم است مدت طولانی (بین 1 تا 10 ساعت) داخل محلول بوده باشند. این حق شماست که نسبت به سلامتی خود حساس و نگران باشید و از پرستار بخش اندوسکوپی و یا پزشک بخواهید که دستگاه ضدعفونی شده، ابزار و بسته بندی آن را به شما نشان دهد و اطمینان خاطر شما را جلب نماید. پرستارها تقصیر را گردن دکترها می اندازند که وقت لازم را برای ضدعفونی کردن دستگاه در اختیار قرار نمی دهند و یا به خاطر کم کردن هزینه ها و افزایش درآمد از شستشو و ضدعفونی صحیح دستگاه ها و استریل کردن ابزارها و یا دور انداختن ابزار یکبار مصرف جلوگیری می کنند. دکترها هم تقصیر را گردن وضعیت اقتصادی بیمارستان، بضاعت کم بیماران (کم کردن هزینه بیمار)، اهمال کاری پرستاران، تراکم زیاد بیمار و حتی پایین بودن تعرفه های پزشکی می اندازند. امیری ضمن هشدار به مراکز درمانی شستشو و ضدعفونی نکردن صحیح دستگاه های اندوسکوپی، استفاده مکرر از ابزارهای یکبار مصرف برای تعداد زیادی بیمار، استریل نکردن ابزارهای چند بار مصرف با دستگاه های ویژه را جنایت در حق بیماران دانست و افزود: مسئولیت این کار با پزشک، پرستار، مسئولین کنترل عفونت بیمارستان، مسئولین بیمارستان، مسئولین وزارت بهداشت است، چه خود را به بی خبری بزنند و چه نزنند.

شایعترین مشکلات و سوالات بیماران پس از عمل جراحی قلب و پاسخها(ادامه)

فواصل بين فعاليت ها استراحت نماييد ( حداقل 20 دقيقه استراحت كنيد ) در صورت بروز درد كه بيش از 15 دقيقه برطرف نگردد. به نزديك ترين مركز درماني مراجعه و يا اورژانس 115 را خبر كنيد.
رانندگي تا 6 هفته بعد از ترخيص ، ممنوع است.
قبل و بعد از انجام فعاليت هاي سنگين ، تا 20 دقيقه غذا نخوريد.

از سر گیری فعالیت های اجتماعی



زمان برگشتن به كار ، وضعيت عمومي به نوع كار شما بستگي دارد.
به توصيه پزشك خود در اين مورد توجه نماييد.
معمولاً 2 تا 3 ماه بعد از ترخيص ، زمان مناسب براي شروع فعاليت هاي اجتماعي است.
تا 6 هفته از بلند كردن ، كشيدن يا هل دادن اجسام سنگين تر از 3 كيلوگرم خودداري كنيد.
بهتر است بعد از عمل ، شروع فعاليتهاي اجتماعي به صورت نيمه وقت باشد.

رژیم غــذایی:
رژيم غذايي بيماران قلبي ، كم نمك و كم چربي است.

در طي 4 تا 6 هفته بعد از عمل استفاده از رژيم پر پروتئين ( گوشت سفيد و قرمز ، شير ، حبوبات و ... ) و سبزيجات تازه و غذاهاي بدون ادويه و كافئين توصيه مي شود. اين رژيم براي بهبود سريع تر زخم جراحي مفيد است.

شایعترین مشکلات و سوالات بیماران پس از عمل جراحی قلب و پاسخها :( ادامه)
زمان وچگونگی استحمام

-در صورتي كه مي خواهيد قبل از برداشتن بخيه ها استحمام كنيد. از پزشك خود اجازه بگيريد، معمولاً در صورتي كه محل بخيه ها خشك و بدون ترشح باشد، پزشك به شما اجازه استحمام مي دهد.
استحمام در زماني كوتاه (5 دقيقه) انجام شود، حين استحمام از كشيدن ليف يا كيسه روي بخيه ها خودداري كنيد و موضع عمل را با استفاده از ليف نرم ، شامپوي بچه و آب ولرم شستشو دهيد.
حين استحمام روي صندلي بنشينيد تا دچار افت فشارخون نشويد، درب حمام را از داخل قفل نكنيد و حتماً يك نفر از اعضاي خانواده شما را همراهي كند.

