بلایی که دیابت بر سر بدن می آورد
بلایی که دیابت بر سر بدن می آورد

دیابت خطر عفونت و کند شدن فرایند بهبودی را افزایش میدهد بنابراین حتی خراشیدگی ها و بریدگیهای ساده و کوچک را به سرعت درمان کنید.

توصیه هایی برای دوری از عوارض دیابت را بخوانید

1- در انتخاب کربوهیدراتها دقت کنید

دیابت به معنی قطع مصرف کربوهیدراتها نیست. کربوهیدراتهایی انتخاب کنید که در بدن به آهستگی تجزیه شده و در نتیجه پیوسته و آرام انرژی تولید کنند. به دنبال غلات کامل، حبوبات، مغزهای گیاهی و سبزیجات و میوه های تازه باشید. حتی میتوانید میوه های شیرین را نیز مصرف کنید. مسئله مقدار مناسب مصرف کربوهیدراتها در هر وعده غذایی است. متخصص تفذیه میتواند به شما کمک کند مقدار کربوهیدرات مناسب خود را تعیین کنید.


2- اگر لازم است وزن کم کنید

آرام شروع کنید. اگر اضافه وزن دارید، کاهش تنها چند کیلو گرم وزن میتواند به توانایی بدن در استفاده از انسولین کمک نماید. کاهش قند خون و بهبود فشار و چربی خون نیز موثر است. همچنین با این کار انرژی بیشتری خواهید داشت. آماده اید؟ سعی کنید بیشتر از کالری که مصرف میکنید، بسوزانید. برای شروع مصرف چربیها و کالریهای موجود در برنامه غذایی مانند چیپس و سرخ کردنی ها را کاهش دهید.

3- به مقدار کافی بخوابید

خواب خیلی زیاد یا خیلی کم اشتها را افزایش داده و میل شدید به غذاهای پرکربوهیدرات ایجاد میکند که این منجر به اضافه وزن میگردد و خطر عوارضی مانند بیماری قلبی را افزایش میدهد. بنابراین هفت یا هشت ساعت در شب بخوابید. اگر وقفه تنفسی در حین خواب (اپنه خواب) دارید، درمان آن به بهبود کیفیت خوابتان کمک کرده و قند خونتان را پایین می آورد.

4- فعالیت داشته باشید

ورزش یا فعالیتی که دوست دارید انتخاب کنید، پیاده روی، رقص، دوچرخه سواری یا حتی درجا زدن در حالی که با تلفن صحبت میکنید، همه فعالیتهای مناسبی هستند که با انجام آنها به مدت نیم ساعت در روز خطر بیماریهای قلبی عروقی، کلسترول، فشار خون و اضافه وزن را کاهش میدهید. اگر لازم است به تدریج فعالیتتان را زیاد کنید. ورزش استرس را نیز آرام کرده و به کاهش نیاز به دارو در افراد دیابتی کمک میکند.


5- هر روز بر قند خون خود نظارت کنید

نظارت روزانه بر میزان گلوکز خون به شما کمک میکند از بروز عوارض بعدی و خطرناک دیابت جلوگیری کنید و یا آنها را تحت کنترل در آورید. همچنین با نظارت بر قند خون متوجه میشوید چگونه غذاها و فعالیتها بر بدنتان تاثیر میگذارند و برنامه درمانی تان موثر است یا نه. پزشک میتواند با تعیین هدف بر اساس رسیدن گلوکز به مقدار مشخص، به شما کمک کند. هر قدر به هدف نزدیکتر شوید حالتان بهتر میشود .


6- استرس خود را مدیریت کنید

بررسی های جدید دانشمندان نشان می دهند تنها مصرف 3 عدد گردو در روز معجزات زیادی برای سلامتی بدن ما دارد.
به گزارش پارسينه به نقل از اشگاه خبرنگاران، دانه گردو خوب برای زنان باردار می تواند تاثیر مثبت بر توسعه مغز نوزاد داشته باشد و به افرادی که فشار خون پایین دارند می تواند از بروز حملات قلبی جلوگیری کند.

