تفسیر آزمایش خون (قسمت 2) هموگلوبین در برگه‌های آزمایش مختلف ممکن است به صورت‌های مختلف HGB یا Hb نوشته شود. همه این ها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول های‌ قرمز است که با اکسیژن ترکیب می شود و آن را در خون حمل می کند. این ماده که در آن آهن به کار رفته، جایگاه‌های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می‌شود و در محیط کم اکسیژن، آن را آزاد می‌کند. اندازه‌گیری مقدارکلی هموگلوبین، به نوعی نشان‌هنده تعداد گلبول‌های قرمز است.
مقادیر اصلی مقدار طبیعی : برای آقایان 14 تا 18 گرم در دسی‌لیتر و برای خانم‌ها مقادیر 12 تا 16 گرم در دسی‌لیتر.
محدوده خطر: هموگلوبین زیر 5 و بالای 20 مقادیر خطرزا به حساب می‌آیند و حتما نیازمند رسیدگی فوری هستند.
چه چیزهایی باعث کاهش هموگلوبین می‌شود؟
همان دلایلی که باعث کاهش گلبول‌های قرمز می شوند، با تخریب هموگلوبین، مقدار آن را هم کم می کنند. کم‌خونی، خون‌ریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماری‌های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می‌شوند. مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم مقدار هموگلوبین خون را کم می‌کنند.
چه چیزهایی باعث افزایش هموگلوبین می‌شود؟
مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب بدن (دهیدراسیون‌) مقدار این ماده حیاتی را افزایش می‌دهند. داروهای جنتامایسین و متیل‌دوپا هم هموگلوبین را افزایش می دهند.
نکته: - مقدار هموگلوبین در بارداری کاهش می‌یابد، چون با اینکه خون‌سازی کمی بیشتر شده است، اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی هموگلوبین در هر دسی‌لیتر کاهش می‌یابد.
- زندگی در ارتفاعات هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط، باعث تولید بیشتر هموگلوبین می‌شود.
- در طحال اغلب سلول‌های پیر خون تخریب می‌شوند. بزرگ شدن طحال، یعنی تخریب بیشتر سلول‌ها و به دنبال آن کاهش گلبول های قرمز و هموگلوبین رخ می‌دهد.
The reference ranges for hemoglobin concentration in adults are as follows:
• Men: 14.0-17.5 (mean 15.7) g/dL
• Women: 12.3-15.3 (mean 13.8) g/dL

....... هییییییییچ جا خونه ی ادم نمیشه. و بلاخره ما از مسافرت برگشتیم.
اما درس!!!!!
از فردا تا اخر هفته حداقل روزی 12 ساعت میخوام بخونم.

متی‌مازول داروی ضدتیروئیدی است که برای درمان هایپرتیروئیدی (پرکاری تیروئید) تجویز می‌شود. مکانیسم اثر این دارو از طریق مهار ساخت هورمون‌های تیروئیدی می‌باشد.

از جمله عوارض مینور این دارو می‌توان به راش، کهیر، درد مفاصل و ناراحتی معده اشاره کرد.

آگرانولوسیتوز (کاهش بسیار شدید تعداد گلبول‌های سفید) عارضه نادر ولی بسیار مهم این دارو می‌باشد، که در صورت وقوع، باید مصرف دارو قطع شود. به همین خاطر باید به بیماران تحت درمان با متی‌مازول توصیه شود تا در صورت بروز علائم احتمالی آگرانولوسیتوز همچون گلودرد، تب، زخم‌های دهانی یا هرگونه علایمی از عفونت به سرعت مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهند تا بررسی‌ لازم (CBC) صورت گیرد.

نکته دیگری که در مورد مصرف این دارو باید مورد توجه قرار گیرد این است که خانمهایی که تحت درمان با متی‌مازول هستند، پیش از بارداری، باید تصمیم خود را با پزشک معالج در میان بگذارند چرا که متی‌مازول از جفت عبور می‌کند و می‌تواند اثرات سوئی بر جنین داشته باشد؛ در این شرایط، باید متی‌مازول به داروی ضدتیروئیدی دیگری (پروپیل‌تیواوراسیل PTU) تغییر داده شود.