نماز خواندن

تا دو ماه جهت خواندن نماز از ميز و صندلي استفاده كنيد در صورتي كه بعد از گذشت دو ماه با خواندن نماز به طور عادي دچار مشكل مي شويد. حتماً حين نماز خواندن از ميز و صندلي استفاده كنيد.
تحرک و فعالیت

در هفته اول تا ششم بعد از ترخيص مي توانيد كارهاي سبك انجام دهيد. راه رفتن تا حدي كه سبب خستگي و درد نشود توصيه مي شود. اين كار باعث مي شود بخيه ها زودتر جوش بخورد و از بروز يبوست هم جلوگيري شود و سبب خروج ترشحات ريوي گردد.
پياده روي روزانه روي زمين صاف و در هواي آزاد (كه گرم يا سرد نباشد) توصيه مي شود. به مرور مدت پياده روي را افزايش دهيد. از پياده روي در هواي سرد بپرهيزيد.
در صورتي كه هنگام پياده روي احساس كرديد كه قلب شما به تندي مي زند. بلافاصله استراحت كنيد و بعد از آرامش، پياده روي را ادامه دهيد و يا به ساعتي بعد موكول نماييد.
در طي اين مدت مي توانيد كارهاي شخصي سبك را انجام دهيد.
از انجام فعاليتهايي كه سبب حركات چرخشي در بازوها شده و يا منجر به دور شدن دو بازو از هم مي شود، اجتناب كنيد.
فواصل بين فعاليت ها استراحت نماييد ( حداقل 20 دقيقه استراحت كنيد ) در صورت بروز درد كه بيش از 15 دقيقه برطرف نگردد. به نزديك ترين مركز درماني مراجعه و يا اورژانس 115 را خبر كنيد.
رانندگي تا 6 هفته بعد از ترخيص ، ممنوع است. - قبل و بعد از انجام فعاليت هاي سنگين ، تا 20 دقيقه غذا نخوريد.
از شانه كردن موي سر و شستن آن توسط خودتان خودداري كنيد و اين كار را به همراهتان بسپاريد.
بعد از هفته ششم تا دوازدهم بعد از ترخيص (5/1 تا 3 ماه پس از ترخيص) علاوه بر فعاليت هاي قلبي، فعاليتهاي متوسط را مي توانيد شروع كنيد ( مانند : مرتب كردن رختخواب ، اتوكشي و ... )
از هفته دوازدهم بعد از ترخيص ( 3 ماه بعد از ترخيص) به تدريج مي توانيد كارهاي نسبتاً سنگين مانند : جارو كردن ، تي كشيدن، دويدن آهسته و ... را انجام دهيد.
روزهاي اول بعد از ترخيص بيش از 2 بار در شبانه روز از پله ها ، بالا و پائين نرويد. در صورت بالا رفتن از پله ها از دستتان براي بالا كشيدن از نرده كنار پله ها استفاده نكنيد.
فعاليتها را به تدريج شروع كنيد و در صورت تحمل ، آنها را انجام دهيد.

زخم‌ مختلط (Mixed wounds)

در این نوع زخم‌ها باید قسمت‌های تمیز و جوانه‌ای را از بخش ناسالم تفکیک کنیم و در هنگام درمان آسیبی به بافت‌های سالم نرسانیم.
درابتدا باید بخش ترشحی زخم‌های مختلط را درمان کرد که بیشترین احتمال عفونترا دارند. می‌توان همزمان از مرطوب کردن و پمادهای آنتی‌بیوتیک بهره برد.
قسمت‌هایسیاه و نکروزه را نیز باید دبریدمان و سپس برحسب مورد از پانسمان‌هایمناسب استفاده کرد و در نهایت اجازه‌ی اپی‌تلیالیزه شدن را به زخم داد.

این نوع دبریدمان که با تیغ اسکالپل انجام می‌شود می‌تواند به‌صورت سرپایی یا در اتاق عمل صورت گیرد.
درصورتی که زخم دردناک باشد یا روی استخوان یا در مجاورت ارگان‌های حیاتیقرار گرفته باشد و همچنین در مواردی که ارزیابی وسعت زخم از داخل برای‌مانامکان‌ناپذیر باشد، باید دبریدمان در اتاق عمل صورت گیرد.
این نوع دبریدمان نباید در مواردی که بیمار دچار ترومبوسایتوپنی است انجام شود.
همچنیناگر بیمار داروهای ضدانعقادی مصرف می‌کند یا در برخی از بیماری‌ها مثلپیودرماگانگرنوزم ، بهجت و گرانولوماتوز وگنر و سایر پدیده‌هایی که درآن‌ها پاترژی وجود دارد ، یعنی به‌دنبال دستکاری زخم ضایعات جدیدی ایجاد می‌گردد، نباید این عمل صورت گیرد.
بعد از دبریدمان یک زخم سیاه کم‌کم می‌توان آن ‌را به زخم قرمز تبدیل و مانند آن درمان کرد.

این‌ زخم‌ها مخلوطی از انواع نامبرده‌ی قبلی هستند. جراحی : راه دیگر درمان زخم‌های س یاه دبریدمان جراحی است دبریدمان اتولیتیک :در این نوع زخم سطح زخم به‌وسیله‌ی ماده‌ی نکروتیک سیاه‌رنگ و معمولاً چسبنده پوشیده شده است. این زخم‌ها دارای ترشحات زردرنگ غلیظ یا رقیق‌اند که نامگذاری آن‌ها بر اساس همین مساله صورت می‌گیرد.

