خوراکی هایی که لاغر می کنند
خوراکی هایی که لاغر می کنند
ماده ای که موجب طعم تند فلفل می شود در سوختن کالری و افزایش متابولیسم بدن نقش دارد.

غلات سبوس دار
وقتی از غذاهای سبوس دار وحاوی فیبر بالا مانند جو دوسر و نان های سبوس دار استفاده می کنید، بدن شما قادر است 2 برابر کالری نسبت به زمانی که غذاهای فرآیند شده و آماده می خورید بسوزاند.

گوشت های بی چربی
برای هضم منابع پروتئینی به 30 درصد انرژی آزاد شده از این غذاها نیاز دارید. بدین معنی که یک سینه مرغ که حاوی 300 کالری است، برای فرآیند هضم به 90 کالری انرژی نیاز دارد.

لبنیات کم چرب
لبنیات، غنی از کلسیم و ویتامین D بوده که به ساخت توده عضلانی و حفظ و بهبود متابولیسم بدن کمک می کنند.

چای سبز
نوشیدن 4 فنجان چای سبز در روز موجب کاهش 2.7 کیلوگرم وزن درمدت 8 هفته می شود. در این نوشیدنی ترکیباتی وجود دارد که به طور موقت متابولیسم را افزایش می دهند. چای سبز را هم به صورت گرم و هم سرد می توان مصرف نمود.

عدس
مصرف یک فنجان عدس در روز، 35 درصد از آهن مورد نیاز بدن شما را تامین می کند و از آنجایی که 20 درصد افراد از کمبود آهن رنج می برند، این ماده غذایی نقش مهمی در حفظ سلامتی دارد. متخصصان معتقدند که کمبود آهن موجب کاهش سوخت و ساز بدن می شود.

فلفل تند
ماده ای که موجب طعم تند فلفل می شود در سوختن کالری و افزایش متابولیسم بدن نقش دارد. فلفل تند را می توان به صورت خام، پخته، خشک شده و یا پودر شده همراه با اغلب غذاها مصرف نمود.

تهیه و ترجمه: گروه سلامت سیمرغ
www.seemorgh.com/health
اختصاصی سیمرغ

خوراکی هایی که لاغر می کنند
خوراکی هایی که لاغر می کنند
ماده ای که موجب طعم تند فلفل می شود در سوختن کالری و افزایش متابولیسم بدن نقش دارد.

غلات سبوس دار
وقتی از غذاهای سبوس دار وحاوی فیبر بالا مانند جو دوسر و نان های سبوس دار استفاده می کنید، بدن شما قادر است 2 برابر کالری نسبت به زمانی که غذاهای فرآیند شده و آماده می خورید بسوزاند.

گوشت های بی چربی
برای هضم منابع پروتئینی به 30 درصد انرژی آزاد شده از این غذاها نیاز دارید. بدین معنی که یک سینه مرغ که حاوی 300 کالری است، برای فرآیند هضم به 90 کالری انرژی نیاز دارد.

لبنیات کم چرب
لبنیات، غنی از کلسیم و ویتامین D بوده که به ساخت توده عضلانی و حفظ و بهبود متابولیسم بدن کمک می کنند.

چای سبز
نوشیدن 4 فنجان چای سبز در روز موجب کاهش 2.7 کیلوگرم وزن درمدت 8 هفته می شود. در این نوشیدنی ترکیباتی وجود دارد که به طور موقت متابولیسم را افزایش می دهند. چای سبز را هم به صورت گرم و هم سرد می توان مصرف نمود.

عدس
مصرف یک فنجان عدس در روز، 35 درصد از آهن مورد نیاز بدن شما را تامین می کند و از آنجایی که 20 درصد افراد از کمبود آهن رنج می برند، این ماده غذایی نقش مهمی در حفظ سلامتی دارد. متخصصان معتقدند که کمبود آهن موجب کاهش سوخت و ساز بدن می شود.

فلفل تند
ماده ای که موجب طعم تند فلفل می شود در سوختن کالری و افزایش متابولیسم بدن نقش دارد. فلفل تند را می توان به صورت خام، پخته، خشک شده و یا پودر شده همراه با اغلب غذاها مصرف نمود.

