پوست خود را از آکنه نجات دهید
کنه بدن از شایع ترین بیماری های پوستی در بین مردان وزنان است واغلب روی قفسه سینه ،پشت،گردن وشانه ها بروز پیدا می کند .البته معمولا کسانی که روی بدنشان آکنه می زند با این عارضه پوستی در ناحیه صورت نیز رو به رو هستند چون پوست صورت بیش از سایر قسمت های بدن در معرض انواع آلودگی هوا قرار دارد و اولین وبیشترین صدمه را می بیند.

گام او ل :
اگر در قسمت های از بدنتان جوش دارید،باید هرصبح وعصر صورت خود را با یک تمیز کننده ملایم شست وشو دهید واین کار را بعد از تمرینات ورزشی تکرار کنید .شست وشوی صورت از زیر استخوان فک تا خط رویش مو وسپس آبکشی پوست یک آیده آل وموثر است. برای تهیه بهترین پاک کننده که برای پوست صورتتان مناسب است ازپزشک خود راهنمایی بخواهید .

گام دوم :
مصرف بی رویه صابون های قوی رامتوقف کنید. با استفاده از صابون های قوی ممکن است ناخواسته مشکلات پوستی خود را تشدید کنیدپاک کننده های تند وتیز هم توصیه نمی شود مگر آنکه پوستتان بیش از اندازه چرب است که در این صورت هم باید از محصولات آرایشی وبهداشتی مناسب تنها روی قسمت های بسیار چرب پوست استفاده کنید .همچنین همیشه موهایتان را تمیز نگاه دارید .اگر موهایتان چرب است ، استحمام روزانه را فراموش نکنید .

گام سوم :
ازمالش دادن یا دست زدن به ضایعات پوستی خودداری کنید. هرگونه فشار ،نیگشون یا تحریک کردن ضایعات پوستی خودداری کنید چون نتیجه ای جزوخیم تر وطولانی تر شدن مشکل وتبدیل به لکه های تیره رنگ نخواهد داشت

گام چهارم :
برای مردانی که از ضایعات پوستی رنج می برند،استفاده ازریش تراش های برقی علاوه بر آسان تر کردن فرایند اصلاح ،نقش موثری نیز بر بهبود مشکلات پوستی دارد . در صورتی که از تیغ ریش تراش استفاده می کنید،باید همواره از تیز بودن آن مطمئن شوید واز همه مهمتر قبل از اصلاح ،صورت خود را با آب وصابون بشوئید واز فوم اصلاح کاملا ملایم استفاده کنید.لازم است صورتتان را خیلی آرام اصلاح وفقط از ابزار اصلاح شخصی استفاده کنید تا خطر ابتلا به عفونت به حداقل برسد.

گام پنجم :
از قرار گرفتن در معرض اشعه مستقیم خورشید خودداری کنید.
گام ششم :
هنگامی که دوره درمان آکنه را سپری می کنید ،ممکن است لازم باشدبرخی از لوازم آرایشی خود را عوض کنید. همه لوازم آرایشی نظیر سایه چشم ،مرطوب کننده ومحصولات مراقبت و نگهداری از مونیز باید فاقد چربی باشند .بنابراین لازم است محصولاتی را انتخاب کنید که بر چسب non- comedogenic (یعنی عدم مسدود کردن منافذ پوست )رادارند.

اینم یه ترانه به یاد موندنی به مناسبت سالروز "صدور فرمان مشروطیت"
سال های مشروطه باصدای سالار عقیلی
....
( این متن فقط قسمتی از آهنگ هست)
تازه تر کن داغ مارا;شعله زد جانم خدا;با تو هرگز برنگردد عهد و پیمانم;
(موسیقی بی کلام)من زنده ام ای وطن در پناه تو;سر چه باشد بر تن
;جان چه باشد برکف;تا سپارم در راه تو;(موسیقی بیکلام)

ماند در دلم داغی از فریاد تو;شد وقت دل تنگی ها با یاد تو;من زنده ام ای وطن در پناه تو
;سر چه باشد بر تن ;جان چه باشد بر کف;تا سپارم در راه تو

نوشيدن آب قبل از وعده هاي غذايي و كاهش وزن Annual meeting of the American chemical society

كتابهاي رژيم غذايي را ببنديد و قرص هاي لاغري خود را دور بريزيد، آخرين روش موثر در كاهش وزن ساده تر از تمام روشهاي قبلي است. مطالعه جديد مشخص نمود كه افراد داراي سن متوسط و مسن تر ي كه قبل از هر وعده غذايي دو ليوان آب مي نوشند نسبت به سايرين مصرف كالري كمتر و كاهش وزن بيشتري دارند. محققان تعدادي زن و مرد بين 55 تا 75 سال داراي اضافه وزن و چاقي را به دو گروه تقسيم نمودند. براي يك گروه مصرف رژيم غذايي داراي چربي و كالري پايين شروع شد. گروه ديگر در كنار همين رژيم غذايي مي بايست قبل از هر وعده صبحانه، ناهار و شام 2 ليوان آب بنوشند. آنهايي كه قبل از غذا آب نوشيدند بعد از 12 هفته 15.5 پوند كاهش در وزن را در مقايسه با 11 پوند كاهش وزن در گروه ديگر نشان دادند. اين تفاوت در حد 30% بود. نوشيدن آب استراتژي بسيار ساده اي است كه به افراد داراي اضافه وزن كمك زيادي مي كند، وليكن نمي توان گفت كه آب بنوشيد تا گوشت بدنتان ذوب شود. يكي از مهمترين مسائل در رژيم گرفتن نگهداشتن وزن از دست رفته است. به همين دليل محققان شركت كنندگان را به مدت يكسال مورد پيگيري قرار دادند و مشاهده نمودند كساني كه نوشيدن آب را ادامه داده بودند نه تنها وزن از دست رفته را حفظ نمودند بلکه حتي مقدار بيشتري وزن (حدود1.5 پوند) نيز از دست داده بودند.