زخم سیاه (Black wound )

برای درمان این زخم‌ها باید سطح نکروتیک دبریدمان گردد و اجازه‌ی گرانولاسیون به بافت‌های زیرین داده شود.
این کار را می‌توان با ایجاد محیط مرطوب و ممانعت از تبخیر مایعات زیرین زخم انجام داد.
محیط مرطوب یک واسطه‌ی مناسب بیولوژیک است و به‌علاوه کمک می‌کند که دلمه‌ی (Crust) سیاه‌رنگ به‌تدریج از سطح زیرین جدا و بستر مناسبی برای ترمیم ایجاد شود.
یکی از راه‌های رسیدن به این هدف استفاده از پمادهاست. لایه‌یچرب پماد با جلوگیری از تبخیر مایعات از درون زخم سبب اشباع بافت از آبمی‌شود و به‌دنبال آن دلمه آرام ‌آرام کنده و جدا می‌گردد.
پانسمان‌های هیدروژل خاصیت آب‌دهی دارند که به این عمل کمک می‌کنند.
یکراه دیگر خیساندن مستقیم زخم درون آب است ولی گاهی این عمل باعث ماسیدگیبافت سالم اطراف زخم می‌شود که به‌خصوص در دیابتی‌ها می‌تواند خطرناکباشد.
راه دیگر استفاده از پانسمان‌های خیس به مرطوب است.
دراین روش از چند لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین بر روی زخماستفاده می‌شود که روی آن با یک پوشش نفوذناپذیر پوشیده شده است.
اینکار را می‌توان با همراهی پماد در بستر نیز انجام داد که روزانه چند بارتعویض می‌گردد. تکرار این عمل سبب نرم شدن و جدا شدن دلمه‌ها و بافت‌هاینکروتیک می‌گردد.

زخم‌ زرد(Yellow wound )

دردرمان این زخم‌ها برخلاف نوع قرمز که هدف مرطوب نگه داشتن سطح زخم بود،هدف اصلی خشک کردن سطح زخم از ترشحات زرد، سبز یا عفونی است و پس از رسیدنبه این هدف اجازه‌ی گرانولاسیون طبیعی به زخم داده می‌شود تا به‌تدریج بهیک زخم قرمز تبدیل و سپس مانند یک زخم قرمز درمان شود.
یکی از راه‌های ساده برای خشک کردن ترشحات شست‌وشوی مکرر یا استفاده از پانسمان‌های خیس به خشک است.
در این نوع پانسمان از یک لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین روی زخم به‌مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز استفاده می‌شود.
به‌دنبال تبخیر آب از میان گاز پوشاننده، آب از درون زخم نیز به‌دلایل نامعلومی تبخیر می‌شود.ضرورت دارد که گاز یک‌لایه و نازک باشد و با پوشش دیگری پوشانده نشود تا موثر باشد.
گذاشتن گازهای چندلایه و خیس اثر معکوس خواهد داشت.
می‌توان از محلول‌های آنتی‌سپتیک مثل پرمنگنات پتاسیم نیز استفاده کرد
. همچنیندر زخم‌های کم‌ترشح از هیدروکولوئیدها و هیدروژل‌ها نیز می‌توان به‌صورتپانسمان استفاده کرد. پمادهای حاوی مواد آنتی‌باکتری مانند سیلور نیز درمواردی که ترشح کم باشد می‌تواند مفید واقع گردد و پانسمان‌های حاوی فشارمنفی هم می‌تواند به جذب ترشحات کمک کند .
پانسمان‌های آلژینات و همچنین پانسمان‌های حاوی ذغال فعال برای زخم‌های پرترشح و عفونی مفیدند.
درزخم‌های پرترشح نباید از پماد‌های آنتی‌بیوتیک استفاده شود. در صورتی کهعفونت واضح مثل سلولیت دیده ‌شود، درمان سیستمیک آنتی‌بیوتیکی لازم است.
زخم‌های حاوی ترشحات غلیظ چرکی یا بودار باید عفونی تلقی شوند که در این صورت استفاده از پانسمان‌های مسدودکننده ممنوع است.

نکات پرستاری انواع زخم ها و روش های درمانی

رمیم زخم‌ها در سه دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد:
الف. ترمیم اولیه: در این نوع ترمیم زخم به‌صورت اولیه بخیه می‌شود یا از گرفت پوستی یا فلپ‌ها برای بستن زخم‌ها استفاده می‌گردد. ترمیماولیه در مورد زخم‌هایی که عفونی نیستند و بستن آن‌ها مشکلات عملکرد عضویو ظاهری ایجاد نمی‌کند راهی مطلوب و سریع برای درمان زخم‌هاست. بسیاریاز زخم‌های حاد ناشی از تروما یا سوختگی قابل ترمیم اولیه هستند و برخی اززخم‌های مزمن را نیز می‌توان با ترمیم اولیه درمان کرد. مثلاً یک زخم ناشیاز یک کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) را می‌توان بعد از برداشتن بخیه کرد یا با گرفت یا فلپ پوشاند
ب. ترمیم ثانویه: دراین ترمیم به زخم اجازه می‌دهیم که به‌تدریج گرانوله و با بافت جوانه‌ایپوشیده شود و سپس فرصت اپی‌تلیالیزه شدن و در نهایت ترمیم خودبه‌خودی بهآن می‌دهیم. این ترمیم در مورد زخم‌هایی که امکان ترمیم اولیه در آن‌هاوجود ندارد یا زخم‌های مشکوک یا عفونی صورت می‌گیرد