گردو برای درمان آکنه و ریزش مو بسیار مفید است و در بیماران دیابتی که اعصاب ضعیف دارند می تواند تاثیرگذار باشد.

برگ گردو تازه می تواند به عنوان یک پوشش برای بهبود سریع تر زخم استفاده شود و می تواند برا درمان گلو ملتهب، انگل در روده ها، بواسیر و برای تخلیه روده استفاده شود.

برگ گردو می تواند در درمان مشکلات پوستی مانند زخم، تعریق بیش از حد از پا، سوختگی و غیره نیز استفاده شود و برای خلاص شدن از مورچه ها به خانه، سوسک، پروانه و غیره می توان با کمک برگ گردو این کار را انجام داد.

افرادی که از زخم معده، مشکلات صفرا و یا مشکلات کبدی رنج می برند باید گردو را جزو منابع غذایی مهم روزانه خود قرار دهند.

نکاتی ساده برای داشتن ناخن‌هایی سالم و زیبا
برای داشتن ناخن‌های سالم و جذاب باید چند نکته را مدنظر داشته باشید: سبزیجات تازه و حبوبات را به وفور مصرف کنید. ناخن را با برس مخصوص تمیز کنید.

هیچ‌گاه ناخن‌های‌تان را ابزاری برای انجام برخی کارها قرار ندهید. ناخن ها را خشک و تمیز نگه دارید تا دچار عفونت نشوند.

آب و مایعات فراوان بنوشید. تخم‌مرغ و جگر بخورید؛ چرا که حاوی بیوتین هستند و برای سلامت ناخن ها مفیدند. آب هویج نیز سرشار از کلسیم و فسفر است و به استحکام ناخن‌ها کمک می‌کند. سیگار نکشید.

بهترین زمان برای تمیز کردن ناخن‌ها بعد از حمام است.

برآمدگی‌هایی که در سطح ناخن‌ها بروز می‌کنند معمولا نشان دهنده استرس درونی و یا شکنندگی و آسیب پذیر شدن ناخن‌ها نشانه کمبود آهن است. علاوه بر این خود ناخن‌ها نیز ممکن است دچار بیماری شوند.

- همیشه ناخن‌های خود را خشک نگه دارید. عفونت‌های قارچی ناخن بسیار شایع هستند و در شرایط نمناک و مرطوب به سادگی رشد می‌کنند. بنابراین همیشه ناخن‌های دست‌ها و پاهای خود را بلافاصله پس از کار کردن با آب خشک کنید.

- از سوی دیگر اگر احساس می‌کنید پوست اطراف ناخن‌هایتان خشک است با یک کرم مربوط کننده مناسب آن را چرب کنید.

- پاهای خود را مرتب بشوئید و آن را تمیز نگه دارید. مخصوصا پس از خارج شدن از استخر شنا یا تماس با آب باران انگشتان پاهایتان را خوب بشویید و تمیز کنید.

- هر روز یک جوراب تمیز بپوشید چون عرق زیاد در پاهایی که داخل کفش هستند موجب بروز عفونت می‌شود. با پوشیدن جوراب تمیز در هر روز از بروز این عفونت‌ها جلوگیری می‌کنید.

- هنگام کار کردن دستکش بپوشید. جدا از رطوبت آب، گرد و غبار و مواد آلاینده نیز در حین کار کردن به ناخن‌ها آسیب می‌رسانند. عادت کنید که سر کار دستکش دست کنید. شاید در ابتدا سخت به نظر برسد اما به تدریج به این وضعیت عادت می‌کنید.

- حتما ناخن‌های خود را به طور منظم کوتاه و تمیز کنید تا هم آسیب نبینند و هم آلودگی و گرد و خاک در زیر آن‌ها تجمع نکند. ناخن‌ها را از ته نگیرید چون این کار به ایجاد عفونت کمک می‌کند.

