Sengstaken-Blakemore tube یا لوله سنگستیکن ـ بلاکمور یا بلکمورتیوب
نوعی سوند بینی معده ای است که در درمان خونریزی از واریسهای مری بکار میرود . که برای فشار آوردن روی واریس‌های پاره شده مری به‌منظور جلوگیری از خونریزی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
جهت نمایش بهتر و آشنایی بیشتر با کاربرد سوند لطفا بر روی عکس کلیک فرمایید

نشانه ها وعلایم پنموتوراکس تنشی:
• کاهش یا عدم وجود صداهای تنفسی
• اتساع وریدهای گردن
• سقوط فشار خون سیستولیک
• انحراف تراشه
• سیانوز مرکزی
• حرکت دیواره فقسه سینه به صورت ناهموار
• فعالیت الکتریکی بدون نبض(PEA)
• دیسترس تنفسی پیشرونده
نکته:کریپتوس یا هوا در زیر پوست ممکن است در پنوموتوراکس مشاهده شود.

ابوالقضل موسوی تولدت مبارک

تراشه های قابل کاشت با انرژی وایرلس برای درمان عفونت های استاف
عفونت های استاف (Staph) که اغلب در بدن موضعی هستند، هنوز در هر دو روش تهاجمی و استفاده از آنتی بیوتیک، بسیار مشکل درمان می شوند.
در حال حاضر محققان از دانشگاه تافز و دانشگاه ایلینوی در اوربانا شامپاین، یک دستگاه الکترونیکی قابل کاشت توسعه دادند که قادر به کشتن عفونت استاف است و پس از انجام این کار، درون بدن حل میشود.
این تراشه (Chip)، از یک زیرلایه پروتئین ابریشم با عنصر حرارتی منیزیم در میانش، ساخته شده است.
این عنصر از خارج با استفاده از یک فرستنده وایرلس تحریک می شود، گرم شده و دمای بافتهای اطراف به اندازه کافی برای کشتن باکتری ها بالا می رود.
زمان درمان میتواند با تصمیم گیری درباره میزان مدت زمان لازم برای انتقال انرژی RF، کنترل شود. این ایمپلنت قابل جذب، از لایه ابریشم ساخته شده تا در شدتهای مختلف حل شود که موجب میشود ایمپلنت برای اپلیکیشن های مختلف مناسب باشد.
در یک مطالعه بر روی موشها، این دستگاه در درمان عفونت های استاف فوق العاده خوب عمل کرد و پس از گذشت دو هفته کاملا درون بدن حل شد.
این دستگاه همچنین می تواند برای حمل محموله دارو مناسب باشد که انتشار آن در بدن نیز می تواند با تحریک خارجی صورت بگیرد.

Creatine kinase (CK) یا creatine phosphokinase (CPK) یا کراتین فسفوکیناز
کراتین فسفوکیناز یا کراتین کیناز یک آنزیم داخل سلولی است که غلظت آن در عضله اسکلتی ، میوکارد و مغز بالا است و آسیب به هریک از این بافتها باعث افزایش سطح سرمی CPK می شود . سه ایزوفرم وجود دارد که منشأ بافتی CPK سرم را مشخص میکند : MM (عضله اسکلتی)،MB : (میوکارد) و BB : (مغز). کراتین فسفوکیناز در افرادی که دچار آنژین صدری شده اند هم کاربرد دارد.

سخته نبود تو سخته
یه زخم بی مرحم
یه درد تکراری
تو یک جهان آدم
بفهمی که بازم یکی رو کم داری
تو نیستی و هوا هوای بی کسی هوای قلبمو
نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی
تو نیستی و منم اسیر دستتم چرا به داد قلب من
به من نمیرسی به من نمیرسی به من نمیرسی
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
سخته نباشه یک شونه برای وقتایی
که اشک وغم داری چه سخته تنهایی
برای وقتایی که اونو کم داری
تونیستی و هوا هوای بی کسی هوای قلبمو
نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی
تونیستی و منم اسیر دستتم چرا به داد منم به من نمیرسی
تونیستی و هوا هوای بی کسی هوای قلبمو
نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی نداره هیچ کسی
تونیستی ومنم اسیر دستتم چرا به داد قلب من
به من نمیرسی به من نمیرسی به من نمیرسی

خداندا تو میدانی که من دلواپس فردلی خود هستم
مبادا گم کنم راه قشنک آرزوها را
مبادا گم کنم اهداف زیبا را
مبادا جا بمانم از قصار موهبت هایت
خداوندا مرا مگذار تنها لحظه ای حتی...

