گرانولومای ناف چیست ؟
? What is Umbilical Granuloma
گرانولومای ناف عبارتست از وجود یک زائده مخاطی در عمق ناف که معمولا در بالغین جوان بعلت عفونت مزمن ناف ایجاد میشود . توده کوچک مخاطی ایجاد شده فاقد لایه پوستی اپی درم بوده و درنتیجه باعث بروز ترشح چرکی سروزی بد بو و خون از عمق ناف شده و موجب نگرانی بیماران میشود .

گرانولوم ناف در خوش بینانه ترین حالت فقط محدود به ناف میباشد اما در موارد نادری ممکنست علامتی از دو ناهنجاری مادر زادی مهم شکمی نافی یعنی ارتباط ناف با مثانه ( باز بودن مجرای اوراکوس) و یا ارتباط ناف با روده باریک ( باز بودن مجرای اومفالومزانتریک ) بوده باشد .

که در ناهنجاری اول ترشح ناف ادراری بوده و در ناهنجاری دوم از عمق ناف ترشحات روده ای و گاهی مدفوعی خارج میشود .بایستی توجه داشت که دو مورد اخیر در صورت شک بالینی نیازمند بررسی تصویر برداری و تشخیص دقیق و انجام عمل جراحی لاپاراتومی برای درمان قطعی میباشند .

هرچند رعایت بهداشت ناف در هنگام استحمام و خشک کردن ناف حتی با سشوار و تمیز کردن با پنبه و الکل طبی برای همه پیشنهاد میشود ولی گرانولومای ساده ناف درمان طبی نداشته و درمان آن برداشتن گرانولوما و الکترو کوتریزاسیون قاعده ناف و پایه عروقی گرانولوما تحت بیحسی موضعی و در شرایط استریل میباشد

لیست چندش آورترین غذاهای جهان
رتبه -1 خون مار کبری - نوشیدنی مورد علاقه در نیروی دریایی آمریکا
رتبه 2- سوپ خفاش
رتبه 3- ترشی بچه موش در چین
رتبه 4- کله پاچه در ایران
رتبه 5- سالاد عنکبوت در چین
رتبه 6- معجون مار و عقرب در ویتنام
رتبه 7- بالوت، خوراک جنین جوجه در فیلیپین
رتبه 8- سوپ لانه پرندگان در تایلند
رتبه 9- چشم ماهی تن در اندونزی
رتبه 10- سوپ سوسک، غذای تابستانی در چین
رتبه 11- اسکامولس، طبخ غذا با دل و روده حیوانات در مغولستان
(((نتیجه گیری)))
کلپاچه ما که خوشمزه بود پس حتما بقیه هم خوشمزن امتحان کنید.

راهي به سوي پايان ايدز: نوزاد آلوده به ويروس HIV شفا يافت

شايد واقعي به نظر نرسد، اما دکتر هانا گاي، متخصص اطفال در دانشگاه مي‌سي‌سي‌پي، دوباره آزمايش‌ها را چک کرد، اما داستان همان بود. يک کودک متولد شده از مادر آلوده به HIV، پس از دو سال، به نظر مي‌رسد که عاري از ويروس باشد. يعني اين کودک به‌طور عملکردي شفا يافته است. اين کودک که علايم عفونت را پس از به دنيا آمدن نشان داد، با کمک ترکيب سه‌تايي از داروهاي ضد HIV که پزشکان به طور طبيعي براي درمان کودکان بزرگ‌تر و بزرگسالان استفاده مي‌کنند، توانست بار ويروسي خود را کاهش دهد. به‌طور کلي، پزشکان براي کاهش احتمال انتقال ويروس HIV از مادر به نوزاد، هر دو را با يک داروي ضدويروسي درمان مي‌کنند تا از انتقال ويروس به نوزاد جلوگيري شود. اما در اين مورد، چون خود مادر از عفونت خود مطلع نبود، اين روش مورد استفاده قرار نگرفته بود. بنابراين دکتر گاي و همکارانش خواستند با دادن يک شانس به نوزاد، وي را با ترکيب سه دارو درمان کردند. اين روش پاسخ داد و ويروس ديگر بازنگشت، حتي پس از آنکه کودک داروي خود را قطع کرد. محققان اين دستاورد را جشن گرفتند، خصوصا با توجه به آخرين پژوهش‌ها که توانسته بودند به ميزان 60 درصد ماندن بيماران را در مرحله نهفته بيماري بيشتر کنند. هرچند اين مخازن بالقوه مي‌توانند باعث انتشار عفونت‌هاي جديد شوند. اما مورد نوپاي مي‌سي‌سي‌پي اين اميد را زنده کرده که اگر درمان ضدويروس زودهنگام شروع شود، شانس توقف بيماري هم وجود دارد.

غزل مبارک باشه تولدت@ghazal_01

عزیزم تولدت مبارک@mashhad-nursing

عزیزم تولدت مبارک zahra

Somebody asked:
"You're a Doctor? How much do you make?"
I replied:
"HOW MUCH DO I MAKE?"

I can make holding your hand seem like the most important thing in the world when you're scared..

I can make your child breathe when they stop.. I can help your father survive a heart attack...
I can make myself get up at 4AM to make sure your mother has the medicine she needs to live...
and I will work straight through until 4am to keep her alive and start the day all over again!
I work all day to save the lives of strangers!
I will drop everything and run a code blue for hours trying to keep you alive!!!
I make my family wait for dinner until I know your family member is taken care of
I make myself skip lunch so that I can make sure that everything I did for your wife today was correct!
I work weekends and holidays and all through the night because people dont just get sick Monday though Saturday and during normal working hours.
Today,I might save your life.
All I know is,Imake a DIFFERENC

..:::: سن قلب خود را محاسبه کنید ::::..