انواع زخم ها :

زخم قرمز (Red wound )

این زخم‌ها دارای رنگ قرمز تا ارغوانی روشن هستند،
سطح آن‌ها پوشیده از بافت جوانه‌ای تمیز است و حاوی عروق خونی زیاد، لکوسیت‌ها و عمدتاً ماکروفاژها و فیبروبلاست‌ها هستند
تصمیم‌گیری برای درمان زخم‌های قرمز بستگی به روند ترمیم و اهداف درمانی پزشک و بیمار دارد.
معمولاًبرای روند ترمیمی سریع و خوب فراهم کردن محیط مرطوب برای زخم کافی است.این محیط می‌تواند به‌وسیله‌ی نرمال سالین یا رینگر لاکتات ایجاد شود.
یکی از راه‌های خوب درمانی استفاده از پانسمان‌های مرطوب است. در این پانسمان‌ها از چند لایه گاز خیس شده با محلول سالین یا رینگر لاکتات روی زخم (پس از شست‌وشو و تمیز کردن زخم) استفاده می‌شود.
روی این لایه‌ها گاز خشک می‌گذاریم و سپس روی آن یک لایه گاز وازلین یا پوشش پلاستیکی تمیز می‌گذاریم و بانداژ می‌کنیم
روش دیگر خیس کردن مکرر زخم با سالین است که هم خاصیت شویندگی و تمیز نگه ‌داشتن زخم و هم حفظ رطوبت محیط زخم را دارد.
استفاده از پانسمان‌های آماده‌ی هیدروکولوئید یا هیدروژل که پانسمان‌های هیدروفوب هستند، نیز بسیار مفید است.
این پانسمان‌ها هر چند روز یک بار و گاهی روزانه تعویض می‌گردند تا زمانی که زخم کاملاً اپی‌تلیالیزه و ترمیم ‌گردد.
معمولاًاین پانسمان‌ها اجازه‌ی تبادل گاز و هوا را از درون زخم می‌دهند و نسبت بهآب نفوذ ناپذیرند و به‌علت سطح نرم آن‌ها برای زخم‌های دردناک نیزمناسب‌اند و همچنین از ورود تروما و آلودگی به‌داخل زخم جلوگیری می‌کنند.
در زخم‌های قرمز و بدون ترشح و همچنین در زخم‌های سوختگی و محل دهنده‌ی گرفت و زخم‌های جراحی نیز این پانسمان‌ها مناسب‌اند
.درزخم‌هایی که روند ترمیم آن‌ها کند است باید از روش‌های فعال‌تر استفادهکرد، از جمله استفاده از فاکتورهای رشد، استفاده از پیوند‌های پوستی یااکسیژن پرفشار.

سی لاکس :

در درمان یبوست به کار می رود.
دارای اثرات قاطع ملین و مسهل است و برای دفع یبوست های ناشی از ضعف اعمال روده بزرگ به کار می رود . قرص سی لاکس با کمک در تخلیه روده ، از تنبلی آن جلوگیری می کند.

اثرات درمانی :
اثر فارماکولوژیکی سنوزیدها وابسته به دو مکانیسم مختلف زیر است :
A:افزایش ترشح کلرید فعال و در نتیجه افزایش آب و الکترولیت محتویات روده .
B:افزایش حرکات دودی و کاهش زمان جذب مایعات به دلیل عبور سریع محتویات روده.

مصرف :
به عنوان ملین :
A:بزرگسالان و کودکان 12 سال به بالا : روزانه 1 تا 2 قرص.
B:کودکان 10 تا 12 ساله : 2/1 دوز بزرگسالان.
C:کودکان 2 تا 10 ساله : با مشورت پزشک4/1 دوز.
D:سالمندان ابتدا با نصف دوز معمول درمان را آغاز نمایند.

به عنوان مسهل :
A: دو تا سه قرص با هم ، قبل از خواب به همراه یک لیوان آب

تداخلات دارویی :
مصرف فرآورده های حاوی سنا با گلیکوزیدهای قلبی دیژیتال، ضد آریتمی ها ، استروژن ، ایندومتاسین ، نیفدیپین تداخل اثر دارد .

عوارض جانبی :
ممکن است باعث تغییر رنگ ادرار به قهوه ای قرمز یا زرد گردد
در افراد حساس ممکن است باعث بروز درد و اسپاسم در ناحیه شکم شود که دراین صورت ، ( استفاده از گرایپ واتر دینه) توصیه می گردد .