- مبتلایان به دیابت باید دو برابر بیشتر مراقب سلامت ناخن‌هایشان باشند. شکستگی و آسیب ناخن‌های پا برای افراد دیابتی می‌تواند بسیار خطرناک باشد. در این بیماران اعصاب آسیب می‌بینند و احساس درد در پای بیمار کاهش می‌یابد در نتیجه بریدگی‌ها و آسیب‌هایی که به آنها بی‌توجهی می‌شود می‌توانند موجب عفونت‌های شدید شوند و به زخم پا منجر شود که در نهایت برای جلوگیری از شیوع عفونت به سایر نقاط بدن پزشکان مجبور به قطع پای بیمار می‌شوند.

Bortezomib
گروه دارویی: Antineoplstics
ضد سرطان ها
مصرف در بارداری:
موارد مصرف

آنتی نئوپلاستیک (مهارکننده پروتئوزوم26S).
درمان مولتیپل میلوما.


مکانیسم اثر

دارو از طریق مهار آنزیم پروتئوزوم26S سبب اختلال در مکانیسم های هموستاتیک اینتراسلولار شده و در نتیجه سبب مرگ سلولی می شود.


فارماکوکينتيک

دارو به میزان 83% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم دارو در کبد توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450 صورت می گیرد. نیمه عمر دارو 9-15 ساعت می باشد.


عوارض جانبي

اضطراب، سرگیجه، تب، سردرد، تب، بی خوابی، نوروپاتی محیطی، تاری دید، یبوست، کاهش اشتها، تهوع، استفراغ، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی، کرامپ ماهیچه، درد استخوان، سرفه، پنومونی، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، راش، دهیدراسیون.


تداخل دارویی

a) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی هایپرتانسیو ممکن است سبب هایپوتانسیون شود.
b) مصرف همزمان این دارو با داروهای آنتی دیابتیک ممکن است سبب بروز هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی شود.
c) مصرف همزمان این دارو با آمیودارون، ایزونیازید، نیتروفورانتوئین و استاتین ها ممکن است سبب تشدید نوروپاتی شود.


نکات قابل توصيه

مقدار مصرف

نحوه مصرف: یک سیکل درمانی شامل 3 هفته می باشد. در ابتدا مقدار 1.3mg/m2 به فرم وریدی 2بار در هفته برای 2 هفته (روزهای 1,4,8,11) تجویز شده و پس از یک پریود استراحت 10روزه تکرار می شود (روزهای 12-21).

میوه ای مفید برای پوست و بدن
خیار،گیاهی است با گل‌های زرد رنگ که میوه آن سبز رنگ بوده و بسته به نوع و نژادهای مختلف، ممکن است کوتاه و یا بلند باشد.خیار حاوی ویتامین‌ها و مواد مغذی بی شماری است. خیار دارای ساپونین،فسفر،آهن،کلسیم،پتاسیم،ویتامین های A، B1، B2 و ویتامین C است.خیاری که از صبح تا عصر روی بوته و زیر آفتاب باشد،چنانچه قبل از غروب خورشید آن را چیده و مصرف شود،دارای ویتامین C بیشتری است.خیار حاوی مقدار فیبر بالایی است و بنابراین برای کاهش کلسترول خون،برطرف کردن یبوست و تصفیه خون نافع است.
این گیاه با دارا بودن درصد بالایی آب،عطش را برطرف می کند و ادرارآور مناسبی است و برای بیماران مبتلا به نقرس مناسب است.بیماران دیابتی نیز می توانند از خیار به همراه پنیر یا گردو در میان وعده های غذایی خود بهره مند می شوند.
با توجه به متون قدیمی،عصاره برگ های له شده خیار،ایجاد تهوع می کند،بنابراین در مسمومیت ها و اختلالات دستگاه جهاز هاضمه مصرف می شود.
در واقع این گیاه از دیرباز به عنوان مرطوب کننده مناسبی برای پوست،مورد استفاده قرار می گرفته است تا جایی که اکثر افراد برای رفع خستگی چشم ها یا برطرف کردن چروک های صورت از خیارهای ورقه شده استفاده می کنند.
البته افرادی که ناراحتی معده دارند،نباید در مصرف خیار زیاده روی کنند زیرا ممکن است باعث اختلال در دستگاه گوارش آنها شود.خیار نفاخ است و بهتر است همراه گیاهان معطری مثل نعناع و آویشن مصرف شود.