مطالعات قبلي نشان داده بود كه مصرف آب پيش از غذا در افراد بين 18 تا 35 سال باعث كاهش مصرف كالري در آنها نمي شد. در افراد مسن زمان بيشتري براي تخليه معده لازم است به همين دليل مصرف آب باعث احساس پري بيشتر و گرسنگي کمتر مي شود، در حالي که در افراد جوان تر آب تقريبا بلافاصله از معده خارج مي شود. محققان نتايج اين مطالعه را اميدبخش خواندند. يافته هاي اين تحقيق همچنين نشان داد افرادي که آب بيشتري در طول روز مي نوشند، نوشيدني هاي شيرين کمتري مصرف نموده، ميوه و سبزيجات بيشتري تناول نموده و در مجموع کالري کمتري در طول روز مصرف مي کنند. نکته حائز اهميت اصلي پايبندي به اين رژيم غذايي در طولاني مدت مي باشد.

پروتز سینه و ارتباط آن با لنفوم Plastic and Reconstructive Surgery
تحقیقات جدید ارتباط بین پروتزهای پستانی با نوع نادری از لنفوم را نشان داده است، هرچند هنوز اطلاع دقیقی در دست نیست که آیا این پروتزها عامل ایجاد کانسر می باشد و یا بیماری از طریقی دیگر گسترش می یابد. محققان همچنین به این نتیجه رسیدند که این نوع لنفوم گسترش آهسته ای دارد و قابل درمان با جراحی از طریق برداشتن پروتز به همراه کپسول احاطه کننده آن می باشد. نگرانی در رابطه با ارتباط بین پروتزهای پستان و لنفوم آناپلاستیک سلول بزرگ (ALCL) اولین بار در سال 1996 مطرح شد. در مطالعه حاضر محققان مقالات موجود در رابطه با ارتباط این نوع پروتزها با ALCL و سایر شواهد موجود را مورد بررسی قرار دادند. در مجموع 36 مورد لنفوم هوچکین در خانم های دریافت کننده این نوع پروتز گزارش گردیده بود که 29 مورد آن ALCL تشخیص داده شده بود. محققان هیچ گونه شواهدی از ارتباط این بیماری با ریسک فاکتورهای چاقی در بیمار یا انواع خاصی از پروتز پیدا نکردند.
برخی از این بیماران تحت کموتراپی و رادیوتراپی قرار گرفتند در حالی که سایر موارد آن با درمان جراحی و حذف پروتز و بافت اطراف آن بهبود یافتند. هیچ موردي از مورتالیتی گزارش نگردیده بود.
محققان همچنین تاکید کردند که پیدایش یک ساک پر از مایع در نزدیکی یک پروتز سینه حداقل 6 ماه بعد از جراحی نیاز به بررسی تشخیصی از لحاظ ALCL خواهد داشت.

كاهش خطر سكته با مصرف ويتامين هاي گروهB
محققان ژاپنی به نتایجی دست یافتند مبنی بر اینکه افرادی که رژیم غذایی غنی از ویتامین های گروه B دارند، احتمال وقوع مرگ به دنبال بیماریهای قلبی –عروقی در آنها پایین تر میباشد.
این مطالعه در یک دوره 14 ساله وبر روی 23000 مرد و36000 زن انجام شد. در این مطالعه مشخص گردید در زنانی که غذاهای دارای ویتامین های گروه B شامل فولات وB6 را زیاد مصرف می کنند ،احتمال مرگ ناشی از سکته مغزی وبیماری قلبی کمتر می باشد. همچنین در مردان با رژیم غذایی مشابه احتمال مرگ ناشی از نارسایی قلبی پایین تر بود اما مصرف ویتامین B12 ریسک مرگ ناشی از بیماری قلبی–عروقی را کاهش نمی داد. محققان معتقدند که فولات و B6 با کاهش سطح هموسیستئین، اسید آمینه ای در خون که تحت تأثیر رژیم غذایی و وراثت می باشد، نقش محافظتی بر علیه بیماری های قلبی_عروقی ایفا می نمایند. تحقیقات قبلی نشان داده بود که سطح بالای هموسیستئین در خون با تخریب لایه داخلی شریان ها تشکیل لخته های خون را تسهیل می نماید.