موارد منع مصرف:
A:مانند سایر ملین ها در مورد دردهای شکمی با منشا ناشناخته ، انسداد روده ، بیماریهای التهاب حاد روده و آپاندیسیت منع مصرف دارد .
B:در کودکان کمتر از 2 سال مصرف نشود .
C:در بارداری و شیردهی نباید مصرف شود.

دارو ترجیحا قبل از خواب و با 1 الی 2 لیوان آب مصرف شود.
جهت رسیدن مواد موثره به روده بزرگ و تبدیل به ترکیبات فعال و ایجاد اثر ملینی 8 الی 12 ساعت زمان لازم است.
منبع : انجمن پزشکان عمومی ایران

منییر با جراحی قابل درمان است؟
در صورت تکرار نشانه ها و کنترل نشدن آن با رعایت نکته های تغذیه ای، درمان با جراحی پیشنهاد می شود. کمتر از 10 درصد بیماران مبتلا به بیماری منییر، نیازمند درمان با جراحی هستند که از این گروه ها می توان به این موارد اشاره کرد:
ناتوانی: اگر حمله های منییر باعث ناتوانی بیمار شود، جراحی ضروری است.

تهدید زندگی: بیمارانی که شغل آنها به شکلی است که حتی یک حمله برای آنها به قیمت جانشان تمام می شود.

خسته از پیگیری: بیمارانی که برای آنها پیگیری درمان غیرجراحی به هر دلیل غیرممکن است.

کاهش شنوایی: اگر نشانه ها به حدی باشد که شنوایی فرد مختل شده و کاهش یابد و سپس ناشنوایی آنها را تهدید کند، عمل جراحی ضروری است.

بیماری منییر چیست؟؟(ادامه)

کی سرگیجه نشانه منییر است؟


از شاخص ترین نشانه های این بیماری می توان به این موارد اشاره کرد:
وزوز گوش همراه با احساس وجود صدایی مداوم در گوش مانند نجوا کردن، زنگ زنگ، همهمه و غرش
کاهش سطح شنوایی
احساس پری در گوش که فرد با حرکت دادن سر احساس سنگینی می کند.
به هم خوردن تعادل و ناتوانی در نشستن و راه رفتن
حالت تهوع و استفراغ

حمله های منییر ممکن است چند سال بعد دوباره عود کند؟
بروز حمله های سرگیجه ممکن است چند هفته یا چند ماه با هم فاصله داشته باشند و در آغاز بیماری، این فاصله ممکن است چندین سال باشد. اگر بیمار درمان نشود، حمله ها ممکن است بیشتر تکرار شده و شدیدتر شوند و در نهایت به فاصله چند روز رخ بدهند. به ندرت و در موارد بسیار شدید این حمله ها ممکن است هر روز بروز کند. در شرایطی که بیماری پیشرفت کرده یا در اثر یک حمله خاص، بیمار ممکن است از عدم تعادل در هنگام حمله ها شکایت داشته باشد. سرگیجه شدید در بیشتر موارد با تهوع و استفراغ به مدت چندین ساعت همراه است.

آیا مدت زمان سرگیجه منییر در هر حمله مشخص است؟
در یک حمله مشخص، سرگیجه به مدت 10 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد. در مواردی نیز ممکن است حالت سرگیجه چند ساعت طول کشیده و سپس فروکش کند اما مدت زمان درگیری با این حالت چند روز یا چند هفته نیست. سرگیجه مداوم به مدت چند روز، نشانه این بیماری نیست.

در شرایط بروز اختلال چطور می توان به بیمار کمک کرد؟
کمک کنید بیمار بنشیند.
بیمار باید به آرامی دراز بکشد.
چشم های بیمار باید باز باشد و فقط به یک نقطه خیره شود.
دو طرف سر بالش قرار دهید؛ به طوری که سر او ثابت بماند.
محیط را آرام کنید.
چراغ اتاق را کم نور کنید اما خاموش نکنید.
کنار تخت بیمار یک سطل، دستمال کاغذی، یک فنجان نوشیدنی به جز آب قرار دهید تا بیمار موقع تهوع نیاز به دستشویی رفتن نداشته باشد.
طبق دستور متخصص به او دارو بدهید تا شرایطش کنترل شود.3

آمارها درباره منییر چه می گویند؟
این بیماری بیشتر افراد بالغ بین 30 تا 60 سال را درگیر می کند. براساس آمارها در 85 درصد موارد یک گوش درگیر این بیماری می شود اما در 15 درصد موارد نیز هر دو گوش دچار این مشکل میشوند. این بیماری در بین خانم ها کمی شایع تر از مردان است.