ال- کارنیتین چیست ؟

مکمل های غذایی با کارنیتین می توانند در افراد بالغ که مقدار کمی اضافه وزن دارند، سوخت وساز چربی را افزایش دهند. البته محققان تاکید میکند که مصرف این نوع مکمل ها فقط برای افرادی توصیه می شود که از لحاظ ورزشی فعال بوده و رژیم غذایی مناسبی را دارند یعنی افرادی که نیاز روزانه بالایی به انرژی دارند.

بدن انسان می تواند کارنیتین یا ال-کارنیتین را از اسیدهای آمینه لیزین و متیونین بسازد واین ماده موجب آزاد سازی انرژی از یاخته‌های چربی می‌شود. این ماده یک مولکول گیرنده می باشد و موجب انتقال اسیدهای چرب به داخل میتوکندری می‌شود.کارنیتین در بافت عضلات و کبد ساخته می‌شود و در برخی مواد غذایی مانند گوشت، گوشت طیور، ماهی، و برخی از فرآورده‌های لبنی وجود دارد. کارنیتین نوعی مکمل غذایی است.

وظیفه اصلی کارنیتین در بدن کمک به سوخت و ساز و تبدیل غذا به انرژی می باشد. کارنیتین این عمل را از طریق انتقال اسیدهای چرب بلند زنجیره به داخل میتوکندری ‌ها جهت بتااکسیداسیون آن‌ها انجام می دهد. از طرف دیگر مصرف چربی‌ها به عنوان منبع انرژی موجب صرفه جویی در مصرف گلیگوژن عضلات گردیده و با حفظ ذخایر گلیکوژن به تأخیر در بروز خستگی ورزش کار می انجامد. میتوکندری را می‌توان موتورخانه یاخته‌های بدن دانست. در واقع انرژی مورد نیاز بدن در این بخش از یاخته‌ها تولید می‌شود.

برخی از شواهد نشان می‌دهد که میزان نیاز به ال-کارنیتین در دوران کودکی و همچنین در زمان‌های خاصی مانند بارداری و شیردهی که میزان نیاز بدن به انرژی افزایش می‌یابد کمی بالا می‌رود که این افزایش نیاز موجب به افزایش تولید این ماده غذایی از سوی بدن می‌شود.

همچنین به ‌نظر می‌رسد که وجود ال-کارنیتین برای بهبود کارکرد قلب نیاز است. برای نمونه یک پژوهش نشان داده است میزان کارکرد نا بهنجار و تپش غیرعادی قلب بعد از ۴۵ هفته مصرف ۴ گرم ال-کارنیتین در روز در بیماران دیابتی که علاوه بر فشار خون بالا از ناراحتی‌های قلبی و رگی رنج می‌بردند به میزان زیادی کاهش یافته و بهبود پیدا نموده است.

همچنین پژوهش دیگر نشان داده است که مصرف روزانه ال-کارنیتین در ورزشکاران می‌تواند حتی تا ۲۵٪ میزان توانایی و ظرفیت فعالیت بدنی را بالا ببرد. افرادی که از مکمل‌های ال-کارنیتین استفاده می‌نمایند بعد از انجام فعالیت‌های بدنی به میزان کمتری دچار خستگی و کوفتگی می‌شوند. این بررسی همچنان نشان داد که مصرف ال-کارنیتین دو ساعت پیش و پس از دویدن به مسافت ۲۰ کیلومتر موجب بروز خستگی کمتر و بازیابی سریعتر قوای بدنی گردد.

همچنین بررسی‌ها نشان داده است که مصرف ۱۰۰ میلی گرم ال-کارنیتین به ازای هر کیلو وزن افراد و کودکان تالاسمی ماژور به مدت ۳ ماه موجب کاهش نیاز بدن این افراد به پالایش خون شود.

کمبود کارنیتین در برنامه‌های بدنسازی (تقویت عضلانی ) جلوگیری از کرامپ عضلانی در همودیالیز و کمک به بهبود عملکرد قلب می شود.

