سندرم شیهان(SHEEHAN SYNDROME)

سندرم شیهان شایعترین علت نارسایی هیپوفیز قدامی در زنان بالغ بوده و در اثر نکروز هیپوفیز(بیش از 75% بافت) ان بروز کرده و شایعترین علت ان خونریزی بعد از زایمان است (80% موارد). اما ممکن است در اثر شوک سپتیک و یا دیابت بیز بروز کند . تظاهرات بیماری برحسب وسعت نکروز و سرعت استقرار بیماری متفاوت است (ممکن است چند روز یا چند سال بعد از زایمان بروز کند ).

در کل شایعترین و زودرس ترین علامت بیماری قطع شیر است . ممکن است اختلال قاعدگی بصورت امنوره (قطع قاعدگیها) تا اولیگومنوره (قاعدگیهایی با فاصله بیشتر از 34 روز ) و اختلال فعالیت تیروئید و نارسایی ادرنال (ضعف – خستگی – عدم تحمل به سرما – ریزش موهای زیر بغل و عانه – کاهش میل جنسی و ... ) وجود داشته باشد یا نه .

درمان این حالت برحسب وجود اختلال فعالیت غده تیروئید و ادرنال و جایگزین کردن هورمون های مربوطه (تیروکسین – گلوکوکورتیکواستروئیدها و استروئیدهای جنسی ) است .معمولا نیازی به تجویز مینرال کورتیکوئیدها نیست .



نکته :

در سندرم شیهان کمبود هورمون رشد و پرولاکتین تقریبا همیشه (تقریبا 100% ) وجود دارد اما کمبود LHوFSH بترتیب در 70% و 40% موارد وجود داشته و دیابت بیمزه نسبیتا نادر است .
نارسایی هیپوفیز ثانویه به دیابت با بروز ناگهانی سردرد شدید در خط وسط و کاهش نیاز به انسولین مشخص میشود و میزان مرگ ومیر در این حالت به 30% میرسد.

اسپوندیلیت انکیلوزان Ankylosing spondylitis

یک نوع بیماری روماتیسمی مزمن است که عمدتا ستون مهره و مفاصل ساکروایلیاک (مفصل ساکروایلیاک مفصل بین استخوان ساکروم و لگن است) را گرفتار میکند. اسپوندیلیت به معنای التهاب ستون مهره است و انکیلوزان به این معنا است که استخوان ها تمایل دارند به یکدیگر جوش خورده و متصل شوند. اسپوندیلیت انکیلوزان موجب جوش خوردن مهره ها در ستون فقرات میشود.

در بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان لیگامان های اطراف ستون مهره در محل اتصال به مهره ها دچار التهاب میشوند. به زبان دیگر منشا بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان التهاب این لیگامان ها و رباط ها است. این التهاب موجب تحریک سلول های استخوان ساز شده و در داخل لیگامان ها استخوان ساخته شده و بعد از مدتی لیگامان ها تبدیل به استخوان میشوند.
بتدریج این استخوان ها بزرگتر شده و چون خود لیگامان ها از اطراف به مهره های مجاور متصل هستند، استخوان های ایجاد شده در درون رباط ها همچون یک پل بین مهره های مجاور اتصال برقرار کرده و مهره ها را بهم وصل میکنند. بعد از مدتی مهره های ستون مهره به هم متصل شده و حرکت بین آنها از بین میرود. همین اتفاق در مفاصل ساکروایلیاک هم میفتد و موجب میشود مفاصل ساکروایلیاک بهم جوش بخورند. ( مفصل ساکروایلیاک بین استخوان ساکروم و استخوان ایلیوم قرار گرفته و در پشت حلقه لگن قرار دارد).
پس محل اصلی فعالیت بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان ستون مهره و مفاصل ساکروایلیاک است. البته بعضی دیگر از مفاصل بدن هم میتوانند در روند این بیماری درگیر شوند که مهم ترین آنها مفصل ران است.
بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان معمولا در سنین 35-15 سالگی شروع شده و در مردان 5-3 برابر شایعتر از زنان است.
علت اصلی اسپوندیلیت انکیلوزان به درستی شناخته شده نیست ولی در بروز آن زمینه ژنتیکی دارد. 90 درصد این بیماران مبتلا ژنی به نام HLA-B27 را دارند در حالیکه این ژن فقط در 10 درصد افراد سالم دیده میشود.
از وجود این ژن در بدن فرد به عنوان یکی از علائم آزمایشگاهی بیماری استفاده میشود. البته وجود این ژن در بدن یک فرد همیشه نشانه بیمار بودن او نیست. بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان معمولا یک بیماری پیشرونده است.