دانشمندان موفق به طراحی ابزار جدیدی برای محاسبه سن قلب شده‌اند که می‌تواند خطر ابتلای انسان به بیماریهای قلبی عروقی در سنین بالاتر را تخمین بزند. این ماشین‌حساب خطر از فاکتورهای خطر موجود در خانواده و شیوه زندگی برای برآورد سن واقعی قلب انسان استفاده می‌کند. این فناوری سپس تعداد سالهایی را که فرد می‌تواند بدون انجام هیچ‌گونه اقدام اصلاحی تا پیش از بروز حمله یا سکته قلبی در مقایسه با افراد بدون این فاکتورهای خاص زنده بماند، پیش‌بینی می‌کند. بنابر توصیه‌های جدید محققان چند انجمن پزشکی در بریتانیا که در مجله Heart منتشر شده است، ماشین‌حساب خطر «JBS3» می‌تواند به متخصصان بهداشت و درمان و بیماران در درک بهتر خطر مادام‌العمر فزاینده بیماری‌های قلبی عروقی و اقدامات لازم برای پائین آوردن آن کمک کند.
این ماشین‌حساب به محاسبه شیوه زندگی کنونی افراد، فشار خون، سطح کلسترول و شرایط پزشکی که ممکن است بر قلب اثر بگذارد، می‌پردازد. برای مثال یک زن 35 ساله سیگاری با فشار خون 160 میلیمتر جیوه و کلسترول 7 میلی‌مول بر لیتر در کنار تاریخچه خانوادگی بیماری قلبی عروقی زودرس از قلبی 47 ساله برخوردار است و انتظار می‌رود تا 71 سالگی بدون ابتلا به حمله یا سکته قلبی زنده بماند. خطر حمله قلبی در 10 سال آینده برای وی کمتر از دو درصد خواهد بود.
اما اگر این زن سیگار را ترک کرده، کلسترول خود را به چهار میلی‌مول بر لیتر و فشار خون سیستولیک خود را به 130 میلیمتر جیوه کاهش دهد، سن قلب وی تا 30 سال پائین خواهد آمد. وی می‌تواند انتظار زندگی تا سن 85 سال را پیش از وقوع حمله یا سکته قلبی داشته و خطر حمله قلبی در 10 سال آینده را برای خود تا کمتر از 0.25 درصد کاهش دهد. برای بسیاری از مردم، ماشین‌حساب JBS3 می‌تواند نشانگر منافع بالقوه از تغییر زودهنگام و مستمر برای یک سبک زندگی سالم باشد تا تجویز دارو. تغییرات سبک زندگی شامل ترک سیگار، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ارتقای میزان ورزش منظم در کنار کاهش فعالیتهای کم تحرک است.

سوال های تخصصی در رابطه با داروها

داروهای ضد باکتری( تترا سیکلین ها)



1. سوال: Doxycyclineچه مزیت هایی نسبت به Tetracyclinesدارد؟

پاسخ: یکی از مزایای این آنتی بیوتیک نسبت به تتراسیکلین در این است که علاوه بر طولانی اثر بودن، جذب آن کمتر تحت تاثیر غذا، فرآورده های لبنی، یون های دو ظرفیتی، آنتی اسید و ..... قرار می گیرد.

در ضمن داکسی سیکلین عمدتا از طریق مکانیسم های غیر کلیوی دفع می شود، لذا در نارسایی کلیوی نیاز به تعدیل دوز ندارد.



2. سوال:در هنگام تجویز و تحویل آنتی بیوتیک های خانواده تتراسیکلین، چه تداخل های دارویی را باید مد نظر قرار دهیم؟

پاسخ:داروهای ضد صرع Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital ، نیمه عمر داکسی سیکلین را به نصف کاهش می دهند. لذا احتمال بروز تشنج افزایش می یابد.



3. سوال: تجویز داروی Doxycyclineبرای چه عفونت هایی انتخابی محسوب می شود؟

پاسخ: این آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ریوی ناشی از مایکوپلاسما و کلامیدیا (عفونت های اکتسابی از اجتماع) و همچنین تیفوس(با علائمی چون تب، درد عضلانی، سردرد و بثورات پوستی) در خط اول انتخاب قرار دارد.



4. سوال: چگونه آنتی بیوتیک های Tetracyclines,Doxycyclineباعث درمان آکنه می شوند؟

پاسخ:پروپیونی باکتریوم که در غدد چربی با تجزیه چربی ها به اسیدهای چرب باعث تحریک پوست می شود، در اثر این داروها از بین می رود.



5. سوال: داروی Doxycyclineچه موارد کاربرد بالینی مهمی دارد؟

پاسخ:این آنتی بیوتیک برای درمان اسهال ناشی از وبا و همینطور عفونت دستگاه تناسلی ناشی از کلامیدیا بسیار موثر است. در ضمن این داو به همراه ریفامپین یا استرپتومایسین، برای درمان تب مالت نیز مورد تجویز قرار می گیرد.



6. سوال: امروزه یکی از تهدیدات ناشی از بیوتروریسم، گسترش عمدی باکتری سیاه زخم(با عوارض پوستی، تنفسی و گوارشی) است. کدام آنتی بیوتیک برای پیشگیری و درمان این بیماری بسیار موثر است؟

پاسخoxycycline



7. سوال: آیا تجویز آنتی بیوتیک هایTetracycline,Doxycyclineبرای خردسالان مجاز است؟

پاسخ: خیر،به دلیل رسوب این آنتی بیوتیک ها در استخوان و دندان جنین و کودک، مصرف آنها برای خانم های باردار و کودکان زیر 8 سال ممنوع است.