تهیه و ترجمه: گروه سلامت سیمرغ
www.seemorgh.com/health
اختصاصی سیمرغ

سلام دوستان...
کسي سايتي مي شناسه که GFR رو محاسبه کنه..يا نرم افزارش رو بشه دانلود کرد؟؟؟

هومهر در دکتر بعد از این به روز شد ... وداعی شیرین

توی تصویر زیر فیس طبو میبینید که منفجر شده

.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
ادامه مطلب لطفا
.
.
.


ســــــــلام به همه دوستداران و هواداران همیشگی فیس طب و صندلی داغ!
با توجه به رایزنی هایی که انجام گرفت ، قرار بر این شد که...
یه بار دیگه صندلی داغو برگزار کنیم...
اما با حضور چه کسی؟
دوس دارین این بار چه کسی رو، رو صندلی داغ بسوزونیم؟
منتظر نظرات و پیشنهاداتتون هستیم...
منتظر خبرهای داااااغ صندلی داغ باشید...
بــــــــهـ زودی......
توی لینک زیر میتونید،صندلی های برگزار شده ی قبلی رو ببینید(با حضور: Ali Mojahedi , Golbarg , Amin.H , خشایار )

هفته های پایانی داخلی هم به سختی و با مشقت با کشیک اضافه های اجباری جبرانی تعطیلات برفی به پایان رسید...
در باب داخلی همین بس که بگم غمگینم.... می خوام برگردم!
می خوام برگردم و باز هم با همه ی بچه های خوب و دوست داشتنی مقیم اورژانس بشیم 72 ساعت و خم به ابرو نیاریم...
هی ABG هی مریض New هی زنگ تریاژ...

کارولین ایسبِستِر، به دلیل عفونت رحم در هفتۀ 24 مجبور به زایمان

زودرس میشود دکتر به او گفته بود نوزاد 1 دقیقه بیشتر زنده نخواهد

بود ضربان قلبش در هر 10 ثانیه 1 بار میزند مادر تنها شانس خود را

برای به آغوش کشیدن و حس کردنِ نوزادش امتحان کرد بدن سرد

نوزادش را روی قفسۀ سینه اش زیر پتو در آغوش کشید

اشک از دیدگانش جاری بود

ناگهان گرمای تن نوزادش را حس کرد،تپش قلبش را شنید

در کمال ناباوریِ پزشکان ، "راشل" نوزاد خانم "کارولین" نفس کشید

نوزاد زودرس که پزشکان از زنده ماندنش قطع امید کرده بودند،

به خواست خُدا و عشق بیکران مادر زنده ماند.

سلام به همه دوستان عزیـــز
آخرین روزای بهمن خوش میگذره؟
کیا کارت اهدا عضو دارن؟
با این مسئله چقدر موافقین؟چقدر واستون مهمه؟
اگه دوس دارین کارت بگیرین سری به این لینک بزنین . . .
اینم کارت من(در وضعیت سبزه البته ینی : سبز: اطلاعات شما تائید شده و در لیست کارت های ارسالی برای چاپ می باشد. )
سانسور؟!!

پرفروش‌ترین داروهای ایران(2)
9-ویال ایمی پنم (Imipenem+Cilastatin) در ردیف داروهای ضد باکتری قرار می‌گیرد و برای درمان عفونت‌های افراد مبتلا به نقص ایمنی، عفونت‌های داخل شکمی، عفونت‌های استخوان و مفاصل، عفونت‌های پوست و بافت نرم، عفونت‌های راه ادراری و راه صفراوی، پنومونی اکتسابی بیمارستانی به کار می‌رود.

10 - آمپول سوماتروپین (Somatropin ) با نام علمی Growth Hormone در درمان کوتاهی قد ناشی از کمبود هورمون رشد از جمله در کوتاه قدی در سندروم ترنر به کار می‌رود.

11- ویال آلبومین ( Albumin)، در گروه دارویی مشتقات خونی قرار می‌گیرد و افزایش دهنده حجم پلاسماست. محلول‌های حاوی آلبومین در درمان فوری کم حجمی خون همراه یا بدون شوک، کمی پروتئین خون در بیمارانی که دچار سوختگی‌های شدید شده‌اند، به منظور حفظ حجم پلاسما و غلظت پروتئین و جلوگیری از غلیظ شدن خون، به عنوان داروی کمکی برای رقیق نمودن خون در اعمال جراحی بای پس قلب استفاده می‌شوند. همچنین از محلول غلیظ آلبومین به صورت کمکی در بیماران تحت همودیالیز و نارسایی حاد کبدی و زیادی بیلی روبین خون نوزادان استفاده می‌شود. آلبومین یک تنظیم کننده مهم حجم خون در گردش است.