به طور متوسط توسط یک رژیم غذایی معمو

فواید انجیر برای دستگاه گوارشی
بیماران دیابتی باید در خوردن انجیر حد تعادل را رعایت کنند و همچنين ميوه انجیر منبع خوب پتاسیم است كه اين عنصر برای کنترل فشار خون به کار می‌رود. يك كارشناس تغذيه در يزد با بيان اين كه میوه انجیر طبیعت گرمی دارد و خوردن آن به افرادی که به لحاظ جسمی ضعیف هستند توصيه مي شود، اظهاركرد: انجیر حاوی ویتامین‌های A، B، C و مواد معدنی مختلف مانند پتاسیم، کلسیم، فیبر، آهن، فسفر و سدیم می‌باشد.ناهيد برخورداري افزود: هر ۳عدد انجیر متوسط، یک واحد میوه محسوب می‌شود و ۶۰کالری انرژی دارد.وي با اشاره به اينكه بیماران دیابتی باید در خوردن انجیر حد تعادل را رعایت کنند، تصريح كرد: همچنين ميوه انجیر منبع خوب پتاسیم است كه اين عنصر برای کنترل فشار خون به کار می‌رود.اين كارشناس تغذيه ادامه داد: مهم‌ترین خاصیت درمانی انجیر برای آن دسته از افرادی است که همواره از مشکل یبوست رنج می‌برند. این قبیل افراد می‌توانند علاوه بر مصرف روزانه این میوه به حالت خام یا خشک، تعدادی انجیر خشک را از شب تا صبح در یک لیوان آب خیسانده و صبح پیش از صبحانه میل کنند. وي همچنين با بيان اين مطلب كه انجیر در هر دو حالت خام و خشک، ملین خوبی به‌شمار می‌آید گفت: علاوه بر این، مخلوط انجیر و عسل برای درمان زخم معده نیز مفید است، به عبارت ديگر انجیر سیستم دستگاه گوارش را تقویت می‌کند اين كارشناس تغذيه عنوان كرد: بر اساس تحقیقات انجام شده، برگهای درخت انجیر بدلیل داشتن خصوصیات مدر بودن، تسکین دهندگی و دافع کرم روده مورد استفاده قرار گرفته و دم کرده برگ درخت انجیر مسکن بوده و برای معالجه سرفه تجویز شده‌است، همچنين برگ انجیر برای دیابتی‌ها نیز مفید است و مقدار انسولین تزریقی مورد نیاز برای شخص دیابتی را کم می‌کند. برخورداري با بيان اين كه میوه انجیر برای نرم کردن سینه و روده و دارای خاصیت ویژه‌ای است افزود: انجیر تازه منبع غنی بتاکاروتن و ویتامین سی است که در جلوگیری از ابتلا به سرطان کاربرد دارند. جوشانده انجیر در التهاب دستگاه تنفسی و غرغره کردن آن برای گلو درد و سرماخوردگی مفید بوده و عفونت‌های لثه را نیز درمان می‌کند.

زخم دیابتی

اختراع روش جدید ماهیگیری برای خارج کردن سلول های سرطانی از مغز

محققان دانشگاه جورجیا در آمریکا به روش جدیدی برای خارج کردن سلول های سرطانی از مغز با استفاده از میله های کوچک دست یافتند.

به گزارش گروه اخبار علمی ایرنا از پایگاه خبری دیلی میل، این سیستم با استفاده از نانو الیافی سلول های تومور را از مغز خارج می کند.

محققان می گویند دستیابی به این روش جدید می تواند زندگی افراد مبتلا به سرطان های غیر قابل جراحی را به زندگی افراد دیابتی یا افراد مبتلا به فشار خون بالا شبیه کند.

در این روش، محققان با استفاده از یک میله کوچک شبیه به چوب ماهیگیری که از جنس نانوالیاف است، تومورهای مغزی را از مغز خارج می کنند.

کارشناسان می گویند این روش می تواند در برابر یکی از تهاجمی ترین انواع سرطان، یعنی سرطان گلیوبلاستوما موثر باشد.