مهمترین علائم:
* کمردرد : کمردرد مهمترین علامت اسپوندیلیت انکیلوزان است. درد ابتدا در پایین کمر احساس میشود و در اوایل خفیف است ولی بتدریج در عرض چند ماه شدید میشود.
* خشکی کمر
* کیفوز
* اختلال تنفس
* درگیری دیگر مفاصل بدن : در 40 درصد بیماران
* التهاب تاندون و لیگامان ها : شایعترین محل :تاندون آشیل
* التهاب چشم : در30 درصد افراد
* علائم عمومی: خستگی کاهش وزن کم خونی تب خفیف
* بیماری های دیگر: علائم اسپوندیلیت انکیلوزان ممکن است در بیماری های التهابی روده ( بیماری کرون و بیماری کولیت اولسرو) و پسوریازیس هم دیده شوند.
* مشکلات قلبی عروقی:نارسایی دریچه آئورت و اختلالات ریتم قلب

سندرم گیلن باره

سندرم گیلن باره (Guillain-Barré syndrome)‏ اختلال نادری است که در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می شود. به دنبال این حمله، احساس ضعف در ماهیچه ها، بی حسی، گزگز و گاهی اوقات فلجی دیده می شود.
سوزش و حالت خواب رفتگی ناگهانی در پا و انتقال این حس در نقاط مختلف بدن یکی از علایم بارز این بیماری است که ممکن است با حسی در پا و همراه با ضعف عضلانی بدن رخ دهد.
این بیماری بیشتر در سنین 30 تا 40 سالگی دیده شده است، ولی ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد.
این بیماری مزمن نیست و با یک دوره دارویی قابل درمان است که در صورت درمان نشدن به موقع ممکن است مشکل تنفسی ایجاد کرده و بدن را بسیار ضعیف کند.
علل گیلن باره:
علت این بیماری هنوز به روشنی مشخص نیست، ولی معمولا بعد از یک عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی و یا آنفلوانزا اتفاق می افتد.
دلیلش می‌تواند این باشد که سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با عفونت به شدت تلاش می‌کند و ممکن است که در این میان به صورت اشتباهی به سلول‌های عصبی خودی حمله کند.
همچنین بعد از عفونت یک باکتری به نام کامپیلوباکتر هم ممکن است بیماری بروز نماید. عفونت با کامپیلوباکتر ممکن است بعد از خوردن آب آلوده یا غذای نپخته (مخصوصا مرغ و ماهی و...) رخ دهد.
بعضی موارد ممکن است علایم گیلن باره بعد از اعمال جراحی اتفاق بیفتد.
گاهی هم هیچ گونه عامل شناخته شده ای وجود ندارد، اما در همه موارد ذکر شده به طور حتم اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن وجود دارد.
گاهی اوقات ضعف آن قدر شدید است که بیمار اصلا قادر به راه رفتن نیست و همچنین ممکن است به فلجی کامل بدن منجر شود.
علایم گیلن باره
نشانه های گیلن باره معمولا با بی حسی و ضعف در پاها شروع می شود (ممکن است شما احساس گزگز شدن داشته باشید).
نشانه ها اغلب در عرض مدت کمی حدود چند روز یا چند هفته به قسمت های بالایی بدن کشیده می شود و بازوها و اندام فوقانی ضعیف و بی حس می شوند.
گاهی اوقات ضعف آن قدر شدید است که بیمار اصلا قادر به راه رفتن نیست و همچنین ممکن است به فلجی کامل بدن منجر شود.
همچنین ممکن است بیمار در نفس کشیدن دچار مشکل شود.
تشخیص گیلن باره:
پزشک با دیدن علائمی مثل ضعف یا مورمور شدن پاها به بیماری گیلن باره شک می‌کند.
بعد از آن آزمایشاتی مانند گرفتن مایع مغزی- نخاعی از قمست پشت انجام خواهد داد.
دو آزمایش دیگر هم انجام می‌شود که شامل بررسی الکترونیکی عضله و آزمایش سرعت هدایت عصب است. این آزمایش‌ها برای بررسی نحوه ارسال پیغام از طریق اعصاب به دست‌ها و پاها انجام می‌شوند.
درمان گیلن باره:
گلین باره درمان قطعی ندارد، اما راه هایی وجود دارد که علائم را بهبود می بخشد :
الف) ایمنوگلوبولین درمانی
ب) پلاسما فرزیس
ج) کورتون
د) مسکن ها
ه) کاربامازپین
در اکثر افراد، ضعف در طی 2 تا 3 هفته بدتر شده و سپس شروع به بهتر شدن می کند و بعد از مدتی به طور کامل از بین می رود.