این بیماری با رعایت نکته های تغذیه ای قابل درمان است؟
نمک بس: حداکثر مجاز مصرف نمک تا 5/1 گرم نمک در روز است.
دخانیات ممنوع: از این لحظه کشیدن سیگار را متوقف کنید.
کافئین ممنوع: چای یا دیگر نوشیدنی های کافئین دار نخورید.
آب ممنوع: در شرایطی که بیماری دچار سرگیجه شده است نباید به او آب بدهید. مایعات دیگر نیز باید بسیار کم مصرف شوند.
مواد معدنی کنترل شود: در صورت نیاز بیمار می تواند مکمل کلسیم مصرف کند اما مصرف سدیم خوراکی باید بسیار کم باشد.
پروتئین آزاد است: مصرف این گروه از مواد غذایی مشکلی ندارد.

بیماری منییر چیست؟

پرسش: علت بیماری منییر چیست و چگونه درمان می شود؟

اگر سرگیجه های شدیدی دارید که امانتان را برده ممکن است به منییر مبتلا شده باشید. سرگیجه مشکل شایعی است که خیلی ها را درگیر می کند اما هر سرگیجه ای نشانه بیماری نیست ولی نباید هم از کنار آن به راحتی گذشت، به خصوص اگر همراه کاهش شنوایی و وزوز گوش باشد که نشانه های واضح بیماری «Meniere» هستند.

فرق سرگیجه حقیقی با کاذب چیست؟
همیشه اختلال منییر زمینه ساز ایجاد سرگیجه نیست. در مواردی بعضی اختلال ها می تواند زمینه ساز بروز سرگیجه شود اما این سرگیجه ها با بعضی نشانه ها همراه است که باید به آن توجه کرد:
کاهش سطح هشیاری: اگر سرگیجه بیمار با اختلال در سطح هشیاری او همراه بوده و در شرایط بروز سرگیجه فرد سردرگمی غیرعادی نیز داشته باشد باید به شرایط بیمار نسبت به ابتلا به دیگر بیماری ها شک کرد.

فاصله های نامنظم: از سوی دیگر اگر سرگیجه ناگهان بروز کرده و در فاصله های نامنظم یعنی هر چند ساعت یک بار نیز بروز کند، باید وضعیت بیمار از نظر ابتلا به بعضی بیماری ها بررسی شود.

ناتوانی در حرکت: اگر بیمار با اختلال حرکتی و عدم تعادل شدید روبرو شود، باید بلافاصله به متخصص مراجعه کند.

غش می کنیم: در گیجی سر فرد از احساس منگی و مواج بودن، سیاهی رفتن چشم، سبک شدن و احساس سنگینی در سر و سرگیجه شکایت دارد؛ بنابراین گیجی سر یک اصطلاح کلی است که سرگیجه و احساس سبکی سر را به همراه دارد. این حالت اغلب با دراز کشیدن بهتر شده و از بین می رود؛ البته در حالت شدید با احساس غش یا بیهوشی همراه است.

یک خیال است: گاهی فرد دچار توهم حرکت می شود. به این معنی که بیمار احساس می کند خود یا محیط اطرافش در حال چرخیدن، کشیده شدن به یک سمت و نزدیک شدن اشیاء موجود در محیط به طرف خودش است. در سرگیجه بیمار فکر می کند خودش یا محیط او در حال حرکت است. این نوع سرگیجه های ناشی از بیماری نیست.

خون نمی رسد: کم یا بد رسیدن خون به مغز

سرماخوردگی: وقتی که سرماخوردگی به گوش سرایت می کند نیز سرگیجه ایجاد می شود.

قلب می تپد: اضطراب و دلهره ای که به دنبال آن ضربان قلب افزایش پیدا می کند، می تواند با سرگیجه همراه باشد.

اشتباه و فشار: بعضی حرکت های اشتباه و نادرست هم منجر به افت فشار خون می شوند؛ مانند بلند شدن ناگهانی صبح هنگام

دکتر همایون بشیری سرطان معده را در فهرست سرطان هایی قرار داد که پیش آگهی بدی دارد و گفت:

معمولأ سرطان معده زمانی تشخیص داده می شود که بیماری, به میزان زیادی پیشرفت کرده است.

دکتر همایون بشیری معتقد است:

سرطان معده بیماری است که تشخیص زودرس آن از اهمیت بالایی برخوردار است و درمان آن در مراحلی که بیماری پیشرفت زیادی کرده بسیار مشکل خواهد بود.

بشیری در ادامه مهمترین عامل ابتلا به سرطان معده را میکروبی به نام هلیکوباکتروپیلوری دانست و گفت: این میکروب می تواند به مرور تغییراتی را در بدن فرد ایجاد کند و سرطان را به وجود آورد. وی افزود: البته این میکروب در بدن تعداد زیادی از افراد وجود دارد و لزوما هر کس که این میکروب را داشته باشد سرطان نمی گیرد.

این فوق تخصص گوارش و کبد با بیان اینکه میکروب هلیکوباکتروپیلوری از طریق تماسهای نزدیک افراد را آلوده می کند، گفت: تحقیقات نشان داده که این میکروب در معده فرد لانه گزینی کرده و بعداز 10 و یا حتی 20 سال سبب بروز سرطان معده می شود.

