داروهاي مسهل - يبوست - سفتي مدفوع - دير كاركردن شكم - اجابت مزاج سفت
دارو : ريشه و ريزم ريوند چيني ( Rheum officinale )

مقدار مصرف : ۱ تا ۴ گرم

طرز تهيه : مقدار فوق را که قبلا کوبيده شده است در يک فنجان آب جوش ريخته مدت يک ساعت باقي بگذاريد تا دم بکشد سپس آنرا صاف کرده صبح و شب هر بار يک فنجان يک ساعت بعد از غذا ميل کنيد .

توجه : اين دارو در زنان حامله و در افراديکه سنگ در مثانه يا دستگاه ادراري دارند نبايد مصرف شود .

نسخه شماره ۲

دارو : شيرابه خشک شده برگهاي صبر زرد (چادروا) ( Aleo species )

مقدار مصرف : ۶۰ تا ۲۰۰ ميلي گرم بعنوان مسهل ملايم ، ۳۰۰ تا ۱۰۰۰ ميلي گرم بعنوان مسهل .

طرز تهيه : با کمي شربت قند ميل کنيد .

توجه : اين دارو در دوران حاملگي ، زمان قاعدگي و در هنگام وجود ناراحتي گوارشي مصرف نگردد .

آلیس در سرزمین عجایب فوق العاده است از نظر این همه رویداد ها و کارهای غیرعادی و حرف های بامزه و حیوانات عجیب و غریب و از خودراضی و احمق و پر رو و گاهی هم خیلی عاقل و با مزه.
ذهن یک آدم چقدر می تواند عادت شکن باشد؟
آدم ها در طی تکامل یاد گرفتند برای اینکه آشفته نشوند برای همه چیز در ذهنشان روال و قاعده و قانون بسازند و تند و تند همه چیز را قضاوت و دسته بندی کنند طوری که دیگر انگار هر چیزی با این اطلاعات نخواند کودکانه و ابلهانه و احمقاته است و کم کم اصلا وجود ندارد.
به نظر من روح بچگی و کودکانه ی لطیفی که در ادبیات انگلیسی موج می زند، تجلی همان اهمیت و ارزش و توجهی است که در فرهنگشان به بچه ها می دهند آنها، کودک درونشان هنوز زنده و سرحال است دارد در سایه ی لطف این بالغ و والد مهربان و صبور، آن زیر ها هنوز ورجه وورجه میکند .
برخلاف فارسی خودمان بخصوص در گذشته.
حافظ و مولوی و خیام و سعدی خیلی هم فوق العاده بوده اند اما مطمئنم باز هم هیچ کدام نمی توانستند به زیبایی اگزوپری یا لوییس کارول اینطور معنی و سادگی و لطافت را در کنار هم بگنجانند
فهم آثار حافظ و مولوی واقعا مشکل است و اقلا باید یک پشتوانه ی قوی ادبیات و عرفان داشته باشی تا حداقل معنی واژه ها را بفهمی گرچه مفاهیم بزرگی را بیان کرده اند ولی فکر نکنم انگلیسی زبان هایی که هرگز اسم این آدما ها را هم نشنیده اند از ایرانیان وارث اینها ، بی فهم تر و بی معنی تر باشند.
بچه ها خیلی مهم هستند. محمد پیامبر در سخن زیبایی که الان یادم نیست می گوید فرزندانتان را گرامی بدارید. و این یعنی همان ارزش و ارج و توجهی که باید به بچه های کوچولویی که قدیمی ها به راحتی نادیده شان می گرفتند داد. فرهنگ خیلی مزخرفی بوده است که آدمها را به دو دسته ی بزرگتر و کوچکتر تقسیم کرده و دسته ی اول را هم اولویت می داده اند در همه چیز. مثل قبایل جاهلی که ریش سفیدها را فقط به سبب روز های اجبارا بیشتر زیست و به ناچار تجربه ی بیشتر محترم می دانستند و مقام و توجه می دادند بدون لزوما فهم و درک بهتر و بیشتر. به بچه می آموخته اند فقط کافی است سن و سال و نه فهم و درک و معلوماتت و مهارت هایت را زیاد کنی تا یک روزی تجلیل و تقدیس شوی.
و اینها به هیچ وجه به معنی لوس و احمق بارآوردن بچه ها نیست.
خیلی ساده است. فقط باید یاد بگیرد در عین اهمیت و هم ارزی با همه ی دیگر انسان ها از جمله همه ی بزرگسالان، نوازش الکی و زیادی دریافت نخواهد کرد حتی از پدر و مادری که عاشقانه این کار را دوست دارند ولی برای پروراندن فرزندشان برای زندگی در جامعه باید خود را نادیده بگیرند.