هموسیانین یا (Haemocyanin‚ hemocyanin)
رنگدانه‌ای است آبی‌رنگ که در خون انواعی از نرم‌تنان و سخت‌پوستان یافت می‌شود و مشابه هموگلوبین خون پستانداران انجام وظیفه می‌کند. فرق آن با هموگلوبین در داشتن مس به‌جای آهن است.

برخی افراد به جنسیت پزشکشان در تشخیص بیماری شان بسیار اهمیت می دهند و توصیه های برخی پزشکان را با مرد یا زن بودن آنان مقایسه می کنند.

مطالعه‌ای جدید نشان می‌دهد بیماران تمایل بیشتری به توجه به توصیه پزشکان زن دارند تا دکترهای مرد.

به گزارش دکتر سلام به نقل از Daily Mail توصیه‌های مربوط به تغذیه، ورزش و کاهش وزن هنگامی‌که از سوی یک زن گفته شود با احتمال بیشتری انجام می‌شود. محققان می‌گویند یافته‌های آن‌ها با آنچه انتظار داشتند و اینکه بیماران تمایل بیشتری به گوش کردن توصیه پزشکان هم‌جنس خود دارند متضاد است.

محققان دانشگاه تولوز فرانسه پس از آزمون چگونگی تأثیر جنسیت بر رابطه میان بیماران و پزشک عمومی آن‌ها به این نتیجه رسیدند که مهارت‌های ارتباطی پزشک و جنسیت او نقش مهمی در اعتماد کردن بیمار دارد. به گفته آن‌ها برخی از پزشکان مرد هنگامی که صحبت از توصیه‌های مربوط به تغذیه یا ورزش باشد اطلاعات کمتری دارند. بر اساس این آزمایش پزشکان زن و بیماران هم مرد و هم زن آن‌ها با توصیه‌های مربوط به تغذیه، ورزش و کاهش وزن موافق بودند. درحالی‌که مردانی که پزشک مرد داشتند بیشتر از مردانی با پزشکان زن با توصیه‌های تغذیه مخالف بودند. شواهد در مورد توصیه‌های مربوط به ورزش کردن نیز مشابه بود. تنها در مورد مشاوره در خصوص کاهش وزن نقش پزشکان مرد با همکاران زن مشابه بود.

مطالعات قبلی نشان داده بود که پزشکان زن نسبت به همکاران مرد خود در صحبت کردن از مسائل شخصی و حساس خود راحت‌تر هستند. همچنین پزشکان زن در فرایند تصمیم‌گیری بیمار بیشتر مشارکت می‌کنند و با توجه بیشتر به بیمار به او مشاوره می‌دهند. به گفته محققان همگی ما چه بیمار باشیم چه پزشک و چه مرد باشیم و چه زن پیشینه شخصی و اجتماعی خود را به هنگام ملاقات به همراه داریم که این موضوع می‌تواند بر نتیجه ویزیت تأثیرگذار باشد. بالا بردن توانایی پزشکان در برقراری ارتباط مؤثر ویزیت بیمار را پربازده‌تر می‌کند و منجر به نتایج بهتر خواهد شد.

shima تولدت مبارک شیما خانوم

Alireza تولدتون مبارک

کاش زندگی از آخر به اول بود..