12- فیلگراستیم (Filgrastim)، شکل مصنوعی G-CSF (فاکتور محرک کلنی گرانولوسیت) است، نوعی پروتئین طبیعی که عامل تولید گلبول‌های سفید خون است.

کمبود G-CSF خطر عفونتهای باکتریایی را افزایش می‌دهد. این دارو مغز استخوان را وادار به تولید گلبول‌های سفید خون می‌کند و بدین ترتیب از خطر عفونت می‌کاهد و سبب ورود سلول‌های مغز استخوان به خون می‌شود تا در آنجا تجمع کنند و بیماری مغز استخوان درمان شود یا در طول درمان سرطان پیشرفته جایگزین مغز استخوان از دست رفته بشود.

فیلگراستیم را برای درمان بیماران مبتلا به نوتروپنی مادرزادی (کمبود G-CSF)، برخی بیماران ایدزی و کسانی که به تازگی مقدار زیادی شیمی درمانی یا پرتو درمانی در خلال پیوند مغز استخوان یا برای درمان سرطان دریافت کرده‌اند تجویز می‌کنند. این بیماران مستعد ابتلا به عفونت‌های مکرر و شدید هستند. درد استخوان یکی از عوارض شایع درمان با فیلگراستیم است که با مصرف ضددردها قابل کنترل است. اگر این دارو به بیمارانی که دچار برخی اختلالات خونی نادر هستند داده شود خطر لوسمی بالا می‌رود.

13-ویال اینترفرون بتا (Interferon β – 1b)، از جمله داروهای بیماران ام اس است. اینترفرون‌ها در برابر عفونت های ویروسی مقاومت می‌بخشند و در واکنش‌های ایمنی طبیعی بدن، حتی در غیاب ویروس ها، شرکت دارند. حداقل سه نوع متفاوت از اینترفرون‌های انسانی شناسایی شده‌اند که برحسب اثر ضد ویروسی، ضد رشد و فعال‌سازی سلول کشنده طبیعی به اینترفرون‌های آلفا، بتا و گاما تقسیم بندی می‌شوند. این پروتئین‌ها توسط لوکوسیت‌ها، لنفوسیت‌ها، فیبروبلاست‌ها و سایر سلول‌های سیستم ایمنی تولید میشوند.

زخم‌ مختلط (Mixed wounds)

در این نوع زخم‌ها باید قسمت‌های تمیز و جوانه‌ای را از بخش ناسالم تفکیک کنیم و در هنگام درمان آسیبی به بافت‌های سالم نرسانیم.
درابتدا باید بخش ترشحی زخم‌های مختلط را درمان کرد که بیشترین احتمال عفونترا دارند. می‌توان همزمان از مرطوب کردن و پمادهای آنتی‌بیوتیک بهره برد.
قسمت‌هایسیاه و نکروزه را نیز باید دبریدمان و سپس برحسب مورد از پانسمان‌هایمناسب استفاده کرد و در نهایت اجازه‌ی اپی‌تلیالیزه شدن را به زخم داد.

این نوع دبریدمان که با تیغ اسکالپل انجام می‌شود می‌تواند به‌صورت سرپایی یا در اتاق عمل صورت گیرد.
درصورتی که زخم دردناک باشد یا روی استخوان یا در مجاورت ارگان‌های حیاتیقرار گرفته باشد و همچنین در مواردی که ارزیابی وسعت زخم از داخل برای‌مانامکان‌ناپذیر باشد، باید دبریدمان در اتاق عمل صورت گیرد.
این نوع دبریدمان نباید در مواردی که بیمار دچار ترومبوسایتوپنی است انجام شود.
همچنیناگر بیمار داروهای ضدانعقادی مصرف می‌کند یا در برخی از بیماری‌ها مثلپیودرماگانگرنوزم ، بهجت و گرانولوماتوز وگنر و سایر پدیده‌هایی که درآن‌ها پاترژی وجود دارد ، یعنی به‌دنبال دستکاری زخم ضایعات جدیدی ایجاد می‌گردد، نباید این عمل صورت گیرد.
بعد از دبریدمان یک زخم سیاه کم‌کم می‌توان آن ‌را به زخم قرمز تبدیل و مانند آن درمان کرد.