روابط جنسی پر خطر
خطرات رابطه جنسی از مقعد
انجام رابطه جنسی از راه مقعد با هر روش و با استفاده از هر ماده لغزنده کننده یا بیحس کننده به صورت کرم ، اسپری ، ژل ، روغن ، کاندوم ، پماد ، یک رابطه پر خطر جنسی میباشد و استفاده از موارد یاد شده و شیوه های آن صرفا از دردناک بودن این رابطه می کاهد و آسیبهای جبران نا پذیری به فرد مفعول به لحاظ جسمی و برای هر دو فرد فاعل و مفعول به لحاظ انتقال بیماریهای مقاربتی به همراه دارد و هیچ پزشکی در هیچ جای دنیا انجام این رابطه را توصیه نمیکند و از نظر علمی غیر قابل قبول میباشد .

در نواحی مقعد رشته های عصبی زیادی پراکنده شده که این رشته های عصبی بسیار بسیار آسیب پذیر و حساس میباشند و نسبت به هر چیزی که وارد دهانه مقعد ( ANAL) شود سریعا واکنش نشان میدهند .دستگاه گوارشی دارای دو نوع اسفنکتر sphincter که یکی از آنها داخلی و غیر ارادیست و دریچه ورودی غذا به معده و خروج آن میباشد و یکی دیگر از این اسفنکتر ها خارجیست که این یکی ارادیست .وقتی که غذا بلعیده می شود , از طریق مری پایین آمده و به سمت معده می رود . در محل ورود و خروج معده , عضلات حلقوی وجود دارند که به آنها اصطلاحا “اسفنکتر”( sphincter ) گفته می شود و به عنوان دریچه عمل می کنند.

زمانی که شما احساس میکنید که نیاز به عمل خروج مدفوع از دریچه مقعد را دارید این زمانیست که اسفنکتر داخلی ۲ باز شده که خب همانطور که گفته شد غیر ارادیست اما عمل باز کردن دریچه مقعد ( اسفنکتر خارجی) و در کل دفع مدفوع ارادیست و دست شما میباشد یعنی از زمانی که احساس کردید نیاز به WC دارید و خودتان رو نگه میدارید تا به محل مناسب برسید و سپس به اراده خودتون باعث خارج شدن مدفوع می شود این نگه داشتن و این عمل خارج کردن مدفوع توسط اسفنکتر خارجی که ارادیست انجام میشود.

رابطه جنسی از راه مقعد یا کلا وارد شدن هر شئی در درون مقعد باعث آسیب دیدگی اسفنکتر خارجی شده و باعث میشه که دریچه خروجی مقعد یا آنال به درستی کار خودش رو انجام ندهد یعنی از قدرت ارادی خارج میشه پس به مرور زمان امکان ارادی خروج مدفوع یا نگه داشتن خود را از دست میدهید .در این صورت نا خواسته و غیر ارادی مدفوع از درچه مقعد خارج میشود در اینصورت همیشه لکه هایی از مدفوع در لباس زیر مشاهده می گردد.

هشدار جدی : سهل تر بودن انتقال ویروسهایی نظیر HIV ( ایدز ) و سایر بیمارهای مقاربتی از طریق رابطه جنسی از راه مقعد
از جهتی دیگر سایر بیمارهای عفونی ، ویروسی همانند هپاتیت ایدز سفلیس و سایر بیماری های مقاربتی از طریق مقعد راحتر منتقل می شوند خیلی از افراد تصور میکنند که در رابطه مقعدی هیچ خطری آنها را تهدید نمی کند که باید عرض کنم اتفاقا چون درون مقعد حاوی باکتریهای زیادی میباشد انتقال ویروسهای نظیر ایدز و … راحتر انجام میگیرد این باکتریهای با شستشو از بین نمیروند . از آن گذشته دریچه مقعد یک درچه خروجیست پس وارد شدن هر چیزی از این دریچه علاوه بر آسی

شیاف و پماد انتی هموروئید(ANTIHEMORRHOID)
داروهای بدون نسخه مصرفی در درمان هموروئید نباید بیشتر از ۷ روز استفاده شوند. اگر بعد از این دوره مشکل بهبود نیافت بیمار باید جهت بررسی دقیق تر به پزشک مراجعه نماید. هموروئید در صورت عدم درمان می‏تواند منجر به بیرون زدگی، در نتیجه آلوده شدن عروق مربوطه با مدفوع و یا خونریزی این رگها شود.

● مکانیسم اثر:

این دارو دارای اثرات قابض ، ضدالتهاب و ضددرد و بی حس کننده موضعی می باشد

● موارد مصرف:

شیاف پماد آنتی هموروئید جــهت درمــان علامتی هموروئید داخلی و دیگر اختلالات مجرای معقدی مانند التهاب راســت روده ، شقاق همراه با فیستول و آزردگی و خارش اطراف معقد مصرف میشود بطوریکه یک شیاف پــس از هر اجابت مزاج مصرف می شود . قابل ذکرست که تعداد شیاف مصرفی در روز نباید بیش از مــقدار تجویزی توسط پزشک باشد .