گوشت ماهی، جگر، سایر گوشت ها، غلات سبوس دار وحبوبات غنی شده منابع خوبی از ویتامین B6 هستند. سبزیجات ومیوه ها، غلات سبوس دار یا غنی شده، حبوبات غنی شده، لوبیا وبنشن منابع سرشار از فولات هستند.

منبع: انجمن قلب آمریکا، 15 آوریل 2010

رابطه جنسی و ایمنی بدن؟!
ایمونوگلوبین A بدن را در برابر عوامل عفونی مختلف از جمله سرماخوردگی محافظت می کند.مطالعات نشان می دهند ارتباط جنسی سالم و مداوم، سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند.
بر اساس این تحقیقات که در پنسیلوانیا انجام شد، 1 یا 2 بار رابطه جنسی در طول هفته موجب افزایش نوعی آنتی بادی به نام ایمونوگلوبین A یا IgA در بدن می شود. این آنتی بادی بدن را در برابر عوامل عفونی مختلف از جمله سرماخوردگی محافظت می کند.
برای انجام این پژوهش، نمونه بزاق 112 نفر که به صورت مداوم و منظم رابطه جنسی داشتند، از نظر میزان ایمونوگلوبین A مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج نشان داد کسانی که به صورت منظم و 1 یا 2 بار در هفته ارتباط جنسی دارند، در مقایسه با افرادی که کمتر از 1 بار در هفته رابطه دارند و کسانی که اصلا رابطه جنسی ندارند، از میزان IgA بالاتر و سیستم ایمنی قوی تری برخوردارند.
متخصصان معتقدند این مکانیسم یکی از دلایل وضعیت سلامت مطلوب تر در افراد متاهل نسبت به افراد مجرد به شمار می رود.

lمنتظر نظرات خوب دوستان هستم..؟؟


زنان همیشه آینده نگرند

پیرمردی در بستر مرگ بود. در لحظات دردناک مرگ، ناگهان بوی عطر شکلات محبوبش از طبقه پایین به مشامش رسید.
او تمام قدرت باقیمانده اش را جمع کرد و از جایش بلند شد.
همانطور که به دیوار تکیه داده بود آهسته آهسته از اتاقش خارج شد و با هزار مکافات خود را به پایین پله ها رساند و نفس نفس زنان به در آشپزخانه رسید و به درون آن خیره شد.
او روی میز ظرفی حاوی صدها تکه شکلات محبوب خود را دید و با خود فکر کرد یا در بهشت است و یا اینکه همسر وفادارش آخرین کاری که ثابت کند چقدر شیفته و شیدای اوست را انجام داده است و بدین ترتیب او این جهان را چون مردی سعادتمند ترک می کند.
او آخرین تلاش خود را نیز به کار بست و خودش را به روی میز انداخت و یک تکه از شکلات ها را به دهانش گذاشت و با طعم خوش آن احساس کرد جانی دوباره گرفته است. سپس مجددا دست لرزان خود را به سمت ظرف برد که ناگهان همسرش با قاشق روی دست او زد و گفت:
دست نزن، آنها را برای مراسم عزاداری درست کرده ام !

برگرفته شده از succes.blog.ir

داغ شدن و سوزش پاها
داغ شدن پاها می تواند در اثر آسیب اعصاب پا باشد. برخی مواقع، پاهای داغ ممکن است درد هم داشته باشد و نگذارد خوب استراحت کنید.

در شرایط خاص، پای داغ ممکن است با احساس سوزن سوزن شدن (گزگز) و یا بی حسی پاها همراه باشد.

پاهای داغ (burning feet) با نام های مور مور شدن پا و یا احساس خارش و سوزش در پا نیز شناخته می شود.

علل داغی پا

پای داغ می تواند در اثر آسیب عصب ناشی از بیماری دیابت، قرار گرفتن در معرض مواد سمی خاص، مصرف الکل، کمبود یکی از ویتامین های گروه B و ایدز ایجاد شود.

- خستگی پاها

- پای ورزشکار : نوعی عفونت قارچی در پوست پا است.

- بیماری شارکو ماری توث : اختلال ارثی که بر اعصاب دست ها و پاها تاثیر دارد.

- نارسایی مزمن کلیه (اورمی)

- سندرم درد منطقه ای مرکب (Complex regional pain syndrome) : درد مزمن ناشی از عمکرد بد سیستم عصبی

- نوروپاتی دیابت : آسیب اعصاب در اثر بیماری دیابت

- ایدز و ویروس HIV

- کم کاری تیروئید

- سندرم تونل قوزک پا (Tarsal tunnel syndrome) : فشار غیرطبیعی بر اعصاب پا

- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 و B6

- مصرف الکل

- بیماری لایم ( Lyme disease) : عفونت باکتریایی که توسط نیش یک انگل در بدن پخش می شود.

- نوروپاتی آمیلوئید

- عوارض داروها از قبیل: داروهای شیمی درمانی، مصرف بیش از اندازه ویتامین B6، داروهای HIV، ایزونیازید (داروی سل)، آمیودارون (دارویی برای درمان ضربان قلب نامنظم)، متفورمین (داروی دیابت) و غیره.

- مسمومیت با فلزات سنگین از قبیل: سرب، جیوه و آرسنیک

- واسکولیت : هنگامی که سیستم ایمنی اشتباها به عروق خونی حمله کند و باعث التهاب عروق خونی شود.