این‌ زخم‌ها مخلوطی از انواع نامبرده‌ی قبلی هستند. جراحی : راه دیگر درمان زخم‌های س یاه دبریدمان جراحی است دبریدمان اتولیتیک :در این نوع زخم سطح زخم به‌وسیله‌ی ماده‌ی نکروتیک سیاه‌رنگ و معمولاً چسبنده پوشیده شده است. این زخم‌ها دارای ترشحات زردرنگ غلیظ یا رقیق‌اند که نامگذاری آن‌ها بر اساس همین مساله صورت می‌گیرد.

زخم سیاه (Black wound )

برای درمان این زخم‌ها باید سطح نکروتیک دبریدمان گردد و اجازه‌ی گرانولاسیون به بافت‌های زیرین داده شود.
این کار را می‌توان با ایجاد محیط مرطوب و ممانعت از تبخیر مایعات زیرین زخم انجام داد.
محیط مرطوب یک واسطه‌ی مناسب بیولوژیک است و به‌علاوه کمک می‌کند که دلمه‌ی (Crust) سیاه‌رنگ به‌تدریج از سطح زیرین جدا و بستر مناسبی برای ترمیم ایجاد شود.
یکی از راه‌های رسیدن به این هدف استفاده از پمادهاست. لایه‌یچرب پماد با جلوگیری از تبخیر مایعات از درون زخم سبب اشباع بافت از آبمی‌شود و به‌دنبال آن دلمه آرام ‌آرام کنده و جدا می‌گردد.
پانسمان‌های هیدروژل خاصیت آب‌دهی دارند که به این عمل کمک می‌کنند.
یکراه دیگر خیساندن مستقیم زخم درون آب است ولی گاهی این عمل باعث ماسیدگیبافت سالم اطراف زخم می‌شود که به‌خصوص در دیابتی‌ها می‌تواند خطرناکباشد.
راه دیگر استفاده از پانسمان‌های خیس به مرطوب است.
دراین روش از چند لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین بر روی زخماستفاده می‌شود که روی آن با یک پوشش نفوذناپذیر پوشیده شده است.
اینکار را می‌توان با همراهی پماد در بستر نیز انجام داد که روزانه چند بارتعویض می‌گردد. تکرار این عمل سبب نرم شدن و جدا شدن دلمه‌ها و بافت‌هاینکروتیک می‌گردد.

زخم‌ زرد(Yellow wound )

دردرمان این زخم‌ها برخلاف نوع قرمز که هدف مرطوب نگه داشتن سطح زخم بود،هدف اصلی خشک کردن سطح زخم از ترشحات زرد، سبز یا عفونی است و پس از رسیدنبه این هدف اجازه‌ی گرانولاسیون طبیعی به زخم داده می‌شود تا به‌تدریج بهیک زخم قرمز تبدیل و سپس مانند یک زخم قرمز درمان شود.
یکی از راه‌های ساده برای خشک کردن ترشحات شست‌وشوی مکرر یا استفاده از پانسمان‌های خیس به خشک است.
در این نوع پانسمان از یک لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین روی زخم به‌مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه چند بار در روز استفاده می‌شود.
به‌دنبال تبخیر آب از میان گاز پوشاننده، آب از درون زخم نیز به‌دلایل نامعلومی تبخیر می‌شود.ضرورت دارد که گاز یک‌لایه و نازک باشد و با پوشش دیگری پوشانده نشود تا موثر باشد.
گذاشتن گازهای چندلایه و خیس اثر معکوس خواهد داشت.
می‌توان از محلول‌های آنتی‌سپتیک مثل پرمنگنات پتاسیم نیز استفاده کرد
. همچنیندر زخم‌های کم‌ترشح از هیدروکولوئیدها و هیدروژل‌ها نیز می‌توان به‌صورتپانسمان استفاده کرد. پمادهای حاوی مواد آنتی‌باکتری مانند سیلور نیز درمواردی که ترشح کم باشد می‌تواند مفید واقع گردد و پانسمان‌های حاوی فشارمنفی هم می‌تواند به جذب ترشحات کمک کند .
پانسمان‌های آلژینات و همچنین پانسمان‌های حاوی ذغال فعال برای زخم‌های پرترشح و عفونی مفیدند.
درزخم‌های پرترشح نباید از پماد‌های آنتی‌بیوتیک استفاده شود. در صورتی کهعفونت واضح مثل سلولیت دیده ‌شود، درمان سیستمیک آنتی‌بیوتیکی لازم است.
زخم‌های حاوی ترشحات غلیظ چرکی یا بودار باید عفونی تلقی شوند که در این صورت استفاده از پانسمان‌های مسدودکننده ممنوع است.