در درمان علامتی هموروئید خارجی و هموروئید پرولاپس یافته و سایر بیماریهای دردناک اطراف مقعد و همچنین در درمان خارش قسمت خارجی دستگاه تناسلی زنان و خارش مقعد مصرف می شود .

● عوارض جانبی:

عوارض جانبی این دارو ممکن است در اثر استعمال بیش از حد مجاز آن بروز نماید در صورت بروز عوارضی مثل خارش ، قرمزی ، راش پوستی ، سوزش و درد و واکنشهای حساسیتی و خونریزی مقعدی که قبل از استعمال دارو وجود نداشته است به پزشک خود مراجعه نمائید .

● نکات قابل توصیه:

• دارو را طبق تجویز پزشک استفاده کنید .
• قبل از استعمال پماد ، مقعد را کاملا” با آب و صابون شسته و تمیز نمائید .
• قبل و پس از استفاده از اپلیکاتور آنرا با آب و صابون شسته و تمیز نمائید .
• چنانچه استعمال یک نوبت از دارو را فراموش کردید به محض به یادآوردن آنرا استعمال نمائید ولی اگر زمان استعمال نوبت بعدی فرارسیده باشد از مصرف دوباره دارو خودداری کنید .

● تداخل دارویی :

داروهای‌ مسدد بتا آدرنرژیک‌ از طریق‌ کاهش‌ جریان‌ خون‌ کبدی‌، ممکن‌ است‌ سرعت‌ متابولیسم‌ لیدوکائین‌ موجود در فرآورده‌ را کاهش‌ دهند. سایمتیدین‌ از طریق‌ کاهش‌ متابولیسم‌ داروهای‌ موجود در این‌ فرآورده‌ ممکن‌ است‌ متابولیسم‌ آنها را به‌ تاخیر بیاندازد.

● هشدارهـــــــا :

در صورت بروز خونریزی با پزشک معالج خود تماس حاصل نمائید .

چنانچه پس از گذشت ۱ یا ۲ هفته از مصرف دارو بهبودی حاصل نگردید و یا علائم درد ، تورم ، تحریک و قرمزی بدتر شد به پزشک خود مراجعه نمائید .
قبل از قطع استعمال دارو با پزشک خود مشورت نمائید.

● مقدار مصرف:

یک اپلیکاتور و یا یک شیاف پماد ، صبح و شب برحسب نیاز و بر اساس دستور پزشک مصرف شود .

● بارداری و شیردهی:

استعمال این دارو در بارداری و شیردهی تنها با توصیه پزشک می باشد .

● شرایط نگهداری:

دارو در دمای پایین تر از ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری و از یخ زدگی محافظت گردد. دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

● اشکال داروئی :

پماد آنتی هموروئید در تیوبهای ۱۵ گرمی به بازار عرضه می گردد . و

بچه ها ... می خوام به شخصه از اینکه این قدر خوبین و ماهین و گلین ازتون تشکر کنم!
واقعا بعضی جاها آدم بعضی رفتارا رو از بچه های زیر گروه پزشکی می بینه که کلا شرمنده می شه از اینکه این رفتارها واقعا خلاف شان انسانیه چه برسه به اینکه یه روپوش سفید هم ضمیمه کنی....
خلاصه مطلب اینکه فیس طب بهترین و بهترین و بهترین جای دنیاست و بچه هاشم ..... دست مریزاد همگی

نوشيدن آب قبل از وعده هاي غذايي و كاهش وزن Annual meeting of the American chemical society

كتابهاي رژيم غذايي را ببنديد و قرص هاي لاغري خود را دور بريزيد، آخرين روش موثر در كاهش وزن ساده تر از تمام روشهاي قبلي است. مطالعه جديد مشخص نمود كه افراد داراي سن متوسط و مسن تر ي كه قبل از هر وعده غذايي دو ليوان آب مي نوشند نسبت به سايرين مصرف كالري كمتر و كاهش وزن بيشتري دارند. محققان تعدادي زن و مرد بين 55 تا 75 سال داراي اضافه وزن و چاقي را به دو گروه تقسيم نمودند. براي يك گروه مصرف رژيم غذايي داراي چربي و كالري پايين شروع شد. گروه ديگر در كنار همين رژيم غذايي مي بايست قبل از هر وعده صبحانه، ناهار و شام 2 ليوان آب بنوشند. آنهايي كه قبل از غذا آب نوشيدند بعد از 12 هفته 15.5 پوند كاهش در وزن را در مقايسه با 11 پوند كاهش وزن در گروه ديگر نشان دادند. اين تفاوت در حد 30% بود. نوشيدن آب استراتژي بسيار ساده اي است كه به افراد داراي اضافه وزن كمك زيادي مي كند، وليكن نمي توان گفت كه آب بنوشيد تا گوشت بدنتان ذوب شود. يكي از مهمترين مسائل در رژيم گرفتن نگهداشتن وزن از دست رفته است. به همين دليل محققان شركت كنندگان را به مدت يكسال مورد پيگيري قرار دادند و مشاهده نمودند كساني كه نوشيدن آب را ادامه داده بودند نه تنها وزن از دست رفته را حفظ نمودند بلکه حتي مقدار بيشتري وزن (حدود1.5 پوند) نيز از دست داده بودند.