پیر بدنیا می آمدیم..
آنگاه در رخداد یک عشق جوان میشدیم..
سپس کودکی معصوم می شدیم ودر
نیمه شبی با نوازش های مادر آرام میمردیم...!!!

اینم از غذاهای ما! :/
آیا میدانید قرمزی درون کالباس از گوشت تاج خروس است(زیر دندان خود حس کرده اید)

☑ آیا میدانید اسیدهای چرب ترانس در چیپس پس از حرارت مکرر سرطان زا می شود

☑ آیا میدانید سس مایونز از همه غذاها مضرتر برای صدمه به پوست و جوش صورت است

☑ آیا میدانید بهترین نوشابه سکنجبین است که ترکیب مقداری عسل سرکه و . . . می باشد

☑ آیا میدانید رنگهای افزودنی در نوشابه ها, ساندیس ها, کیکها, آدامسها و همه سرطان زا هستند

☑ آیا میدانید گوشت مرغ وماهی های پرورشی با هورمونها هستند که عوارض متعدد به بار می آورند

☑ آیا میدانید سس مایونز به دلیل ترکیب خاصی که دارد در کنفرانسهای علمی به عنوان سم کبد معرفی می شود

☑ آیا میدانید در نان باگت برای متخلخل شدن از پودرهای بکینگ یا جوش شیرین زیاد استفاده می شود که در گمرکها با علامت مرگ وارد می شود

☑ آیا میدانید نان های مصرفی بدلیل فاقد سبوس بودن از مهمترین قسمت ریز مغذی که گروه ویتامینهای(ب) می باشند محرومند و نان باگت بدترین نانهاست

☑ آیا میدانید ساندیسها, نوشابه ها, بیسکویتها, کیکها و با قندهای مصنوعی چون ساخارین که ۱۰۰۰ برابر شیرین تر از قند معمولیست!
آیا میدانید امروز تولدم بود؟؟؟

مشاهده رگ‌های بدن با عینک جدید

عینک جدیدی که توسط محققان طراحی شده مجهز به پرتو مادون قرمز است و تمامی رگ‌های بدن را نشان می‌دهد.پرستاران با عینک Eyes-On می‌توانند در وقت صرفه‌جویی کرده و با این فناوری که اطلاعات دیجیتالی را روی اطراف کاربر قرار می‌دهد، رگها را به سرعت پیدا کنند.

افرادی که یافتن رگ‌های آنان دشوار است و حتی با چندین ضربه پیدا نمی‌شود، می‌توانند به این دستگاه برای کاهش درد و یافتن رگ اعتماد کنند.
به گفته شرکت سازنده Evena Medical، این دستگاه از فناوری تصویربرداری سه‌بعدی چند طیفی برای ایجاد ترکیبی یکپارچه از جهان فیزیکی و دیجیتالی استفاده می‌کند. ویژگیهای Eyes-On به ارائه سیاهرگها که برای چشم غیرمسلح قابل مشاهده نیست، می‌پردازند.
پژوهشها نشان داده که حدود 40 درصد از تزریقهای درون وریدی نیازمند چندین بار تلاش برای مکانیابی و دسترسی به رگ هستند که نه تنها وقت ارزشمند را اتلاف کرده بلکه همچنین موجب تاخیر در درمان شده و بیمار را نیز ناراحت می‌کند.
این فناوری هیچ آسیبی به بازوها و بدن نمی‌رساند. رگ‌های شما حاوی میزان زیادی دی‌اکسیدکربن، اکسیژن و هموگلوبین است و به دلیل جذب نور مادون قرمز تصویر رگ‌های زیر پوست شما قابل مشاهده خواهد بود.
در واقع از این دستگاه می‌توان در هرجایی از جمله بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های پاتولوژی برای راحتی بیمار هنگام آزمایش خون و یا اهدای خون استفاده کرد.
در حال حاضر این دستگاه فقط در استرالیا استفاده می‌شود.

نوزاد لبنانی، پیرمرد به دنیا آمد


تولد نوزادی با موهای سفید در لبنان، به یک فیلم تخیّلی جامه واقعیت پوشاند.

marziyeh
سالروز تولدت مبارک

تولد تولد تولدت مبارک