انسانی درستکار با موفقیت ناچیز
بسیار قابل احترام تر از انسانی بی صداقت
با موفقیت بسیار است .
هدف وسیله را توجیه نمی کند ،
پس برای دستیابی به موفقیت به هر ریسمانی
چنگ نیندازیم
و به خاطر بسپاریم
موفقیت تنها اگر در محدودۀ ارزشهای انسانی حاصل گردد
ارزشمند است .

ماهـیـت زنــــدگــی در پـیــروزی هــای بــزرگ و یــا شکـست هـــای عـظیــم نیـست، بـلـکه در شـادی هــای ســاده است ...

اگه بيمارى با شكايت سكسكه به شما مراجعه كنه، چجورى درمانش ميكنيد؟ آيا دارويى براى قطع سكسكه داريم؟

-اولا همه ما روشهاى متفاوت و عجيبى رو براى قطع سكسكه ازكودكى يادگرفتيم:
مثل حبس كردن نفس! ترساندن ناگهانى فرد! پاشيدن آب سرد به صورت بطورناگهانى! و..
يادتون باشه اساس اين روشها برپايه تحريك عصب واگ هست كه گاها جواب هم ميدهد..
اما درمان قطعى سكسكه ٣ داروى معروف زيره:

١. كلرپرومازين (chlorpromazine) :
اين دارو خط اول و شناخته شده ترين درمان سكسكه است!
آمپول ٢٥ ميليگرمى كلرپرومازين رو داخل يك سرم نرمال سالين ٥٠٠ سي سي بريزيد و در طى ٢ ساعت به بيمار تزريق كنيد.. در ٨٠٪ موارد سكسكه بهبود پيدا ميكنه! ( ميتونيد ٢ تا آمپول داخل سرم بريزيد كه كاملا مطمئن شيد!)

٢. هالوپريدول ( haloperidol) :
كافيست نصف آمپول هالوپريدول (2.5 mg)رو بصورت عضلانى به بيمار تزريق كنيد!
(فقط يادتون باشه آمپول بي پريدين دم دست داشته باشيد براى درمان عوارض احتمالى هالوپريدول)

٣. متوكلوپراميد (metoclopramide) :
ميتونيد قرص ١٠ ميلي گرمى متوكلوپراميد رو هر ٨ ساعت به بيمار بديد يا يك نوبت آمپول متوكلوپراميد رو عضلانى تجويز كنيد!
داروهاى سه گانه فوق، شناخته شده ترين درمانهاى سكسكه هستند كه در اكثر موارد باعث قطع كامل سكسكه ميشن و قطعا بيمار بسيار ازشما تشكر خواهدكرد!

ذرت مکزیکی میان وعده خوب یا بد ؟

ذرت سرشار از ویتامین‌های گروه C، B، A و املاح معدنی كلسیم، پتاسیم، فسفر و آهن بوده و قسمت اعظم آن را مواد نشاسته‌ای تشكیل می‌دهد
همچنین ذرت دارای مواد آنتی‌اکسیدان (ضدسرطان) و فیبر غذایی بوده که در پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر مثل دیابت، بیماری‌های قلبی - عروقی و بیماری‌های گوارشی مثل یبوست بسیار مناسب است.

ذرت مکزیکی چند سالی است که در سبد غذایی مردم جای خود را باز کرده و مشتریان زیادی نیز دارد و بیشتر به‌عنوان یک میان‌وعده غذایی از آن استفاده می‌‌کنند. ذرت مکزیکی به دلیل حجم زیاد و وزن کمی‌ که دارد مورد استقبال خانواده‌‌هاست.

ذرت مکزیکی حتی برای افراد سالم نیز توصیه نمی‌شود
نوعی از ذرت رواج یافته، ذرت مکزیکی است که به‌عنوان میان‌وعده مصرف می‌شود. ذرت‌مکزیکی با اضافه‌کردن كره، نمك، سس‌های پرچرب و در مواردی افزودن کالباس و برخی افزودنی‌های دیگر که به دلیل بهترکردن طعم و مزه ذرت‌مکزیکی است، سبب افزایش کالری آن می‌شود. این ترکیب غذایی بسیار پركالری، چرب، شور و تند شده و مصرف آن برای بیماران قلبی - عروقی و مبتلایان به فشار و چربی خون و افراد دارای اضافه‌وزن بسیار مضر و خطرناك است.

اگر ذرت مکزیکی بدون نمک تهیه شده و به جای کره و روغن جامد به آن مقدار کمی روغن مایع افزوده شود و از سس‌های چرب نیز استفاده نشود یک میان‌وعده مناسب است که اگر به شکل صحیح تهیه و مصرف شود، می‌‌تواند جای مواد غذایی مضر مانند چیپس و پفک را نیز بگیرد. البته مصرف زیاد آن نیز می‌‌تواند مضر باشد، ولی مصرف کافی و بهداشتی می‌تواند این ماده غذایی را به یک میان‌وعده خوب تبدیل کند.