مطالعات قبلي نشان داده بود كه مصرف آب پيش از غذا در افراد بين 18 تا 35 سال باعث كاهش مصرف كالري در آنها نمي شد. در افراد مسن زمان بيشتري براي تخليه معده لازم است به همين دليل مصرف آب باعث احساس پري بيشتر و گرسنگي کمتر مي شود، در حالي که در افراد جوان تر آب تقريبا بلافاصله از معده خارج مي شود. محققان نتايج اين مطالعه را اميدبخش خواندند. يافته هاي اين تحقيق همچنين نشان داد افرادي که آب بيشتري در طول روز مي نوشند، نوشيدني هاي شيرين کمتري مصرف نموده، ميوه و سبزيجات بيشتري تناول نموده و در مجموع کالري کمتري در طول روز مصرف مي کنند. نکته حائز اهميت اصلي پايبندي به اين رژيم غذايي در طولاني مدت مي باشد.

کاندوم ،بهترین روش برای پیشگیری از انتقال عفونتهای جنسی و ایدز
کاندوم روکشی ساخته شده از لاتکس است که برای پیشگیری از بارداری و انتقال بیماریهای قابل انتقال از تماس جنسی استفاده می شود کاندومها به صورت زنانه و مردانه در داروخانه ها یافت می شوند.
مکانیسم اثر کاندوم :
جلوگیری از ریختن مایع منی به داخل واژن و ممانعت از رسیدن اسپرم به تخمک و نیز پیشگیری از تماس ترشحات جنسی زن و مرد.اثر بخشی کاندوم با استفاده صحیح ،حدود 97 در صد است.
• مزایای کاندوم :
جلوگیری از انتقال بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی (STIs/HIV/AIDS)
• کاهش خطر بروز سرطان دهانه رحم
• قابل استفا ده در هر دوره سنی
• کمک به جلوگیری از انزال زود رس
• آسان بودن روش استفاده و نداشتن عوارض موضعی و عمومی
• نداشتن آثار هورمونی
• قابل استفاده بلافاصله پس از زایمان
• نداشتن اثر بر شیردهی
• معایب کاندوم :
ایجاد حساسیت به لاتکس کاندوم در بعضي كاربران
• لزوم استفاده پس از نعوظ- در حالیکه بسیاری از عفونتها از طریق ترشحات جنسی نیز منتقل می شود.
• کاهش لذت جنسی به دلیل کاهش حس لمس
• احتمال خارج شدن یاپاره شدن آن( مهمترین عارضه)
• روش نگهداری :
• نگهداری دور از آفتاب، گرما، رطوبت، نور لامپ فلوئورسانس و اشعه ماورای بنفش ،نگهداری در جای خنک و تاریک به خاطر داشته باشید کاندومها یکبار مصرفند. در ضمن از استفاده از کاندومهایی که بسته آنها باز شده و یا خدشه دار است خودداری کنید. در صورت شک به پارگی کاندوم می توانید آن را با ریختن آب در کاندوم پس از استفاده چک کنید.
• موارد منع مصرف :
حساسیت به لاتکس (و ساير مواد استفاده شده در كاندوم) و بروز خارش يا لكه هاي پوستي در هر کدام از زوجین به دنبال استفاده از كاندوم.
• نکات مهم در استفاده از کاندوم :
• استفاده از یک کاندوم جدید در هر بار نزدیکی
• مشاهده و اطمینان از سالم بودن کاندوم پیش از مصرف آن
• لزوم کشیده شدن به روی آلت در حالت نعوظ و قبل از انجام نزدیکی
• لزوم خروج کاندوم بلافاصله پس از انزال و روش آن
• عدم استفاده از لوبریکانتها و ژلهای محرک و لغزنده کننده بدلیل افزایش احتمال آسیب به کاندوم و پاره شدن آن
• توجه در هنگام استفاده از کاندوم به سوراخ نشدن آن با ناخن، انگشت یا انگشتر
• توجه به باقی نماندن کاندوم در واژن پس از انزال
• استفاده نکردن از کاندومهای شکننده تاریخ گذشته، تغییر شکل، تغییر رنگ یافته و یا کاندوم با بسته بندی داخلی صدمه دیده
• استفاده از روش اورژانس پیشگیری از بارداری درصورت شک به پارگی کاندوم- دوعدد قرص لونرژسترل با هم و یا 2 عدد قرص HD با هم و سپس 12 ساعت بعد. تا 72 ساعت پس از شک به پارگی کاندوم. ویا 4 عدد قرص LD با هم و سپس 12 ساعت بعد 4 عدد قرص دیگر پس از آن دیگر هیچ قرصی استفاده نکرده و تا زمان پریود بعدی از یک روش پیشگیری مناسب استفاده کنید و یا آمیزش نداشته باشید.
• برای مطالعه بیشتر در مورد نحوه استفاده از روش اورژانس ، به مطلب مربوطه مراجعه