نکات پرستاری انواع زخم ها و روش های درمانی

رمیم زخم‌ها در سه دسته‌ی اصلی قرار می‌گیرد:
الف. ترمیم اولیه: در این نوع ترمیم زخم به‌صورت اولیه بخیه می‌شود یا از گرفت پوستی یا فلپ‌ها برای بستن زخم‌ها استفاده می‌گردد. ترمیماولیه در مورد زخم‌هایی که عفونی نیستند و بستن آن‌ها مشکلات عملکرد عضویو ظاهری ایجاد نمی‌کند راهی مطلوب و سریع برای درمان زخم‌هاست. بسیاریاز زخم‌های حاد ناشی از تروما یا سوختگی قابل ترمیم اولیه هستند و برخی اززخم‌های مزمن را نیز می‌توان با ترمیم اولیه درمان کرد. مثلاً یک زخم ناشیاز یک کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC) را می‌توان بعد از برداشتن بخیه کرد یا با گرفت یا فلپ پوشاند
ب. ترمیم ثانویه: دراین ترمیم به زخم اجازه می‌دهیم که به‌تدریج گرانوله و با بافت جوانه‌ایپوشیده شود و سپس فرصت اپی‌تلیالیزه شدن و در نهایت ترمیم خودبه‌خودی بهآن می‌دهیم. این ترمیم در مورد زخم‌هایی که امکان ترمیم اولیه در آن‌هاوجود ندارد یا زخم‌های مشکوک یا عفونی صورت می‌گیرد

انواع زخم ها :

زخم قرمز (Red wound )

این زخم‌ها دارای رنگ قرمز تا ارغوانی روشن هستند،
سطح آن‌ها پوشیده از بافت جوانه‌ای تمیز است و حاوی عروق خونی زیاد، لکوسیت‌ها و عمدتاً ماکروفاژها و فیبروبلاست‌ها هستند
تصمیم‌گیری برای درمان زخم‌های قرمز بستگی به روند ترمیم و اهداف درمانی پزشک و بیمار دارد.
معمولاًبرای روند ترمیمی سریع و خوب فراهم کردن محیط مرطوب برای زخم کافی است.این محیط می‌تواند به‌وسیله‌ی نرمال سالین یا رینگر لاکتات ایجاد شود.
یکی از راه‌های خوب درمانی استفاده از پانسمان‌های مرطوب است. در این پانسمان‌ها از چند لایه گاز خیس شده با محلول سالین یا رینگر لاکتات روی زخم (پس از شست‌وشو و تمیز کردن زخم) استفاده می‌شود.
روی این لایه‌ها گاز خشک می‌گذاریم و سپس روی آن یک لایه گاز وازلین یا پوشش پلاستیکی تمیز می‌گذاریم و بانداژ می‌کنیم
روش دیگر خیس کردن مکرر زخم با سالین است که هم خاصیت شویندگی و تمیز نگه ‌داشتن زخم و هم حفظ رطوبت محیط زخم را دارد.
استفاده از پانسمان‌های آماده‌ی هیدروکولوئید یا هیدروژل که پانسمان‌های هیدروفوب هستند، نیز بسیار مفید است.
این پانسمان‌ها هر چند روز یک بار و گاهی روزانه تعویض می‌گردند تا زمانی که زخم کاملاً اپی‌تلیالیزه و ترمیم ‌گردد.
معمولاًاین پانسمان‌ها اجازه‌ی تبادل گاز و هوا را از درون زخم می‌دهند و نسبت بهآب نفوذ ناپذیرند و به‌علت سطح نرم آن‌ها برای زخم‌های دردناک نیزمناسب‌اند و همچنین از ورود تروما و آلودگی به‌داخل زخم جلوگیری می‌کنند.
در زخم‌های قرمز و بدون ترشح و همچنین در زخم‌های سوختگی و محل دهنده‌ی گرفت و زخم‌های جراحی نیز این پانسمان‌ها مناسب‌اند
.درزخم‌هایی که روند ترمیم آن‌ها کند است باید از روش‌های فعال‌تر استفادهکرد، از جمله استفاده از فاکتورهای رشد، استفاده از پیوند‌های پوستی یااکسیژن پرفشار.

jalebe!!!