ذرت به اشکال متنوعی مثل کنسروی، بخار پز، کبابی و بو داده مورد استفاده قرار می‌گیرد كه بهترین نوع آن بخارپز کردن دانه‌های ذرت در خانه است و تا چند‌سال پیش ذرت به صورت ذرت كبابی یا همان بلال تهیه و مصرف می‌شد که نوع کم نمک آن به‌عنوان یک میان وعده غذایی مفید توصیه می‌شود، ولی باید توجه داشت كه بلال‌ها هنگام كباب شدن نسوزند؛ چرا كه با سوختن هر ماده غذایی احتمال سرطان‌زایی آن افزایش می‌یابد. نوع دیگری از ذرت به صورت بو داده تهیه می‌شود و اگر به صورت خانگی، کم نمک و بدون روغن تهیه شود یک میان‌وعده بسیار مناسب بوده و می‌تواند جانشین خوبی به جای چیپس و پفک در کودکان باشد.

ذرت مکزیکی باعث اختلال در رشد کودکان
کودکان، زنان باردار و شیرده و ورزشکاران در معرض کمبود نیاسین قرار دارند و کمبود این ویتامین در کودکان منجر به اختلال در رشد می‌شود.
نیاسین یکی از ویتامین‌های گروه B است که ویتامین B٣ نامیده می‌شود. این ویتامین نقش مهمی در متابولیسم انرژی و پروتیین بدن دارد که باید در برنامه غذایی روزانه با دریافت مواد غذایی حاوی این ویتامین وجود داشته باشد تا درنهایت بدن کار طبیعی خود را انجام دهد.

ال کارنیتین. در بدن از ترکیب دو اسیدآمینه لیزین و متیونین ساخته می شود.سلولهای بدن برای سنتز کارنیتین به ویتامین های B3,B 6,c(نیاسین) نیاز دارند. اما می توان آن را از منابع غذایی مانند: گوشت قرمز،لبنیات و آواکادو نیز دریافت کرد. غذاهای گیاهی منبع خوبی برای این ماده نمی باشند
نام کارنیتین از ریشه ی لاتین کارنیس به معنی گوشت گرفته شده است که این انتخاب به دلیل آن است که منابع غذایی این ماده انواع گوشت و لبنیات می باشند. نیاز به این ماده همانند کراتین از دو منبع برنامه ی غذایی و یا سنتز درونی بدن تأمین می گردد. لازم به ذکر است روزانه حدود ۶۰ میلی گرم کارنیتین از طریق ادرار یا مدفوع از بدن دفع می گردد.
کارنیتین همانند کراتین به میزان قابل توجهی در عضلات اسکلتی یافت می شود
وضیفه اصلی آن در بدن کمک به سوخت و ساز وتبدیل غذا به انرژی می باشد. کارنیتین این عمل را از طریق انتقال اسیدهای چرب بلند زنجیره به داخل میتوکندری ها جهت بتااکسیداسیون آن ها انجام می دهد. از طرف دیگر مصرف چربی ها به عنوان منبع انرژی موجب صرفه جویی در مصرف گلیگوژن عضلات گردیده و با حفظ ذخایر گلیکوژن به تأخیر در بروز خستگی ورزش کار می انجامد.
عرضه کنندگان این مکمل معتقدند مصرف مکمل کارنی تین موجب افزایش ذخایر این ماده درعضلات گردیده و در نتیجه انتقال اسیدهای چرب از غشای میتوکندری با سهولت بیش تری انجام شده و اکسیداسیون چربی ها با کفایت بیش تری انجام می شود.
بسیاری از بدنسازان از این مکمل به دلایل زیر استفاده می کنند:
۱٫ موجب پیشرفت رشد عضله و ماهیچه می شود.
۲٫ انرژی را افزایش می دهد.
۳٫ به سوزاندن چربی کمک می کند.
۴٫به پیشگیری از خستگی عضله کمک می کند
این آمینواسید بیشتر ازاینکه به شش تکه کردن عضلات شکمتان کمک کند، قوای مغزیتان را تقویت می کند. درواقع، استیل-ال-کارنیتین می تواند تأثیرات آلزایمر را در بدن کُند کند. تحقیقاتی نشان می دهد که موش های آزمایشگاهی که از این ماده استفاده کردند در تست های حافظه بهتر عمل کردند. اما چرا؟ اینطور به نظر می رسد که کارنیتین با بالا رفتن سن در بافت ها کاهش پیدا می کند و تاثیر برخی از غشاهای هسته ای را پایین می آورد. این ماده به ویژه در کسانی که به آلزایمرمبتلامی شوند، بسیارکم است.وقتی این ماده راکه دربدن روبه تحلیل بوده است رابه آن برسانیم، عملکرد مغز و شناختتان بهتر خواهد شد.
استیل-ال-کارنیتین همچنین در کمک به ذخائر بدن و تولید انرژی نیز موثر است و همه ما می دانیم که داشتن انرژی کافی در یادگیری امری حیاتی است. این مکمل را نیز مثل سایر مکمل ها نیازی نیست با دوز بالا مصرف کنید تا از کلیه ی فواید آن بهره مند شوید. اما مصرفتان باید ثابت و پایدار باشد.
دوز مصرفی: روزانه ۱۰۰ تا ۴۰۰ میکروگرم