lمنتظر نظرات خوب دوستان هستم..؟؟


زنان همیشه آینده نگرند

پیرمردی در بستر مرگ بود. در لحظات دردناک مرگ، ناگهان بوی عطر شکلات محبوبش از طبقه پایین به مشامش رسید.
او تمام قدرت باقیمانده اش را جمع کرد و از جایش بلند شد.
همانطور که به دیوار تکیه داده بود آهسته آهسته از اتاقش خارج شد و با هزار مکافات خود را به پایین پله ها رساند و نفس نفس زنان به در آشپزخانه رسید و به درون آن خیره شد.
او روی میز ظرفی حاوی صدها تکه شکلات محبوب خود را دید و با خود فکر کرد یا در بهشت است و یا اینکه همسر وفادارش آخرین کاری که ثابت کند چقدر شیفته و شیدای اوست را انجام داده است و بدین ترتیب او این جهان را چون مردی سعادتمند ترک می کند.
او آخرین تلاش خود را نیز به کار بست و خودش را به روی میز انداخت و یک تکه از شکلات ها را به دهانش گذاشت و با طعم خوش آن احساس کرد جانی دوباره گرفته است. سپس مجددا دست لرزان خود را به سمت ظرف برد که ناگهان همسرش با قاشق روی دست او زد و گفت:
دست نزن، آنها را برای مراسم عزاداری درست کرده ام !

برگرفته شده از succes.blog.ir

داغ شدن و سوزش پاها
داغ شدن پاها می تواند در اثر آسیب اعصاب پا باشد. برخی مواقع، پاهای داغ ممکن است درد هم داشته باشد و نگذارد خوب استراحت کنید.

در شرایط خاص، پای داغ ممکن است با احساس سوزن سوزن شدن (گزگز) و یا بی حسی پاها همراه باشد.

پاهای داغ (burning feet) با نام های مور مور شدن پا و یا احساس خارش و سوزش در پا نیز شناخته می شود.

علل داغی پا

پای داغ می تواند در اثر آسیب عصب ناشی از بیماری دیابت، قرار گرفتن در معرض مواد سمی خاص، مصرف الکل، کمبود یکی از ویتامین های گروه B و ایدز ایجاد شود.

- خستگی پاها

- پای ورزشکار : نوعی عفونت قارچی در پوست پا است.

- بیماری شارکو ماری توث : اختلال ارثی که بر اعصاب دست ها و پاها تاثیر دارد.

- نارسایی مزمن کلیه (اورمی)

- سندرم درد منطقه ای مرکب (Complex regional pain syndrome) : درد مزمن ناشی از عمکرد بد سیستم عصبی

- نوروپاتی دیابت : آسیب اعصاب در اثر بیماری دیابت

- ایدز و ویروس HIV

- کم کاری تیروئید

- سندرم تونل قوزک پا (Tarsal tunnel syndrome) : فشار غیرطبیعی بر اعصاب پا

- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و B6

- مصرف الکل

- بیماری لایم ( Lyme disease) : عفونت باکتریایی که توسط نیش یک انگل در بدن پخش می شود.

- نوروپاتی آمیلوئید

- عوارض داروها از قبیل: داروهای شیمی درمانی، مصرف بیش از اندازه ویتامین B6، داروهای HIV، ایزونیازید (داروی سل)، آمیودارون (دارویی برای درمان ضربان قلب نامنظم)، متفورمین (داروی دیابت) و غیره.

- مسمومیت با فلزات سنگین از قبیل: سرب، جیوه و آرسنیک

- واسکولیت : هنگامی که سیستم ایمنی اشتباها به عروق خونی حمله کند و باعث التهاب عروق خونی شود.

- سارکوئیدوز : التهاب گره های لنفاوی، ریه ها، کبد، چشمان، پوست و دیگر بافت ها

- سندرم گیلن باره : هنگامی که بدن اشتباها با سیستم ایمنی مبارزه کند و باعث التهاب اعصاب و ضعف عضلات شود.

- بیماری های مربوط به شریان ها : گردش خون ضعیف در پاها ممکن است باعث درد، مورمور شدن و داغ شدن پا گردد.

- ادم و یا حبس آب در بدن

- افزایش فشار خون

- برخی افراد هفته ها و یا ماه ها بعد از جراحی bypass معده، احساس داغ شدن پا را دارند. بعد از این عمل جراحی، ویتامین B کمتر جذب بدن می گردد و موجب اختلال در عملکرد اعصاب پاها و داغ شدن آنها می گردد.