بشیری در ادامه عادات غذایی را یکی دیگر از عوامل ابتلا به سرطان معده دانست و گفت: مصرف غذاهای کنسرو شده حاوی مواد نگهدارنده و خصوصا ترکیبات نیترات، مصرف فست فودهایی مثل سوسیس و کالباس، استفاده بیش از حد از محصولات حاوی مواد شیمیایی و ... زمینه بروز سرطان معده را به وجود می آورند. وی افزود: همچنین عدم مصرف آب آلوده به نیترات، عدم مصرف طولانی مدت موادغذایی مثل ترشیجات و عدم مصرف مواد غذایی نمک سود شده برای جلوگیری از ابتلا به سرطان معده توصیه می شود. بشیری افزود: مصرف غذاهایی که با حرارت بیش از حد طبخ شده مثل نان سوخته، ته دیگ سوخته و ... نیز توصیه نمی شود.

این فوق تخصص گوارش و کبد در ادامه مصرف سیگار و الکل را در کنار عادات غذایی نامناسب در بروز سرطان معده اثرگذار دانست و گفت: ابتلا به این بیماری دارای زمینه های ژنتیکی نیز هست. وی درباره درمان سرطان معده گفت: اگر این بیماری در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود درمان آن امکان پذیر است. بشیری علائم ابتلا به سرطان معده را شامل سیری زودرس، دردهای مبهم قسمت های فوقانی شکم، کاهش وزن بی دلیل، بروز کم خونی، تغییر رنگ مدفوع به رنگ سیاه و استفراغ دانست و به افراد توصیه کرد: این هشدارها را جدی بگیرند و با مراجعه زودهنگام به پزشک تحت درمان قرار گیرند. وی گفت: بروز این علائم در افراد خصوصا افراد بالای 45 سال نیاز به پیگیری دارد.
منبع ايسنا

محققان دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی موفق به ساخت یک آنتی بیوتیک جدید به نام بمب هوشمند شدند که باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک را از بین می برد:

به دلیل مصرف داروی های آنتی بیوتیک مختلف، برخی از ویروس ها و باکتری ها نسبت به انواع دارو مقاوم می شوند و به این ترتیب درمان بیماری با مشکل مواجه می شود؛ این معضل در حیوانات نیز وجود دارد.
محققان دانشگاه کارولینای شمالی برای حل این مشکل یک آنتی بیوتیک تولید کرده اند که باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک را نابود می کند.
یکی از معضلات انواع آنتی بیوتیک های موجود این است که روی تمام سلول ها، اعم از سالم و ناسالم تاثیر می گذارند؛ ولی آنتی بیوتیک های بمب هوشمند (smart bomb) فقط سلول های ناسالم را هدف قرار می دهند و هیچ اختلالی در سلول های سالم وارد نمی کنند.

باکتری ها دارای یک سیستم ایمنی به نام CRISPR-Cas هستند. زمانی که یک عامل خارجی مانند ویروس، به باکتری ها حمله می کند، این سیستم ایمنی شروع به تولید رشته های RNA می کند .
RNA یک اسید نوکلئیک است که در تمام سلول های زنده وجود دارد و وظیفه اصلی آن انتقال دستورات از پروتئین DNA به منظور کنترل سنتز پروتئین هاست.در برخی از ویروس ها، RNA به جای DNA حامل اطلاعات ‍ژنتیکی است.
در این روش جدید، اسید نوکلئیک هایی طراحی می شوند که پروتئین خود DNA در باکتری را مورد هدف قرار می دهند؛ مثل این که باکتری ها خودکشی می کنند.
از بین بردن باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک به این روش هیچ عارضه ای برای بیمار دربرندارد و کاملا کارآمد است.

درمان طبیعی استرس... stress
خواب خود را تنظیم کنید.
خواب یک فاکتور مهم در چرخه استرس است. عوامل مختلفی ممکن است ایجاد استرس کرده و به این ترتیب خواب فرد را تحت تاثیر قرار دهند و فرد را دچار بیخوابی یا بدخوابی کنند. از سوی دیگر هر عامل دیگری که موجب بیخوابی شود برای فرد تولید استرس کرده و با کاهش توان جسمی و روانی تحمل فرد را برای مقابله با رخدادهای روزمره زندگی کاهش می‌دهد. تلاش کنید بهداشت خواب خوبی داشته باشید و نکاتی را که به فراهم ساختن یک خواب آرام بخش کمک می‌کند، رعایت کنید. مثلا چند ساعت قبل از خواب شام خود را صرف کنید و بلافاصله بعد از صرف غذا به رختخواب نروید به مصرف لبنیات بویژه شیر تاثر خوبی روی به خواب رفتن شما خواهد داشت. پیاده روی قبل از خواب در هوای آزاد نیز خواب خوبی را برای شما فراهم خواهد ساخت. می‌توانید قبل از رفتن به رختخواب یک دوش بگیرید.
یکی از تکنیکهای مدتیستین را به صورت روزانه انجام دهید.
مدتیستین انواع گوناگونی دارد ولی آثار همه آنها در وهله اول معمولا ایجاد آرامش جسمی و روحی است. بکار بردن مداوم این تکنیکها با فراخوانی آرامش به روح و جسم شما ، توان مقابله شما را در برابر استرسها افزایش خواهد داد و به شما کمک خواهد کرد که استرسهای فعلی خود را درمان کنید.
شیوه زندگی خود را تغییر دهید.
در اکثر اوقات افراد پراسترس دارای شیوه زندگی نادرستی هستند، تغذیه ناسالم دارند، برنامه ریزی مناسب ندارند و اغلب اوقات سرشان بی‌خود و بی‌جهت شلوغ است. سر و سامانی به زندگی خود بدهید و هر چیزی را سر جای خود قرار دهید. این کار را می‌توانید با الویت بندی امور بر اساس ارزشی که در زندگی شما قرار دارند انجام دهید.