- سارکوئیدوز : التهاب گره های لنفاوی، ریه ها، کبد، چشمان، پوست و دیگر بافت ها

- سندرم گیلن باره : هنگامی که بدن اشتباها با سیستم ایمنی مبارزه کند و باعث التهاب اعصاب و ضعف عضلات شود.

- بیماری های مربوط به شریان ها : گردش خون ضعیف در پاها ممکن است باعث درد، مورمور شدن و داغ شدن پا گردد.

- ادم و یا حبس آب در بدن

- افزایش فشار خون

- برخی افراد هفته ها و یا ماه ها بعد از جراحی bypass معده، احساس داغ شدن پا را دارند. بعد از این عمل جراحی، ویتامین B کمتر جذب بدن می گردد و موجب اختلال در عملکرد اعصاب پاها و داغ شدن آنها می گردد.

در چه صورت باید به پزشک مراجعه کرد؟

- اگر ناگهان پاهایتان داغ شد، مخصوصا اگر در معرض سم خاصی قرار گرفته اید.

- زخم پا، عفونت کرده باشد، مخصوصا اگر دیابت داشته باشید.

- اگر طی چند هفته مراقبت خانگی از پای داغ ، هنوز مشکل ادامه دارد.

- علائم پای داغ بدتر و دردناک تر شود.

- داغ شدن پا در تمام پا احساس می گردد.

- از دست دادن احساس در انگشتان و خود پا

مراقبت خانگی

- استراحت کنید و پاهای خود را در سطحی بالاتر قرار دهید.

- کفش های مناسب و راحت بپوشید. کف کفش دارای کفی نرم باشد.

- پاهای خود را با آب سرد بشویید.

- متع

ادامه
مثال: استنتاج و استنباط یک دانشجو از قسمت introduction یک مقاله:
Rett Syndrome is a childhood neurodevelopmental disorder and one of the most common
causes of mental retardation in females Comment: Hmmm…must be related to a gene on
the X-chromosome, with an incidence of 1 in 10000-15000. Comment: How common is
that? Not too likely to happen to me, but there must be several such children born in
Houston every year. Rett syndrome patients are characterized by a period of normal
growth and development (6-18 months) followed by regression with loss of speech and
purposeful hand use. Comment: What happens? Something must be triggered or
activated at late infancy. Patients also develop seizures, autism, and ataxia. After initial regression, the condition stabilizes and patients survive into adulthood. Studies of
familial cases provided evidence that Rett is caused by X-linked dominant mutations in a
gene subject to X-chromosome inactivation. Recently, a number of mutations in the gene
encoding the methyl-CpG binding transcriptional repressor MeCP2 have been associated
with Rett Syndrome. Comment: MeCP2 mutations probably cause Rett Syndrome. This
must be an important master-regulator to affect so many processes in the brain. I
wonder what they know about it…
اما اینهمه در مورد اهمیت نت برداری گفتم حالا چه طوری انجامش بدیم؟
بهترین کار استفاده از یک الگو، فرمت، قالب(template) هست فقط کافیه پرش کنین (فایل وردشو گذاشتم دانلودش کنین)
(نکته ی مهم اینکه اصل کلمه ها و جملات رو اگه وارد کردین حتما در ”کوتیشن مارک “قرار بدید که بعد ها مشکل پیدا نکنین)
منبع: ترجمه آزاد خودم از
How to Read a Scientific Article by Mary Purugganan, Ph.D.
Jan Hewitt, Ph.D.
بعدنوشت: چند روز دیگه از مقاله ای که گذاشته بودم می نویسم.

مقاله خوانی (2)
در قسمت قبل گفتم مهم ترین کار برای خوندن یک مقاله یک نگاه کلی و مختصر (skimming) و تشخیص ساختار مقاله است.
حال در ادامه چند تا نکته اضافه میکنم:
یک مقاله اطلاعات زیادی داره، برای تشخیص نکات ، هدف اصلی اینها رو نگاه کنید:
• Title
• Abstract
• Keywords
• visuals (especially figure and
table titles)
• first sentence or the last 1-2
sentences of the Introduction
ادامه کلمات و عبارات زیر رو خوب بخونید:
• surprising
• unexpected
• in contrast with previous work
• has seldom been addressed
• we hypothesize that
• we propose
• we introduce
• we develop
• the data suggest
برای اینکه از روند فهمتان آگاه باشید، باید سوال بسازید :
یک بار دیگه میگم خواندن یک فرآیند اکتیو است باید بدونید دارید چه کار می کنید. قبل ودر حین خواندن این سوالات را از خودتون بپرسید:
در مورد نویسنده (ها)، ژورنال، و اصلا اعتبار (credibility) کاری که انجام شده (اینها بعدا برای بیاد آوردن و رفرنس دهی خیلی مهم اند)
آیا به درد من می خوره و آیا لازم هست برای فهم بهترش مقاله یا منبع دیگه ای رو بخونم
برای قسمت های کم اهمیت تر وقت صرف نکنید اگه در مورد یک قسمت یا جمله اش ابهام دارید از استاداتون یا یک فردی که در این فیلد دانش داره بپرسید