کیا تا به حال به ادامه تحصیل در خارج از کشور فکر کردن ؟

جنایات و مکافات... فکر میکنم معروف ترین اثر داستایوفسکی باشه... اگه تا حالا رمان نخوندید.... اگه از کتاب خوندن متنفرید.... اگه وقت ندارین کتاب بخوونید... اگه.... اگه.... اگه..... ولی این کتاب رو از دست ندید.... اصن خدااااااااااااااااااااااااااااااااس
لینک دانلودشم گذاشتم

اهمیت حاملگی برنامه ریزی شده در خانم‌هایی که دیابت تایپ ۱ یا ۲ دارند بسیار زیاده و توجه به نکات زیر در سلامتی مادر و جنین نقش به سزایی داره :
- کنترل قند خون مناسب در طول حاملگی معمولا فقط توسط انسولین‌تراپی مقدوره و باید قبل از لقاح آغاز بشه. هدف A1C کمتز از 6.0% هست که فرد بعد از رسیدن به اون میتونه اقدام به بارداری بکنه. به این صورت ریسک سقط خود‌‌به‌خودی، ناهنجاری‌های مادرزادی و پره‌اکلامپسی کاهش پیدا میکنه.
- انجام معاینه توسط چشم‌پزشک در هنگام تصمیم برای بارداری و تکرار آن در ۳ماهه اول بارداری توصیه میشه.در صورت نیاز، این معاینه در ادامه بارداری و تا یکسال بعد از اتمام بارداری هم تکرار میشه. همچنین باید به فرد در مورد ریسک ایجاد یا پیشرفت رتینوپاتی در طول بارداری مشاوره داده بشه.
- قطع داروهای ACEI و ARBs که ممکنه برای فشار خون استفاده بشه و جایگزین کردنشون با متیل‌دوپا یا long acting CCB باید صورت بگیره. همچنین توصیه به قطع مصرف استاتین‌ها میشه.
- اندازه گیری TSH و Free T4 به علت شیوع اختلالات تیروئیدی در این افراد
- Screening برای نفروپاتی و اندازه‌گیری Serum Cr قبل از اقدام برای بارداری
- مصرف فولیک اسید از حداقل یک ماه قبل از بارداری توصیه میشه
- در طول مدت بارداری اندازه‌گیری قند خون توسط بیمار قبل از هر وعده غذایی، ۱ ساعت بعد،هنگام خواب و در صورت شک به هیپوگلیسمی شبانه بین ساعت ۲-۴ صبح باید صورت بگیره.

مادران باردار، خيلى از ما سوال ميكنن، كه در زمان باردارى، حين رانندگي،كمربند ايمنى رو ببنديم؟ خطرى براى جنين مون نداره؟
مدنوت، امشب تمام توصيه هاى لازم به مادران باردار حين رانندگى رو جمع آورى كرده!
-اولا بستن كمربند ايمنى در باردارى كاملا الزامى و واجبه! ولى به روش درست و علمى!

-مادران باردار بايد كمربند ايمنى رو كامل ببندن، يعنى هم تسمه اى كه روى ران و لگن قرار ميگيره رو ببندند، هم تسمه اى كه شانه ها رو نگه ميدارد!

-تسمه اى روى پا قرار ميگيرد را بايد زير شكم خودببنديد! بهيچوجه روي شكم يا بالاى شكم بسته نشود زيرا ميتواند براى جنين خطرناك باشد!

-تسمه ى شانه اى هم بايد از بين دو سينه عبور كرده،روى قفسه سينه را بگيرد و از روى شانه بگذرد!( مثل حالت معمول) برخى به اشتباه از زير بازو رد ميكنند كه غلط است

-حتما ايربگ ماشين را روشن كنيد، البته ايربگ جانشين كمربند ايمنى نيست! و بايد كمربند راهم ببنديد

- تا جاى ممكن صندلى را عقب ببريد كه از فرمان يا داشبورد ماشين فاصله داشته باشد!