یکی از عوامل مرگبار بودن سرطان گلیوبلاستوما پخش شدن سلول های بدخیم تومور با استفاده از رشته های عصبی و رگ های خونی به مکان های جدید در سراسر مغز است.

به گفته محققان این نانوالیاف نازک پلیمری مشابه ساختار اعصاب و عروق خونی است که سلول های تومور مغزی به طور معمول برای حمله به دیگر بخش های مغز از آن استفاده می کنند.

در نتیجه سلول های سرطانی به این نانوالیاف متصل می شوند تا به دیگر بخش های مغز منتشر شوند.

با ساخت این فیبر جایگزین جذاب، پزشکان می توانند حرکت تومور را در مسیرهای مختلف به یک مقصد مشخص که به طور بالقوه خارج از مغز است، هدایت کنند.

با استفاده از این روش حتی می توان تومور را از مکان های غیر قابل جراحی به مکان هایی که دسترسی بیشتری دارند هدایت کرد.

اگر چه با استفاده از این روش سرطان از بین نمی رود، اما می توان با کاهش اندازه تومورهای مغزی، سرطان مغز را به یک بیماری مزمن تبدیل کرد.

شرح کامل نتایج این یافته جدید در مجله (Nature Materials) به چاپ رسیده است

زخم سیاه (Black wound )

برای درمان این زخم‌ها باید سطح نکروتیک دبریدمان گردد و اجازه‌ی گرانولاسیون به بافت‌های زیرین داده شود.
این کار را می‌توان با ایجاد محیط مرطوب و ممانعت از تبخیر مایعات زیرین زخم انجام داد.
محیط مرطوب یک واسطه‌ی مناسب بیولوژیک است و به‌علاوه کمک می‌کند که دلمه‌ی (Crust) سیاه‌رنگ به‌تدریج از سطح زیرین جدا و بستر مناسبی برای ترمیم ایجاد شود.
یکی از راه‌های رسیدن به این هدف استفاده از پمادهاست. لایه‌یچرب پماد با جلوگیری از تبخیر مایعات از درون زخم سبب اشباع بافت از آبمی‌شود و به‌دنبال آن دلمه آرام ‌آرام کنده و جدا می‌گردد.
پانسمان‌های هیدروژل خاصیت آب‌دهی دارند که به این عمل کمک می‌کنند.
یکراه دیگر خیساندن مستقیم زخم درون آب است ولی گاهی این عمل باعث ماسیدگیبافت سالم اطراف زخم می‌شود که به‌خصوص در دیابتی‌ها می‌تواند خطرناکباشد.
راه دیگر استفاده از پانسمان‌های خیس به مرطوب است.
دراین روش از چند لایه گاز خیس شده با رینگر لاکتات یا سالین بر روی زخماستفاده می‌شود که روی آن با یک پوشش نفوذناپذیر پوشیده شده است.
اینکار را می‌توان با همراهی پماد در بستر نیز انجام داد که روزانه چند بارتعویض می‌گردد. تکرار این عمل سبب نرم شدن و جدا شدن دلمه‌ها و بافت‌هاینکروتیک می‌گردد.

مراحل پیشرفت عفونت و زخم شدن در پای یک فرد دیابتی

بازی های رایانه ای قند خون را پایین می آورد:

گر جزو مبتلایان به "دیابت نوع 2" باشید در کنار کمک های پزشکان می توانید از "ابزار های مدرن" برای درمان شدن کمک بگیرید.

به گزارش خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران؛ "بازی های پر تحرک رایانه ای" به دیابتی ها کمک می کند تا قند خونشان را کنترل کنند و آن را پایین بیاورند.

بررسی
ها نشان می دهند، بر اساس پژوهش های محققان شاید بازی کردن با ایکس باکس
باعث کاهش وزن نشود اما می تواند "سطح گلوکز خون" را پایین بیاورد.

گفتنی است فعال بودن برای بیماران دیابتی به اندازه درمان های پزشکی می تواند مفید باشد.

"بازی های رایانه ای" به تعادل سطح "انسولین" در بدن کمک می کنند و در کنار درمان های پزشکی برای دیابتی ها ضروری است.