و بعد از خواندن باید اینها رو بدونید:
مشکل و سوال اصلی که این پژوهش برای اون انجام شده و التزام و اهمیت آن
متد ها و روش های انجام مطالعه و کارایی و اعتبار اونها در مورد این مطالعه (البته این یه کم تخصصی هست و انواع داره که کم کم باهاشون آشنا میشید)
یافته ها (findings) رو باید بتونید در چند جمله خلاصه کنین و اینکه چه طور با شواهد و اصول موجود در این فیلد می خونن و اگرنه چه طور unique/new/unusual هستند.
در نهایت نتایج (results) چه ربطی به کار و تحصیل و علاقه های شما داره،
کاربردهای دیگر این نتایج و یافته ها (در مثلا پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها)، سوالات باقی مانده و مطالعاتی که برای پاسخ به این سوال ها باید انجام بشه

هر جمله و پاراگرافی که می خونید خودتون استدلال و استنباط کنید :
همه ی چیزهایی که از یک مقاله یاد می گیرید صریحا و مستقیما بیان نشده، در حین خواندن باید به دانش های فبلیتان و تجربه هایی قبلی دیگر در این مورد در دنیا برگردید، مقایسه کنید.
البته background ها در خود مقاله اومدن و اگه خودتون دانش قبلی در این مورد دارید که چه بهتر
اینطوری بیشتر، بهتر و موثرتر یاد می گیرید و به خاطر میسپارید و در آینده بیاد خواهید آورد .

داروی فنوفیبرات ( Fenofibrate )
نام ژنریک: فنوفیبرات
نام های تجاری : Lipanthyl,Antara,Fangolid,Lipofen
دسته دارویی : کاهنده چربی خون
اشکال دارویی و بسته بندی ژنریک : کپسول ۱۰۰ و ۲۰۰ میلی گرمی در بسته بندی های ۳۰ تا ۵۰ عددی

اشکال دارویی و بسته بندی تجاری :

Fenofibrate Hexale ; Tab 200 mg

Lipanthyl ; Cap 200 mg
Antara ;Cap 43,130 mg
Fengolid ;Tab 40,120mg
Lipofen ;Cap 50,150 mg
فنوفیبرات دارویی است که در درمان هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی استفاده می شود .مطلب زیر جهت آشنایی شما با این داروی جدید کاهنده چربی خون تهیه شده است . مطالعه و درک اطلاعات ذیل برای شما بسیار سودمند می باشد. اگر به نکته ای نامفهوم برخورد کردید یا به اطلاعات بیشتری در مورد این دارو نیاز دارید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
بل از استفاده از این دارو نکات زیر در نظر گرفته شود. این دارو برا ی بیماری فعلی شما تجویز گردیده است، لذا از مصرف آ ن در موارد مشابه یا توصیه آن به دیگران خودداری کنید. در تصمیم گیری برا ی مصرف یک دارو باید خطرا ت آن در مقابل فواید حاصل از مصرف دارو سنجیده شود.
فارماکوکینتیک:

فنوفیبرات ( Fenofibrate ) بخوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. اتصال پروتئینی آن بالا و در حدود ۹۹% می باشد. فنوفیبرات بسرعت متابولیزه شده و به متابولیت فعال خود( فنوفیبریک اسید) تبدیل می گردد. نیمه عمر فنوفیبرات ۲۰ ساعت( ۳۵-۱۰) و زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی آن ۸-۶ ساعت می باشد. ۶۰% دارو از طریق کلیه و به صورت فنوفیبریک اسید و فنوفیبریک اسید گلوکورونید دفع می گردد. دفع ۲۵% دارو نیز از طریق مدفوع می باشد.
مکانیسم اثر:
فنوفیبرات داروی کاهنده چربی خون است که از نظر شیمیایی، فارماکولوژی و کلینیکی مشابه سایر فیبرات ها می باشد. مکانیسم دقیق عملکرد فنوفیبرات شناخته شده نیست. فنوفیبریک اسید که متابولیت فعال فنوفیبرات می باشد باعث فعال سازیPPARα ( Peroxisome proliferators activated receptor alpha) می گردد. در خلال این مکانیسم فنوفیبرات باعث افزایش لیپولیز و حذف ذرات تری گلیسیرید آتروژنیک از پلاسما می گردد. این اعمال در نتیجه فعال سازی لیپوپروتئین لیپاز و کاهش تولید آپو-پروتئین C3 که مهارکننده لیپوپروتئین لیپاز می باشد صورت می گیرد. فنوفیبرات باعث کاهش کلسترول تام، LDL ،VLDL، Apo-B وتری گلیسیرید و افزایش HDL کلسترول می گردد.
موارد مصرف :
هایپر کلسترولمی و هایپر تری گلیسیریدمی
مقدار و نحوه تجویز:
آنتی هایپرکلسترولمی: ۲۰۰ میلی گرم در روز، خوراکی
آنتی هایپر تری گلسیریدمی: ۲۰۰-۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی
نکته: در بیماران با نارسایی کلیه ۶۷ میلی گرم در روز، خوراکی باید مصرف گردد.