درمان طبیعی استرس... stress

ورزش کنید
هر چند امروزه مردم از لحاظ جسمی فعالیتهایی دارند ولی فعالیتهای بدنی آنها معمولا فعالیتهای سالمی نیستند و در اغلب اوقات خود موجب ایجاد استرس می‌شوند. مثل دویدن با سرعت برای رسیدن به اتوبوس. این فعالیتها جزء فعالیتهای سالم بشمار نمی‌روند و در نتیجه فرد را بی‌نیاز از فعالیتهای ورزشی نمی‌کنند. بنابراین لازم است ساعاتی برای ورزش با هدف خود ورزش کردن نه چیز دیگر ، اختصاص داده شود و تمرینات ورزشی سالمی انجام گیرد. کسانی که در برنامه‌های ورزشی شرکت می‌کنند فواید زیادی نصیبشان می‌شود. علاوه بر فواید فیزیکی ورزش شامل جلوگیری از بیماری قلبی ، اضافه وزن ، پوکی استخوان و ... دارای فواید روانشناختی عمیق است. از جمله کاهش افسردگی ، کاهش اضطراب و مهمتر از آن ایجاد حفاظت در مقابل استرس.

تاثیر ورزش در پیشگیری و درمان استرس بسیار مهم و شناخته شده است این امر ممکن است به علت اثر ورزش بر روی دستگاه ایمنی بدن باشد. ورزش باعث افزایش فعالیت آنتی کورها می‌شود و نیز باعث می‌شود که لنفوسیتهای نوع T افزایش پیدا کند که حامل آنتی کور هستند. این امر به ما کمک می‌کند تا خطرات آنتی ژنها را قبل از اینکه فرصتی برای ضرر رساندن به بدن ما را داشته باشند دفع کنیم. فواید ورزش در ارتقا و گسترش رفتارها و نگرشهای مثبت و بالا بردن اعتماد به نفس و خود شناسی و عزت نفس که از عوامل مهم در کاهش استرس هستند، شناخته شده است.
تغذیه مناسب داشته باشید.
تغذیه نقش مهمی در سلامت جسمی و روانی افراد دارد. همانگونه که مصرف برخی مواد غذایی در حالت افراط و تفریط بیماریهایی چون فشار خون ، کلسترول بالا ، انواع سرطانها را موجب می‌شود مقاومت افراد را در برابر انواع استرس نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد. واکنش افراد در مقابل استرسها با نوع تغذیه آنها ارتباط نزدیک دارد. مصرف مشروبات الکلی ، سیگار ، غذاهای آماده ، ادویه‌جات با افزایش استرس رابطه نشان می‌دهند. بنابراین توصیه می‌شود برنامه غذایی افراد بویژه افرادی که در معرض استرس بیشتری قرار دارند به صورت سالمتری برنامه ریزی شود. در این برنامه‌های غذایی علاوه بر رعایت میزان کالری مورد نیاز برای هر جنس و هر گروه سنی بهتر است از یک مواد غذایی استفاده بهینه به عمل بیاید.

مصرف ویتامینها بویژه ویتامین C ویتامینهای گروه B و در این میان اهمیت اساسی دارد. استفاده از میوه‌جات گوناگون نیازهای طبیعی بدن را برآورده می‌کند در غیر این صورت از انواع مکمل با تجویز پزشک می‌توان استفاده کرد. در میان میوه‌ها نیز برخی خواص بیشتری در درمان استرس از خود نشان می‌دهند. خواص کیوی در این میان برای مبارزه علیه استرس و بیماریهای دیگر شناخته شده است. بر این اساس توصیه می‌شود روزانه 4 - 2 کیوی مورد استفاده قرار بگیرد. مصرف شیر نیز استرس را کاهش می‌دهد. مصرف شیر بویژه قبل از خواب ایجاد آرامش نموده .