آیا روزی میرسه که جهان بتونه به جای انسولین تزریقی با انسولین خوراکی بیماران دیابتی رو درمان کنه....
طی تحقیقات تازه به عمل آمده دانشمندان هندی نتایج و دستاوردهای جدیدی را کسب کرده اند که امیدوار هستند جهت درمان دیابت از کپسول های انسولینی استفاده کنند.
جهت اطلاعات بیشتر می توانید به لینک زیر مراجعه فرمایید

پرفشاری خون و مراقبت بر اساس گایدلاین JNC-7


موسسه بین المللی آموزش، پیشگیری و درمان پر فشاری خون در آمریکا نکات مهم مراقبتی را بر اساس گایدلاین JNC-7 برای بیماران مبتلا به پر فشاری برشمرده است.

...
پر فشاری خون یک موضوع مهم پزشکی و سلامت عمومی است که اهمیت روز افزون می یابد. پیشگیری و درمان عارضه پر فشاری خون مهمترین چالش سلامت عمومی در اکثر جوامع است.

انتخاب داروی کاهنده پر فشاری خون مهمترین بخش درمان پرفشاری خون است. تنوع چشمگیر داروهای کاهنده فشارخون از یک سو و نتایج متفاوت مطالعات کلینیکی از سوی دیگر به اعمال سلیقه های مختلف در تجویز این داروها منجر شده است.

موسسه بین المللی، پیشگیری ، آموزش و درمان پر فشاری خون در آمریکا در آخرین گایدلاین خود (JNC-7) . دستورالعمل های زیر را در درمان فشارخون و نکات مهم مراقبتی انتشار داد که به شرح ذیل است:

•در بیماران ایسکمیک قلبی و بیمارانی که به MI انفارکتوس میوکارد مبتلا هستند داروهای بتابلاکر به عنوان خط اول درمان پر فشاری خون باید مدنظر باشد.

•در بیمارانی که در Stage- 1 فشارخون هستند از داروها بتابلاکر یا دیورتیک های تیازیدی به عنوان خط اول درمان استفاده شود.

•داروهای بلاک کننده کانال کلسیم در کاهش فشار خون و پیشگیری از حوادث قلبی - عروقی در افراد دیابتیک، توانایی کمتری نسبت به سایر رده های دارویی دارند.

•بهترین دسته دارویی در بیماران دیابتیک مبتلا به پر فشاری خون مهارکننده های سیستم رنین- آنژیوتانسین(ACEI) مانند کاپتوپریل و انالاپریل است.

•داروهای مهارکننده(ACEI ) برای بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون دچار انفارکتوس میوکارد و اختلال عملکرد بطن چپ که بتا بلاکر ها دراین شرایط منع مصرف دارند و بیماران دیابتی که از نفروپاتی دیابتی رنج می برنند به عنوان انتخاب اول مناسبند.

• در بیماران دیابتیک بهتر است از داروهای کاهنده فشارخون بتابلاکر( به خاطر مهار پاسخ های هورمونال و کاهش علائم بالینی ناشی از هیپوگلیسمی ) استفاده نشود.

•اگر برای بیماری دو داروی فشارخون استفاده می شود بهتر است یکی از داروها از دسته دیورتیک ها باشد.

•در بیماران دچار نارسایی قلب بهتر است از داروهای ACEI به عنوان خط اول درمان استفاده شود .

•در بیماران دچار اختلالات مزمن ریوی و آسماتیک بهتر است از داروهای بتا بلاکر استفاده نشود.

•مهمترین علت در عدم پاسخ دهی بیماران به درمان دارویی در بیماران مبتلا به عارضه پر فشاری خون استفاده نکردن کامل داروها و قطع خودسرانه است.

•مهمترین نکته آموزشی در مداخلات پرستاری در بیماران مبتلا به پر فشاری خون آموزش در مورد نحوه مصرف و عوارض داروهاست. جنبه دیگر مهم مراقبتی پیگیری درمان و مصرف رژیم غذایی کم سدیم و تغییر در سبک زندگی ( افزایش تحرک و رژیم غذایی کم چرب)