سلام بچه ها
خیلی اینجا سوتو کور شده هاااا
آدم دلش میگیره خوب
من یه پیشنهادی دارم
از اونجایی که بعضیها جدید عضو شدن بهتره یه معارفه بذاریم تا بیشتر با هم آشنا بشیم
هرکی دوست داره توی دیگاه خودشو معرفی کنه

یکی از دوستان اینجا گفتن که فیس بوک نیستو مطالب غیر پزشکی نباشه ....اما من قبول ندارم...اصلا مطالب درسی ندارم که بخوام اینجا ارائه کنم پس شرمنده....
یه لینک پیدا کردم ک خوب بود می خوام بزارم دانلود چند تا از کتابهای آگاتا کریستی هست به اونایی که به رمانهای جنایی علاقه دارن توصیه میکنم دانلود کنند...
بخصوص به درد اونایی میخوره که شهرستان درس میخونندو هر هفته میرن خونه...و کلی تو قطار یا اتوبوس حوصلشون سر میره...البته خوب طبیعتا باید به کتاب خوندنم علاقه مند باشید...بعضیا اصلا حوصله این کارو ندارند حتی اگه ساعتها بیکار باشند اما من میگم یکبار امتحان کنید..مثل یک کاراگاه حدس میزنید که قاتل کیه و همیشه آخر داستان قافل گیر میشید ...منکه خیلی دوس دارم کتابهاشو...

چه پزشک و چه غیر پزشک، باید هر لحظه برای نجات یک بیمار از سکته‌ی قلبی آماده باشید؛ پس این نکات مهم را جدی بگیرید:
موارد زیر علائم اصلی سکته‌ی قلبی هستند:
۱. درد شدید قفسه‌ی سینه، خصوصاً در مرکز سینه و پشت جناغ؛ که بیمار درد سینه‌ی خود را این‌گونه توصیف می‌کند:
- احساس می‌کنم وزنه‌ی سنگینی روی قفسه‌ی سینه‌ام گذاشتن!
- احساس می‌کنم قفسه‌ی سینه‌ام داره فشرده می‌شه!
- احساس می‌کنم نفسم گیر کرده و از سینه‌ام خارج نمی‌شه!
۲. درد بیمار معمولاً به شانه‌ی راست یا چپ (فرقی نمی‌کند) تیر می‌کشد. گاهی درد بیمار به پشتش تیر می‌کشد.
۳. هم‌زمان فرد عرق سرد می‌کند.
۴. هم‌زمان حالت تهوع و گاه استفراغ دارد.
۵. هم‌زمان تنگی نفس دارد.

پزشکان عزیز یادتون باشه داروی متوتروکسات که در بیماریهای روماتولوژی استفاده ی زیادی داره حتما باید با فولیک اسید مصرف بشه چون مکانیسم ضد فولات داره . و همچنین استفاده ی اون در کسانی که قصد بارداری دارن ممنوعه چون باعث سقط جنین میشه ...

امیدوارم امتحانا تموم شه کاربرای اینجا فعال شن!

نمیدونم چرا معاون آموزشی اصرار داره که فقط ما 88ایا مرد روزای سخت بار بیایم !!!! فرجه که نداشتیم !! میان ترمم نذاشتن بدیم . نه واسه شیمی دارویی به اون عظمت ، نه واسه درمان به اون عظمت ...... حالا واسه درمان فقط 2 روز وقت !!!! آخه این انصافه ؟؟!!!! چیزی نمونده بود این 3 شب بعد از اینهمه فشار عصبی دچار یه حمله ی قلبی شدید بشم..... به خیر گذشت..... خدا به خیر بگذرونه نمره ها و معدل این ترممو....

اولین CPR زندگیم
روی یه خانم 46 ساله که آمبولی کرده بود ظاهرا
دفعه سومش بود که CPR می شد شانس من !
دفعات قبل برگشته بود ولی این دفعه ________________