موارد منع مصرف:
سابقه بیماری های کیسه صفرا، نارسایی عملکرد کبدی از جمله سیروز صفراوی اولیه، نارسایی عملکرد کلیوی شدید

موارد احتیاط:
نارسایی متوسط کلیوی

مصرف در بارداری و شیردهی:
فنوفیبرات در د

داروهای ضد افسردگی
دارو های ضد افسردگی

دارو های ضد افسردگی علا ئم بیماری افسردگی را از بین می برند, این داروها در دهه ۱۹۵۰

به بازار آمدند و از آن زمان به طور مرتب استفاده می شوند.

امروزه حدود ۳۰ نوع دارو های ضد افسردگی از ۴ گروه مختلف وجود دارد.

تری سیکلیک ها(Tricyclics)

ام –اِی –اُ- آی-ز ( مونو- آمینو اُکسیداز) MAOI

اس- اس- ار- آی- ز(سلکتیو- سروتونین- ری آپ تِیک -اینهیبیتورز) SSRIs

اس- ان- ار- آی- ز ( سروتونین و نورآدرنالین- ری آپ تِیک –اینهیبیتورز( SNRIs

دارو های ضد افسردگی چگونه تاثیر می کنند؟

جواب قطعی برای این سوال وجود ندارد، اما به نظر میرسد که دارو های ضد افسردگی فعالیت بعضی از مواد شیمیایی مغز به نام نوروترانسمیترها را افزایش می دهند.در افسردگی غالباً سروتونین و نورآدرنالین که هر دو جز نوروترانسمیتر ها هستند ، دچار اختلال می شوند.

دارو های ضد افسردگی در چه مواردی تجویز می شوند؟

-افسردگی متوسط و شدید (برای افسردگی خفیف دارو تجویز نمی شود(

-اضطراب شدید و حملات پانیک

-اختلالات وسواسی- جبری

-دردهای مزمن

-اختلالات تغذیه ای (Eating Disorders)

-اختلال استرسی پس ازسانحه

اگر نمی دانید چرا دارو ضد افسردگی برای شما تجویز شده، از پزشک خود بپرسید.

داروهای ضد افسردگی تا چه حد موثر هستند؟

بعداز۳ ماه درمان ۵۰ تا ۶۵ درصد افراد بهبودی چشمگیر پیدا می کنند, در حالیکه این درصد برای افرادیکه دارونما(پلاسبو) استفاده کنند ۲۵تا ۳۰ میباشد.

این نکته که بعضی افراد با دارونما بهتر میشوند شاید جالب به نظربرسد، ولی لازم است بدانید که این اثر مشابه اثری است که مسکن ها میتوانند روی احساس ما داشته باشند. از طرف دیگر هر داروئی که ما استفاده می کنیم، مقداری از اثر خود را مدیون داشتن نام دارو بر خود دارا می باشد، به این معنی که افراد گاهی صرف اینکه فکر می کنند دارو استفاده می کنند احساس بهتری پیدا می کنند.

آیا داروهای ضد افسردگی جدید بهتر از داروهای ضد افسردگی قدیمی هستند؟

بله ونه. داروهای ضد افسردگی قدیمی تر(تری سیکلیک ها) به همان اندازه داروهای جدید موثر می باشند، اما داروهای جدید اثرات جانبی کمتری دارند.یک نکته مهم این هست که اگر فردی تعداد زیادی از این دارو را یکباره استفاده کند (به طور اتفاقی یا به منظور خودکشی) ،چندان خطرناک نیستند.

چه نوع دارو ضد افسردگی به من توصیه شده است؟

در انتهای این پمفلت فهرستی از تمامی داروهای ضد افسردگی ؛ نام تجاری آنها و نوع آنها داده شده است.

آیا داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی دارند؟

بله ،پزشک شما در این زمینه شما را راهنمائی می نماید ودرعین حال لازم هست که شما وی را از هرگونه بیماری دیگرخودتان آگاه سازید.در زیر فهرستی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی مختلف آورده شده.

تری سیکلیک ها

خشکی دهان ، لرزش خفیف، طپش قلب، یبوست، خوابی آلودگی و افزایش وزن از عوارض شایع این دسته داروها می باشند.در افراد سالخورده ع