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کرد؟

- اگر ناگهان پاهایتان داغ شد، مخصوصا اگر در معرض سم خاصی قرار گرفته اید.

- زخم پا، عفونت کرده باشد، مخصوصا اگر دیابت داشته باشید.

- اگر طی چند هفته مراقبت خانگی از پای داغ ، هنوز مشکل ادامه دارد.

- علائم پای داغ بدتر و دردناک تر شود.

- داغ شدن پا در تمام پا احساس می گردد.

- از دست دادن احساس در انگشتان و خود پا

مراقبت خانگی

- استراحت کنید و پاهای خود را در سطحی بالاتر قرار دهید.

- کفش های مناسب و راحت بپوشید. کف کفش دارای کفی نرم باشد.

- پاهای خود را با آب سرد بشویید.

- متع

ادامه
مثال: استنتاج و استنباط یک دانشجو از قسمت introduction یک مقاله:
Rett Syndrome is a childhood neurodevelopmental disorder and one of the most common
causes of mental retardation in females Comment: Hmmm…must be related to a gene on
the X-chromosome, with an incidence of 1 in 10000-15000. Comment: How common is
that? Not too likely to happen to me, but there must be several such children born in
Houston every year. Rett syndrome patients are characterized by a period of normal
growth and development (6-18 months) followed by regression with loss of speech and
purposeful hand use. Comment: What happens? Something must be triggered or
activated at late infancy. Patients also develop seizures, autism, and ataxia. After initial regression, the condition stabilizes and patients survive into adulthood. Studies of
familial cases provided evidence that Rett is caused by X-linked dominant mutations in a
gene subject to X-chromosome inactivation. Recently, a number of mutations in the gene
encoding the methyl-CpG binding transcriptional repressor MeCP2 have been associated
with Rett Syndrome. Comment: MeCP2 mutations probably cause Rett Syndrome. This
must be an important master-regulator to affect so many processes in the brain. I
wonder what they know about it…
اما اینهمه در مورد اهمیت نت برداری گفتم حالا چه طوری انجامش بدیم؟
بهترین کار استفاده از یک الگو، فرمت، قالب(template) هست فقط کافیه پرش کنین (فایل وردشو گذاشتم دانلودش کنین)
(نکته ی مهم اینکه اصل کلمه ها و جملات رو اگه وارد کردین حتما در ”کوتیشن مارک “قرار بدید که بعد ها مشکل پیدا نکنین)
منبع: ترجمه آزاد خودم از
How to Read a Scientific Article by Mary Purugganan, Ph.D.
Jan Hewitt, Ph.D.
بعدنوشت: چند روز دیگه از مقاله ای که گذاشته بودم می نویسم.

مقاله خوانی (2)
در قسمت قبل گفتم مهم ترین کار برای خوندن یک مقاله یک نگاه کلی و مختصر (skimming) و تشخیص ساختار مقاله است.
حال در ادامه چند تا نکته اضافه میکنم:
یک مقاله اطلاعات زیادی داره، برای تشخیص نکات ، هدف اصلی اینها رو نگاه کنید:
• Title
• Abstract
• Keywords
• visuals (especially figure and
table titles)
• first sentence or the last 1-2
sentences of the Introduction
ادامه کلمات و عبارات زیر رو خوب بخونید:
• surprising
• unexpected
• in contrast with previous work
• has seldom been addressed
• we hypothesize that
• we propose
• we introduce
• we develop
• the data suggest
برای اینکه از روند فهمتان آگاه باشید، باید سوال بسازید :
یک بار دیگه میگم خواندن یک فرآیند اکتیو است باید بدونید دارید چه کار می کنید. قبل ودر حین خواندن این سوالات را از خودتون بپرسید:
در مورد نویسنده (ها)، ژورنال، و اصلا اعتبار (credibility) کاری که انجام شده (اینها بعدا برای بیاد آوردن و رفرنس دهی خیلی مهم اند)
آیا به درد من می خوره و آیا لازم هست برای فهم بهترش مقاله یا منبع دیگه ای رو بخونم
برای قسمت های کم اهمیت تر وقت صرف نکنید اگه در مورد یک قسمت یا جمله اش ابهام دارید از استاداتون یا یک فردی که در این فیلد دانش داره بپرسید

و بعد از خواندن باید اینها رو بدونید:
مشکل و سوال اصلی که این پژوهش برای اون انجام شده و التزام و اهمیت آن
متد ها و روش های انجام مطالعه و کارایی و اعتبار اونها در مورد این مطالعه (البته این یه کم تخصصی هست و انواع داره که کم کم باهاشون آشنا میشید)
یافته ها (findings) رو باید بتونید در چند جمله خلاصه کنین و اینکه چه طور با شواهد و اصول موجود در این فیلد می خونن و اگرنه چه طور unique/new/unusual هستند.
در نهایت نتایج (results) چه ربطی به کار و تحصیل و علاقه های شما داره،
کاربردهای دیگر این نتایج و یافته ها (در مثلا پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها)، سوالات باقی مانده و مطالعاتی که برای پاسخ به این سوال ها باید انجام بشه