درمان کراتوکونوس یا قوز قرنیه
استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نرم در مراحل اولیه بیماری قوزقرنیه که نزدیک بینی و یا آستیگماتیسم منظم وجود دارند به بیمار کمک می کند اما با پیشرفت بیماری و بروز آستیگمات نامنظم، دیگر این دو روش، دید مناسبی را برای بیمار فراهم نمی آورند.
استفاده از لنزهای تماسی سخت (RGP) در این مرحله ضروری است. وجود این لنزها روی قرنیه باعث می شود سطح نامنظم قرنیه بیمار توسط یک سطح صاف و منظم پوشانده شده، شکست نور به درستی انجام گیرد.
بیمارانی که قادر به تحمل لنزهای سخت نمی باشند می توانند از لنزهای هیبریدی (ترکیبی از سخت و نرم) استفاده کنند. نمونه ای از این لنزها که با نام تجاری ClearKone شناخته می شوند به راحتی در دسترس است و می تواند دید مناسبی را برای بیمار فراهم آورد، ضمن آن که تحمل آن نیز از لنزهای سخت بسیار راحت تر است.
استفاده از رینگ های داخل قرنیه Intacts و میورینگ، در زمانی که بیمار قادر به تحمل لنزهای تماسی نیست تحول بزرگی در درمان این بیماری ایجاد کرده است. استفاده از این حلقه ها نه تنها دید بدون عینک و با عینک بیمار را بهتر می کند، بلکه باعث تحمل بهتر لنز و نیز جلوگیری از پیشرفت بیماری می شود.
Cross Linking یا CXL قرنیه روشی است که با تاثیر مستقیم بر پیوند های موجود بین رشته های کلاژن قرنیه، باعث افزایش استحکام قرنیه و جلوگیری از پیشرفت بیماری تا ۵ سال بعد می شود. در این روش از ویتامین B2 (ریبوفلاوین) و اشعه ماورا بنفش (UVA) به مدت ۵ تا ۳۰ دقیقه (بسته به دستگاه تامین اشعه) برای سفت کردن قرنیه استفاده می شود.
در نهایت و در صورت عدم موفقیت روش های قبلی از پیشرفت بیماری و یا مراجعه بیمار در مراحل بسیار پیشرفته بیماری، انجام پیوند قرنیه و یا تعویض قرنیه، روشی بسیار موفق و امیدوار کننده است. پیوند قرنیه بسته به شدت بیماری می تواند به صورت لایه ای و یا تمام ضخامت انجام شود.
راهنمایی های لازم برای بیماران دچار کراتوکونوس در موقع کار با رایانه:
استفاده از صفحه نمایشگر بزرگ شرایط کار بهتری را برای بیمار فراهم می کند.
استفاده از صفحه نمایشگر تخت باعث کاهش Glare (خیرگی) در زمان کار می شود. همچنین تنظیم نسبت نورهای قرمز، آبی و سبز، به کاهش احساس ناراحتی در چشم ها کمک می کند.
استفاده از فونت های خواناتر مانند Arial و یا بزرگ کردن فونت ها می تواند مفید باشد.
ساعات طولانی و مداوم کار با رایانه باعث خشکی چشم ها و تاری دید می شود. قطع کار با رایانه به صورت منظم و در فواصل زمانی مشخص و پرداختن به کاری متفاوت، در کاهش علایم چشمی بیمار بسیار موثر می باشد.
استفاده از از نرم افزارهای بزرگ کننده صفحات (Enlargement Software) کمک کننده خواهد بود.
استفاده از کپی های متنی در صفحات بزرگتر (مانند A3) توصیه می شود.
میزان نور موجود در محیط زندگی و کار بیماران دچار کراتوکونوس بسیار مهم می باشد و نور طبیعی خورشید بهترین شرایط را دارد.