داروها درحاملگی و شیردهی
هرماده ای که زن حامله می خورد یا با آن تماس پیدا می کند ، می تواند بر روی جنین اثر بگذارد. بیش از ۶۰ درصد از زنان آمریکایی حداقل یک دارو در دوران حاملگی دریافت میکنند. ازجمله شایعترین علل تجویز داروها درحاملگی میتوان به اختلالات گوارشی ، عفونی ، پوستی ، روانی و درد اشاره کرد. علل خارجی نظیر داروها یا مواد شیمیایی مسبب ۱۰ درصد از نقایص هنگام تولد هستند.
سازمان غذا و دارو ایالات متحد (FDA) نوعی سیستم تقسیم بندی برای داروها در دوران حاملگی ارایه داد. در این سیستم داروها به گروههای B , A D , C , , X تقسیم بندی می شوند و گروه X تراتوژن ترین داروها را شامل می شود.
آنتی بیوتیک ها
پنی سیلین ها
مشتقات پنی سیلین (آموکسی سیلین و آمپی سیلین ) در دوران بارداری بی خطر هستند. مصرف پنی سیلین ها در دوران شیردهی مشکلی ایجاد نمی کند.
سفالوسپورینها
این داروها در بارداری بدون خطر هستند.
مترونیدازول
مترونیدازول برای انسانها کارسینوژن نیست وسبب اختلالات جنین نمی شود. ولی برخی اعتقاد دارند که بهتر است از مترونیدازول بعد از سه ماهه اول بارداری استفاده شود. مترونیدازول در شیردهی بدون خطر است. البته توصیه می شود که به دنبال تجویز دوز ۲ گرمی دارو ، شیردهی برای ۲۴ – ۱۲ ساعت قطع شود.
آمینوگلیکوزیدها
تجویز این داروها به مادر با افزایش خطر اتوتوکسیسیته در جنین همراه است ، بنابراین بهتر است در عفونتهای گرم منفی شدید از آن استفاده شود. آمینوگلیکوزیدها در دوران شیردهی منع مصرف ندارند.
کوتریموکسازول
تماس با این دارو در سه ماهه اول بارداری مختصری بر خطر ایجاد نقایص هنگام تولد ( بویژه نقایص قلبی عروقی ) می افزاید. برخی مطالعات بر افزایش خطر ابتلا جنین به نقایص لوله عصبی خبر داده اند. بهتر است این دارو در سه ماهه اول بارداری استفاده نشود. در نوزادان این دارو می تواند باعث افزایش هیپر بیلیروبینمی شود. بنابراین بهتر است نزدیک به زمان وضع حمل استفاده نشود. در دوران شیردهی این دارو مشکلی ایجاد نمی کند.
نیتروفورانتوئین
در بیماران مبتلا به کمبود G6PD نیتروفورانتوئین می تواند سبب آنمی همولیتیک شود. بهتر است این دارو نزدیک به ترم استفاده نشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف ندارد.
اریترومایسین
اریترومایسین وآزیترومایسین به عنوان جایگزین پنی سیلینها استفاده می شوند. مصرف این داروها در شیردهی بلامانع است.
تتراسیکلینها
این داروها میتوانند سبب رنگی شدن دندان و اختلالات اسکلتی شوند. در مورد استفاده ازاین داروها در بارداری باید خطرات و فواید در برابر هم سنجیده شود. سیاه زخم از جمله مواردی است که در آن فایده مصرف داکسی سیلین بر عوارض آن می چربد.
کینولونها
کینولونها از جمله سیپروفلوکساسین بر روی غضروف در حال رشد ( درحیوانات ) اثر توکسیک دارند. بنابراین بجز در موارد شدید نباید ازاین داروها در دوران حاملگی استفاده کرد.
داروهای مربوط به شکایتهای تنفسی فوقانی
آنتی هیستامینها
بیشترآنت

کوآموکسی کلاو ( CO-Amoxiclav )
نامهای تجاری : Augmentin , Amiclav , Clavamox , Co- Amoxi

کو اموکسی کلاو داروئی است که از دو ماده موثره داروئی ساخته شده است،یعنی از آموکسی سیلین و اسید کلاونیک.

علت افزوده شدن اسید کلاونیک افزایش دادن طیف ضد باکتریایی داروی ساخته شده می باشد.

گروهی از باکتریها هستند که با تولید یک نوع آنزیم خاص بنام بتا لاکتامازپنی سیلینهای دارای هسته بتا لاکتام را از ناحیه همان هسته شکسته و آنها را غیر فعال میکنند در نتیجه عفونتهای ایجاد شده با آن گونه باکتریها به درمان آنتی بیوتیکی با آن نوع پنی سیلینها جواب نمیدهد.

پس چاره کار در این هست که آن نوع باکتریها را با افزودن داروئی دیگر به یک داروی خاص و در حالت کلی تولید انتی بیوتیکهای مقاوم به بتالاکتاماز( پنی سیلیناز) از بین ببریم و عفونت ایجاد شده را درمان کنیم.

در کو آموکسی کلاو داروی اسید کلاونیک آنزیم بتالاکتاماز باکتریها را غیر فعال میکند و درنتیجه آن باکتری در مقابل آموکسی سیلین بی سلاح می شود و آموکسی سیلین با قدرت ضد باکتریایی زیادی که دارد و طیف وسیعی از باکتریها را پوشش میدهد (باکتریهای گرم + و گرم-)

عامل ایجاد کننده عفونت را از بین می برد و بیماری بهبود می یابد.
خود اسید کلاونیک به تنهایی طیف ضد باکتریایی ضعیفی دارد وبه تنهایی اثر چندانی ندارد در صورتی که خود اموکسی سیلین به تنهایی طیف وسیعی از باکتریها را نابود میکند و بر روی باکتریها اثر باکتریسیدی دارد یعنی باکتر یها را می کشد.

کوآموکسی/کلاوولانات یا کوآموکسی کلاو یک آنتی بیوتیک رایج است که از آن برای درمان عفونت های باکتریایی گوناگون مثل عفونت گوش میانی، سینوزیت و عفونت های پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه ادراری استفاده می شود.