هر جمله و پاراگرافی که می خونید خودتون استدلال و استنباط کنید :
همه ی چیزهایی که از یک مقاله یاد می گیرید صریحا و مستقیما بیان نشده، در حین خواندن باید به دانش های فبلیتان و تجربه هایی قبلی دیگر در این مورد در دنیا برگردید، مقایسه کنید.
البته background ها در خود مقاله اومدن و اگه خودتون دانش قبلی در این مورد دارید که چه بهتر
اینطوری بیشتر، بهتر و موثرتر یاد می گیرید و به خاطر میسپارید و در آینده بیاد خواهید آورد .

داروی فنوفیبرات ( Fenofibrate )
نام ژنریک: فنوفیبرات
نام های تجاری : Lipanthyl,Antara,Fangolid,Lipofen
دسته دارویی : کاهنده چربی خون
اشکال دارویی و بسته بندی ژنریک : کپسول ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی در بسته بندی های ۳۰ تا ۵۰ عددی

اشکال دارویی و بسته بندی تجاری :

Fenofibrate Hexale ; Tab 200 mg

Lipanthyl ; Cap 200 mg
Antara ;Cap 43,130 mg
Fengolid ;Tab 40,120mg
Lipofen ;Cap 50,150 mg
فنوفیبرات دارویی است که در درمان هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی استفاده می شود .مطلب زیر جهت آشنایی شما با این داروی جدید کاهنده چربی خون تهیه شده است . مطالعه و درک اطلاعات ذیل برای شما بسیار سودمند می باشد. اگر به نکته ای نامفهوم برخورد کردید یا به اطلاعات بیشتری در مورد این دارو نیاز دارید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
بل از استفاده از این دارو نکات زیر در نظر گرفته شود. این دارو برا ی بیماری فعلی شما تجویز گردیده است، لذا از مصرف آ ن در موارد مشابه یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید. در تصمیم گیری برا ی مصرف یک دارو باید خطرا ت آن در مقابل فواید حاصل از مصرف دارو سنجیده شود.
فارماکوکینتیک:

فنوفیبرات ( Fenofibrate ) بخوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. اتصال پروتئینی آن بالا و در حدود ۹۹% می باشد. فنوفیبرات بسرعت متابولیزه شده و به متابولیت فعال خود( فنوفیبریک اسید) تبدیل می گردد. نیمه عمر فنوفیبرات ۲۰ ساعت( ۳۵-۱۰) و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی آن ۸-۶ ساعت می باشد. ۶۰% دارو از طریق کلیه و به صورت فنوفیبریک اسید و فنوفیبریک اسید گلوکورونید دفع می گردد. دفع ۲۵% دارو نیز از طریق مدفوع می باشد.
مکانیسم اثر:
فنوفیبرات داروی کاهنده چربی خون است که از نظر شیمیایی، فارماکولوژی و کلینیکی مشابه سایر فیبرات ها می باشد. مکانیسم دقیق عملکرد فنوفیبرات شناخته شده نیست. فنوفیبریک اسید که متابولیت فعال فنوفیبرات می باشد باعث فعال سازیPPARα ( Peroxisome proliferators activated receptor alpha) می گردد. در خلال این مکانیسم فنوفیبرات باعث افزایش لیپولیز و حذف ذرات تری گلیسیرید آتروژنیک از پلاسما می گردد. این اعمال در نتیجه فعال سازی لیپوپروتئین لیپاز و کاهش تولید آپو-پروتئین C3 که مهارکننده لیپوپروتئین لیپاز می باشد صورت می گیرد. فنوفیبرات باعث کاهش کلسترول تام، LDL ،VLDL، Apo-B وتری گلیسیرید و افزایش HDL کلسترول می گردد.
موارد مصرف :
هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی
مقدار و نحوه تجویز:
آنتی هایپرکلسترولمی: ۲۰۰ میلی گرم در روز، خوراکی
آنتی هایپر تری گلسیریدمی: ۲۰۰-۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی
نکته: در بیماران با نارسایی کلیه ۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی باید مصرف گردد.

موارد منع مصرف:
سابقه بیماری های کیسه صفرا، نارسایی عملکرد کبدی از جمله سیروز صفراوی اولیه، نارسایی عملکرد کلیوی شدید

موارد احتیاط:
نارسایی متوسط کلیوی

مصرف در بارداری و شیردهی:
فنوفیبرات در د

کوآموکسی کلاو ( CO-Amoxiclav )
نامهای تجاری : Augmentin , Amiclav , Clavamox , Co- Amoxi

کو اموکسی کلاو داروئی است که از دو ماده موثره داروئی ساخته شده است،یعنی از آموکسی سیلین و اسید کلاونیک.