آموکسی سیلین/کلاوولانات را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد. خوردن آن با غذا می تواند از دل به هم خوردگی ناشی از آن جلوگیری کند.

بهتر است این دارو در فواصل زمانی برابر در طول شبانه روز مصرف شود تا مقادیر ثابتی از آن در خون و ادرار وجود داشته باشد.

مصرف در حاملگی : B

گروه دارویی – درمانی : آنتی بیوتیک نیمه صناعی وسیع الطیف بنالاکتام

اشکال دارویی :

Co-Amoxiclav 156 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( potassium) 31.25 mg] /5 ml

Co-Amoxiclar 156 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 125 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 31.25 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 62.5mg] /5 ml

Co-Amoxiclav 312 for susp:

[Amoxicillin ( as trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( as potassium) 62.5 mg] /sachet

Co-Amoxiclav 375 F.C.tab:

Amoxicillin (trihydrate) 250 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 625 F.C tab:

Amoxicillin (trihydrate) 500 mg + Clavulanic acid ( potassium) 125mg

Co-Amoxiclav 40

کرم واژینال کلیندامایسین
کرم واژینال کلیندامایسین ( Clindamycin vaginal cream ) نوعی آنتی بیوتیک است که در درمان واژینوز میکروبی که سابقا” به نام هموفیلوس واژینیت ، گاردنرلا واژینیت ، واژینیت غیر اختصاصی کورینه باکتریوم واژینیت و واژینوز بی هوازی خوانده می‌شد.
واژینوز باکتریال شایع‌ترین علت واژینیت حاد است که بسته به جمعیت‌های مورد مطالعه مسؤول ۱۵ تا ۵۰ درصد موارد بیماری در زنان علامت‌دار می‌باشد.

واژینوز باکتریال نشان‌دهنده یک شیفت در فلور واژن از فلور لاکتوباسیلی غالب به فلور مختلط شامل مایکوپلاسماهای ژنیتال، گاردنرلا واژینالیس و بی‌هوازی‌هایی مانند پپتواسترپتوکوک‌ها و گونه‌های موبیلونکوس است.
مکانیسم اثر:

کلیندامایسین فسفات واژینال در بدن هیدرولیز شده و به کلیندامایسین تبدیل میگردد ، که از سنتز پروتئین باکتری بوسیله پیوند به ساب یونیت S 50 ریبوزوم باکتری جلوگیری میکند .

موارد مصرف:

کرم واژینال ۲% کلیندامایسین در درمان عفونتهای باکتریال واژن تجویز میگردد . این کرم در عفونتهای واژینال ناشی از هموفیلوس واژینیتس ، گاردنلا واژینیتس ، کورینه باکتریوم واژینیتس ، عفونتهای واژینال ناشی از باکتریهای بی هوازی مصرف میگردد . کلیندامایسین واژینال در درمان ولوواژینال ناشی از تریکومونا ، کلامیدیا ، نیسریا گونوره آ ، کاندیداآلبیکنس و یا هرپس سیمپلکس ویروس موثر نمی باشد . در صورت باردار بودن ، فقط در سه ماهه دوم حاملگی میتوان از این کرم استفاده نمود .

موارد منع مصرف: سابقه حساسیت به کلیندامایسین ، لینکومایسین یا سایر محتویات کرم . همچنین مصرف کرم واژینال کلیندامایسین در خانمهای دارای سابقه بیماریهای التهاب روده ، کولیت اولسراتیو ، یا کولیت ناشی از آنتی بیوتیکها ممانعت دارد .

عوارض جانبی: خارش و قرمزی دهانه رحم ، درد در هنگام مقاربت ، ترشحات سفیدرنگ ، و با احتمال کمتر سردرد ، سرگیجه و منگی ، تهوع و استفراغ و درد شکمی ، حساسیت ، التهاب واژن و سرویسیت ناشی از رشد کاندیدا آلبیکانس از عوارض این دارو میباشند .

مقدار مصرف: مقدار یک اپلیکاتور از کرم ( ۵ گرم از کرم که حاوی ۱۰۰ میلی گرم کلیندامایسین فسفات میباشد ) را روزی یکبار و ترجیحا” به هنگام خواب استعمال نمایید . طول مدت درمان در خانمهای غیرباردار ۷-۳ روز و در خانمهای باردار ۷ روز میباشد .
راهنمای مصرف : قبل از مصرف دستها را شسته و اپلیکاتور را در حالت دراز کشیده وارد واژن نموده و به آهستگی محتویات آنرا به داخل واژن فشار دهید . حتی در طول عادت ماهانه درمان را قطع نکنید . در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ، به محض به یادآوردن آن را مصرف نموده مگر آنکه نزدیک نوبت بعدی باشد . مقدار مصرف را دوبرابر نکنید .

نکات قابل توصیه:
از تماس این دارو با چشم خودداری شود . دوره درمان را حتی در صورت کاهش و یا از بین رفتن علائم بیماری کامل نمایید . در غیر اینصورت امکان عود بیماری وجود دارد . درصورت تماس ، چشمها را کاملا” با آب شستشو د