علت افزوده شدن اسید کلاونیک افزایش دادن طیف ضد باکتریایی داروی ساخته شده می باشد.

گروهی از باکتریها هستند که با تولید یک نوع آنزیم خاص بنام بتا لاکتامازپنی سیلینهای دارای هسته بتا لاکتام را از ناحیه همان هسته شکسته و آنها را غیر فعال میکنند در نتیجه عفونتهای ایجاد شده با آن گونه باکتریها به درمان آنتی بیوتیکی با آن نوع پنی سیلینها جواب نمیدهد.

پس چاره کار در این هست که آن نوع باکتریها را با افزودن داروئی دیگر به یک داروی خاص و در حالت کلی تولید انتی بیوتیکهای مقاوم به بتالاکتاماز( پنی سیلیناز) از بین ببریم و عفونت ایجاد شده را درمان کنیم.

در کو آموکسی کلاو داروی اسید کلاونیک آنزیم بتالاکتاماز باکتریها را غیر فعال میکند و درنتیجه آن باکتری در مقابل آموکسی سیلین بی سلاح می شود و آموکسی سیلین با قدرت ضد باکتریایی زیادی که دارد و طیف وسیعی از باکتریها را پوشش میدهد (باکتریهای گرم + و گرم-)

عامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برد و بیماری بهبود می یابد.
خود اسید کلاونیک به تنهایی طیف ضد باکتریایی ضعیفی دارد وبه تنهایی اثر چندانی ندارد در صورتی که خود اموکسی سیلین به تنهایی طیف وسیعی از باکتریها را نابود میکند و بر روی باکتریها اثر باکتریسیدی دارد یعنی باکتر یها را می کشد.

کوآموکسی/کلاوولانات یا کوآموکسی کلاو یک آنتی بیوتیک رایج است که از آن برای درمان عفونت های باکتریایی گوناگون مثل عفونت گوش میانی، سینوزیت و عفونت های پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری استفاده می شود.

آموکسی سیلین/کلاوولانات را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. خوردن آن با غذا می تواند از دل به هم خوردگی ناشی از آن جلوگیری کند.

بهتر است این دارو در فواصل زمانی برابر در طول شبانه روز مصرف شود تا مقادیر ثابتی از آن در خون و ادرار وجود داشته باشد.

مصرف در حاملگی : B

گروه دارویی – درمانی : آنتی بیوتیک نیمه صناعی وسیع الطیف بنالاکتام

اشکال دارویی :

Co-Amoxiclav 156 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( potassium) 31.25 mg] /5 ml

Co-Amoxiclar 156 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 31.25 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 62.5mg] /5 ml

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 62.5 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 375 F.C.tab:

Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 625 F.C tab:

Amoxicillin (trihydrate) 500 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 40

سلام بر تمام اعضای خوب فیس طب، امیدوارم حاب همگی خوب باشه، میخواستم ازتون دو تا سؤال بپرسم، که اگه جواب بدید منت بر سر بنده گذاشتید نامبر وان: به نظرتون برای علوم پایه تو تابستون اگر اسفند داشته باشی و تا حالا هم هیچی نخونده باشی باید چیکار کرد کلا بهتره از کجا شروع کنی؟و چی بخونی؟واز چه رفرنسی بهتره مثلا بخوای فیزیو بخونی بهتره خلاصه گایتون باشه یا میر، نامبر تو: کسی سریال Dr هاوس رو دیده من الان تقریبا آخرای فصل 6 هستم و از پیشکسوتان دوران دانشجویی (ترم بالایی ها)یک سؤال دارم:توی تیم تشخیصی دکتر هاوس یک تخصص همه کاری میکنه مثلا نورولوژیست میره سر عمل قلب، یا اکوی ترانسفاژیال رو ایمنولوژیست میگیره، آیا واقعا تو سیستم آموزشی آمریکا اینجوریه ؟که یک تخصص همه کاری میکنی، آخه اینجا تو اگه به متخصص پوست بگی من یک فارنژیت ساده دارم ممکنه بگه تو تخصصم نیس(حالا+ پیاز داغی که من اضافه میکنم)یا توی فیلم فقط اینطوری وانمود میشه،آخه از طرفی چون فیلمش یکی از سریالای نسبتا پربیننده پزشکی سال های اخیر بوده و با توجه به اینکه کلا سیستم کاری اونا از ماست مالی و سر هم باز کنی ، تبعیت نمیکنه، که مثلا بگیم الکی تو فیلم اینطوریه، این سؤال برام ایجاد شده بود، خوشحال میشم از نظرات ارزشمند شما خوبان بهره مند شم